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序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床效果
目的 研究序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡(Hp-GU)的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年10月在我院消化内科接受治疗的116例Hp-GU患者,根据随机数字表法分为序贯组(n=58)与三联组(n=58).序贯组行序贯治疗,三联组行三联治疗.观察两组溃疡直径、临床症状积分、Hp根除率、Hp再感染率、CRP、IL-6、IL-8水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的溃疡直径、临床症状积分均显著减小,且序贯组小于三联组(P<0.05).序贯组的Hp根除率显著高于三联组,Hp再感染率显著低于三联组(P<0.05).治疗后,两组的CRP、IL-6、IL-8水平均显著降低,且序贯组低于三联组(P<0.05).序贯组的治疗总有效率显著高于三联组(P<0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑等药物序贯疗法治疗Hp-GU可有效清除Hp,改善患者临床症状,减小溃疡面积,纠正体内免疫因子失衡状态,值得临床推广应用.
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雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察
目的 观察分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡(GU)的临床疗效.方法 收集120例Hp阴性的胃溃疡患者,随机分为两组,观察组接受雷贝拉唑治疗,而对照组接受雷尼替丁治疗.治疗4周后观察临床症状情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合,并比较胃窦部炎症情况.结果 经4周治疗后,发现观察组患者临床症状(如上腹部疼痛、上腹不适、嗳气)得到明显控制,溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05),胃窦部炎症分级也明显降低(P<0.05).结论 雷贝拉唑可有效地缓解Hp阴性GU症状,加强GU愈合,是治疗GU的一种有效方法.
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康胃愈溃汤Ⅱ号对胃溃疡外周血Th17/Treg的影响
目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号治疗胃溃疡(GU)的临床疗效,探讨其对外周血Th17/Treg影响的作用机制.方法:将60例GU患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上联合康胃愈渍汤Ⅱ号治疗,2组均4周为1疗程,连续治疗2疗程.记录2组治疗前、后临床症状积分,监测治疗前、治疗4周、8周3个时点外周血T淋巴细胞亚群指标变化情况.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后只有胃脘疼痛、嗳气吞酸两项有改善,差异有显著性意义(P＜0.05),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组临床症状总积分明显低于对照组(P＜0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面明显优于对照组.治疗前2组CD4％、CD8％、CD4％/CD8％和Th17/Treg比值处于较高水平,治疗4周及8周后水平有不同程度下降(P＜0.05),治疗组治疗4周及8周后改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗GU疗效显著,其作用机制可能是康胃愈溃汤Ⅱ号通过调节机体免疫功能而实现的.
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中医药对胃溃疡防御因子相关作用研究进展
胃溃疡(gastric ulcer,GU)是指胃液对胃黏膜消化作用而形成的组织缺损,侵及黏膜、黏膜下层和肌层的慢性疾病.本病的发生是由多种因素导致胃内攻击因子(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等)增强,和(或)防御因子(胃黏膜屏障、胃黏膜血流量等)减弱而发生[1].属中医学胃脘痛范畴.怎样提高愈合质量(QOUH)、防止溃疡复发成为了研究的重点和难点.中医药提高QOUH、防止复发方面的作用是肯定的,其中防御因子起到关键作用.笔者对近年来中医药与GU防御因子表达相关性研究作一综述.
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复合性溃疡32例治疗观察
目的:观察雷尼替丁(H2RA)和奥美拉唑(PPI)抑酸,枸橼酸铋钾和甲硝唑B6复合片抗幽门螺杆菌(Hp)感染,治疗复合性溃疡的临床疗效.方法:32例用雷尼替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾和甲硝唑B6复合片治疗.结果:28例溃疡愈合,有效率88%.一年后,胃镜复查28例(4例失访),有4例复发.结论:雷尼替丁、奥美拉唑抑酸、枸橼酸铋钾、甲硝唑B6复合片抗Hp感染治疗复合性溃疡,疗效显著且降低复发率.
