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关节置换患者术后便秘的相关因素与护理对策
目的:研究影响关节置换患者术后便秘的相关因素,为预防术后便秘提供依据.方法:采用自行设计问卷对本科关节置换患者176例进行调查,了解患者术后便秘情况并分析其影响因素.结果:达到罗马Ⅱ便秘判断标准中的2项或2项以上的患者术后便秘发生率82.39%;便秘发生率随年龄增长而增大,女性>男性;患者术后便秘影响因素依次为:饮食原因>活动受限原因>心理原因>排便姿势原因>疼痛原因.结论:骨科关节置换术后患者便秘发生率较高,为患者心理带来负面影响,对术后康复不利,应提前采取预防策略,降低骨科关节置换术后便秘发生率,减轻患者痛苦.
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关节置换术后便秘患者早期护理干预
目的 观察患者关节置换术后便秘采取早期护理干预达到预防效果.方法 将80例关节置换患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组患者在对照组患者的常规护理基础上给予微波联合腹部按摩的方法.结果 观察组便秘的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 微波联合腹部按摩对预防关节置换术后便秘有效.
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关节置换术后发生脑梗死的原因分析及预防措施
人工关节置换目前广泛应用于老年人的骨关节病及骨折,脑梗死也是老年人的常见病及多发病,致残率极高,严重影响患者的生命安全及生活质量,人工关节置换术后脑梗塞的早期预防对人工关节置换患者起到非常重要的作用.本院2011年1月～2012年12月收治15例关节置换术后发生脑梗塞患者,现对临床资料进行回顾性分析,总结其术后发生脑梗塞的原因及预防治疗措施.
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全膝关节置换术后康复效果及患者满意度的比较研究
人工全膝关节置换是指切除机体已无法自行修复的膝关节软骨面,用人工关节部件代替退变损坏的关节,矫正肢体力线,缓解疼痛,从而达到改善和恢复膝关节功能的目的.人工膝关节置换是继髋关节置换术后在骨科开展为成功的手术之一.有研究表明,膝关节置换术后随访中期的优良率能达到90％以上[1].
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高龄股骨颈骨折关节置换术后合并肺部感染的护理
近年来,高龄股骨颈骨折后进行关节置换的病人有增多趋势.但高龄患者全身生理功能减退,多合并其他慢性疾患,加之手术后卧床、体质虚弱、咳嗽无力,极易造成排痰不畅而引起肺内感染、慢性气管炎、支气管炎,有长期吸烟史者尤为明显.2006年7月～2007年7月,我院髋部损伤科收治80例高龄股骨颈骨折关节置换病人,发生肺部感染者12例,针对病人的具体情况,制订护理计划,采取密切观察病情变化、预防误吸、体位护理、口腔护理、雾化吸入、吸痰护理等措施,11例痊愈,1例并发呼吸衰竭、休克及肾功能衰竭而死亡.现总结如下.
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补阳还五汤干预关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察
关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生率较高,达40％～60％[1],并且23％～60％的DVT患者会发展为下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS)[2],而致命性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的栓子多来自于下肢深静脉血栓.因此,如何在关节置换术后干预DVT是非常重要的.笔者于2009年10月～ 2010年6月在关节置换术后对部分患者运用补阳还五汤加减干预,现报道如下.
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关节置换术后患者外周血调节T细胞水平变化及其临床意义
目的 探讨关节置换术后患者外周血调节T细胞水平变化及其临床意义.方法 入选2008年7月～2011年8月在某院行关节置换术患者278例,同时入选该院采用关节镜治疗非关节置换手术患者263例作为对照组,采用流式细胞术检测两组患者手术前后CD+4 CD25+T细胞比例.结果 关节置换手术组患者手术后CD+4 CD25+T细胞占CD+4T细胞百分比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组手术前后差异无统计学意义(P＞0.05)；关节置换手术组患者手术前后CD4 CD25+T细胞比例变化为(1.69±1.23)％显著高于对照组(0.15±1.27)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节置换术后患者发生的感染与假体植入引起的免疫反应有关,外周血调节T细胞水平可能成为感染存在及其严重程度的指标之一.
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不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果研究
目的 探讨不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成( deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 将160例关节置换术后患者随机分为A组和B组,每组80例,两组患者术后第1天均给予充气压力泵(气压式血液驱动带)、抗凝药物(拜瑞妥或克赛)等常规预防血栓治疗.A组患者于术后第1天穿短腿梯度压力袜,B组患者于术后第1天穿长腿梯度压力袜.两组患者均于术后3～5 d常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢深静脉血栓发生情况.结果 A组4例患者发生下肢深静脉血栓,占5.0％；肌间血栓25例,占31.25％.B组患者2例发生下肢深静脉血栓,占2.5％；肌间血栓20例,占25.0％.两组患者下肢DVT发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果是相同的.
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关节置换术后深静脉血栓的观察及预见性护理对策
目的 探讨预防关节置换术后深静脉血栓形成的护理对策.方法 查阅相关文献, 通过对80例髋、膝关节置换术后患者的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流,预防深静脉血栓的发生.结果 通过此方法80例关节置换患者无1例深静脉血栓发生.结论:关节置换术后DVT的危险因素较复杂,认为指导患者术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,加大护理力度,积极观察,改进护理措施,实行整体护理,对减少DVT的发生具有重要意义.
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关节置换术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理体会
目的:探讨关节置换术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理措施及效果.方法:本次临床研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的3000例患者中随机抽取500例关节置换手术后应用自控式镇痛泵的患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规的临床护理,实验组患者接受针对性的尿潴留护理,对比两组患者临床护理效果.结果:实验组患者术后疼痛程度和VAS评分结果均显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比统计学差异明显(P＜0.05).结论:由本次临床研究结果可知,骨科术后应用自控式镇痛泵患者,易发生尿潴留等并发症,需要接受针对性的临床护理.
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负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效观察
目的 观察负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效.方法 研究对象为2015年7月-2016年7月该院收治的骨科脊柱手术及关节置换术患者60例,根据随机方法划分为对照组(术后采用常规的引流方式)和研究组(采用负压球、引流袋结合引流方式)各30例,对两组终的疗效进行分析和对比.结果 给予不同的引流方式之后,研究组患者在引流时间、引流量以及引流更换次数情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组感染率为13.3％;研究组感染率为3.3％,研究组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术中具有极高的应用价值,可提高治疗疗效,减少感染发生,并减少引流时间,该方法值得推广.
