新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 0256-7415
- 国内刊号: 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛇薢长卿方治疗男性免疫性不育28例疗效观察
目的:观察蛇薜长卿方治疗男性免疫性不育的临床疗效.方法:选择55例男性免疫性不育患者随机分为2组,治疗组28例以蛇薜长卿方治疗,对照组27例用甲泼尼龙片治疗,疗程均为3月.分别观察2组临床疗效、血清或精浆中抗精子抗体转阴情况,1年后随访配偶受孕情况.结果:治疗组总有效率为82.1%,抗精子抗体阴转率为67.9%;对照组总有效率为66.7%,抗精子抗体阴转率为37.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).随访治疗组配偶受孕率为57.1%,对照组配偶受孕率为14.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:蛇薜长卿方治疗男性免疫性不育效果良好,值得临床推广应用.
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140例中晚期肺癌患者中医证型分布规律研究
目的:探讨中晚期肺癌患者中医证型分布规律,为临床辨证提供参考.方法:将140例中晚期肺癌患者按辨证分为气虚痰湿、气血瘀滞、阴虚热毒、气阴两虚4证型,并按不同的TNM分期将结果进行比较.结果:中晚期肺癌患者不同TNM分期的中医证型分布比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),ⅡB期患者多见气虚痰湿型,占71.4%,ⅢA期则以气血瘀滞证为主,占50.0%,ⅢB期多表现为阴虚热毒证型,占70.6%,Ⅳ期多集中在气阴两虚型,占90.0%.结论:不同TNM分期的肺癌患者中医证型分布有差别,中期可见虚实夹杂证,晚期则以虚证为主.
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邓老冠心胶囊对冠状动脉单支病变患者PCI后干预作用临床研究
目的:观察评价邓老冠心胶囊在冠心病单支病变患者经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)后的治疗作用.方法:120例符合纳入标准的冠心病PCI后患者,采用随机对照的方法将患者按照3:1分为治疗组和对照组,并按冠脉造影结果将治疗组患者分为治疗1组[左前降支(LAD)]、治疗2组[回旋支(LCX)]与治疗3组[右冠状动脉(RCA)].各组均按照指南要求给予PCI后常规西药治疗,治疗组在此基础上加用邓老冠心胶囊:观察各组治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表评分及心血管事件发生率.结果:对照组显效8例,有效14例,无效7例;治疗组显效24例,有效52例,无效13例;经秩和检验,2组治疗后中医证候疗效比较,差异有显著性意义P<(0.05).2组治疗前中医证候评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,对照组评分降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组评分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).3治疗亚组治疗前评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,治疗1组评分明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗2组、治疗3组评分也降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).对照组患者共有5例发生心血管事件,占17.2%,3例因心绞痛恶化住院治疗,2例因急性左心衰住院治疗.治疗组在研究过程中有6例发生心血管事件,占6.7%,5例因心绞痛恶化住院治疗,1例因急性左心衰住院治疗,2组比较,差异有显著性意义(P< 0.05).2组治疗后心绞痛计分比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组心绞痛发作次数、疼痛程度较治疗前改善明显(P<0.05),对照组心绞痛疼痛程度未见明显变化(P>0.05).3治疗亚组治疗前后比较,心绞痛计分均有改善(P<0.05);3治疗亚组心绞痛计分治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中治疗1组心绞痛计分下降较治疗2组、治疗3组明显(P<0.05).结论:邓老冠心胶囊能有效干预冠心病单支病变PCI后,尤其是LAD病变.
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莪黄汤保留灌肠联合化疗对结、直肠癌组织VEGF表达的影响
目的:观察自拟中药方莪黄汤保留灌肠联合XELOX方案化疗对结、直肠癌组织血管生成因子(VEGF)表达的影响.方法:将治疗前30例患者作为对照组,行纤维结肠镜活检并保存肿瘤组织标本;然后随机分为2组各15例,均采用XELOX方案化疗,中药保留灌肠联合化疗组配合使用莪黄汤保留灌肠治疗.治疗后所有患者再次行肿瘤组织活检,并观察肿瘤组织中VEGF的表达情况.结果:化疗组、中药保留灌肠联合化疗组与对照组比较,肿瘤组织中VEGF的表达有一定下调;中药保留灌肠联合化疗组与化疗组比较,肿瘤组织中VEGF的表达稍有下调,但不明显.中药保留灌肠联合化疗可明显改善患者里急后重、腹痛等不适.结论:莪黄汤保留灌肠联合化疗能一定程度下调结、直肠癌组织中VEGF的表达.
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自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察
目的:观察自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准与纳入标准的阳痿患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组和G3组.G1组口服疏肝振痿方;G2组单纯服用常规剂量万艾可;G3组服用疏肝振痿方及小剂量万艾可.疗程均为8周.观察治疗前后所有患者国际勃起功能评分(IIEF-5)、TSS伴侣评分及中医症状积分的变化情况.结果:治疗前3组间基线特征均衡性良好(P>0.05);3组治疗后对勃起功能改善的有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后所有患者IIEF-5及TSS伴侣评分均有显著提高,且G3组的作用效果明显要优于G1组与G2组(P<0.05).此外,G1组与G3组服药后患者的中医症状积分比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿不仅能够明显改善患者阴茎勃起状况,还可降低中医症状积分,提高生活质量.
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仙方活命饮合透脓散加减治疗糖尿病足64例临床观察
目的:观察仙方活命饮合透脓散加减治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,对照组按病情给予降糖及抗感染、营养神经、改善微循环治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙方活命饮合透脓散加减治疗.治疗后比较临床疗效及溃疡面积变化.结果:治疗组治愈率为31.25%,总有效率为96.88%;对照组治愈率为15.63%,总有效率为84.38%.2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后溃疡面积与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:仙方活命饮合透脓散加减配合基础治疗糖尿病足可明显缩小溃疡面积,疗效优于单用基础治疗.
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复色1号联合方案治疗进展期白癜风疗效观察
目的:观察复色1号联合方案治疗进展期白癜风的疗效.方法:对94例进展期白癜风患者进行随机分组.治疗组47例口服中药复色1号颗粒、强的松片联合外用复色1号乳膏、吡美莫司乳膏治疗;对照组47例口服转移因子胶囊、强的松片联合外用吡美莫司乳膏治疗.观察2组的临床疗效、不良反应等.结果:治疗组显效率36.2%,总有效率76 6%;对照组显效率10.6%,总有效率55.3%.2组显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后,2组白斑消退面积百分比、白斑色素积分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:复色1号联合方案能够提高进展期白癜风的治疗有效率.
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碧云砂乙肝颗粒对慢性乙型肝炎患者IL-21的影响
目的:探讨碧云砂乙肝颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)患者白细胞介素-21 (IL-21)的影响.方法:将80例CHB患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用派罗欣治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用碧云砂乙肝颗粒,疗程24周.检测血清IL-21水平、乙肝病毒DNA (HBV-DNA)定量及肝功能.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组67.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2组HBV-DNA水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05);2组IL-21均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶及总胆红素低于对照组(P<0.05,P<0.01),总蛋白高于对照组(P<0.05).结论:碧云砂乙肝颗粒具有抗乙肝病毒和保护肝功能的作用,提高临床疗效,其作用机制可能与升高CHB患者IL-21水平有关.
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舒心通络方治疗不稳定型心绞痛临床研究
目的:观察舒心通络方治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素的影响.方法:将84例UAP患者随机分为观察组和对照组各42例,2组均给予常规治疗,包括硝酸酯类、抗血小板药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等.观察组在此基础上加服舒心通络方.2组疗程均为12周.记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油使用次数,观察气滞血瘀证症状评分,检测血清hs-CRP和P-选择素水平.结果:心绞痛总有效率观察组为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、面色及气滞血瘀证总分均较治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组上述症状及总分均低于对照组(P<0.01).2组治疗后血hs-CRRP和P-选择素水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组2项指标均低于对照组(P<0.01).结论:舒心通络方能减少心绞痛发作次数,减少硝酸甘油使用次数,改善UAP患者临床症状,提高临床疗效;并能降低hs-CRP和p-选择素水平,抑制血小板聚集和炎症反应.
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参芪地黄汤治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效及对凝血机制的影响
目的:观察参芪地黄汤治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及对凝血机制的影响.方法:将94例HSPN患者随机分成观察组和对照组各47例.对照组采用强的松常规治疗,观察组在对照组基础上加服自拟参芪地黄汤.疗程均为12周.观察血尿、24h尿蛋白定量和免疫球蛋白IgA,检测血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP).结果:总有效率观察组为100%,对照组为80.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后尿红细胞计数、24h尿白蛋定量水平均呈下降趋势;治疗后观察组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、IgA均低于对照组,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组治疗后FIB、FDP、D-D、PT比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01);2组治疗后BPC比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:参芪地黄汤可较好控制HSPN患者蛋白尿和血尿,提高临床疗效,并能改善患者凝血功能.
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桃红四物汤防治奥沙利铂所致神经毒性37例临床观察
目的:观察桃红四物汤防治奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效.方法:将73例消化系统癌症患者随机分为2组,2组按病种和病理类型制定并实施含奥沙利铂的联合化疗,治疗组37例化疗前及化疗后使用桃红四物汤,对照组36例化疗前后不使用中药干预;观察2组患者神经毒性发生情况.结果:神经毒性总发生率治疗组为13.5%,对照组为55.6%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:桃红四物汤防治奥沙利铂所致神经毒性具有一定的疗效.
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养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响
目的:探讨养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响.方法:将90例患者随机分为3组各30例,西药组予罗盖全治疗;中西医结合组在西药组治疗基础上加用养血固肾汤;中药组单用养血固肾汤,疗程均为6月,观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及骨密度改变.结果:治疗后各组患者VAS评分较治疗前均有不同程度减低(P< 0.05,P< 0.01);治疗后各组间VAS评分比较,差异均无显著性意义(P>0 05).各组髋部及全身骨密度治疗后较治疗前均有不同程度增加(P< 0.05,P<0.01);组间比较采用单因素方差分析,3种治疗方案对骨密度的影响差异有显著性意义(P<0.05).采用LSD-t检验两两比较,中药组及西药组治疗方案对骨密度影响差异无显著性意义(P>0.05);西药组与中西医结合组治疗方案骨密度影响差异有显著性意义(P<0.05);中药组与中西医结合组治疗方案对骨密度影响差异有显著性意义(P<0.05).结论:养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者有良好的临床疗效,中西医结合治疗效果更佳.
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半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例给予口服依那普利片、硝苯地平缓释片及叶酸片治疗.治疗组30例在口服依那普利片、硝苯地平缓释片降压基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,均治疗4周.观察2组治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行比较.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为88.46%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而治疗组显效率76.67%,对照组的显效率50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0 05).治疗后2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P< 0.05).2组治疗后Hcy水平均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后血浆Hcy比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:半夏白术天麻汤加减配合降压药治疗H型高血压病能增强降压疗效,改善患者症状,并降低血浆Hcy浓度.
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养阴清热方对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨养阴清热方对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:对30例患者均予养阴清热方治疗,30天为1疗程,连续观察3疗程.观察患者外周血T淋巴细胞亚群含量变化以及视力、复发情况.结果:治疗后患者CD3、CD4、CD4/CD8比值升高,CD8下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后患者的视力均有不同程度提升,随访3月复发率仅20%.结论:养阴清热方能够增强复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者的细胞免疫功能,有效控制复发率.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择本院收治的118例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,2组均采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组加用麝香保心丸进行治疗,治疗4周后比较2组临床治疗效果.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为96.61%、72.88%,经统计学分析比较,2组差异有非常显著性意义(P<0.01).观察组与对照组不良反应发生率分别为3.39%、1.69%,经统计学分析比较,2组差异无显著性意义(P>0.05).结论:麝香保心丸是一种安全有效的药物,联合西医常规治疗方案对冠心病心绞痛患者的治疗效果优于单纯西医常规治疗.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡38例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:将72例患者随机分为2组,对照组34例应用常规西药治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上配合清胃散加味治疗,疗程均为10天,观察2组临床疗效.结果:治愈率治疗组为71.1%,对照组为35.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);总有效率治疗组为100%,对照组为97.1%,2组比较,差异无显著性意义(P>0 05).结论:常规西药配合清胃散治疗复发性口腔溃疡疗效显著.
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补肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征40例临床观察
目的:观察补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:对40例患者以补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗,采用自身前后对照,观察患者月经情况、性激素水平、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及基础体温(BBT)的变化.结果:治疗后月经周期及经期缩短,经量增加,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).与治疗前比较,患者的血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FINS及BMI均下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);雌二醇(E2)、FSH水平治疗前后未见明显变化(P>0.05).治疗期间患者BBT恢复双相率高达87.61%,治疗后18例不孕患者成功妊娠者3例,有生育要求者25例中成功妊娠7例,治疗期间均未见明显不良反应.结论:采用补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗肾虚痰湿型PCOS疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
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玉屏风散合生脉饮加减治疗全髋关节置换术后盗汗40例疗效观察
目的:观察玉屏风散合生脉饮加减治疗全髋关节置换术后盗汗的疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组40例和对照组42例,治疗组采用玉屏风散合生脉饮加减治疗,对照组采用谷维素片治疗,治疗7天后比较2组疗效.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:玉屏风散合生脉饮加减治疗全髋关节置换术后盗汗疗效显著.
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中西医结合治疗眼烧伤疗效观察
目的:观察中西医结合治疗眼烧伤的临床疗效.方法:对眼烧伤28例(36眼)给予中西医结合治疗,包括手术前后正确及时的处理,全部患者按照辨证分期联合中药治疗,Ⅲ~Ⅳ度眼烧伤行羊膜移植术.结果:术后随访1~3月,所有患眼视力有不同程度恢复.Ⅰ~Ⅱ度眼烧伤21眼全部治愈;Ⅲ~Ⅳ度眼烧伤15眼中,视力恢复稳定,角膜透明度及新生血管情况:角膜白斑1眼,角膜斑翳1眼,角膜云翳4眼,睑球粘连0眼,新生血管2眼.结论:中西医结合治疗眼烧伤疗效确切.
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中药沐足治疗小儿肾性水肿30例疗效观察
目的:观察中药沐足应用于小儿肾性水肿治疗的临床疗效.方法:对30例肾性水肿患儿的病案进行回顾分析,所有患儿采取西医常规治疗,并加用中药沐足,观察患儿水肿消退情况.结果:治疗5天后患儿水肿治愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%.结论:中药沐足辅助治疗小儿肾性水肿简便易行,疗效确切,值得临床推广应用.
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四黄水蜜膏外敷联合介入治疗下肢深静脉血栓临床观察
目的:评价四黄水蜜膏外敷联合介入治疗下肢深静脉血栓的治疗效果.方法:对31例患者采用四黄水蜜膏外敷联合下腔静脉滤器置入及局部溶栓序贯治疗.结果:术后第2~4天患肢明显缩小24例,且皮肤颜色、水肿情况较术前明显好转;7~10天复查下肢彩超,完全再通19例,部分再通并周围侧枝循环开放5例,无明显变化6例,合并重度肾功能不全患者术后3月复发转院治疗1例.治疗后患肢膝上5cm、膝下5cm处周径均较治疗前缩小(P<0.05).结论:四黄水蜜膏外敷联合介入治疗下肢深静脉血栓的再通疗效确切,对患处局部红、肿、热、痛等症状消除较快.
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经皮肾镜双导管超声碎石术配合尿石通治疗肾铸型结石50例疗效观察
目的:观察经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术后配合口服尿石通治疗肾铸型结石的临床效果.方法:采用回顾性分析方法,入选患者按治疗方法分为2组各50例.有合并症患者先作治疗纠正;碎石治疗采用C臂X线机引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗;治疗组患者术后配合口服尿石通.观察术后不同时点结石排出情况和症状改善情况.结果:治疗组全部排石37例,部分排石13例;在术后7、21、42天3个不同时段的治愈率显著高于对照组,治疗后腰部隐痛、腰腹部如绞、小便刺痛等缓解率均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),提示尿石通能有效加速碎石治疗后结石排出,有效改善疼痛等临床症状.结论:经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术后配合口服尿石通排石可以促进结石排出,提高结石治愈率,改善临床症状,具有良好的临床应用价值.
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升脾法治疗功能性消化不良临床观察
目的:观察升脾法治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将58例FD患者随机分为治疗组和对照组.2组均采用常规西医对症治疗,治疗组加用升脾法(升脾汤配合艾灸)治疗,疗程为3月.比较2组临床疗效及中医症状积分、尼平消化不良指数(NDI)、健康调查简易量表(SF-36量表)改善情况.结果:2组治疗后上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感等临床症状积分明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后2组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05).症状疗效总有效率治疗组为93.10%,对照组为72.41%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为96.55%,对照组为75.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组SF-36量表积分明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后2组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05).治疗前后对患者各安全性指标的检测显示,未有患者出现肝肾功能损害或三大常规异常.结论:升脾法治疗FD疗效确切,值得进一步深入研究.
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综合疗法治疗下肢丹毒临床观察
目的:观察以中药内服外敷,结合抗生素的综合疗法治疗丹毒的临床疗效.方法:观察近期收治的丹毒患者80例,予抗生素抗感染,口服加味凉血利湿汤,并配合草药外敷.治疗1月后评定疗效.结果:80例中临床治愈68例,占85.00%;有效12例,占15.00%;无效0例.总有效率100%.随访1年,复发3例,复发率3.75%.结论:采用中药内服外敷配合西药的综合疗法治疗下肢丹毒,既能使药物直达病所,又能治病求本,疗效显著,安全易行.
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清胃散颗粒治疗轻型复发性阿弗他溃疡80例疗效观察
目的:观察清胃散颗粒治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予清胃散颗粒治疗,对照组予安慰剂颗粒口服,观察2组溃疡面积和疼痛愈合情况.结果:治疗后溃疡面积、疼痛愈显率治疗组分别为85.0%、82.5%;对照组分别为52.5%、50.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后2组溃疡面积、疼痛总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05).治疗3、6天,2组溃疡面积、疼痛指数均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗6天上述指标治疗组改善较对照组更为明显(P<0.01).结论:清胃散治疗可有效缓解轻型复发性阿弗他溃疡疼痛.
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正清风痛宁穴位注射对颈性眩晕患者体液因子的影响
目的:观察正清风痛宁注射液穴位注射治疗颈性眩晕的疗效及其对血液内皮素(ET)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-o)水平的影响.方法:将60例入选病例随机分为穴注组和药物组各30例,穴注组给予双侧风池穴注射正清风痛宁注射液,药物组给予西比灵胶囊口服,2组均治疗15天.结果:总有效率穴注组为90.0%,药物组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后穴注组血清ET、IL-6、TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:正清风痛宁注射液穴位注射治疗颈性眩晕疗效较满意,并对患者血液中ET、IL-6、TNF-α等体液因子具有调节作用,这可能是其治疗机理之一.
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加味六味地黄丸治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察加味六味地黄丸治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组30例和对照组26例,在对照组控制饮食、控制血糖、口服洛汀新的基础上,治疗组加用加味六味地黄丸中药治疗.观察临床症状(乏力、浮肿、懒言、口干、夜尿等)治疗前后的变化;及实验指标[尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]治疗前后的变化.结果:治疗组30例中,显效8例,有效18例,无效4例,总有效率86.67%;对照组26例中,显效5例,有效12例,无效9例,总有效率65.38%;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿β2-MG定量均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后BUN、SCr改善优于对照组(P<0.05).结论:加味六味地黄丸治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、改善肾功能方面有较好的疗效.
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地奥司明片联合裸花紫珠片治疗混合痔术后并发症26例疗效观察
目的:观察地奥司明片与裸花紫珠片联合应用对混合痔术后减轻水肿、疼痛、渗血的影响.方法:选择77例患者,给予常规处理的同时再随机分成3组,对照A组24例给予地奥司明片,对照B组27例给予裸花紫珠片,治疗组26例给予地奥司明片联合裸花紫珠片治疗,分别观察3组肛周疼痛、出血、水肿的积分变化.结果:治疗后第3、6天,治疗组肛门疼痛积分下降,与对照A组、对照B组同时间段比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).术后第6天,治疗组出血积分降低,与对照A组同时间段比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照B组同时间段比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后第2、3、6天,治疗组肛门水肿积分下降,与对照A组、对照B组同时间段比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).治疗期间所有患者未出现明显不良反应.结论:地奥司明片与裸花紫珠片联合应用,较单独用药能更好改善混合痔术后患者水肿、疼痛、出血症状,且安全无副作用.
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中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果.方法:将2011年6月~2012年6月本院治疗的40例慢性喘息性支气管炎患者随机分为2组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,使用喘可治注射液加自拟补肾平喘汤治疗,均治疗15天,治疗结束后观察2组患者的临床症状、肺部喘鸣音、X线胸片及化验,并比较治疗时间及疗效.结果:治疗组慢性喘息性支气管炎患者临床症状、体征消失时间,患者的治疗时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组显效17例,有效2例,无效1例,显效率85%,总有效率95%;对照组显效10例,有效6例,无效4例,显效率50%,总有效率80%.2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎临床效果显著,值得临床推广应用.
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雾化吸入复方黄芩煎剂治疗重型颅脑损伤23例临床观察
目的:观察雾化吸入复方黄芩煎剂对重型颅脑损伤患者临床疗效的影响.方法:将46例患者随机分为2组各23例,对照组接受常规治疗,治疗组接受常规治疗加用雾化吸入复方黄芩煎剂.治疗第4天测定血浆丙二醛(MDA)含量;治疗14天后评价其脑水肿的改善程度.结果:治疗第4天,治疗组MDA含量低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗14天后脑水肿改善总有效率治疗组为69.6%,对照组为43.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者雾化吸入复方黄芩煎剂有较好疗效,其机制可能与其抗自由基有关.
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淫羊藿在妇女排卵期出血中的应用分析
目的:观察淫羊藿在妇女排卵期出血中应用的疗效.方法:收集本院妇科门诊就诊的48例患者,随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用戊酸雌二醇联合淫羊藿治疗,对照组只用戊酸雌二醇治疗,治疗3月.观察2组的临床疗效.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:雌激素与淫羊藿联合应用治疗排卵期出血效果明显,经济实惠、方便,值得推广.
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枳实消痞丸合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床观察
目的:观察枳实消痞丸合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效.方法:将96例慢性胃炎患者随机分为2组,对照组48例予常规处理,治疗组48例在对照组基础上给予枳实消痞丸合逍遥散加减.3疗程后观察临床、症状疗效.结果:临床疗效治疗组总有效率为89.58%,对照组总有效率为70.83%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).症状疗效治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:枳实消痞丸合逍遥散加减对于肝郁脾虚型慢性胃炎有明显疗效.
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芪苈强心胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察芪苈强心胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性.方法:将120例冠心病、心功能分级Ⅱ~Ⅳ级患者随机分为2组各60例,对照组给予冠心病一般治疗及正规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加服芪苈强心胶囊,疗程均为3月.观察治疗前后心功能改善情况;采用心脏彩色多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),并测量治疗前后心率(HR)、血压、6min步行距离等.安全性指标:观察药物不良反应并监测三大常规、肝肾功能、电解质等指标的变化.结果:治疗组心功能疗效总有效率为95.0%,对照组为78.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、HR、收缩压(SBP)、6min步行距离均优于治疗前,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组心功能各指标改善优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组发生腹胀3例,对照组发生恶心2例、便秘1例,均未处理自行缓解.2组治疗前后三大常规、肝肾功能、电解质等指标无明显变化,显示了较好的安全性.结论:芪苈强心胶囊治疗冠心病合并CHF安全有效.
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补肾利水活血法对肾病综合征免疫功能的影响
目的:探讨补肾利水活血法中药复方对原发性肾病综合征激素维持阶段患者基础免疫功能的影响.方法:将80例处于激素维持阶段的原发性肾病综合征患者随机分成治疗组和对照组各40例.2组均使用激素及西医对症支持治疗,治疗组同时加服补肾利水活血法中药复方,并逐步撤减激素维持量.观察2组治疗前后体液免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,以及细胞免疫CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化情况.结果:治疗组有87.5%的患者可减少激素维持量,甚至停用.治疗后,治疗组IgA、IgG、CD3、CD4/CD8均较对照组增高(P<0.01).结论:补肾利水活血法中药复方能有效增强原发性肾病综合征患者的基础免疫力,并且可以减少激素的应用,甚至取代激素,疗效满意.
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抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰48例疗效观察
目的:观察抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰的临床疗效.方法:将96例患者按就诊次序分为2组各48例,治疗组用自拟抗衰汤治疗;对照组用西药人工周期疗法治疗,30天为1疗程,共治疗3疗程,观察2组患者雌二醇(E3)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果:治疗组总有效率为85.42%,优于对照组的66.67% (P< 0.05),且治疗组在改善FSH、LH、E2水平和中医症状方面均优于对照组(P<0.05).结论:自拟抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰,能改善血清激素水平和提高临床疗效.
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六味安消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床研究
目的:观察六味安消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:采用随机、对照方法研究,入选功能性消化不良患者120例,分为2组各60例,试验组服用六味安消胶囊及多潘立酮,对照组单用多潘立酮,疗程2周,治疗结束1周随访,观察总体疗效及单项症状积分.结果:试验组痊愈8例,显效20例,进步25例,无效7例,总有效率88.3%;对照组痊愈3例,显效15例,进步29例,无效13例,总有效率78.3%;2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后症状积分较治疗前均明显降低(P< 0.01);治疗后2组症状积分比较,试验组明显低于对照组(P<0.05).治疗后1周随访,试验组仍表现出积分下降的趋势,与同组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05).结论:六味安消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效良好,值得推广应用.
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中西医结合外治法治疗慢性肛门湿疹疗效观察与疗程分析
目的:观察中西医结合外治法治疗慢性肛门湿疹的疗效与不同疗程的关系.方法:将249例患者随机分为3组各83例,依次为A组、B组及C组,分别给予2月、4月、6月不同疗程的治疗,所有患者先用复方苦参汤熏洗,并局部外用熊珍膏合曲安奈德益康唑乳膏适量外涂,早晚各1次,连续用药1周后停药2周.观察比较各组治疗不同时间的临床疗效.结果:A组、B组、C组治疗2月后,痊愈率分别为9.6%、10.8%、9.6%,3组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗4月后,3组痊愈率分别为14.5%、13.3%、19.3%,3组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗6月后,3组痊愈率分别为14.5%、15.7%、21.7%,3组比较,差异无显著性意义(P>0.05);12月后,3组痊愈率分别为7.2%、10.8%、30.1%,3组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).同时间点C组有效率、痊愈率较其他2组有增高趋势,虽差异无显著性意义,但说明C组总体疗效优于A、B组.结论:采用复方苦参汤外用熏洗合熊珍膏、曲安奈德益康唑乳膏外涂周期性用药6月治疗慢性肛门湿疹,临床疗效较好,在控制复发上优势明显.
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三仁汤治疗湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病疗效观察
目的:观察三仁汤治疗湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病的疗效.方法:将患者60例随机分为2组,治疗组30例,采用三仁汤加减联合二甲双胍片治疗;对照组30例,采用二甲双胍片治疗.2组均进行糖尿病教育,严格采取糖尿病饮食、运动疗法;均以1月为1疗程,共观察3月.观察组内治疗前后及组间治疗后湿热蕴脾证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、腰围(WC)以及体重指数(BMI)的变化.结果:经过3月治疗,治疗组显效率70.0%,总有效率93.3%;对照组显效率33.3%,总有效率73.3%,2组显效率、总有效率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).2组治疗3月后湿热蕴脾证候积分均下降,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后湿热蕴脾证候积分较对照组治疗后下降明显,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有下降,与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c改善较对照组明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后TG、TC、WC、BMI均降低,与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组TG下降较对照组明显,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组TC、BMI下降亦比对照组明显,差异有显著性意义(P<0.05).结论:三仁汤对降低湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂、BMI,以及改善患者症状均具有显著的临床疗效.
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18例胆道闭锁患儿术前中医辨证分析及与T细胞亚群的关系研究
目的:分析胆道闭锁患儿术前中医证型及T细胞亚群情况,为胆道闭锁术前的中医药干预提供依据.方法:收集18例于不同时段手术而术后诊断为胆道闭锁患儿的术前四诊资料,予以中医辨证分型;同时采集流式细胞术检测的CD4+、CD8+结果.结果:60天以前手术患儿以湿热证为主,之后湿热证向寒湿证转化,60~80天患儿3例为湿热证,2例为寒湿证,同时可兼有气虚、阳虚证等,而80天以后患儿皆表现为气虚并阳虚证并有寒湿证.而血瘀证则在3个阶段中都存在.不同时段手术患儿CD4+比较,差异均有显著性意义(P<0.05).60天以前的患儿CD4+较高,与60~80天及80天以后患儿比较,差异有显著性意义(P<0.05),80天以后患儿CD4+低,与60天以前及60~80天患儿比较,差异有显著性意义(P<0.05).较之正常小儿的CD4+(41.35±3.52)%、CD8+ (24.67±4.83)%,60天以前患儿无明显差异(P>0.05),而60 ~ 80天及80天以后患儿有明显差异(P<0.05).结论:胆道闭锁患儿术前早期主要表现为湿热证,而随着病程进展,以阳虚、气虚证为主,血瘀证则存在于各个阶段之中;且随着病程进展,患儿的免疫系统受损越来越明显,特别是CD4+比例明显下降,提示CD4+比例的下降与本病患儿阳虚、气虚证可能有联系.如果术前予以中医药治疗,调节患儿的免疫,减轻患儿免疫系统受损情况,对于减少术后并发症(如反复发作的胆管炎)可能有帮助.
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身痛逐瘀汤治疗布鲁氏菌病临床观察
目的:观察常规西药结合身痛逐瘀汤治疗布鲁氏菌病肌肉关节疼痛的疗效.方法:将546例患者随机分为治疗组268例与对照组278例.2组均服用同类西药,治疗组加服身痛逐瘀汤,观察2组治疗效果和治愈所用时间.结果:通过对546例患者的对照观察,治疗组治愈率为81.34%,对照组治愈率61.87%,2组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治愈所用疗程治疗组较对照组缩短.结论:常规西药结合身痛逐瘀汤对表现为肌肉关节疼痛的布鲁氏菌病患者有显著疗效,可以缩短患者治疗时间.
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男更宁汤治疗男性更年期综合征临床观察
目的:观察男更宁汤治疗男性更年期综合征的临床疗效.方法:将60例患者按2∶1随机分为中药组40例和对照组20例.中药组予男更宁汤剂治疗;对照组予十一酸睾酮胶丸治疗,疗程均为3月.观察2组患者治疗前和治疗后1、2、3月中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)症状量表评分结果.结果:治疗后1、2、3月,2组患者体能加血管症状、精神心理症状、性功能减退症状评分均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后3月,2组以上各指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05).2组治疗期间均未出现不良事件.结论:男更宁汤能显著降低男性更年期综合征患者的症状评分,提高患者的生活质量,疗效与十一酸睾酮胶丸相当.
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调脂软肝饮治疗脂肪肝178例疗效观察
目的:观察调脂软肝饮对脂肪肝的治疗作用与机制.方法:治疗组178例采用调脂软肝饮治疗,对照组156例予易善复治疗.治疗前后观察肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TBil)],血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],肝脏B超.结果:治疗组临床治愈率为58.43%,总有效率为91.57%;对照组临床治愈率为17.31%,总有效率为62.18%;2组临床治愈率与总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组重度复常率为70.73%,总复常率为75.28%;对照组重度复常率为45.83%,总复常率为39.74%,2组重度复常率和总复常率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组ALT、AST、γ-GGT明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),TBil也有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组肝功能改善明显优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后2组TC、LDL-C比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),TG、HDL-C比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应.结论:调脂软肝饮能够改善肝功能、调节血脂,对脂肪肝具有良好的治疗效果.
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黄芪桂枝五物汤加减配合颈椎微调手法治疗椎动脉型颈椎病45例临床观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减配合颈椎微调手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将90例椎动脉型颈椎病患者,随机分为2组,各45例.治疗组采用内服黄芪桂枝五物汤加减配合颈椎微调手法治疗;对照组仅给予常规西药治疗.疗程均为2周.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组71.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组血液流变学各项指标、左右侧椎动脉血流参数指标、基底动脉血流参数指标等治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后各项指标治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减配合颈椎微调手法治疗椎动脉型颈椎病有良好效果.
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益气扶正法治疗脓毒症临床疗效分析
目的:观察益气扶正法治疗脓毒症的临床疗效.方法:将68例回顾病例按是否使用益气扶正药物分为治疗组与对照组,比较2组患者治疗前后乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,观察急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A-PACHE-Ⅱ)及28天的转归情况.结果:治疗后2组患者APACHE-Ⅱ评分均有下降,但与治疗前比较及2组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05).患者28天病死率治疗组为32.5%,对照组为57.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0 05).治疗后2组患者LA、CRP、PCT水平较治疗前均有所下降,其中治疗组LA、CRP水平与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组LA、CRP、PCT水平下降较对照组更明显(P<0.05).结论:益气扶正法对脓毒症患者有抗感染、减轻炎症反应、改善重要器官代谢、改善预后的作用,可提高脓毒症的临床疗效.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将126例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上,同时配合中药内外并治,2组均治疗1周,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.01%,对照组为82.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著.
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秋泻方治疗轮状病毒肠炎30例临床研究
目的:观察疏风化湿运脾法组成的秋泻方治疗轮状病毒肠炎的疗效及对肠道双歧杆菌的影响.方法:将60例患儿随机分为2组各30例,治疗组予基础治疗加秋泻方加减治疗;对照组予基础治疗加培菲康治疗.结果:总有效率治疗组为76.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后肠道双歧杆菌含量虽较治疗前有不同程度增加,但差异均无显著性意义(P>0.05).结论:疏风化湿运脾法组成的秋泻方治疗轮状病毒肠炎有效率较高,但对肠道双歧杆菌含量影响不明显.
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养阴祛邪胶囊对复发性生殖器疱疹患者生存质量的影响
目的:观察养阴祛邪胶囊对复发性生殖器疱疹(RGH)患者生存质量的影响.方法:将98例患者随机分为2组,治疗组50例以养阴祛邪胶囊治疗,对照组48例以盐酸万乃洛韦胶囊治疗,观察比较2组治疗前、后及停药3、6月患者生存质量评分,于治疗后、停药3、6月比较2组患者复发控制率.结果:治疗前及治疗后,2组生存质量各领域评分差异无显著性意义(P>0.05).停药3月,治疗组生存质量生理领域、心理领域评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).停药6月,治疗组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后复发控制率治疗组为86.00%,对照组为89.58%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);停药3月复发控制率治疗组为82.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);停药6月复发控制率治疗组为78.00%,对照组为52.08%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:养阴祛邪胶囊可以明显改善RGH患者的生存质量,降低复发,且疗效较持久,值得推广应用.
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桑蝉止咳方治疗亚急性燥热型咳嗽临床观察
目的:观察桑蝉止咳方治疗亚急性燥热型咳嗽的临床疗效.方法:选取100例起病3~8周的燥热型咳嗽患者随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组用桑蝉止咳方治疗7天,对照组用京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏治疗7天.观察临床疗效.结果:治疗3天时,治疗组治愈率为13.33%,总有效率为66.67%;对照组治愈率为5.00%,总有效率为50.00%,2组治愈率、总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗7天时,治疗组治愈率为51.67%,总有效率为100%;对照组治愈率为22.50%,总有效率为80.00%,2组治愈率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗前后血常规白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白均无明显变化(P>0.05);治疗组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐也无明显变化(P>0.05).结论:桑蝉止咳方为治疗亚急性燥热型咳嗽的有效方剂,值得深入研究.
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老年慢性萎缩性胃炎中医证型分析
目的:探讨老年慢性萎缩性胃炎的中医证型分类及其和胃黏膜病理检查结果、幽门螺杆菌(Hp)检测结果的相关性.方法:对106例老年慢性萎缩性胃炎患者进行中医证型分析,并分析各中医证型与胃黏膜病理检查和Hp感染检测结果的相关性.结果:所有患者都接受胃组织黏膜病理学检查,轻度胃黏膜腺体萎缩68例,中重度萎缩38例.胃阴不足型与脾胃湿热型比较,差异无显著性意义(P>0.05),胃阴不足型分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异均有显著性意义(P<0.05).肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型患者胃黏膜萎缩以轻度为主,3型比较,差异无显著性意义(P>0.05).脾胃湿热型患者胃黏膜中重度萎缩比例高于肝胃不足型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型患者,但是脾胃湿热型分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异均无显著性意义(P>0.05).共有25例患者出现胃黏膜肠上皮化生,胃阴不足型伴肠上皮化生发生率高,达到46.154%,分别与脾胃虚弱、胃络瘀血比较,差异均有显著性意义(P<0.05).胃阴不足型伴肠上皮化生发生率高于脾胃湿热型,但2型比较,差异无显著性意义(P>0.05).脾胃湿热型肠上皮化生情况较脾胃虚弱型和胃络瘀血型更常见,但脾胃湿热型分别与脾胃虚弱型、胃络瘀血型比较,差异无显著性学意义(P>0.05).肝胃不和型患者因为患者例数较少,没有出现肠上皮化生改变患者.Hp感染情况:阴性70例,阳性36例.脾胃湿热型Hp感染阳性率分别与肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型、胃阴不足型比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:老年慢性萎缩性胃炎中医证型和胃黏膜萎缩程度、肠化生程度、Hp感染程度有一定相关性.
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加味四逆散治疗失眠症临床观察
目的:观察加味四逆散治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例失眠症患者随机分为2组各30例,治疗组予加味四逆散治疗,对照组予艾司唑仑口服.观察比较治疗前后2组临床疗效和中医证候分级量化积分的变化.结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为80.00%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗组治疗前后中医证候分级量化积分比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗中,治疗组未出现不良反应,对照组中有18例出现白天头昏、困倦乏力等副反应;停药2周后观察,治疗组未出现药物依赖,对照组有12例出现安眠药的依赖,而引起医源性疾患.结论:加味四逆散可有效改善失眠症症状.
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严石林教授治疗脾胃病经验介绍
严石林是成都中医药大学教授、博士研究生导师,四川省名中医,行医50载,著书立说,学验俱丰,在中医内科、妇科、儿科等方面均有很高造诣.笔者有幸拜于严老门下,侍诊左右,今就严老治疗脾胃病经验作一介绍.1 脾胃虚寒,辨证首务脾为太阴湿土之脏,喜温燥恶寒湿,胃喜润而恶燥,均有赖于阳气的温煦蒸化.如果脾胃为寒所困,则易出现胃脘疼痛不适.除外感寒邪客胃所致胃脘疼痛急剧外,脾胃虚寒临床上较为多见.
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邓高丕教授治疗原发性痛经经验介绍
邓高丕是广州中医药大学教授、中西医结合临床妇科博士研究生导师.邓教授从事中医妇科学临床工作数十年,擅长治疗妇科疑难疾病,对妇科痛症及杂病的治疗积累了丰富的经验,临床治疗多有良效.现将邓教授运用中医中药治疗原发性痛经的经验介绍如下.1 谨察病机,痛证多本虚标实痛经,中医学又称之为经期腹痛、经期疼痛,诸多医家对该病的病因病机有不同的见解.《中医妇科学》[1]认为痛经病位在子宫、冲任,将病因归纳为气滞血瘀、寒凝胞宫、湿热下注、气血虚弱、肝肾虚损等.
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林毅运用中医特色疗法治疗肉芽肿性乳腺炎经验举要
肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种以非干酪样坏死性肉芽肿且局限于乳腺小叶为特征的乳腺肉芽肿性炎症病变,又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺瘤样肉芽肿等,好发于育龄经产妇女[1].本病发病率低,临床易误诊,其病情复杂,缠绵难愈,易反复发作,治疗颇为困难.
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刘学勤痰瘀同治治疗怪病经验介绍
刘学勤为河南中医学院附属开封医院(开封市中医院)教授,主任中医师,硕士研究生导师,第二、四批全国中医药学术经验继承人指导老师,全国名医传承工作室导师.从事中医临床、教学、科研近50年,学验俱丰,善治内科疑难疾患.笔者侍诊刘老多年,临床运用刘老痰瘀同治方法治疗疑难怪病,屡获良效.现将刘老痰瘀同治治疗怪病经验介绍如下.
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张秋娟教授运用化痰逐瘀法治疗脑垂体瘤经验介绍
张秋娟教授先后承担国家"十一五"科技支撑项目、国家自然基金项目、国家中医药管理局项目、上海市卫生局等多项科研项目,取得了丰硕的成果.在中西医结合治疗心脑血管疾病、脑肿瘤、神经系统变性疾病以及亚健康状态调理等方面积累了丰富的经验,形成了一套独特的理论和方法,取得了良好的效果.在中医药辨治脑垂体瘤方面,推崇"痰瘀论治"、"从肾论治",疗效卓著,笔者有幸师从学习,得师指点,深受启发.今不揣简陋,就张教授诊治脑垂体瘤的经验加以整理,以飨读者.
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杜宝俊教授治疗多囊卵巢综合征经验
杜宝俊教授为中国中医科学院西苑医院不孕不育科主任,硕士研究生导师,从医数十载,长期从事生殖方面的临床、科研及教学工作,擅长诊疗各种生殖疾患,对多囊卵巢综合征多有研究.笔者有幸侍诊左右,得其言传身教,现将杜教授治疗多囊卵巢综合征的经验介绍如下.1 分期治疗,调和阴阳,建立周期杜教授十分注重阴阳之消长平衡,指出月经周期、卵泡的发育过程是阴阳此消彼长的结果,可以据此适量地加减药物,调整月经周期.目前,临床上多遵循四划分法来建立月经周期,杜教授根据多年经验提出五划分法,将经期分为5个阶段来调整,经临床验证效果良好.
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“利小便实大便”治泄泻与痢疾浅谈
"利小便实大便"是中医学治疗湿泄的一种常用方法,即通过疏利小便而使大便成形的治法,又叫"开支河"或"分消走泄".其理论依据源于《素问·汤液醪醴论》之"开鬼门,洁净府".而早提出该治法的当属张仲景,其在《伤寒论》中提出:"伤寒,服汤药,下利不止……复不止者,当利其小便".而《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》也指出 "下利气者,当利其小便."成无己在《注解伤寒论·辨太阳病脉证并治下》中解释为:"下焦主厘清浊,下利者,水谷不分也,若服涩剂而利不止,当利小便,以分其气".
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粳米考辨
张仲景《伤寒杂病论》有7首方剂应用了粳米,分别为:白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、附子粳米汤、桃花汤.千百年来活人无数,现代临床亦多有应用.前4首方中都是粳米与石膏同用,对于此4方中粳米的作用,历代医家在理论上大多认为是"养胃生津,清热除烦",但在现代实际临床应用时,多数医者认为粳米可有可无.由于粳米既是药物,又是寻常食物,所以并未受到历代诸医家的足够重视,现行《中药学》书籍多不记载.近代医家张锡纯在应用白虎汤方时径直将粳米换为山药,并在其所著《医学衷中参西录》[1]中解释如下:"盖粳米不过调和胃气,而山药兼能固摄下焦元气,使元气素虚者,不至因服石膏、知母而作滑泄.且山药多含有蛋白之汁,善滋阴.白虎汤得此,既祛实火,又清虚热,内伤外感,须臾同愈.愚用此方救人多矣."
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尿道综合征辨治体会
尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但无明显膀胱、尿道器质性病变及菌尿的一组非特异性症状群,该症多发生于女性.临床无尿路感染证据,使用抗生素治疗效果不明显,目前治疗无特效药,主要是根据膀胱尿道功能异常类型予以针对性的治疗,如谷维素、地西泮、雌激素等,疗效差强人意.尿道综合征属于中医学淋证范畴,证又分属气淋、劳淋、热淋等.徐灵胎指出:"治淋之法,有通有塞,要当分别.有瘀血积塞溺管者,宜先通,无瘀血而虚滑者,宜峻补."张景岳倡导"凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门".临床注意清利应护正气,补益应祛余邪.
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从五运六气论治干燥综合征
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺及其他浅表外分泌腺(皮肤汗腺、鼻黏膜腺体、阴道腺体等)及内脏外分泌腺为主的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病.其临床表现多样,其中主要症状为眼部干燥、口腔干燥、涎腺肿大、关节疼痛,另有多系统受损害的表现,如慢性萎缩性胃炎、胆管炎、肺纤维化、肾小管性酸中毒、神经系统受累,常合并淋巴瘤及皮肤干燥脱屑、雷诺氏现象等.该病在我国的发病率为0.33%~0.77%,与常见的类风湿性关节炎发病率相当.目前,现代医学仍无根治的方法,而以改善症状的局部对症治疗为主.中医药治疗本病对改善临床症状和调节人体免疫功能具有显著的疗效.笔者临床运用五运六气理论指导辨治干燥综合征,体会如下.
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中医药防治恶性肿瘤化疗毒副反应的治则探讨
化疗是临床恶性肿瘤的主要治疗方法之一,也是某些癌症的首选治疗方法,如白血病、恶性淋巴瘤等,临床上80%的肿瘤患者在不同阶段需要化疗.但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤人体正常细胞,尤其对增殖旺盛的正常细胞如上皮细胞、消化道黏膜、骨髓细胞均有杀伤作用.患者常因不能耐受如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、免疫功能抑制等化疗毒副作用,终止治疗而影响终疗效.因此,减轻恶性肿瘤化疗毒副作用,增强临床疗效具有重要意义.临床观察发现,中医药治疗对于减轻恶性肿瘤化疗毒副作用、提高患者生存质量具有显著的疗效.但是如何确立中医药治则,更好地发挥中医药在恶性肿瘤化疗中的减毒增效作用,值得深入地探讨.
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冬病夏治穴位贴敷致皮肤不良反应的防范与处理
冬病夏治穴位贴敷是指三伏天在人体特定穴位贴敷药物以防病治病的一种外治方法,属经络穴位疗法,具有悠久的历史.近年来,该疗法在全国各地医疗机构广泛开展,有关治疗经验也屡见报道.从近十余年发表的相关文献来看,多为冬病夏治穴位贴敷疗法的疗效机理、临床观察等研究,鲜有如何防范与处理冬病夏治穴位贴敷致皮肤不良反应的研究.实际上,冬病夏治穴位贴敷导致的皮肤不良反应并不少见,有些严重的皮肤不良反应给患者带来了难以忍受的痛苦,甚至已成为影响患者不愿接受冬病夏治穴位贴敷的一个突出因素.为此,笔者通过对冬病夏治穴位贴敷致皮肤不良反应的原因进行分析,结合防范、处理冬病夏治穴位贴敷致皮肤不良反应的经验,以期为进一步规范冬病夏治穴位贴敷方案、减少皮肤不良反应的发生提供一定借鉴,从而进一步促进冬病夏治穴位贴敷的健康发展.
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浅谈补肾法治疗老年蛋白尿
蛋白尿系指用常规定性实验方法在尿中查出蛋白.老年蛋白尿是老年人多种肾脏疾病(如糖尿病肾病、高血压肾病及常服肾毒性的药物和食物导致肾脏损害等疾病)的主要临床表现之一.由于大多数老年肾脏病患者在病变过程中会长时间地反复出现轻重不同程度的蛋白尿,致使老年患者体内的蛋白质大量丧失,导致病情恶化.因此,如何消除蛋白尿,有效地治疗蛋白尿,是治疗老年肾脏疾病的重要环节.
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扳机点手法治疗肌筋膜疼痛综合征的相关临床思考
肌筋膜疼痛综合征是以慢性软组织源性疼痛且伴有一个或多个扳机点(TrP)为主要特征的一组临床症候群.压痛、牵涉痛、紧张带结节、抽搐反应、自发电位已是公认的肌筋膜扳机点的临床表现[1].针对扳机点的处理,应用手法治疗本病具有良好效果.笔者结合临床体会,对手法治疗的若干临床问题探讨如下.
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牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对疼痛症状的改善作用.方法:采用随机数字表法随机将60例神经根型颈椎病患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组予牵引下正骨法治疗,对照组仅予坐位枕颌带牵引治疗.记录2组患者治疗前后的McGill疼痛问卷表评分.结果:治疗1疗程后,治疗组愈显率为83.3%,对照组愈显率为36.7%,2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组疼痛分级指数、视觉模拟定级评分、现有疼痛强度评分改善情况均优于对照组(P<0 05).结论:牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床效果显著,可明显减轻神经根性疼痛症状,值得在临床上推广.
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小针刀配合痛点神经阻滞治疗腰3横突综合征临床观察
目的:观察小针刀配合痛点神经阻滞治疗腰3横突综合征的临床疗效.方法:将100例腰3横突综合征患者按就诊顺序分为2组,治疗组采用小针刀配合痛点神经阻滞治疗,对照组采用小针刀结合口服乌金活血止痛胶囊治疗.记录并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评估法(VAS)评分、神经功能障碍指数(SCODI)的变化.结果:2组第2次治疗后1周VAS评分分别与治疗前、第2次治疗后1h比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组第2次治疗后1h、1周VAS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组第2次治疗后1周SCODI与治疗前、第2次治疗后1h比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组第2次治疗后1h、1周SCODI分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:小针刀配合痛点神经阻滞治疗腰3横突综合征疗效确切.
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中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效观察
目的:探讨中医手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗前臂双骨折对前臂功能的影响.方法:将102例患者随机分为治疗组59例与对照组43例,治疗组采取手法复位结合弹性钉内固定术,对照组采用手法复位小夹板外固定术,观察2组骨折愈合时间、开展前臂旋转功能锻炼的时间,并在术后12周进行Broberg and Morrey评分.结果:治疗组术后至开展前臂旋转功能锻炼时间比对照组明显缩短,组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).优良率治疗组为93.22%,对照组为76.74%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效确切.
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局部围刺法配合穴位注射治疗盆腔炎性包块临床分析
目的:观察局部围刺法配合穴位注射治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用左氧氟沙星、甲硝唑静脉滴注和桂枝茯苓胶囊口服治疗;观察组采用局部围刺法配合人胎盘组织液足三里穴位注射治疗.2组均以10天为1疗程,治疗4疗程后观察临床疗效.结果:观察组治愈率为68.0%,愈显率为92.0%;对照组治愈率为46.0%,愈显率为74.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:局部围刺法配合穴位注射治疗盆腔炎性包块疗效显著.
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三通四联针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:观察“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例患者随机分为2组各30例.三通四联组采用“三通四联”针灸综合疗法治疗,电针空罐TDP组采用电针、拔罐及特定电磁波治疗仪(TDP)治疗,均治疗2疗程.2组治疗前后进行疼痛评分、腰椎间盘突出症质控评分等.结果:治疗后,2组疼痛评分均有降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组疼痛评分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后,2组质控评分均有降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组质控评分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组综合疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:2种疗法治疗腰椎间盘突出症,患者临床症状、体征及日常生活能力均有一定改善,三通四联组优于电针空罐TDP组.
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肾关穴结合耳四针治疗突发性耳聋疗效观察
目的:观察肾关穴结合耳四针治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组采用常规营养神经及扩张血管等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾关穴结合耳四针治疗,每天1次,连续治疗5次后休息2天,2组均治疗1月评价疗效.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:肾关穴结合耳四针治疗突发性耳聋能提高疗效,值得推广应用.
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针刺对骨质疏松症患者治疗依从性的影响
目的:观察针刺对骨质疏松症患者治疗依从性的影响.方法:将100例患者随机分为2组各50例.2组所有入选病例补充碳酸钙及活性维生素D,对照组在基础治疗上加用福善美治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺夹脊穴治疗.分别于治疗前,治疗3月、6月、9月、12月进行疼痛VAS评分、脱落人数、脱落率及治疗12月前后腰椎骨密度(BMD)的比较.结果:治疗3、6、9、12月,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗12月,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组总脱落率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗12月,2组腰椎BMD比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺因其镇痛效果好,可以有效提高骨质疏松症患者长期治疗的依从性.
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隔物灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例疗效观察
目的:观察隔物灸穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组于月经来潮前2天开始予以隔物灸1帖贴于关元穴,6h取下,连用5天.下次月经来潮前2天开始继用同前.对照组于月经来潮前2天开始予以月月舒冲剂,每次1包,每天2次,连用5天.下次月经来潮前2天开始继用同前.2组均治疗3个月经周期.观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组90.00%,对照组66.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:隔物灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效优于月月舒冲剂,且未发现有皮肤发泡、月经量过多及经期延长等不良反应的发生,值得临床进一步推广.
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雷火灸治疗弱视疗效观察
目的:观察雷火灸联合遮盖疗法为主的综合疗法治疗弱视的疗效.方法:将120例弱视患者随机分为2组,治疗组80例138眼,采用赵氏雷火灸结合遮盖疗法、精细视力训练法治疗,对照组40例72眼,仅采用遮盖疗法、精细视力训练法治疗,观察比较2组的临床疗效.结果:经6疗程治疗后,总有效率治疗组80.4%,对照组68.1%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:雷火灸联合遮盖疗法为主的综合疗法对儿童弱视有较好的疗效.
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“何氏药物铺灸疗法”治疗强直性脊柱炎43例疗效观察
强直性脊柱炎(AS),属中医学肾痹范畴,是一种关节疾病,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及其他关节及内脏的慢性进展性风湿性疾病.临床以持续的腰骶部疼痛和脊柱僵硬感为主要表现,多见于男性青壮年.典型病例×线摄片示骶髂关节明显破坏和后期脊柱呈竹节样变化,晚期出现严重骨质疏松,易发生骨折.西药治疗疗效欠佳,且副作用大.笔者用"何氏药物铺灸疗法"[1]治疗强直性脊柱炎,获满意疗效,结果报道如下.
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针罐药联合治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效观察
目的:观察梅花针叩刺、拔罐联合中药外涂治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床疗效.方法:将纳入的慢性湿疹和神经性皮炎各100例患者均随机分为2组各50例,治疗组均予梅花针叩刺、拔罐联合中药外涂治疗,对照组均予糠酸莫米松乳膏外涂.治疗2周后统计临床疗效.结果:经过2周治疗后,2种疾病治疗组的皮损积分下降均较对照组更明显(P<0.05).治疗组疗效均优于对照组(P<0.05),且未发现明显不良反应.结论:针罐药联合治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效优于糠酸莫米松乳膏,且安全性好.
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脐周9穴埋线治疗单纯性肥胖60例临床观察
目的:观察脐周9穴埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,埋线组选用脐周9穴埋线治疗,针刺组选用脐周9穴常规针刺加电针治疗,2组均治疗3疗程后进行临床疗效及体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等各项指标的比较观察.结果:总有效率埋线组93.33%,针刺组85.00%,2组治疗后临床疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05).埋线组组内治疗前后体重、BMI、腰围、臀围比较,差异均有显著性意义(P<0.05).针刺组组内治疗前后体重、BMI、腰围比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后体重、BMI比较,差异均有显著性意义(P<0.05).埋线组组内治疗前后TG、TC比较,差异均有显著性意义(P<0.05);针刺组组内治疗前后TC比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后TG、TC比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:脐周9穴埋线疗法治疗单纯性肥胖疗效显著,还可以改善患者肥胖指标及血脂指标,值得临床推广运用.
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加味温胆汤对抑郁模型大鼠神经可塑性的影响
目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠神经可塑性的影响.方法:将192只大鼠随机分成空白组、模型组、中药组(灌胃加味温胆汤)、西药组(灌胃氟西汀),每组48只.以孤养结合慢性不可预见性应激造大鼠抑郁模型,在实验第7、14、21、28天,检测各组大鼠海马突触结构的体视学变化以及神经元再生情况.结果:在抑郁形成过程中,21天时,与空白组比较,模型组大鼠不仅突触活性区长度、突触后致密物质厚度明显减少,突触间隙宽度增加明显,而且NeuN/BrdU、B-tubulinⅢ/BrdU双标阳性细胞数均显著减少(P<0.01).中药组抑郁大鼠突触活性区长度、突触后致密物质厚度、双标阳性细胞数减少的趋势,以及突触间隙宽度上升的趋势均得到抑制,与模型组比较,在21天时,差异均有显著性意义(P<0.05),28天时,差异增大(P<0.01).结论:加味温胆汤通过增加抑郁模型大鼠海马神经元再生,恢复海马的结构与功能,从而发挥其抗抑郁的作用,且随着治疗天数的增加,其效应不断增强,21天时开始显效,28天时效应进一步加强.
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原花青素对大鼠视网膜缺血-再灌注后SOD、MDA、NOS的影响
目的:探讨原花青素(PC)对大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响及对大鼠视网膜缺血-再灌注后视网膜中一氧化氮合酶(NOS)变化的影响.方法:将85只大鼠随机分为5组,正常组(5只)、模型组(20只)、丹参组(20只)和PC低(20只)、PC高剂量组(20只).各组分别按以下剂量于造模前2周开始灌胃:丹参组予0.09g/kg混悬液灌胃;PC低、PC高剂量组各按100mg/kg、300mg/kg混悬液灌胃;正常组、模型组按等量生理盐水灌胃.2周后除正常组外,其余各组根据再灌注的时间不同分为6h组、24h组、48h组、72h组,每组5只造模,造模后各组仍按原方案灌胃.造膜后分别在6h、24h、48h、72h脱颈处死大鼠颈动脉采血,并快速摘除双侧眼球剥离视网膜,用黄嘌呤氧化酶法、TBA比色法分别检测SOD和MDA含量,免疫组化后电镜下观测计算NOS含量.结果:SOD、MDA含量PC高剂量组较模型组升高(P<0.01),PC低剂量组、丹参组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);PC低剂量组、丹参组与PC高剂量组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).大鼠视网膜缺血-再灌注后模型组NOS表达6h开始升高,48h达到高峰,72h逐渐减弱.丹参组、PC高剂量组、PC低剂量组视网膜内NOS含量与同期模型组比较均减少(P< 0.05,P< 0.01);各灌注时间点PC低剂量组、丹参组与PC高剂量组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:原花青素可通过提高视网膜SOD活性、抑制MDA含量,抑制视网膜中NOS表达,从而对大鼠视网膜缺血-再灌注有一定的保护作用.
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补肾健脾活血方含药血清调控P38信号通路促进去卵巢大鼠BMSCs成骨分化研究
目的:观察补肾健脾活血方含药血清调控P38信号通路定向诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的机制.方法:切除SD大鼠双侧卵巢,造成大鼠去势,建立骨质疏松症模型,分离、纯化、培养与传代大鼠BMSCs.随机分为正常组、模型组、成骨诱导组、中药组.茜素红染色检测各组的钙化结节情况,放免分析方法测定骨钙素(BGP)含量,免疫组织化学方法检测成骨标记物碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)、活化蛋白激酶(P38)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达.结果:培养7天、14天钙化结节数、BGP含量,正常组、成骨诱导组、中药组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);成骨诱导组、中药组与正常组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);成骨诱导组与中药组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).正常组和模型组可见少量ALP、OPN阳性细胞,成骨诱导组、中药组较正常组和模型组见大量ALP、OPN阳性细胞(P<0.01).模型组较正常组P38、TNF-α表达低,中药组P38、TNF-α表达上调.结论:补肾健脾活血方含药血清通过激活P38信号传导通路,上调成骨细胞转录因子表达,促进去势大鼠BMSCs向成骨分化.
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益气化瘀中药促进糖尿病大鼠难愈创面修复愈合的实验研究
目的:观察益气化瘀中药治疗糖尿病大鼠难愈创面的疗效.方法:将43只雄性SD大鼠除正常对照组外,其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,随机分为模型组、益气化瘀中药组、氨基胍组,观察大鼠整体情况、体重.糖尿病造模当天于造模大鼠背部制造创面,观察创面愈合率、愈合时间.结果:模型组与正常对照组比较,大鼠整体情况差,体重无增长(P>0.05),创面愈合率降低(P<0.01),愈合时间明显延长(P<0.01);益气化瘀中药组、氨基胍组与模型组比较,大鼠创面愈合率均提高(P<0.01),愈合时间均缩短(P<0.01),且组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但益气化瘀中药组大鼠整体情况改善,体重增长(P< 0.01,P< 0.05),氨基胍组大鼠整体情况无明显改善,体重无明显增长(P>0.05).结论:益气化瘀中药能明显改善糖尿病大鼠整体情况,促进糖尿病大鼠生长,明显促进糖尿病大鼠难愈创面修复愈合.
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健脾益肺Ⅱ号镇咳、祛痰和平喘作用的实验研究
目的:研究健脾益肺Ⅱ号镇咳、祛痰和平喘的药理作用.方法:分别采用小鼠浓氨水引咳法、小鼠酚红祛痰法及豚鼠组胺引喘法进行研究.将动物随机分为4组,健脾益肺Ⅱ号低剂量组:灌胃健脾益肺Ⅱ号水提液22.5g/kg;健脾益肺Ⅱ号高剂量组:灌胃健脾益肺Ⅱ号水提液45.0g/kg.其余组别给予相应药物.结果:高低剂量健脾益肺Ⅱ号均能明显延长小鼠咳嗽潜伏期,减少2min内咳嗽次数,增加小鼠酚红排出量,延长豚鼠的引喘潜伏期(P<0.01).结论:健脾益肺Ⅱ号具有镇咳、祛痰和平喘作用.
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三水白虎颗粒的制备工艺与质量标准
目的:研究三水白虎颗粒的制备工艺及质量标准.方法:用正交试验法选择佳提取工艺及佳制粒条件;采用薄层色谱法对处方中的生地黄、鸡血藤、牡丹皮进行定性鉴别.结果:水煎煮工艺的佳条件为A2C3D3(A为加水量,C为煎煮时间,D为煎煮次数),即第一次补足吸水量后加10倍量水浸泡0.5h,其余每次加10倍量水,提取3次,每次提取2h;制粒工艺的佳条件为A1B1C3(A为乙醇浓度,B为辅料,C为混合时间),即加入95%乙醇及p环糊精适量,混合15min.薄层鉴别专属性强,阴性对照无干扰.结论:建立的提取工艺、制备工艺稳定可靠;制剂质控标准灵敏度高、专属性强,为三水白虎颗粒生产提供了依据.
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不同频率电针对哮喘豚鼠气道重构模型基质金属蛋白酶-9的影响
目的:观察不同频率电针对哮喘豚鼠气道重构模型基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)表达的影响.方法:健康豚鼠32只,随机分为4组,正常对照组、模型组、低频组和高频组,每组8只.用100g/L卵清蛋白注射液进行腹腔注射以致敏,从第15天起,隔天用10g/L卵蛋白溶液超声雾化以激发(共6周)进行造模.分别采用低频和高频两种不同频率的电针针刺背三针(大杼、风门、肺俞),共28天.检测各组支气管和肺组织中MMP-9的表达.结果:模型组豚鼠支气管肺泡组织中MMP-9蛋白表达高于正常对照组(P<0.01),提示造模成功.经过电针治疗后豚鼠支气管肺泡组织中MMP-9蛋白表达降低,低频组、高频组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).低频组效果优于高频组(P<0.01),并且低频组MMP-9蛋白表达与正常对照组接近(P>0.05).结论:电针豚鼠背三针可通过下调MMP-9表达,以干预哮喘豚鼠的气道重构,且低频电针优于高频电针.
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关节康对小鼠膝骨性关节炎的作用及量效关系实验研究
目的:观察关节康对小鼠膝骨性关节炎动物模型的作用效果以及量效关系.方法:通过冷水刺激建立小鼠右膝骨性关节炎模型,随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量组,进行干预.分别在4周、12周测量右膝关节直径、测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和透明质酸(HA)含量,12周后对小鼠膝关节软骨进行HE染色,观察其病理及关节康对小鼠膝骨性关节炎的作用.结果:小鼠造模后关节逐渐红肿,但无紫红色斑、丘疹或结节等冻伤性病变.模型组与低、中、高剂量组小鼠4周、12周和0周比较,膝关节直径差异均有显著性意义(P<0.05),在行走时出现拖腿、蹒跚等现象,说明造模成功.12周时低剂量组与模型组TNF-α、HA含量比较,差异无显著性意义(P>0.05),中、高剂量组与模型组TNF-α、HA含量比较,差异均有显著性意义(P<0.05),中、高剂量组比较,TNF-d、HA含量差异均无显著性意义(P>0.05).结论:关节康可以通过降低血清中TNF-α、HA含量而缓解小鼠骨性关节炎肿胀症状,对小鼠骨性关节炎模型有明显的预防和治疗作用,且无明显的量效关系.
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刺血疗法治疗小儿外感发热概况与体会
小儿外感发热是小儿时期常见的疾病,发病率占儿科疾病的首位.目前临床常用的退热方法还是大量应用抗生素和激素及解热镇痛剂等.而中药多为苦寒清热药物,势必会损伤患儿稚嫩的胃气,导致食欲不振、恶心、乏力、多汗、口渴、大便失常(便溏、干硬、便秘、便次增多)等症状出现.刺血疗法是中医学中一种独特的针刺治疗方法,笔者就刺血疗法在小儿外感发热的临床运用,综述如下.
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中医药对胃溃疡防御因子相关作用研究进展
胃溃疡(gastric ulcer,GU)是指胃液对胃黏膜消化作用而形成的组织缺损,侵及黏膜、黏膜下层和肌层的慢性疾病.本病的发生是由多种因素导致胃内攻击因子(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等)增强,和(或)防御因子(胃黏膜屏障、胃黏膜血流量等)减弱而发生[1].属中医学胃脘痛范畴.怎样提高愈合质量(QOUH)、防止溃疡复发成为了研究的重点和难点.中医药提高QOUH、防止复发方面的作用是肯定的,其中防御因子起到关键作用.笔者对近年来中医药与GU防御因子表达相关性研究作一综述.
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病毒性心肌炎中西医认识及治疗述评
柯萨奇病毒感染的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指病毒感染心肌,引起心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性改变的疾病,在儿童和青少年中发病率呈逐年上升的趋势.部分患者急性期后仍有病毒活动,重者可并发心律失常、心源性休克、心力衰竭,此病也可演变为扩张性心肌病.VMC对人类健康构成极大威胁,严重影响患者的生活质量,应给予积极控制和治疗.
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补肾法治疗跟痛症临床研究述评
跟痛症(Painful heel syndrome)是多发于中老年人的临床常见病,多见于40~ 60岁.以足跟后滑囊炎,足跟下脂肪垫炎,跟腱炎,跟骨骨刺,筋膜炎,神经卡压等一组以足跟部疼痛为主的多种疾病的总称.现代医学对本病的主要治疗方法是内服非甾体类抗炎止痛药和痛点封闭类固醇类激素药以及手术治疗,但效果不确切,易反复发作,副作用大.近几年来对跟痛症并低骨量、骨质疏松的报道逐渐增多,采用补肾法治疗跟痛症疗效肯定且副作用小.现就近年补肾法治疗跟痛症的临床方法,综述如下.
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阴虚体质-亚健康-中风相关性的探讨
探讨阴虚体质-亚健康-中风的相关性.亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向,体质因素决定着疾病的发病倾向性.在中医学体质分型中,虚证患者以阴虚为多见,单纯阴虚体质发展为亚健康状态的风险是非阴虚体质的1.618倍,其中中风就是比较常见的一种阴虚体质占有较高比例的疾病,尤其是缺血性脑卒中.
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从自噬角度探讨非酒精性脂肪性肝病的中医药防治
自噬是一个高度保守的蛋白质和细胞器分解过程,这个过程可使蛋白质再循环及清除衰老的细胞器.近年来有研究表明,自噬与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关.中医药在防治NAFLD方面具有其优势和特点,从自噬角度探讨NAFLD的中医药防治,可以从微观上和循证医学等方面进一步发展中医药对NAFLD的防治作用,也为中医药防治NAFLD提供了新的思路和方法.
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探析“血不利则为水”学术思想在防治周围血管病中的应用
“血不利则为水”是《金匮要略》提出的著名论断,由此形成的活血利水法大大丰富了水肿病治法.结合周围血管病的临床特点,探讨“血不利则为水”的内涵及其病变过程中因“血不利”而致下肢肿胀的机理,认为活血利水是防治周围血管病的治疗大法,包括活血化瘀利水、养血活血利水、益气活血利水、温阳活血利水等.
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2型糖尿病胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱从脾论治浅谈
2型糖尿病胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱发生、发展及转归与脾关系密切,提出脾虚为本,痰瘀为标的病机观.治疗以健脾益气为主,同时重视活血、化痰、通络的适时加减,以期从代谢综合征的早期干预,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,终防治心脑血管事件.
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取象比类思维方法及其在皮肤病治疗中的应用
取象比类法是中医药学主要的思维方法之一,尤其对中药学理论形成和发展起重要作用.取象比类法在皮肤病的治疗中应用为广泛,其中以以皮治皮、以形治形、以色治色、以毒攻毒为形象.特别强调的是取象比类法应建立在辨证论治的基础前提下.掌握和运用这种思维方法,有利于中医皮肤科临床的发展与创新.
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试论癌瘤“正气内虚,毒瘀并存”的病机观点
虚、毒、瘀贯穿于癌瘤病程的始末,三者相互并存、相互交织、相互影响、互为因果,形成虚→毒、瘀→虚的恶性循环,“正气内虚,毒瘀并存”是癌瘤病机的关键所在.在治法上扶正、解毒、祛瘀三管齐下,以自拟消岩汤方治疗,疗效理想.
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肝硬化腹水治验病案1则
近年来,笔者应用中西医结合治疗1例肝硬化腹水患者,疗效满意,现介绍如下,以飨同道.武某,男,50岁,2011年3月18日入院.主诉:间断性腹胀腹痛20天,加重伴高热、寒战1天.患者3年前患病毒性乙型肝炎,经治疗病情稳定.近20天来因过度劳累、受凉致腹部胀满、疼痛,肝区隐隐不适,疲乏无力,恶心呕吐,不能饮水,饮之即吐,小便量少色橘黄,大便干结.曾在当地医院诊断为感冒,给予静脉输液及中药口服治疗(具体用药不详),症状时作时止,腹胀腹痛、肝区隐隐不适逐渐加重.
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阳和汤治验4则
阳和汤出自《外科全生集》,具有温补和阳、散寒通滞之功效,为治疗外科阴证的主要方剂.笔者根据该方的温通补阳之性,推而广之,运用于治疗背寒症、手指硬肿症、慢性盆腔疼痛、颈椎病,均取得明显的疗效,体现了同病异治的原则.现举验案介绍如下,以飨同道.1 背寒症刘某,男,71岁.主诉:风湿性心脏病瓣膜置换术后5年,背部发凉1年.患者于2005年7月在安贞医院行风湿性心脏病瓣膜置换术.2010年7月自感背部发凉,范围如巴掌大,添加衣物恶寒不减,炎暑略减,秋冬则甚.诊见:口干不喜饮,素有畏寒肢冷,舌淡、苔白腻,脉沉缓.诊为背寒症,证属寒湿痹阻,清阳不升,阴寒上逆.治宜温阳散寒,予阳和汤.处方:熟地黄、鹿角胶(烊化)、当归、白术、白芍各1 59,黄芪209,肉桂、干姜、白芥子、甘草、防风、炙麻黄各69.每天1剂,水煎服.服药6剂,背寒渐减.续服至30剂,背寒悉除.
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何世东教授温阳法治疗多脏器功能衰竭验案1则
何世东教授为东莞市中医院主任中医师,硕士研究生导师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.何教授从医四十余年,擅于通过恢复阳气,使危重病起沉疴,发挥了中医药救治危重症的优势.现录其治疗多脏器功能衰竭(MOF)案例1则介绍如下.
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浊毒还五汤治疗老年病验案举隅
补阳还五汤是治疗中风半身不遂的著名方剂,适合于中风后遗症,辨证属于气虚血瘀者.笔者在李佃贵教授浊毒理论指导下,结合临床经验,在补阳还五汤基础上加入茵陈、黄连、藿香、佩兰四药,组成浊毒还五汤,治疗老年慢性病属于气虚络阻、浊毒内蕴者,收效显著,现举案例介绍如下.
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刘学勤运用辛开苦降法验案举隅
刘学勤教授是全国第二、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,刘学勤名医工作室导师,硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家.刘教授从事临床、科研、教学近50年,学验俱丰,临证精于望诊和脉诊,诊断细心认真,善用经方,在仲景辛开苦降法治疗胃病的基础上,创立了辛开苦降治疗胆系疾病(胆囊炎、胆结石).现将刘教授运用辛开苦降法治疗消化系统疾病验案4则介绍如下.
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非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合的针灸治疗及护理
目的:观察针灸治疗及护理非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合的临床疗效.方法:所有患者采用温针灸治疗,视具体情况给予温针灸、拔罐、换药及护理,观察并总结其疗效.结果:32例患者中,1疗程治愈者3例,2~3疗程治愈者21例,4~5疗程治愈者8例,所有患者愈后无复发,治愈率达100%.结论:针灸治疗及护理非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合具有明显的疗效,值得临床推广与应用.
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中医按摩结合情志护理在骨科患者术后护理中的应用
目的:探讨中医按摩结合情志护理在骨科患者术后护理中的应用价值.方法:将在本院接受手术的患者200例,分为2组各100例,对照组采用常规骨科术后护理,干预组在对照组护理基础上接受中医按摩结合情志护理,对比1周后2组患者的疼痛程度及便秘情况.结果:2组术后1周疼痛程度、便秘情况分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:在传统骨科术后护理常规的基础上,予以患者中医按摩结合情志护理,能有效缓解其术后疼痛、改善其术后便秘情况.
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冬病夏治中药穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的护理及健康指导
"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法是根据中医学"天人合一"、 "子午流注,适时开穴"之理论,在三伏天采用补气壮阳、祛湿化痰药物,贴敷于肺、脾、肾经腧穴上,透过皮肤和经络传注,进到相应的脏腑,使药物直接作用到宿痰潜伏之处,将其祛除,或者从汗解,或者从呼吸道、肠道排出体外的外治法.本科室开展"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法20多年,收到了满意疗效,同时加强了在贴敷前、贴敷中、贴敷后的护理,使之成为疗效确切、副作用少的一种中药外治法,现就其理论基础、贴敷方法、护理特点介绍如下.
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药熨疗法配合护理治疗面神经炎40例疗效观察
目的:观察药熨疗法配合护理治疗面神经炎的疗效.方法:将80例患者随机分成2组各40例,对照组采用常规针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温经方药熨治疗,治疗过程配合护理.结果:总有效率对照组80.0%,治疗组90.0%,2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:药熨疗法配合护理能辅助提高面神经炎的疗效.
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不孕症患者宫腹腔镜探查围手术期心理护理
我国有10%~15%育龄夫妇患有不孕症[1].研究发现,容易引起不孕症的不良情绪是焦虑,占70%,其次是抑郁,占67.67%.术前焦虑、紧张在成人可导致术后心理精神状态的改变,表现为术后疼痛加重,对镇痛药的需求量增加,恢复期和住院期延长,因此,围手术期减少患者的焦虑、抑郁等不良情绪是十分重要的.不孕症所带来的负面情绪不但影响了患者本人及夫妻间的生活,甚至导致夫妻感情失和,家庭破裂,所以不孕症的诊断显得非常重要.宫腹腔镜探查具有明确诊断的优势,在妇科临床中广泛运用,但宫腹腔镜探查毕竟是手术,会加重患者负面情绪.本研究在宫腹腔镜围手术期对患者心理进行干预.结果报道如下.
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责任护理模式在妇产科中的应用
目的:观察责任护理模式在妇产科患者中的临床应用价值.方法:选择采用责任护理模式进行护理的1872例妇产科患者为观察组,采用功能护理模式进行护理的1 834例妇产科患者为对照组,比较2组患者对护理工作的满意程度及相关健康知识的掌握情况.结果:观察组态度满意度、环境满意度、操作满意度、结果满意度评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);宣教满意度评分高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).观察组疾病相关知识、检查相关知识、用药相关知识、康复相关知识和饮食相关知识评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:责任护理模式有效提高了妇产科患者的满意程度,并且能提高患者健康相关知识水平,值得临床推广应用.
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中医情志护理在老年性肺心病患者护理中的体会
目的:观察中医情志护理在老年性肺心病患者治疗中的影响.方法:将老年性肺心病患者120例随机分为2组各60例,对照组给予呼吸内科常规护理,观察组在对照组基础上采用中医情志护理方案进行护理,观察2组抑郁自评量表评分及临床护理满意度.结果:干预后观察组抑郁自评量表评分较干预前明显下降(P<0.05),与对照组干预后比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组患者满意度比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医情志护理能够降低老年性肺心病患者出现的抑郁情绪,改善患者的心理状态,提高临床护理满意度,提高患者治疗的依从性.
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从专业认证与本科评估的异同探讨开展中医学专业认证工作的思路
中医学专业认证和本科教学工作水平评估均是高等教育外部质量保障措施,两者各有侧重,通过辨明两者之间的异同,对开展专业认证工作的思路进行了初步研究,探讨以专业认证为契机,深化教学改革,强化教学管理,提高人才培养质量,进而提高中医学专业在社会上的影响力.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |