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丹栀逍遥散合二至丸治疗男性"更年期综合征"58例
更年期综合征由其命名之始,即属于妇女在更年期时特发疾病之专称[1],但众多的证据表明,男子年届"七八",在"天癸竭,精少,肾藏衰"之时,亦会出现一系列颇类于妇女更年期综合征的症状与体征,故当今的学者遂以此例彼,而称此类疾病为男性更年期综合征[2,3,4].近年来,笔者根据本病患者所具有的肝经郁热、肾精亏虚的病理机制,拟订了丹栀逍遥散合二至丸为基本方以治疗此病,经58例临床观察,疗效满意,兹介绍如下.
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补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察
目的 观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效.方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日.两组均以3个月为一个疗程.观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况.结果 观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P＜0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P＜0.05).结论 补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征.
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男性更年期综合征中医药研究述评
对中医药治疗男性更年期综合征从基础和临床研究进行了回顾和分析.表明中医药治疗本病具有良好的临床疗效和优势;指出当前研究尚存在的问题;提出今后研究的重点.
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男性更年期综合征治疗概况
男性更年期是指男性中年期过渡到老年期的一个特定时期,一般是指50～60岁这个年龄段,但也有早自35或迟自65岁[1]甚至70岁的[2].它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰突变为基础的过渡期,如果该变化过程过于激烈并表现出一定的身心异常症状或(和)体征时,称为更年期综合征.如果该变化过程显得比较和缓、平坦则可不表现有临床异常.
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1252例男性更年期综合征中医证候分布规律研究
目的:探讨昆明地区男性更年期综合征的中医证候学规律.方法:选定云南省中医医院泌尿男科、老年病科门诊或住院病人,年龄在45-65岁且为昆明本地居民,对每位患者进行中老年男性部分雄性激素缺乏( PADAM)自我评分,若评分阳性,则纳为调查对象,并进行中医证候学问卷调查.调查结束后,运用SPSS13.0软件包对所有有效调查表进行统计,分析调查对象的证候分布特征及规律.结果:共收集有效连续病例1 252例,中医证型多为复合证型,其中心肾不交证+肝气郁结证347例(27.72％),肾阴虚证+心肾不交证226例(18.05％),心阴虚证+心肾不交证196例(15.65％),心阳虚证+心肾不交证107例(8.55％),肾阳虚证+脾阳虚证29例(2.32％),肾阴虚证+肝阴虚证+肝气郁结证127例(10.14％),肾阴虚证+肾阳虚证+肝阴虚证96例(7.67％),肾阴虚证+肾阳虚证+肝气郁结证52例(4.15％),湿热瘀阻型28例(2.24％),单纯肾阴虚证14例(112％),单纯肝气郁结证30例(2.4％).结论:肾阴虚、肝气郁结、心肾不交为男性更年期综合征的常见中医证型,且多为复合证型.
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中医药治疗男性更年期综合征随机对照试验的系统评价
目的:系统评价中医药治疗男性更年期综合征的疗效.方法:依据Cochrane协作网系统评价方法,检索相关文献,检索时间截止至2012年4月,纳入中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验.采用RevMan 4.2.7统计软件完成统计和系统评价.结果:纳入文献6篇,中医药疗法(TCMT)治疗男性更年期综合征的总有效率、显效率与睾酮补充替代疗法(TST)相比,差异无统计学意义;TCMT在改善男性更年期综合征患者的性功能减退症状总分、血清总睾酮水平以及中医证候评分的勃起障碍、潮热盗汗方面优于TST (P＜0.01).结论:TCMT治疗男性更年期综合征的临床总体疗效与TST相当.但由于相关的高质量研究文献数量有限以及纳入的样本量较小,结论的论证强度受到一定的限制.
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右归胶囊治疗2型糖尿病男性更年期疗效观察
目的:探讨右归胶囊治疗2型糖尿病男性更年期综合征的临床效果.方法:依据伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评定表评分,选择60例2型糖尿病合并男性更年期综合证的患者随机分为2组,每组30例.在控制血糖、血压及血脂平稳的情况下,治疗组给予右归胶囊,对照组进行常规治疗,疗程为3个月,在治疗前、3个月后各进行1次症状评分.治疗前后测定血睾酮(TT)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)与前列腺特异性杭原(PSA)水平.结果:治疗组症状评分量表有较大改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);TT,PSA及FPSA各项指标较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:右归胶囊可以改善2型糖尿病合并男性更年期综合征的症状,是较为理想的药物;对睾酮,PSA及FPSA没有影响,安全性好,且具有效果好、使用安全、无不良反应等优点.
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二仙汤治疗肾虚证男性更年期综合征疗效观察
男性更年期综合征是男性从中年步入老年时期出现相应临床症状和体征的一组症候群,表现为神经功能紊乱、容易疲劳、抑郁、易怒、失眠、性欲减退、勃起功能障碍等症状.近年来研究证明,男性从中年以后雄性激素水平逐渐下降引起上述症状,临床上用睾酮作为补充治疗,但长期使用睾酮对身体多个系统和器官产生影响[1-2].2005年1月-2006年1月,笔者对在本院男科门诊就诊的45～60岁的更年期综合征患者采用中药二仙汤治疗,现将结果报道如下.
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二仙汤疗效与细胞色素P450 1A2酶基因多态性关系的研究
目的 探讨二仙汤治疗男性更年期综合征临床疗效的个体差异与细胞色素P450 IA2(CYP1A2)酶基因单核苷酸多态性的相关性.方法 48例肾阴阳两虚证男性更年期综合征患者使用二仙汤治疗3个月,采用伊斯坦布尔BosphoruS大学心理系症状量化评分法并参考<中药新药临床研究指导原则>,对肾阴阳两虚证量化评分,用聚合酶链反应(PCR)扩增CYP1A2 G2964A基因,分析二仙汤的临床疗效与CYP1A2 G2964A酶基因单核苷酸多态性的关系.结果 治疗组与正常对照组之间基因型及等位基因分布无显著性差异,有效组32例受试者中有16例的CYP1A2 G2964A基因型为G/G(56.25%),无效组16例受试者中有11例的CYP1A2 G2964A基因型为G/A(68.75%).基因组间治疗前、治疗后的症状、体征评分无明显差异;基因组间肾阴阳两虚证主证、次症评分也无明显差异.结论 二仙汤治疗男性更年期综合征个体含CYP1A2 G2964A基因型为G/G有效率较高,个体含CYP1A2 G2964A基因型为G/A无效率较高.
关键词： 二仙汤 男性更年期综合征 细胞色素P450 1A2 -
二仙汤在男科疾病中的研究进展
二仙汤是由张伯讷教授于20世纪50年代针对肾精不足、相火偏旺所致的更年期综合征、更年期高血压病而研制出的一首现代名方,该方以仙茅、淫羊藿为君,巴戟天为臣,黄柏、知母为佐,当归为使.其中仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳、益精血;知母、黄柏泻相火而存肾阴;当归补血和血柔肝、调理冲任.
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二仙汤临床应用举隅
目的:对二仙汤临床应用的进一步研究.方法:举例说明应用二仙汤加味辨证治疗子宫及一侧卵巢切除术后外阴、阴道疼痛、男性更年期综合征、慢性尿路感染、盗汗的作用和疗效.结果:辨证施治正确,效果良好.讨论:二仙汤方壮阳药与滋阴泻火药并举,温而不燥,寒而不滞,有温肾阳、补肾精、泻肾火,阴阳并调之功.在临床应用时,掌握其辨证要点,尤其是中老年疾病,凡肾阴阳俱虚而又有虚火之症用二仙汤辨证治疗效果良好.
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刘德喜从肝论治男性更年期综合征经验
1 病机探讨男性更年期综合征是一组多症状的症候群,一般发生在中年到老年的过渡期,年龄在55～65岁之间.其临床表现因涉及不同脏腑而异,但患者血清睾丸酮均低于正常水平.<素问·上古天真论>云:男子"七八,肝气衰,筋不能动",强调肝气盛衰与男子精力强弱与否有密切关系.
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贺州地区男性更年期综合征调查研究
目的:了解广西贺州地区中老年男性更年期综合征发病率及其影响因素.方法:通过对我院健康体检门诊800例40岁以上接受检查的中老年男性,调查采用录入个人信息、整体健康状况、中老年男子雄激素缺乏(ADAM)自测表进行评估.结果:广西贺州地区中老年男性更年期综合征ADAM自测表阳性总发生率为63.2％,ADAM自测袁阳性总发生率与年龄具有明显相关性(P＜0.05).统计分析显示:年龄、吸烟、饮酒、肥胖、工作压力、婚姻状况、糖尿病、心血管疾病是影响男性更年期综合征发病率的重要危险因子,而业余爱好、体育锻炼是男性更年期综合征率的重要保护因子,民族、文化程度及职业对男性更年期发病率无明显影响.结论:随着年龄的增长,男性更年期综合征发生率逐渐增高,民族、文化程度及职业对男性更年期综合征的发生率影响不大.年龄、整体健康状况及生活方式是影响男性更年期发生的重要因素.
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男性更年期综合征的中医治疗研究进展
男性更年期综合征正逐渐受到大众重视,现代医学对本病已有一定认识.中医药对本病疗效确切,副作用少,治疗上表现出一定优势,机理研究取得相应进展.本文主要从文献研究角度探讨该病的中医渊源、病因病机、辨证治疗、现代研究情况等,并探讨其未来发展方向.
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男性更年期综合征及雄激素的增龄性变化
本文探讨了男性更年期综合征的相关问题.提出男性更年期的根据是,50岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状.男性更年期出现增龄性雄激素的变化,以及性激素结合球蛋白的增龄性升高,雄性激素分泌紊乱,出现不同程度的心理、躯体及性功能的相关症状.应正确认识和面对男性更年期,并提供必要的医学干预服务,以提高男性更年期生活质量.
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男性更年期综合征:概念及其演变
“男性更年期疾病”这一概念出现于19世纪初的英国.20世纪30年代末,随着睾酮的合成与临床应用,“男性更年期综合征”成为一种疾病名称.然而,这一疾病的真实性和疗法的有效性均遭到质疑,且很快淡出了医学界的视野.直到90年代,随着新疾病名称“迟发性性腺功能减退”的出现,男性更年期问题再次得以关注.我国医学界于20世纪80年代引入“男性更年期综合征”概念,中西医均开始关注这一疾病的诊治.2000年以后,在新疾病名称的引导下,研究数量开始持续攀升.与此同时,关于“男性更年期综合征”的科普类文献大量涌现.不过,由于对男性更年期的定义存在歧义,在大众话语中并未得到普遍的认可.
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男性更年期综合征的中医治疗研究进展
男性更年期综合征，又称迟发型性腺功能减退症，是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征，好发年龄一般大于40岁，因机体代谢和性腺功能发生生理性衰退，导致性功能障碍、体能下降、精神心理障碍及血管舒缩功能异常等方面症状和（或）血清睾酮水平降低，常见的临床症状是性欲减退[1]。如果临床干预男性从中年期过渡到老年期这一特殊时期，可不表现出临床异常，男性将平缓地进入老年期，从而提高男性老年期生活质量。我国人口老龄化问题日益突出，男性更年期综合征越来越引起人们的关注，而且受到医学界及社会的重视。现代医学以采取补充睾酮为主要疗法，治疗本病，但存在加重前列腺增生及诱发前列腺癌变等不良反应[2]，同时受价格昂贵的限制，使得中医整体观念、辨证论治对治疗男性更年期综合征的研究成为热点。
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佛山地区男性更年期综合征临床特点的研究
目的:探讨佛山地区男性更年期综合征的临床特点.方法:选择符合临床诊断标准的男性更年期综合征患者,分析其一般特征、临床症状评分、生殖内分泌激素测定,并进行补充雄激素、综合治疗4周,观察疗效.结果:睾酮平均水平(384.5±102.3)ng/dl,其中,小于275 ng/dl(10 nmol/L)者8例(21.1%),275-375 ng/dl者13例(34.2%),大于375ng/dl(13 nmol/L)者17例(44.7%).具有完整治疗随访结果的患者共27例,其中,对雄激素水平低于375 ng/dl者,进行雄激素补充+综合治疗方法的患者共14例,显效7例,有效5例,总有效率85.7%;对雄激素水平≥375 ng/dl者,仅单纯进行支持和对症处理的共13例,显效6例,有效4例,总有效率76.9%.结论:补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的症状.健康的生活方式和适当运动有助于男性更年期综合征的防治.
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金水宝胶囊治疗男性更年期综合征的疗效观察
目的探讨金水宝胶囊治疗男性更年期综合征的临床效果.方法依据伊斯坦布尔Bosphrus男性更年期自我评定表评分,选择240例男性更年期综合征患者随机分为两组,每组120例.治疗组给予金水宝胶囊,对照组给予安慰剂,疗程为3个月,每月进行一次症状评分.治疗前后测定血睾酮(T.T)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果治疗组症状改善率为63%,血睾酮(220.12±15.45)mg/L,SOD为(1233.10±123.50)IU/g.Hb,MDA为(4.40±0.30)μmol/L,性功能症状有较大改善,上述各项指标比较对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论金水宝胶囊治疗男性更年期综合征是较为理想的药物,具有效果好、使用安全、无不良反应等优点.
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康隆胶囊治疗男性更年期综合征50例临床观察
目的观察康隆胶囊治疗男性更年期综合征的临床疗效.方法 100例男性更年期综合征患者随机分为2组,治疗组口服康隆胶囊,对照组口服安雄(十一酸睾酮)片,6个月为1个疗程.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率84%,2组经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论康隆胶囊治疗男性更年期综合征疗效确切,与安雄(十一酸睾酮)片疗效近似,但费用低廉,无副作用.
