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血清、精液抗精子抗体检测方法评价
免疫性不育是男性不育的重要病因之一,而抗精子抗体(AsAb)检测是诊断免疫性不育的主要方法.AsAb检测方法可分间接法和直接法,间接法是检测患者血清中抗体,目前普遍使用的是酶联免疫吸附试验(ELISA);直接法是检测精液中精子膜表面结合的AsAb,其方法有精子凝集的显微镜观察法、混合抗球蛋白反应试验(MAR)和免疫珠试验(IBT),其中MAR和IBT为世界卫生组织(WHO)推荐方法,是诊断AsAb引起男性免疫性不育的金标准[1].为评价ELISA法和精子凝集显微镜观察法的诊断结果,本文对524例男性不育症患者进行了相关的检测和分析.
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前列通瘀胶囊治疗男性免疫性不育的临床观察
目的:评价前列通瘀胶囊治疗男性免疫性不育的安全性及有效性.方法:100例诊断为免疫性不育的病人,年龄25岁~37岁,平均30.5岁.随机分组,前列通瘀胶囊组给予前列通瘀胶囊2.0,3次/d,口服,共60d,强的松组5mg,3次/d,口服共60d,治疗前后检测血AsAb转阴率.结果:前列通瘀胶囊及强的松治疗免疫性不育,两组血清AsAb均有转阴,但前列通瘀胶囊组转阴更显著(P<0.01).结论:前列通瘀胶囊治疗男性免疫性不育安全、有效.
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男性免疫性不育的中医论治
男性不育的病因比较复杂,免疫性不育是造成男性不育的常见原因之一.WHO报道,体内存在抗精子抗体(AsAb)可致不育,占不育患者的20%~30%.中医学无此病名记载,但可属中医"无子"、"无嗣"的范畴,笔者从中医药角度来探讨该病的病因、病机和辨证治疗.
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抗免促育丸治疗男性免疫性不育62例
我院自1999年6月~2003年6月运用益肾养肝、健脾补气、活血化瘀、清热利湿的中药制剂抗免促育丸治疗男性免疫性不育62例,并随机与培他米松对照组30例比较观察,现报告如下.
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不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响
目的 探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组(IgG阳性),C组(IgA阳性)和D组(IgM阳性),同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组(A组).比较4组精液质量的相关指标.结果 ①精浆抗精子抗体阳性(包括单项和多项)患者共107例,占不育症患者的59.4%;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57.9%.②A组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组(P<0.01).C组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)和精子液化时间均显著优于B、D组(P<0.01),精子畸形率显著优于B组(P<0.01),优于D组,但差异无统计学意义(P>0.05).B组的精子活动率和精子活力(a+b)显著好于D组(P<0.01),精子畸形率和精子液化时间显著差于D组(P<0.01),精子密度差于D组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大,IgM对精子活力(a+b)和精子活动率的影响较大.
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中西医治疗男性免疫性不育的临床研究
男性不育症患者中,约17%属于免疫性不育.主要由于男性产生的抗精子抗体,引起精子凝集、制动,引发不育.我们根据中医理论结合临床实践,自拟"消抗"方剂治疗免疫性不育取得满意疗效.现与西医疗法对比治疗.报告如下.
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男性免疫性不育的检验结果分析
目的:调查男性免疫性不育的发病人群,研究男性免疫性不育的发病原因,从而提高诊断准确率和治愈率.方法:抗精子抗体(AsAb)检测采用免疫金标斑点技术,解脲支原体(UU)检测采用液体培养基一步培养法.衣原体采用美国美迪公司生产的金标渗滤法.结果:男性免疫性不育患者血清中及精浆中AsAb阳性率分别为21.7%和8.5%.结论: 感染是导致男性免疫性不育的主要原因.
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泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育
目的 探讨泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育的疗效.方法 选择男性免疫性不育患者100例,随机分为两组,对照组41例,单独予泼尼松治疗;实验组59例,予泼尼松+知柏地黄丸治疗.观察并比较两组治疗后的AsAb转阴率及妊娠率.结果 两组AsAb的转阴率分别为78.0% 和94.9%,有统计学差异(P <0.05);两组妊娠率分别为17.3%和39.0%,有统计学差异(P <0.05).结论 泼尼松联合知柏地黄丸治疗男性免疫性不育可提高治疗效果.
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中药清精汤治疗男性免疫性不育的效果观察
目的:分析观察中药清精汤治疗男性免疫性不育的效果。方法:针对我医院从2011年8月-2013年8月收治60例男性免疫性不育患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,各30例,对照组患者应用常规方法进行治疗;试验组患者应用中药清精汤治疗,观察两组患者的临床效果。结果:在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中,对于男性免疫性不育患者治疗中,采用中药清精汤治疗方法,较常规临床药物治疗具有更好疗效,不仅能取得满意的临床护理疗效,还可以使得患者的病情明显好转,提高患者的生育能力,值得在实际中推广。
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男性免疫性不育现代中医研究近况
男性不育患者中,体内存在抗精子抗体(AsAb)的约占20%~30%.祖国医学历代文献中无相关记载,但近代医家结合现代医学知识,对男性免疫性不育的病因病机、治疗方法都有发挥.就男性免疫性不育的中医病因病机、辨证论治、专方专药运用、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法近年的发展作一概述.
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崔云教授论治男性免疫性不育初探
免疫性不育是指男性产生抗精子自身免疫或由女性产生的抗精子同种免疫引起的不育,男性不育症中约有8%~10% 与免疫因素有关[1].崔云教授为中华中医药学会男科分会副主任委员、浙江省名中医、浙江中医药大学博士生导师.从事男科数十载,其用药思路精巧, 颇具特色.临床诊治男性免疫性不育疾病经验丰富,并形成了完整的理论体系,笔者有幸随师侍诊, 深得教诲,现就崔师治疗男性免疫性不育的经验,浅析如下.
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抗精子抗体与男性免疫性不育的相关分析
抗精子抗体(AsAb)是体内的同种异体抗体,是造成免疫性不育主要原因之一.约15%的育龄夫妻不能生育,免疫性不育占男性不育症的2.7%~4%,且近年有增加趋势[1].为了探讨抗精子抗体(AsAb)在免疫性不育中所起的作用,我们检测了从2006年1月~2007年12月来我院不孕不育门诊就诊的男性患者血清中抗精子抗体(AsAb),并以正常男性作为对照,现将结果报告如下.
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"清化消抗汤"治疗男性免疫性不育60例临床观察
目的:观察自拟中药清化消抗汤治疗男性免疫性不育的临床疗效.方法:对60例男性免疫性不育患者予以自拟"清化消抗汤"治疗,并与服用强的松治疗的30例作疗效对照.主要观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体(AsAb)转阴率、配偶妊娠率.结果:2组总有效率均为100%,治疗后精子活动率均有明显提高,而AaAb转阴率、配偶妊娠率治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:"清化消抗汤"治疗男性免疫性不育临床疗效显著,较之西药强的松治疗有其明显的优越性.
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三焦理论在男性免疫性不育治疗中的应用
男性免疫性不育是常见病,发病率约10%.本文对多年来中医药对该病的研究进行分析,以冀从中发现病因病机层次的突破性线索.总结发现虽然在诊断、病因病机上取得部分共识,但仍局限于局部的、孤立的认识之上.同时,通过对徐福松团队的3个研究进行分析,以三焦理论作为切入点,从疾病定位、疾病传变、三焦辨证3方面论述了男性免疫性不育的起因、发展、结局.三焦理论能动态地、全面地把握疾病的变化,体现了中医整体观的思想.作为中医认识该病的基础,粘膜免疫系统近年来的研究进展,也为运用三焦理论研究本病提供了新的思路,中医研究男性免疫性不育将有质的变化.
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调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床观察
目的 观察调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床疗效.方法 将108例男性免疫性不育患者随机分成2组,治疗组72例采用调免育子汤治疗,对照组36例采用口服强的松片治疗,分别治疗3个月,观察2组治疗前后免疫指标(血清、精浆抗精子抗体)、精液质量指标的变化,并对临床数据进行统计分析.结果 治疗组抗精子抗体转阴率、精子质量指标的改善均显著高于对照组(P<0.01).结论 调免育子汤治疗免疫性不育的疗效明显优于强的松.并能提高AsAb转阴率和精子质量,是行之有效的治疗免疫性不育的方法.
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崔云治疗男性免疫性不育经验
男性免疫性不育是指以精子作为抗原,在体内激发免疫反应所引起的不育症.夫妇婚后同居1年以上,未用任何避孕措施,男方性功能及射精功能正常,在至少一份精液样本中,>50%的活动精子被抗体包裹时,可以诊断为免疫性不育症[1].据WHO统计,体内存在抗原抗体而致不育患者占总不育的20%~ 30%[2].崔云老师为浙江省名中医、浙江中医药大学博士研究生导师.从事男科疾病研究30余载,其用药思路精巧,颇具特色.笔者有幸随师侍诊,现就崔老师治疗男性免疫性不育的经验浅析如下.
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男性免疫性不育患者精液中支、衣原体检测研究
目的 探讨人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染与男性免疫性不育的相互关系.方法 对391例不育男性的精液进行Mh、Uu、Ct及AsAb(抗精子抗体)检测,Mh、Uu用培养法,CT用乳胶法,AsAb用采用混合抗球蛋白反应试验(MAR法).结果 不育男性中Mh、Uu、Ct阳性患者比Mh、Uu、Ct阴性患者AsAb阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 不育男性患者AsAb阳性可能与Mh、Uu和Ct感染有一定关系,Mh、Uu和Ct感染可能是导致男性免疫性不育的原因之一.
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抗免促育丸治疗男性免疫性不育疗效观察
目的:观察中药抗免促育丸治疗抗精子抗体(AsAb)阳性所致男性免疫性不育的疗效.方法:治疗组62例,采用抗免促育丸治疗,45天为1个疗程.结果:治疗组AsAb转阴率为90.32%,受孕率为56~65%;对照组AsAb转阴率为60.0%,受孕率为33.33%(P<0.05).结论:抗免促育丸对AsAb所致男性免疫性不育有显著疗效.
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补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的系统评价
目的:评价补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性,为其在临床的应用提供循证医学的依据.方法:检索1995年1月至2015年12月补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.3软件完成统计和系统评价.结果:共15篇文献包含1841例患者纳入本项研究.Meta分析结果显示,治疗组在提高患者配偶妊娠率以及提高患者抗精子抗体转阴率方面均优于对照组.结论:补肾活血中药治疗男性免疫性不育有较好的疗效,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需要更多高质量、大样本的随机对照试验评价其疗效和安全性.
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针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症疗效观察
目的观察针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法对110例男性免疫性不育患者采用分组对照方法治疗.其中针刺结合归肾丸治疗组40例,归肾丸治疗组40例,强的松治疗对照组30例.结果针刺结合归肾丸治疗组总有效率为92.50%,归肾丸治疗组为87.50%,强的松治疗对照组为66.67%.结论针刺结合归肾丸可补益肾气、滋养肾阴、改善机体的免疫功能,治疗男性免疫性不育症有确切疗效.