新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通脉丹胶囊治疗缺血性脑卒中临床观察
目的:观察通脉丹胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组在常规治疗基础上加服通脉丹胶囊;对照组给予常规治疗.结果:观察组于治疗后1、2、4周的神经功能欧洲卒中量表(ESS)评分与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组改善优于对照组.观察组基本痊愈率为17.5％,总有效率为90.0％;对照组基本痊愈率为7.5％,总有效率为70.0％,2组总有效率、基本痊愈率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:通脉丹胶囊治疗缺血性脑卒中有确切疗效.
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针药合用治疗椎一基底动脉供血不足眩晕临床研究
目的:观察针药合用治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效.方法:将167例椎-基底动脉供血不足导致眩晕的住院患者随机分为对照组与治疗组,对照纽83例采取常规静脉滴注刺五加注射液治疗,治疗纽采取口服自拟益肝填髓方配合针灸治疗,1周为1疗程,3疗程后比较2组临床疗效.结果:治疗组愈显率为46.4％,总有效率为89.3％,对照组愈显率为19.3％,总有效率为74.7％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针药合用治疗稚-基底动脉供血不足眩晕疗效确切、安全可靠,值得临床研究和推广.
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参七散对2型糖尿病并脂代谢紊乱的影响
目的:观察参七散对2型糖尿病并脂代谢紊乱的影响.方法:将148例2型糖尿病肥胖患者分为2组.治疗组予参七散(组成:西洋参、三七)治疗,每天1剂,水煎服.对照组给予非诺贝特胶囊治疗.均治疗8周.观察血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2hBG)、体重指数(BMI).结果:2组治疗后在FBG、P2hBG、TG、BMI等方面均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗8周后,治疗组FBG、P2hBG、BMI 3项指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:参七散治疗2型糖尿病疗效肯定.
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内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床研究
目的:观察内镜下氩离子凝固术(APC)联合加味旋代汤治疗Barrett食管的临床疗效.方法:将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组在APC治疗的基础上,术后服用奥美拉唑肠溶片;治疗组APC后服用加味旋代汤.疗程均为2月,疗程结束后进行2组疗效对比.结果:总有效率治疗组83.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善烧心、反酸、胸骨后痛、咽部异物感、吞咽硬塞、暖气等症状优于对照组(P＜0.01).结论:内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床疗效确切,值得推广.
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芍药甘草汤治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效观察
目的:从尿动力学角度评价芍药甘草汤治疗慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的临床疗效.方法:将90例CPPS患者随机分为3组各30例,治疗组采用芍药甘草汤治疗,对照组以α 受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗,联合治疗组采用芍药甘草汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,各组均治疗30天.观察治疗前后各组大尿流率、尿道大闭合压的改变.结果:大尿流率及尿道大闭合压3组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但治疗组、联合治疗组、对照组治疗后组间两两比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:芍药甘草汤可明显改善CPPS患者的排尿症状,可以认为其疗效与α受体阻滞剂相近,但联合用药无叠加效应.
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补阳还五汤干预关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察
关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生率较高,达40％～60％[1],并且23％～60％的DVT患者会发展为下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS)[2],而致命性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的栓子多来自于下肢深静脉血栓.因此,如何在关节置换术后干预DVT是非常重要的.笔者于2009年10月～ 2010年6月在关节置换术后对部分患者运用补阳还五汤加减干预,现报道如下.
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甘草干姜汤加味治疗咳时遗尿16例疗效观察
遗尿一症,大多认为系肾、膀胱虚寒所致,若肺脏虚寒,治节不行,上不能输布津液,下不能制约膀胱,决渎失司,关门洞开,遗尿亦必然发生,此类遗尿多因上焦虚冷,不能制约下焦,仅从肾与膀胱入手,则无效,采用温肺缩泉法治疗往往收到满意效果.笔者在临床工作中常遇到有些咳嗽病人合并出现遗尿现象,用甘草干姜汤加味治疗,效果显著,报道如下.
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中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌回顾性分析
目的:分析中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌的临床疗效与治疗优势.方法:随访并分析近6年来在本院住院的209例前列腺癌患者的资料,按队列研究的方法据治疗方法的差异分为治疗组129例与对照组80例,对照组按《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》予以内分泌治疗或手术治疗等,治疗组在对照组治疗的基础上同时运用扶正抑瘤法治疗.2组均每3月随访1次,观察并发症的发生、晚期前列腺癌向激素非依赖性前列腺癌转化的平均时间以及患者的平均生存期.结果:转化为激素非依赖性前列腺癌者治疗组26例,平均转化时间为(39.62±31.84)月;对照组10例,平均转化时间为(21.00±14.87)月;2组平均转化时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).截至随访时间,因前列腺癌死亡的病例治疗组15例,平均生存时间为(47.19±44.37)月;对照组27例,平均生存时间为(41.59±19.95)月,2组因前列腺癌死亡的患者平均生存时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中医扶正抑瘤法治疗晚期前列腺癌具有良好的应用前景.
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中西医结合治疗骨与关节结核44例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗骨与关节结核的疗效.方法:将86例患者随机分为2组,对照组42例采用常规西药治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用中药治疗.结果:治疗组显效10例,有效33例,无效1例,总有效率为97.73％;对照组显效2例,有效20例,无效20例,总有效率为52.38％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组转氨酶升高者1例,消化道不良反应者3例,副作用发生率9.1％;对照组转氨酶升高者3例,消化道不良反应者7例,白细胞减少者1例,副作用发生率26.2％.2组副作用发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨与关节结核较单纯用西医治疗效果好.
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芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗.治疗2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组93.8％,对照组71.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.2组治疗后左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后治疗组LVEF与对照组比较改善更显著(P＜0.01).2组治疗后血浆B-型利钠肽(BNP)比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组血浆BNP下降更为明显,疗效优于对照组.结论:在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的主要症状和体征,改善心脏彩色多普勒指标,有效降低血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段.
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骨康口服液治疗骨质疏松症疗效观察
目的:观察骨康口服液治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:89例骨质疏松症患者随机分为骨康组46例,用中药骨康口服液治疗;仙灵骨葆组43例,用仙灵骨葆胶囊治疗.2组均治疗3月.结果:治疗后骨康组腰椎正侧位骨密度(BMD)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后骨康组腰椎正侧位骨矿含量值(BMC)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:骨康口服液治疗骨质疏松症疗效满意,值得临床推广.
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解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
目的:观察解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将80例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组各40例.治疗组采用解毒益心汤治疗;对照组采用西医常规治疗.2组均治疗30天后统计临床疗效及血清心肌酶、心率变异性变化情况.结果:总有效率治疗组92.5％,对照组67.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心率变异性各项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效确切.
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养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症临床观察
目的:观察养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予人工泪液常规滴眼,治疗组在对照组治疗基础上,加服养阴清肺汤治疗.治疗4周,观察治疗前后泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)情况.结果:治疗组SIT分泌量治疗后明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.治疗组BUT治疗后明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.治疗组FL计分治疗后明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).总有效率治疗组为76.7％,对照组为50.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症疗效满意.
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三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的:观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析(MHD)患者炎症指标的影响.方法:将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月.观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等指标的变化.结果:治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Hb水平比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs-CRP水平降低,差异均有显著性意义(P＜0.05),IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义(P＞0.05),Hs-CRP水平降低,差异有显著性意义(P＜0.05),IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后比较,Hs-CRP、IL-6水平差异均无显著性意义(P＞0.05),Alb、Hb差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平.
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中医三联疗法治疗术后粘连性肠梗阻疗效观察
目的:观察中医三联疗法治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法:80例术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组各40例.对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,采用本院中药制剂通腑泻热灌肠合剂灌肠、本院中药制剂双柏散外敷腹部及针刺双侧足三里治疗.比较2组临床疗效、腹胀消失时间、排便时间.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组腹胀消失时间、排便时间分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中医三联疗法治疗术后粘连性肠梗阻效果显著,值得临床推广.
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六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症临床研究
目的:观察口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:179例患者随机分成4组,A组单纯采用钙尔奇D治疗,B组采用钙尔奇D结合六味地黄丸治疗,C组采用钙尔奇D结合运动疗法治疗,D组采用钙尔奇D结合六味地黄丸、运动疗法治疗.比较各组治疗前及治疗6月后腰椎骨密度变化.结果:各组治疗后腰椎骨密度均显著提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).D组T值差值明显高于A组(P＜0.05).结论:在口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症疗效更佳.
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消藓汤治疗口腔扁平苔藓萎缩型31例疗效观察
目的:观察消藓汤治疗口腔扁平苔藓萎缩型的临床疗效.方法:将62例诊断为口腔扁平苔藓萎缩型的患者随机分为2组各31例,实验组给予中药消藓汤口服,对照组予白芍总苷胶囊口服,2组同时给予口腔雾化吸入.治疗8周后观察近期疗效.结果:实验组总有效率为83.87％,显效率为54.84％;对照组总有效率为58.06％,显效率为32.26％.2组总有效率、显效率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:消藓汤治疗口腔扁平苔藓萎缩型疗效显著,值得临床推广.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将68例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组26例,观察组42例,2组均予冠心病心绞痛常规药物治疗,观察组加服麝香保心丸2粒,每天3次.疗程均为8周.结果:心电图改善总有效率观察组71.4％,对照组46.2％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);心绞痛总有效率观察组92.9％,对照组65.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组和对照组在治疗后心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均较治疗前降低(P＜0.01),观察组较对照组治疗后降低更加明显(P＜0.01);观察组较对照组治疗后中医舌象、脉象改善更加明显(P＜0.05).结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,是一种安全、有效、迅速解除心肌缺血的中药制剂.
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骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎临床观察
目的:观察骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法:将60例早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者随机分为2组各30例,治疗组采用骨化肌炎汤和舒筋洗药治疗,对照组内服消炎痛肠溶片治疗.比较肘关节活动范围及临床疗效.结果:治疗组治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率为93.3％;对照组治愈12例,好转9例,未愈9例,总有效率为70.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后肘关节活动范围明显优于对照组,2组治疗前后活动范围差值比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎疗效良好.
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滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮临床研究
目的:观察滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例轻中度活动期SLE肝肾阴虚、热毒血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组.2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组联合滋阴解毒祛瘀方,对照组联合中药安慰剂.治疗24周.结果:总有效率治疗组为78.57％,对照组为46.15％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后中医证候评分、狼疮疾病活动性指数(SLE-DAI)积分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后中医证候评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),SLE-DAI积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后补体C3、C4比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后抗双链DNA(抗DS-DNA)抗体比较,差异有显著性意义(P＜0.0)5);2组治疗后抗DS-DNA抗体比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮能有效改善临床症状,控制病情,降低SLE-DAI积分,降低抗DS-DNA抗体,且安全性较好.
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加味补阳还五汤治疗急性脑梗死临床研究
目的:观察加味补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及血栓前体蛋白(TpP)治疗前后的变化.方法:将60例急性脑梗死(气虚血瘀型缺血性中风)患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予急性脑梗死常规基础治疗,治疗组口服加味补阳还五汤煎剂.观察2组患者入组时及2疗程后(14天为1疗程)TpP、凝血4项[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化,以及加味补阳还五汤治疗4周的临床疗效.结果:总有效率治疗组92.6％,对照组82.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后治疗组TpP及Fib与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜ 0.01).而PT、APTT、TT治疗前后无显著性差异(P＞0.05).结论:加味补阳还五汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可降低Fib和TpP,可用于观察抗血栓效果的评价.
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理气化痰法治疗糖尿病合并硕动脉斑块的超声观察
目的:运用超声观察理气化痰法对糖尿病患者颈动脉斑块的干预作用.方法:将40例患者随机分为2组各20例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予口服温胆片,疗程均为4月.利用彩色多普勒超声及实时超声造影技术,比较治疗前后患者颈动脉斑块各项指标的变化.结果:治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度、斑块面积、斑块的造影剂增强强度均较治疗前及对照组减小,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:理气化痰法对稳定糖尿病患者颈动脉斑块具有一定的作用.
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双柏散治疗急性阑尾炎疗效观察
目的:观察双柏散外敷结合西医基础疗法治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:符合非手术治疗指征的急性阑尾炎患者80例随机分为双柏散组和对照组各40例.双柏散组采用双柏散外敷联合西医基础治疗,对照组仅采用西医基础治疗.观察临床疗效.结果:治疗3天后总有效率双柏散组为95.0％,对照组为75.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗7天后临床治愈率双柏散组为72.5％,对照组为47.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.()5).结论:双柏散外敷治疗急性阑尾炎疗效满意.
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乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响
目的:观察乳癌康对激素受体阴性乳腺癌短期复发转移的影响.方法:将乳腺癌术后患者75例分为2组,治疗组39例予乳癌康治疗,连续服药6月为1疗程,治疗2疗程观察疗效.对照组36例未行药物治疗.2组均随访至术后2年,观察2组肿瘤复发转移率.结果:治疗组复发转移1例,复发转移率为2.6％;对照组复发转移7例,复发转移率为19.4％,2组复发转移率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:乳癌康能降低激素受体阴性乳腺癌患者短期复发转移风险,改善患者无病生存率.
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白芍总苷胶囊治疗面部激素依赖性皮炎30例临床观察
目的:观察白芍总苷胶囊联合西替利嗪片和维生素E乳膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将入选的50例面部激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组30例与对照组20例,治疗组与对照组均先采用激素递减治疗,然后治疗组采用白芍总苷胶囊联合西替利嗪片和维生素E乳膏治疗,对照组采用西替利嗪片和维生素E乳膏治疗,治疗4周和8周后观察疗效与不良反应.结果:治疗4周后,治疗组及对照组总有效率分别为76.67％和45.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗8周后,治疗组与对照组总有效率分别为96.67％和70.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效也优于对照组.治疗组4周总有效率与8周比较,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组4周总有效率与8周比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:白芍总苷胶囊联合西替利嗪片和维生素E乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效良好,不良反应轻微.
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益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕临床观察
目的:观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效.方法:将114例辨证为气虚血瘀型的眩晕患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组给予自拟益气化瘀方口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗18天后观察临床症状的改善情况,并于治疗前后应用经颅多普勒诊断仪检测椎-基底动脉血流速度.结果:临床疗效总有效率治疗组为95.00％,对照组为68.52％,2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组RVA、BA平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后LVA、RVA、BA平均血流速度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕疗效优于盐酸氟桂利嗪.
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加减两地汤联合炔诺酮治疗肾阴虚型崩漏30例疗效观察
目的:观察加减两地汤联合炔诺酮对肾阴虚型崩漏的治疗效果.方法:将60例肾阴虚型崩漏患者随机分为2组各30例.对照组服用西药炔诺酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时服用加减两地汤水煎剂.观察治疗前后中医症状的变化情况及临床疗效.结果:治疗组痊愈7例,显效17例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3％;对照组痊愈6例,显效8例,有效12例,无效4例,总有效率为86.7％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后腰膝酸软、手足心热、潮热、便干尿黄等症状积分较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:加减两地汤联合炔诺酮治疗肾阴虚型崩漏,可有效快速止血,改善临床症状.
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化瘀通脉汤治疗风痰阻络型中风疗效观察
目的:观察化瘀通脉汤治疗风痰阻络型中风的临床疗效.方法:将117例风痰阻络型中风患者进行随机分组,对照组59例采取常规西医治疗,治疗组58例在对照组治疗的基础上口服自拟化瘀通脉汤辨证治疗,1周为1疗程,3疗程后比较2组疗效.结果:治疗组愈显率为44.8％,总有效率为91.4％,明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:自拟化瘀通脉汤可促进患者功能恢复,提高生活质量,降低致残率,疗效确切,无明显副作用,值得临床研究和推广.
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776张肺癌的门诊中医处方分析
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,大多数患者就诊时已属于晚期,预后较差,中医药治疗肺癌在改善临床症状、提高患者生存质量、稳定瘤体等方面具有优势.故本研究通过对肺癌患者的门诊处方进行分析,明确肺癌患者的用药情况及证型分布,以进一步指导临床运用.1 资料与方法随机抽取2000年6月～ 2010年6月广州中医药大学第一附属医院门诊肺癌处方776张,对处方中患者的性别、年龄分布、用药情况及证型进行统计分析.证型参照《现代中医肿瘤学》[1]分型标准分为4型.肺热痰瘀型:以清肺理气、除痰散结为法,主方为苇茎汤加减;脾虚痰湿型:以健脾化湿、宣肺豁痰为法,主方为四君子汤加味;阴虚痰热型:以滋肾清肺、豁痰散结为法,主方为沙参麦冬汤加减;气阴两虚型:以益气养阴、化痰散结为法,主方为生脉散加味.
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从脾胃论治不稳定型心绞痛患者52例临床观察
目的:观察调脾通络颗粒治疗不稳定型心绞痛(uA)的临床疗效.方法:将102例UA患者随机分为治疗组52例与对照组50例,均予以西医常规治疗,治疗组加用调脾通络颗粒,对照组加用血府逐瘀口服液,疗程均为28天.结果:临床总有效率治疗组90.38％,对照组72.00％,2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图总有效率治疗组73.08％,对照组56.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组血脂指标及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)治疗后均有改善(P＜0.05,P＜0.01),而治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:调脾通络颗粒治疗UA疗效可靠,具有一定的改善心肌供血、调脂、抑制炎症反应及稳定易损动脉粥样硬化斑块的作用.
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胃复安注射液穴位注射治疗肿瘤晚期顽固性呃逆疗效观察
目的:观察胃复安注射液穴位注射治疗肿瘤晚期顽固性呃逆的临床疗效.方法:双侧足三里穴位注射胃复安注射液,并观察临床疗效.结果:显效18例,有效12例,无效4例,总有效率为88.24％.结论:胃复安注射液穴位注射能有效控制肿瘤晚期患者顽固性呃逆.
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天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察
目的:观察天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法:将62例随机分为2组,治疗组40例,服用天舒胶囊及氟桂利嗪胶囊;对照组22例,服用氟桂利嗪胶囊.疗程30天,观察治疗前后头痛发作程度、频率及持续时间的变化.结果:2组治疗后的头痛程度评分、头痛持续时间比治疗前明显减少,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组头痛发作频率比治疗前明显减少(P＜0.05).2组治疗后头痛程度评分、头痛持续时间比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊对致善偏头痛发作的程度、频率及持续时间均有较好作用.
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从虚燥论治女性更年期高血压89例临床研究
目的:观察从虚燥论治女性更年期高血压的临床疗效.方法:186例阴虚内燥证女性高更年期高血压患者按随机数字表法分为2组.治疗组89例口服氯沙坦钾联合虚燥更平散治疗;对照组97例口服氯沙坦钾治疗,疗程均为8周,分别于治疗前后测量诊室血压、中医证候评分、生活质量评分,检测性激素水平,并做统计分析.结果:①与对照组比较,治疗组治疗后血压有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).②与对照组比较,治疗组治疗后生活质量、中医证候有明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);③与对照组比较,治疗组治疗后血清雌二醇(E2)升高及睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)水平降低,其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:从虚燥论治女性更年期高血压可能通过调节性激素紊乱而明显降低新疆女性更年期高血压阴虚内燥证患者的血压,提高生活质量,同时能有效改善其临床症状,从虚燥论治女性更年期高血压突出了地域特色,体现了因地制宜、因人制宜的中医治疗观.
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升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及血清5-HT的影响
目的:观察升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:选择IBS-D患者80例进行前瞻性随机对照临床试验.治疗组和对照组各40例,治疗组给予升阳益胃汤加减治疗,对照组用西药常规治疗.疗程均为4周.观察患者治疗前后症状积分及临床疗效,并分别于治疗前和治疗1疗程后检测血清5-HT含量.结果:总有效率治疗组84.62％,对照组63.16％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组血清5-HT含量分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后5-HT比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:升阳益胃汤加减可有效改善IBS-D患者临床症状,并抑制5-HT的过度表达.
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益脑胶囊治疗神经衰弱疗效观察
目的:观察益脑胶囊治疗神经衰弱的临床疗效.方法:将100例神经衰弱患者随机分为2组,对照组采用谷维素片口服,每次2片,每天3次,疗程28天;治疗组采用益脑胶囊口服,每次3粒,每天3次,疗程28天.结果:总有效率治疗组96％,对照组78％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:益脑胶囊治疗神经衰弱疗效确切,值得推广应用.
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中西医结合护理肝性脑病体会
肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以中枢神经系统功能失调为表现的综合征,临床表现主要是意识障碍,行为失常和昏迷,又称肝昏迷,死亡率较高.本科于2008年2月～ 2010年2月共收治肝性脑病患者30例,现将中西医结合护理体会报道如下.1 临床资料本组30例患者中,男21例,女9例;年龄38～68岁;其中肝硬化22例,重症肝炎2例,药物性肝炎6例;肝性脑病前驱期3例,昏迷前期7例,昏睡期16例,昏迷期4例.经积极的治疗与护理,30例肝性脑病患者全部好转出院.
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朱其杰教授单纯运用中药治疗寻常型银屑病临床经验介绍
朱其杰为广州中医药大学教授、硕士研究生导师,曾任广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任、中华中医学会皮肤科分会委员、中国中医药学会皮肤性病专业委员会委员、中国中西医结合皮肤性病专业委员会委员、 《岭南皮肤性病科杂志》编委、《新中医》编委、广东省及广州市医疗事故鉴定专家成员.朱教授从事皮肤病的临床工作30余年,对疑难皮肤性病如色素性皮肤病、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹等通过中医、中西医结合治疗,效果良好.许多难治性皮肤病,朱教授巧妙单纯运用中医中药治疗,使不少患者看到希望.笔者有幸随师侍诊学习,受益匪浅.现将朱教授单纯运用中药治疗寻常型银屑病的临床经验介绍如下.
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吕志杰教授“三因学说”新解
吕志杰教授执教于河北医科大学中医学院中医临床基础教研室,从事《金匮要略》教学、仲景医学研究与临床30余年,学验俱丰,主编专著七部,为中华中医药学会仲景学说委员会委员.吕教授在《伤寒杂病论》与《三因极一病证方论》的基础上,对"三因学说"进行了深入的研究,形成了自己独特的学术见解.笔者师从吕教授进行硕士研究生学习,颇有体会,特将仲景与陈言"三因学说"及吕教授的学术见解源流试述之下.
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赵时雨教授从五脏论治小儿多发性抽动症经验介绍
河南中医学院赵时雨教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.赵教授从医50余载,融汇古今,学验俱丰,长期潜心研究各种疑难杂症的中医药治疗,尤其对中医内儿科疾病的辨证论治,积累了丰富的临床经验.对小儿多发性抽动症的辨证治疗,从五脏论治,重视辨证用药,疗效凸显.现将赵教授从五脏论治小儿多发性抽动症的临床经验介绍如下.
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黄春林教授病证结合论治危重症经验介绍
黄春林,广东省惠阳人,1963年毕业于广州中医学院.现为广州中医药大学及广东省中医院教授、主任医师、博士研究生导师,广东省名中医.全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,广东省中医药学会糖尿病专业委员会委员.
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黄健玲教授治疗子宫内膜异位症经验简介
黄健玲教授系广州中医药大学博士研究生导师,广东省中医院妇科主任,从事妇科临床、教学、科研近30年,学验俱丰,衷中参西,擅治妇科疑难杂症,尤其对子宫内膜异位症(以下简称"内异症")的治疗有其独特见解.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其治疗内异症经验介绍如下.
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张玉珍教授运用当归芍药散经验介绍
张玉珍是广州中医药大学教授、博士研究生导师、主任医师,著名中医学家罗元恺教授的学术继承人,享受国务院颁发政府特殊津贴专家.张教授精研经典,学识广博,治学严谨,临证经验丰富,擅长运用经方治疗妇科疾病,不仅疗效显著,而且在治疗范围和方药组成上还有所发展.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将张教授临床运用当归芍药散经验总结如下.
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李延芳教授针灸学术经验简介
李延芳为河北工程大学医学院教授,博士研究生导师,全国第二、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李教授从事中医针灸教学、医疗和科研工作50余年,早年先后师承河北多位针灸名家,如:王宗禹、刘峙南、孙可兴等,悉得诸师真传,学验俱丰,造诣精深.李教授在半个多世纪的临床实践中逐步形成了自己独特的针灸技法和学术思想体系,代表其针灸学术观点和思想的"轻柔点刺法"、 "针灸中气法"、"针下调气"、 "气至病所"、 "多经多穴治痿证"、 "经验腧穴妙用"、 "针药结合"等历经多年临床实践验证,逐渐成熟和完善.
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丁樱教授运用五子衍宗丸加减治疗小儿遗尿症经验简介
遗尿是指5周岁以上小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症,俗称"尿床",少则数夜1次,多则每夜数次.本病发病率较高,据国外报道,约15％ ～20％的5岁儿童、10％的10岁儿童、2％的12～14岁儿童患有遗尿症,即使到青春后期甚至成人期仍有1％～2％的人患遗尿症[1].由于本病病程长、反复发作等特点,对儿童生长发育及心理、社会适应能力等均有较大影响.对本病的治疗,西药常用盐酸丙咪嗪、山莨菪碱、遗尿丁、盐酸阿替丁等,但副作用较大,且停药后易反复发作,远期疗效尚不稳定.《内经》中已有对本病的相关记载,历代医家对本病的病因病机及遣方用药均有较多论述,积累了丰富的经验,疗效显著.
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石纯农先生治疗颅脑损伤经验简介
石氏伤科是享誉沪上的一大中医骨伤流派,在海内外有广泛影响,堪为江南中医伤科流派一枝奇葩.石纯农先生系石氏伤科第四代传人,石氏伤科泰斗石筱山先生胞侄.石纯农先生秉承前代经验,治疗颅脑损伤自成特色,疗效卓著.现将其经验整理如下.
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蔡炳勤教授分期辨治变应性血管炎经验
变应性血管炎是由药物或感染引起的变态反应性疾病,主要侵犯真皮毛细血管后静脉和毛细血管袢,累及皮肤小血管,也可累及其他脏器的小血管,造成多系统病变.本病多发生在青壮年,突出损害为皮肤血管炎,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命,是周围血管常见疾病之一,临床治疗较为棘手.蔡炳勤教授从事中西医结合治疗周围血管病的临床工作40余年,积累了丰富的经验,对变应性血管炎的治疗有独到之处,他根据本病的发病特点,病证结合,分期治疗,疗效显著.现总结如下.
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司徒仪教授治疗子宫内膜异位症的中医辨证思路与经验
司徒仪教授,原是广东省中医院大妇科主任,本院妇科子宫内膜异位症专科的学术带头人,为广东省名中医,广州中医药大学博士研究生导师,曾任中华中医药学会妇科专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会第三届妇科专业委员会委员、广东中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会第六届理事会理事,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,运用中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效显著,成果颇丰.笔者为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,有幸师承司徒仪教授,侍诊学习,获益良多.现撷两点整理归纳,以便今后更好地深入研究、探讨导师的学术思想.
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杨文信教授辨质论治慢性荨麻疹经验介绍
杨文信系泸州医学院教授,泸州医学院附属中医医院副院长,泸州市首届十大名中医,四川省名中医.杨教授多年来潜心致力于各种疑难皮肤病的临床研究,尤其是以辨质论治慢性荨麻疹经验丰富,取得了较好的临床疗效.笔者有幸师从杨教授学习,获益良多,现将其辨质论治慢性荨麻诊经验介绍如下.
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蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍
甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见.甲状腺疾病属中医学瘿病范畴.蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下.
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李培生教授用小方、单方、草药治大病经验介绍
医者的职责,必以解除患者疾病痛苦、恢复健康为原则.至于中医生所采用治疗之方法,根据前辈治病经验,又须保持中医药传统之简、便、效、廉特点,因证设法,就地取材,无论大方、小方,内服、外治等,总以适合病情为宜,而不应有所歧视.但社会上一般习俗心理,则企踵药味繁多之大方与贵重之药,而轻视小方、单方、草药.殊不知小方、单方、草药亦能治危重大病.兹特整理李培生教授旧稿,缕列病证一二,用以说明事实,亦为先生辞世2周年祭.
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张祥生主任医师治疗眩晕经验简介
眩晕为临床常见病症,《内经》早有论述,《素问》称之为"头眩"、"掉眩",《灵枢经》谓之"眩晕"、"目眩".关于其病因病机之风、火、痰、虚,自古以来论述纷纭,如《素问·至真要大论》云:"诸风掉眩,皆属于肝",认为眩晕与肝关系为密切;《丹溪心法·头眩》偏主干痰,有"无痰则不作眩"的主张,提出"治痰为先"的方法;《景岳全书·眩运》则指出:"眩晕一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二尔",强调了无虚不作眩,认为治疗当以治虚为主.北京中医药大学附属护国寺中医院张祥生主任医师从事中医临床40余年,治疗眩晕症独具心得.笔者有幸跟师侍诊,临证抄方,聆听教诲,受益匪浅.现将其治疗眩晕的经验要点整理如下.
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《本草纲目》血证论治探要
《本草纲目》为明代李时珍尽毕生精力所著的一部医药学巨著,其中广罗博采药物近1900种、附方11096则,论载内容亦涉及临床各科,对药学以及临床医学都作出了巨大贡献.其所载治疗血证之有关内容,不但有李时珍个人的临床体会,也包括明代以前治疗血证之经验.且择其精要试作探讨.1 有关血证的论述血证是指血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患.如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等,均属于血证范畴(笔者主要讨论内科常见血证).
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试谈活血化瘀法治疗冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,属中医学胸痹、心痛等病症范畴.考据文献记载及临床观察,笔者认为,冠心病的基本病机为血行不畅、心脉瘀阻;瘀血是冠心病的主要病因和主要病理产物.冠心病血瘀证主要分为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、阴虚血瘀等几个不同的证型,活血化瘀法是治疗血瘀证的总则.笔者就活血化瘀法治疗冠心病试谈体会如下.
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颈椎病分型辨治医案5则
颈椎病,又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.笔者在临床中据证治疗各型颈椎病,包括阳虚型、营卫失和型、阴虚型、阴阳两虚型、痰湿型、兼夹型等,疗效颇佳.现举例如下.1 阳虚型颈椎病陈某,男,35岁,住院号:33045.患者4天前无明显诱因下出现颈肩部疼痛,并伴头晕,恶心欲呕,无眼花,无耳鸣,无四肢麻木、乏力,无明显肢体活动障碍.在当地医院颈椎×线摄片示:颈椎退行性变;头颅CT平扫未见异常.曾在当地医院行康复理疗,症状未见明显缓解.
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从瘀论治慢性肺源性心脏病体会
笔者通过大量临床观察,发现慢性肺源性心脏病多以气虚血瘀为基本病机,且血瘀阻于脉络贯穿于本病的始终.以益气化瘀法治疗慢性肺源性心脏病取得满意疗效,体会如下.1 气虚血瘀是基本病机笔者认为,慢性肺源性心脏病初期为肺虚,久则及肾,终致气虚血瘀.肺主气,司呼吸,气能行血,气虚无力行血,则血瘀;肾阳虚不能温煦,无力推动血液运行,故出现血瘀.久病入血,瘀血既成使气血运行受阻,故出现动则喘促、心悸、紫绀等.瘀血不去,新血不生,故使症状加重.这与现代医学研究认为慢性肺源性心脏病患者都存在血液黏度增高,血小板聚集性及凝血功能异常相类似.因长期缺氧,血液处于高凝状态,易形成肺动脉血栓,而持续的肺部微小血栓形成,加重肺动脉高压,从而加重肺源性心脏病,而使病情加重[1].
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真武汤中芍药作用疑析
真武汤是《伤寒论》中治疗肾阳亏虚、水气泛滥的名方,在临床上应用颇为广泛,可用于治疗水肿、眩晕、胸痛等一系列由于肾阳亏虚而导致水液代谢失调的疾病.对于方中芍药的作用,可谓众说纷纭,几乎囊括了芍药的所有功效甚至有所发挥,如利小便、疏肝健脾、柔肝养血、益阴舒筋、活血止痛、益阴以制约附子之辛热燥烈等等.更有甚者,认为张仲景真武汤用芍药意在补肾助阳、养肝益脾、生津助肺、和血利水、柔肝止痛、护阴保津,心、肝、肺、脾、肾五脏并调,气、血、水、津并治.笔者认为,芍药并非万能之药、神奇之品,无需过分夸大和臆测其功效,应从仲景的立法之意求其根本.真武汤之所以在临床上应用广泛,疗效甚佳,离不开仲景的组方立法,灵活配伍,芍药的运用及其细微精妙之处,都值得我们去认真领会.
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胃复春配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察
目的:观察胃复春配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予胃复春加穴位埋线治疗,对照组予胃复春治疗,2组均治疗2月为1疗程,治疗3疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为70.0％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃复春配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎有良好的临床疗效.
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针灸及心理干预配合语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁/焦虑的研究
目的:观察比较语言康复训练疗法、语言康复训练疗法联合针灸以及语言康复训练疗法联合针灸与心理干预对脑卒中后语言障碍伴抑郁/焦虑的影响.方法:将120例脑卒中后语言障碍患者随机分为3组各40例;A组予语言康复训练治疗;B组予语言康复训练联合针灸治疗;C组予语言康复训练联合针灸及心理干预治疗.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价疗效差异.结果:120例脑卒中后语言障碍患者中共有118例出现抑郁和(或)焦虑,单纯抑郁者18例,占15.25％,单纯焦虑者12例,占10.17％,抑郁与焦虑共病者88例,占74.58％.治疗后,3组HAMD/HAMA评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).组间疗效比较,A组治疗优势明显,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对脑卒中后语言障碍伴抑郁/焦虑者应用语言康复训练疗法联合针灸与心理干预能显著提高患者神经功能康复程度,促进生活能力的恢复.
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电针五脏俞穴配合刺络拔罐治疗寻常型银屑病临床研究
目的:观察电针五脏俞穴配合刺络拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效及探讨其初步的作用机制.方法:将46例患者按就诊时间区组随机化分为2组各23例.治疗组采用电针五脏俞穴配合刺络拔罐治疗;对照组采用口服复方青黛胶囊治疗.治疗30天后观察2组临床疗效,治疗前后银屑病面积严重程度指数(PASI)评分,血清新喋呤(Npt)含量,临床表现皮损严重程度、红斑、浸润、鳞屑的变化.结果:痊愈率治疗组为26.09％,对照组为18.18％,2组痊愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组PASI评分、血清中Npt含量分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组皮损严重程度、红斑、浸润、鳞屑改善明显优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:电针五脏俞穴配合刺络拔罐治疗寻常型银屑病具有有效缓解皮损严重程度、红斑、浸润、鳞屑的优点,经过治疗,机体免疫功能增强,炎症反应减轻,可能是治疗寻常型银屑病的有效途径.
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穴位注射辅助治疗儿童支原体肺炎100例疗效观察
目的:观察穴位注射辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:将200例患儿随机分为2组各100例,2组均予常规肺炎治疗方案,如退热、化痰、抗过敏、解痉、平喘等治疗.对照组予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予维丁胶性钙注射液加异丙嗪注射液作双侧肺俞穴位注射治疗,2周后观察疗效.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:维丁胶性钙注射液加异丙嗪注射液穴位注射辅助治疗儿童支原体肺炎有良好的临床疗效.
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艾灸治疗老年高血压病临床观察
目的:观察艾灸治疗老年高血压病的临床疗效.方法:将120例患者随机分成2组各60例,对照组予常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上进行艾灸康复干预.观察2组临床症状、血压疗效.结果:治疗后,治疗组眩晕、头痛、腰膝酸软、肢体麻木总有效率分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组血压疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后舒张压下降更明显,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上进行艾灸康复干预能降低高血压病患者的血压,明显改善患者的临床症状,优于单纯的常规治疗.
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热敏灸治疗冠心病心绞痛50例临床观察
目的:观察热敏灸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将100例患者分为2组各50例,西药组给予阿托伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔片、阿司匹林片等西药治疗;热敏灸组在西药组治疗的基础上予热敏灸治疗,2组均治疗8周.观察2组治疗前后心绞痛发作情况、心电图及血液流变学指标的变化.结果:临床疗效总有效率热敏灸组为92.00％,西药组为84.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组心电图疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).热敏灸组治疗后心电图∑ST、NST、NT值,血液流变学指标全血黏度低切、全血黏度高切、血浆比黏度、红细胞比值均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);且优于西药组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:热敏灸治疗冠心病心绞痛有良好疗效.
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推拿为主中医综合疗法治疗小儿先天性肌性斜颈临床观察
目的:观察早期综合干预对小儿先天性肌性斜颈的治疗效果.方法:将83例患儿随机分成治疗组43例与对照组40例,治疗组采用小儿推拿手法配合膏摩、局部热敷方法治疗,对照组仅采用小儿推拿手法治疗.结果:总有效率治疗组为97.67％,对照组为82.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).患儿越早就诊,治疗效果越好.肿块型先天性肌性斜颈治疗效果较好.随访6～12月2组治愈的患儿均未出现复发.结论:推拿配合膏摩、局部热敷综合治疗小儿先天性肌性斜颈疗效肯定.
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针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效观察
目的:观察针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:将65例患者随机分成2组,治疗组35例采用针刺配合甘麦大枣汤治疗,对照组30例单纯采用甘麦大枣汤治疗.结果:总有效率治疗组为97.1％,对照组为66.7％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺配合甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效优于单纯甘麦大枣汤治疗.
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瘿病(弥漫性毒性甲状腺肿)治疗现状与评价
1 概述瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病."瘿"同"婴",婴之义为绕,因其在颈绕喉而生,状如樱络而得名.现代医学的弥漫性毒性甲状腺肿,亦称Graves病,在普通人群中患病率约为1％[1],临床上以多汗、心悸、眼突、肢体颤抖、易饥消瘦、急躁易怒、颈前肿大为特征.该病属中医学瘿病范畴.近年来,随着人们生活和工作节奏的增快,发病率有逐年增高的趋势.其发病原因在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛,常由于情志不遂,肝郁化火而诱发或加重[2].情志不舒、肝气郁滞、肝郁脾虚或肝郁化火均可炼液成痰,气滞痰凝壅结颈前为其基本病变.本病初起多实,病久则虚实夹杂或虚中夹实[3].若迁延日久,引起血脉淤阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患.凝结于眼部则目突;肝火扰心则性情急躁、易怒i火盛更耗气伤阴;肝火横逆犯胃,胃火亢盛则易饥;心火亢盛或心阴亏虚则寐差、心悸;病久下及肾阴则出现肾阴不足的症状.
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补肾填髓方对去势兔骨髓间充质干细胞钙化结节、骨钙素作用的研究
目的:探讨补肾填髓方促进去势兔骨髓间充质干细胞(MSCs)的成骨分化能力.方法:应用Van Kossa染色法和ELISA法对比补肾填髓方和成骨诱导剂对MSCs钙化结节和骨钙素的影响.结果:补肾填髓方能显著提高去势兔MSCs钙化结节数量,与去势组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),但作用较成骨诱导剂弱(P＜0.05),同时也能显著提高骨钙素含量,与去势组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),钙化结节数量和骨钙素含量的增多与补肾填髓方用药时间呈正相关(P＜0.01).结论:补肾填髓方用于治疗骨质疏松症,与促进MSCs向成骨细胞分化相关,但其促进MSCs成骨的机制仍需进一步研究.
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消膏转浊方对肥胖大鼠肝脏瘦素、TNF-α与胰岛素抵抗影响的相关性研究
目的:观察消膏转浊方对高脂饲料喂养的肥胖大鼠肝脏肿瘤坏死因子-cα(TNF-α)和瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗的相关性.方法:SPF级Wistar雄性大鼠40只随机分为5组各8只,正常组以普通饲料喂养,其余组的大鼠以高脂饲料喂养.8周后,正常组仍以普通饲料喂养;模型组继续以高脂饲料喂养;消膏转浊组以及罗格列酮组改为普通饲料喂养,同时给予药物治疗,饮食控制组改为普通饲料喂养.共为12周.于禁食次日进行钳夹实验并计算葡萄糖输注率(GIR);检测大鼠肝脏胰岛素受体(InsR)和胰岛素受体底物-2(IRS-2)的基因表达;检测肝匀浆中TNF-α、Leptin的含量.结果:与模型组比较,消膏转浊组TNF-和Leptin的含量降低(P＜ 0.05,P＜0.01);消膏转浊组与罗格列酮组GIR显著提高(P＜0.01);消膏转浊组与罗格列酮组InsPR mRNA、IRS-2 mRNA的表达均显著高于模型组(P＜0.01).结论:消膏转浊方可以逆转肝脏细胞脂肪变性,其机制可能是通过降低肝脏TNF-α的过度表达,改善Leptin抵抗,来达到进一步减少肝脏胰岛素抵抗.
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艾灸对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢的影响
目的:观察艾灸肾俞穴对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢的影响.方法:采取摘除6月龄雌性未孕SD大鼠卵巢去势造模,并分为造模空白组、西药组、艾灸组.西药组给予尼尔雌醇1mg/kg灌胃,艾灸组悬灸肾俞穴,造模空白组每次给予蒸馏水10mL/kg灌胃.12周后,所有实验动物眼球取血检测骨特异碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和雌二醇(E2).结果:造模后去势大鼠的骨转换明显增强,艾灸组、西药组B-ALP、E2较造模空白组均升高,TRACP5b较造模空白组降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).艾灸组、西药组3项指标2组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:艾灸肾俞穴能显著提高去势大鼠的E2水平,降低去势大鼠异常升高的骨代谢情况.
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192例不寐医案用药规律数理分析
目的:分析192例不寐医案中的用药规律并探讨不寐的证治规律.方法:以192例古代不寐医案为研究对象,进行频数分析和关联规则分析.结果:涉及药物270种,使用频数高的药物是茯神、酸枣仁、半夏,关联密切的药物组合方:茯神、酸枣仁、远志、白芍、当归、半夏、陈皮、生地黄、甘草.结论:用数理方法分析医案挖掘出的常用药物组合方,基本符合现行的中医学理论,为临床提供参考.
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参芪化瘀方对H22肝癌细胞p53基因表达的影响
目的:观察参芪化瘀方对荷瘤小鼠肿瘤组织p53基因表达的影响,探讨参芪化瘀方对H22肝癌细胞作用的机制.方法:将H22肝癌荷瘤小鼠60只随机分为6组各10只:参芪化瘀方高剂量组、中剂量组、低剂量组,环磷酰胺注射用粉针剂(CTX)对照组,模型组,阴性对照组.参芪化瘀方高、中、低剂量组予以0.4mL中药(浓度分别为4.16g/mL、2.08g/mL、1.04g/mL)灌胃,CTX对照组予以0.2mL[小鼠给药剂量为20mg/(kg·d)]腹腔注射,模型组予以0.4mL生理盐水灌胃,每天1次,给药14天.免疫组织化学法检测肿瘤组织p53基因的表达,并观察其对脾脏指数、胸腺指数及肿瘤抑制率.结果:高、中、低剂量参芪化瘀方都能降低H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤组织中p53基因的表达水平,且能升高小鼠的脾脏指数、胸腺指数.结论:参芪化瘀方对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤组织中p53基因的表达具有一定抑制作用,且能保护小鼠的免疫器官.
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祛风止咳颗粒的质量标准研究
目的:建立祛风止咳颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对祛风止咳颗粒方中柴胡、黄芩进行定性鉴别.结果:柴胡、黄芩薄层色谱均斑点明显、丰富,分离效果较好,专属性强,重现性良好.结论:薄层色谱法方法简单、准确度高、专属性强,可有效控制祛风止咳颗粒的质量.
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炎症介质在真武汤逆转心肌肥厚中的作用研究
目的:研究多种炎症介质在真武汤逆转大鼠心肌肥厚中的作用.方法:将38只SD大鼠随机分3组,假手术组8只,手术组和中药组各15只.手术组和中药组行腹主动脉缩窄术,制作心肌肥厚模型.16周行心脏超声,确定术后心肌肥厚,中药组加用真武汤混合饲料喂养,24周手术开胸,心脏取血,析出血清高速离心检测C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)和前列腺素E2(PGE2),并留取部分左心室心肌组织进行环氧化酶2(COX2)免疫组化分析.结果:手术组TNF-α和PGE2较假手术组明显升高,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),同时TGF-β、CRP和UA较假手术组有所升高(P＜0.05);中药组TNF-α和PGE2较手术组明显降低,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),同时TGF-β较手术组有所降低,差异有显著性意义(P＜0.05),但CRP和UA与手术组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).免疫组化分析中,假手术组可见散在纤维母细胞,颜色较淡;手术组纤维母细胞不同程度增生,数量增多,体积增大,颜色加深;中药组纤维母细胞轻度增生,数量较假手术组增多,但比手术组明显减少,体积较手术组明显缩小,胞浆颜色较假手术组加深.结论:真武汤可以逆转大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚,可能通过炎症因子途径,特别是通过TNF-α、TGF-B或PGE2进行介导的.
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银翘散体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制作用的实验研究
目的:观察中药银翘散体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制的作用.方法:以甲1型流感病毒FM1鼠肺适应株滴鼻感染BALB/c小鼠,并用病毒唑及高、中、低剂量银翘散干预相应组别小鼠,观察生存状态及检测肺指数,以苏木素-伊红染色(HE染色)法观察病理改变;将鼠肺悬液以空斑减少试验定量检测感染性病毒滴度,蛋白免疫印迹技术检测核蛋白(nucleoprotein,NP)表达.结果:银翘散可以减轻全身症状,降低肺指数;减少鼠肺病变范围及肺泡腔渗出物;降低鼠肺病毒滴度及鼠肺流感病毒NP表达量.结论:银翘散有体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制的作用.
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四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留、小肠推进率及结肠P物质的影响
目的:观察四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留率、小肠推进率及结肠P物质(sP)的影响.方法:60只大鼠随机分为空白组,模型组,四磨汤口服液高、中、低剂量组以及西药组,按夹尾法配合饥饱失常法造模后给予相应药物灌胃,检测半固体营养糊在体内的胃残留率和小肠推进率,按免疫组化要求染色并观察SP的阳性面积.结果:与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高以及小肠推进率显著降低(P＜0.05);四磨汤口服液高剂量组较模型组大鼠胃残留率降低、小肠推进率增加(P＜0.05);模型组结肠SP表达水平较空白组显著降低(P＜0.05);四磨汤口服液高剂量组与西药组结肠SP阳性表达均较模型组增高(P＜0.05).结论:夹尾法配合不规则喂养可导致大鼠胃肠运动紊乱,四磨汤口服液能促进胃肠运动障碍模型大鼠胃肠蠕动功能的恢复,能够增高胃肠功能障碍大鼠兴奋性神经递质SP的表达,可能是其调整胃肠运动功能障碍的作用机制之一.
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通冠胶囊联合骨髓间质干细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能的影响
目的:观察通冠胶囊联合骨髓间质干细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能的影响.方法:通过手术结扎冠状动脉前降支的方法,建立急性心肌梗死大鼠模型,造模后相应组别经尾静脉移植骨髓间质干细胞和(或)灌喂通冠胶囊溶剂.于心肌梗死6周后,观察大鼠心脏重量指数、心脏彩超、血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达评分等.结果:干细胞组、干细胞加中药组心脏重量及心脏重量指数与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).干细胞组、中药组、干细胞加中药组VEGF阳性表达评分与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).干细胞组VEGF阳性表达评分与干细胞加中药组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:经静脉内移植骨髓间质干细胞,联合口服中成药通冠胶囊可减轻心肌梗死后左心室重构,增加心肌血管数量,减少心肌细胞凋亡.
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从火热病机辨治痤疮探讨
在痤疮的发病过程中,“火热”始终是一个基本因素,临证中必须详细分辨此“火热”的病因、病位、病性,以及兼夹因素,同时还要考虑病人的性别、年龄及体质情况,即辨证必须细化和准确.据临床观察,痤疮之“火热证”可以分为心火上炎证、肝郁化火证、胃火亢盛证、湿热郁滞证、气虚发热证、阴虚阳浮证、上热下寒证、阳郁伏火证、瘀热互结证等基本证型,并且经常存在数证同见、错综复杂的情况.治疗中要灵活辨证,标本同治,尤其要注意“治疹以外透为顺”的重要原则.
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再论“在卫汗之可也”
"在卫汗之可也"见于叶天士《温热论》第8条,后世将本句视为卫分证的治疗原则,然而对该条文的理解众医家可谓是仁者见仁,智者见智.在多次拜读学习后,对此条文的理解尚感有未尽之处,现试述如下,恭请同道指正.1 "在卫"非在表,内涉肺与胃关于卫分证,国家"十一五"规划教材《温病学》[1]这样定义:卫分证是指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证候类型.结合《温热论》相关条文仔细分析,此表述尚有进一步商榷之处.
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白塞病从毒论治探讨
白塞病(BD)或称为白塞氏综合征,是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为主,且关节、心血管、胃肠道、神经系统、肺肾等脏器亦可受累的慢性全身性疾病.笔者经多年临床研究发现,本病的发生与中医学"毒邪"有关,其临床表现应属于中医学"毒证"的范畴.治疗须采用以毒攻毒的方法治疗,方能取得明显的疗效.现结合临床经验,从毒的角度略述如下.
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宣肺化湿法在湿疮治疗中的应用
湿疮(湿疹)是皮肤科的常见病、多发病,以皮损形态多样、伴有瘙痒、糜烂流滋的过敏性炎症,具有多行性、对称性、剧烈瘙痒、倾向湿化、病程迁延及反复发作、易演变成慢性等为特点.中医药治疗本病具有较好疗效.多年来,笔者根据湿疮的病机特点及其与肺、湿之间的相互关系,在临床中,加强宣肺化湿治疗,每获良效,现总结体会如下.
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鼻渊分期论治理论初探
中医学对鼻渊辨证论治标准不一致,笔者参照温病理论,结合分期论治,对鼻渊三期病机、治疗方法进行探讨,以期能更好地指导临床治疗.
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泻热逐瘀、益气养阴治疗早期糖尿病肾病探讨
糖尿病(DM)属于中医学消渴病范畴,糖尿病肾病(DN)作为DM慢性微血管并发症,是消渴病迁延日久,伤津耗气,伤及五脏,穷必及肾的结果.DM的基本病机是阴虚燥热、气虚血瘀,DN是在DM的基础上发展而来,病情多从初期以上焦实热为主到后期下焦虚寒,由气阴两虚到阴阳两虚,后走向浊毒内阻,脾肾、阴阳虚衰的终末期.因此,DN的治疗关键在于早期气阴两虚阶段,也是防止该病进一步发展的关键时期.目前,中医药治疗DN常用的治法主要包括:滋补肝肾、温补脾肾、益气扶阳、祛除痰浊、温化水饮、活血化瘀.导师李赛美教授在桃核承气汤研究的基础上,进一步致力于加味桃核承气汤(即降糖三黄片)治疗DM慢性并发症的研究,并对其机理进行了进一步的探索,取得了多项成果.降糖三黄片治疗DN的研究,目前仍然属于初步的阶段.笔者尝试从《伤寒论》六经辨证的角度出发,对DN的发病机理及降糖三黄片的立法依据进行初步的探讨.
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四花穴化脓灸临床治验
四花穴即膈俞、胆俞,位于足太阳膀胱经第一侧线上,都是背俞穴,临床上常配合一起使用而得名.四花穴首载于《崔氏别录》,后《医学入门》称之为崔氏四花[1].《针灸聚英》崔知悌云:"灸骨蒸劳热.灸四花穴……",明确指出"四花乃膈俞、胆俞",并引《难经》曰:"血会膈俞.疏曰:血病治此,盖骨蒸劳热,血虚火旺,故以补之.胆者肝之府,藏血,故亦取俞是也."足太阳膀胱经是人体经络之枢纽,背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴,脏腑经气输注之所,具有调整五脏六腑的功能,是内脏与体表联系的部位,它具有反映内脏疾病和治疗相应内脏疾病的特异性.《灵枢·本脏》曰:"视其外应,以知内脏,则知所病矣."膈俞为八会穴之血会,属阴,有行血活血宽胸之功;胆俞主升清降浊,疏利中土,具有疏利肝胆、升清降浊之功.两穴一阳一阴,一气一血,相互制约,相互为用,调气和血,调整阴阳相得益彰.笔者用四花穴化脓灸,治疗多种疾病,取效甚捷.
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韩景献教授针刺配合中药治疗橄榄脑桥小脑萎缩1例
橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerbellar atrophy,OPCA),是一种原因不明的神经系统变性疾病,以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点,可以分为家族型及散发型,但多为散发病例,部分病例呈家族性发病,为常染色体显性遗传.本病一般为成年起病,男女均可受累,病情缓慢进展.临床上主要表现小脑性共济失调和脑干功能受损,可有自主神经损害、锥体束征等.根据临床表现及头颅MRI,可以作出OPCA的临床诊断.本病目前尚无特效疗法.通常在起病后5～10年内正常活动受影响,生活离不开家人照料.笔者在随导师韩景献教授临床实习期间,于门诊见其治疗本病1例,疗效显著,故予报道.
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《内经》五声理论临床应用治验6则
《内经》运用阴阳五行学说,把自然界有关的事物、人体脏腑组织等进行有机的联系,大体勾画出"四时五脏阴阳"的系统结构,它的每一个取类比象及归纳都对临床起到指导意义,五声即是一个例子.中医诊断学望、闻、问、切四诊中的闻诊,不仅包括闻气味,还包括听声音.将人常发出的声音概括为"呼、笑、歌、哭、呻"五声,《素问·阴阳应大论》提出了五声理论,即"肝……在声为呼,心……在声为笑,脾……在声为歌,肺……在声为哭,肾……在声为呻".将五声分别对应五脏,即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻.在临床上抓住五声归五脏的理论,往往能治愈一些罕见疾病.现将前辈及笔者运用五声理论治疗疑难杂症的验案报道如下.
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温泉养生及其现代研究
温泉养生历史悠久,起源于秦,盛行于唐.温泉主要依靠物理效应(温度、浮力、压力)和化学效应(微量元素)来综合发挥养生保健效果.温泉养生必须遵照中医“三因制宜”的原则.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
