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三种联合方案对幽门螺杆菌的根除效果比较
目的 比较三种联合治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响,并评估其安全性、患者耐受性.方法 选取在我院就诊的Hp感染相关胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎患者150例为研究对象,随机分为三组,每组50例.A组给予埃索美拉唑+奥硝唑+阿莫西林+荆花胃康胶丸;B组给予埃索美拉唑+奥硝唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾;C组给予埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,均治疗14 d.停药4周后复查C-14尿素呼气试验(14C-UBT),分析三种方案对Hp的根除率及不良反应发生率.结果 145例患者完成全程治疗,共有4例因患者不能坚持治疗而自动退出,1例失访,A组1例,B组3例,C组1例.A组Hp根除率为91.84%,B组Hp根除率为91.49%,C组Hp根除率为69.39%,A组与B组Hp根除率均高于C组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).B组不良反应总发生率(17.02%)高于A组(4.08%)及C组(6.12%),差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 含荆花胃康胶丸与铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除率相当,且均优于传统的三联疗法,但是含铋剂组不良反应发生率较高,可能会影响患者的依从性.
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奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效
目的 研究奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选取我院收治的92例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各46例.对照组给予奥美拉唑治疗,试验组采用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗.比较和分析两组患者的临床疗效.结果 试验组患者的治疗总有效率和Hp清除率均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清CRP、MMP-9、胃泌素水平均明显改善,且试验组优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未发生呕吐、头痛、腹泻等与药物相关的不良反应.结论 奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效确切,值得临床推广.
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替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的临床疗效
目的 评价替普瑞酮治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2018年1月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者300例,经14C尿素呼气试验,确诊为Hp阴性;按照数字随机表法将其分为观察组与对照组,各150例.对照组接受胶体果胶铋胶囊治疗,观察组接受替普瑞酮胶囊治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组胃黏膜恢复正常率显著高于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,观察组相关症状恢复时间短于对照组,观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 替普瑞酮治疗Hp阴性萎缩性胃炎效果显著,能修复胃黏膜,用药不良反应少,安全性高.
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床效果
目的 研究序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡(Hp-GU)的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年10月在我院消化内科接受治疗的116例Hp-GU患者,根据随机数字表法分为序贯组(n=58)与三联组(n=58).序贯组行序贯治疗,三联组行三联治疗.观察两组溃疡直径、临床症状积分、Hp根除率、Hp再感染率、CRP、IL-6、IL-8水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的溃疡直径、临床症状积分均显著减小,且序贯组小于三联组(P<0.05).序贯组的Hp根除率显著高于三联组,Hp再感染率显著低于三联组(P<0.05).治疗后,两组的CRP、IL-6、IL-8水平均显著降低,且序贯组低于三联组(P<0.05).序贯组的治疗总有效率显著高于三联组(P<0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑等药物序贯疗法治疗Hp-GU可有效清除Hp,改善患者临床症状,减小溃疡面积,纠正体内免疫因子失衡状态,值得临床推广应用.
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碳14呼气试验检测Hp感染在消化道疾病中的诊断价值
目的 探讨14C-UBT检测幽门螺杆菌(Hp)感染在消化道疾病诊断中的价值.方法 对2014年5月至2016年6月因消化道症状来我院就诊的门诊及住院患者368例进行胃镜检查及14C-UBT检测.结果 368例患者经14C-UBT检测,总阳性率为59.5％,其中慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、复合型溃疡、胃癌等患者的14C-UBT检测阳性率分别为60.5％、57.7％、70.5％、59.4％、47.8％、37.5％.结论 幽门螺杆菌的检测对消化道疾病的临床诊断治疗具有重要的指导意义,14C-UBT检测方法具有操作简单、准确、迅速、无创等优点,值得在临床诊断治疗中推广应用.
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根治幽门螺杆菌对肺结核患者预后的影响
目的:研究肺结核合并幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者,根治Hp对肺结核患者预后的影响.方法:选取我院结核科2008年1月至2014年11月患者住院确诊为肺结核合并Hp阳性的患者300例,采取随机分组的方法,分为试验组(A组)150例和对照组(B组)150例,A组与B组都进行抗结核治疗[2HRES/7HRE,异烟肼(isoniazid,H),利福平(rifampin,R),乙胺丁醇(ethambutol,E),链霉素(streptomycin,S)],而A组在抗结核治疗的基础上,进行正规根治Hp治疗(阿莫西林胶囊,口服,每次1.0g,每天2次;克拉霉素片,口服,每次0.5g,每天2次;泮托拉唑肠溶片,口服,海次20mg,每天2次),疗程10 ～ 14d,对阿莫西林过敏者,用左氧氟沙星代替.结果:通过进行正规根治Hp治疗,A组较B组患者的住院天数缩短,食欲与精神状态明显好转.结论:根治Hp对肺结核患者预后的影响明显,能减少肺结核患者慢性胃炎及药物性胃炎的发生,改善患者的食欲与精神状态,进而改善营养状态,提高免疫力,同时提高患者对抗结核治疗的依从性,使住院天数缩短,提高肺结核治愈率,减少患者的疾病负担.
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中西医结合治疗HP相关性糜烂性胃窦炎56例
目的旨在探讨采用中西医结合治疗提高HP根除率,改善临床治疗效果.方法用益中除幽汤加枸橼酸铋钾治疗56例慢性糜烂性胃窦炎,并与对照组52例(单纯西药根治方案)进行对比观察.结果两组患者经过治疗后,治疗组:上腹痛及痞满症状、HP根除率、镜下病灶愈合率、不良反应,其疗效均明显好于对照组(P＜0.05).结论益中除幽汤配用枸橼酸铋钾不但能显著提高HP根除率,保护胃粘膜,而且明显地改善临床症状.
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2型糖尿病患者中合并Hp感染的临床观察
目的：探究2型糖尿病患者中幽门螺杆菌(Hp)感染发病情况，并分析其高血压、高脂血症、高尿酸血症发病情况。方法：2013年1月1日-12月31日收治糖尿病患者986例，用14C呼气试验方法，观察感染组和非感染组合并高血压、高脂血症、高尿酸血症等情况，并对记录结果进行统计学的处理分析。结果：感染组的并发症情况明显重于非感染组，高血压、高脂血症、高尿酸血症等发病率均高于非感染组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：2型糖尿病患者Hp感染发病率较高，这部分人群中高血压、高脂血症、高尿酸血症等情况越来越多，需要引起广大医学工作者的重视。
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兰索拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察
目的:探讨以兰索拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡能否缩短抑酸剂的应用疗程.方法:116例DU患者随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组给予口服兰索拉唑30 mg,1次/d,阿莫西林1.1 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,总疗程2 w.对照组给予上述治疗2 w后,再单独应用兰索拉唑30 mg,1次/d,继续应用2 w,总疗程4 w.结果:治疗组与对照组比较无论溃疡愈合率或幽门螺杆根除率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行2 w的三联治疗,对十二指肠溃疡愈合及根除幽门螺杆菌十分有效,可明显缩短抑酸剂的应用疗程.
关键词： 幽门螺杆菌(Hp) 十二指肠溃疡(DU) 兰索拉唑 -
从湿邪致病论 HP 与心血管疾病关系
目的：研究感染幽门螺杆菌后不同体质人群与心血管疾病发生的关系。方法对894人的基本资料、病史、HP检测、中医体质及各项体检结果进行分析。结果 HP阳性者的总胆固醇、高密度脂蛋白、体重指数高于HP弱阳性者或HP阴性者（ P＜0.05）；HP阳性者低密度脂蛋白低于HP弱阳性者或HP阴性者（ P＜0.05）。中医体质、HP感染情况与甘油三酯、血糖、血压都不具有显著性差异（ P＞0.05）。结论胃幽门螺杆菌作为湿邪一类，感染不同体质人群后均能引起不同程度的血脂、BMI异常，从而可能引起心血管疾病。
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据幽门螺杆菌与中医体质的关系防治感染
目的：幽门螺杆菌为消化系疾病的主要诱因，从中医体质入手探讨Hp的易感体质及与消化系疾病的相关性。方法对894人的基本资料、病史、Hp检测、中医体质及各项体检结果进行分析。结果 Hp感染在性别间不具有显著性差异（P＞0.05），Hp感染在年龄、中医体质类型间具有显著性差异（P＜0.05），Hp阳性者以气虚质及其兼夹体质多见。结论我们应对中年、属于气虚质或其兼夹体质人群，运用中医预防措施防治Hp感染从而预防Hp相关疾病的发生。
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清幽颗粒对小儿幽门螺杆菌感染性胃肠疾病的疗效观察
目的 观察清幽颗粒治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染性胃肠疾病的疗效.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑(洛塞克)治疗;治疗组予清幽颗粒治疗,两组疗程均为2周.治疗结束后比较两组患者疗效及症状积分,2周后比较两组患者Hp转阴率.结果 两组治疗前、后临床症状均有改善,症状总积分均明显下降(P＜0.01);治疗后,治疗组腹痛、恶心呕吐、食欲下降改善情况明显优于对照组(P＜0.01);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组Hp转阴情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清幽颗粒治疗Hp感染性胃肠疾病疗效确切.
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三种常见中药对山西地区幽门螺杆菌的药物敏感性实验
目的 观察中药黄连、黄芩和大黄在山西地区对幽门螺杆菌(Hp)的体外抑制杀灭作用.方法 对患者进行上消化道内窥镜检查后,取患者的胃窦黏膜(距幽门5 cm内)活检组织标本各一块.Hp分离培养[含10%绵羊血及抗生素的哥伦比亚琼脂,经37 ℃微需氧条件(5%O2、10%CO2、85%N2)培养72 h].结果 72株Hp临床分离菌株对黄连的药物敏感性:高度敏感48株(66.7%),中度敏感24株(33.3%),低度敏感0株.对黄芩的药物敏感性:高度敏感26株(36%),中度敏感28株(38.9%),低度敏感18株(25.1%).对大黄的药物敏感性:高度敏感10株(13.9%),中度敏感39株(54.1%),低度敏感23株(32%).结论 黄连、黄芩和大黄对Hp都有一定的抑制杀灭作用,尤以黄连效果明显.
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中药田基黄抗幽门螺杆菌的实验研究
目的:观察田基黄对幽门螺杆菌(Hp)体外抑菌作用.方法:采用液体稀释法,将田基黄浸膏及提取物与幽门螺杆菌共同培养,通过比较细菌生长情况而测定田基黄浸膏及提取物的MIC和MBC.结果:田基黄浸膏及提取物对幽门螺杆菌均有明显抑杀作用.结论:浓度为25 mg/ml田基黄浸膏和6.25 mg生药/ml的提取物均可有效抑制幽门螺杆菌的生长.
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中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效及安全性评价
目的 探讨中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)阳性患者的疗效及安全性.方法 将2008年7月~2012年7月入住我院的100例经确诊为慢性胃炎HP阳性患者,按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为50例.观察组先给予化湿理气疗法治疗15d,然后给予健脾和胃疗法进行治疗75d,对照组养胃冲剂合羟氨苄青霉素胶囊治疗90d,对比两组主要临床症状治疗效果以及治疗前后病理组织学情况.结果 两组临床症状均得到了明显的改善,且观察组优于对照组(P＜0.05);对照组HP转阴率为48.00%,观察组转阴率为68.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后病理组织学无统计学差异(P＞0.05),观察组治疗前后病理组织学具有统计学差异(P＜0.05),且较对照组治疗后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分阶段治疗慢性胃炎HP阳性患者,疗效显著,可明显改善临床症状以及减轻炎性反应等,且对HP的转阴具有较大的促进作用,应注重加强临床推广并应用.
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小儿消化性溃疡临床分析与治疗
目的:探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗.方法:对68例经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡患者进行临床分析.结果:患者中幽门螺杆菌(HP)检出率为73.5%.经过治疗,全部病例均治愈出院.结论:小儿消化性溃疡与HP感染密切相关,应及时治疗,防止复发.
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健康体检血清PG水平与Hp感染研究
目的 研究健康体检血清胃蛋白酶原与Hp感染的临床应用价值.方法 分析本院856例健康体检人员分别采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清胃蛋白酶原(PG)水平和13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染率.结果 737例无胃病人群血清PG Ⅰ平均值为153.9 ±45.7ng/mL,PGⅡ平均值为11.4±4.5ng/mL,PG Ⅰ/PGⅡ平均值为13.5±4.7;119例疑似有胃病人群血清PG Ⅰ平均值为181.7±69.8ng/mL,PGⅡ平均值为20.7±7.6ng/mL,PG Ⅰ/PGⅡ平均值为8.7±4.4.Hp阳性人群PG Ⅰ和PGⅡ水平(195 ±57.3ng/mL,18.7±8.9 ng/mL)明显高于Hp阴性人群.结论 健康体检人群的Hp感染与血清PG水平存在着一定的正相关,血清胃蛋白酶原和13C尿素呼气试验可联合用于健康体检.
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HG-IRIS200型13C红外光谱仪临床应用研究
目的 通过13C-尿素呼气试验,比较13C红外光谱仪与13C呼气质谱仪的测试结果,考察HG-IRIS200型13C红外光谱仪检测结果的准确性和仪器长期运行的稳定性.方法 283例门诊患者进行13C-尿素呼气试验,将呼气样品分别送13C红外光谱仪和质谱仪检测,对检测结果进行配对t检验和相关性检查;对13C红外光谱仪进行长时间稳定性检验.结果 13C红外光谱仪检测结果与13C呼气质谱仪检测结果的阴阳性符合率为100%.两种仪器报告的DOB值的相关系数为0.999 8,t检验结果为t=-1.853,P=0.074＞0.05,统计学无差异,13C红外光谱仪的精确度可以达到万分之二以内.结论 HG-I-RIS200型13C红外光谱仪的稳定性和准确性能够满足13C-呼气试验的要求.
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改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效比较
目的 比较改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 选择该院收治的94例幽门螺杆菌(Hp)感染患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(51例)与对照组(43例),观察组患者采用改良序贯疗法,用药时间为10 d,前5天给予奥美拉唑+阿莫西林,后5天给予奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,对照组患者采用标准三联疗法,即给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,观察两组患者治疗后Hp根除率以及用药不良反应.结果 治疗后观察组患者Hp根除率为92.2％,明显高于对照组患者的81.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中的不良反应均较为轻微,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良序贯疗法根除Hp的效果优于标准三联疗法,是一种安全有效的治疗Hp感染的方案,值得临床推广使用.
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含左氧氟沙星三联疗法抗HP疗效观察
目的 探讨含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 128例HP阳性的慢性胃炎伴有消化不良症状患者随机分为治疗组和对照组,每组各64例.治疗组给予兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,对照组给予兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程均为一周,停药四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者为未根除.结果 含左氧氟沙星疗法的治疗组64例患者中完全转阴者54例,占84.4%,仍为阳性者10例.占15.6%,对照组64例患者中完全转阴者42例,占65.6%,仍为阳性者22例,占34.4%.不良反应治疗组出现恶心呕吐3例,皮疹、皮肤瘙痒1例.对照组出现恶心呕吐4例,食纳下降2例,口腔烧灼金属味1例,腹泻2例.结论 含左氧氟沙星方案根除Hp效果更显著,根除率高,不良反应少,值得临床推广.
