新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热化痰汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎临床观察
目的:观察清热化痰汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎的临床疗效.方法:将164例患儿随机分为2组各82例.对照组静脉滴注菌必治和病毒唑;治疗组在对照组治疗基础上加用清热化痰汤口服,疗程均为7天.结果:治愈率治疗组62.20％,对照组19.51％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组96.34％,对照组93.90％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.01).治疗后2组临床证候积分均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组积分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗前后积分差值高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清热化痰汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎可缩短疗程,提高治愈率.
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益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响
目的:观察中药益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法:将60例乳腺癌根治术后患者随机分为2组各30例.对照组只接受常规化疗;治疗组除接受常规化疗外,配合口服中药益气健脾疏肝汤及心理干预治疗.研究周期为12周.采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和生活质量问卷-乳腺癌模式(EORTC QLQ-BR23)评定2组患者治疗前后心理状态及生活质量.结果:治疗组SAS、SDS评分均显著减少,QLQ-C30各项评分均显著增加,QLQ-BR23各项评分均显著改善,与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气健脾疏肝汤结合心理干预对乳腺癌术后化疗患者的抑郁和焦虑症状有显著改善作用,可以改善患者心理社会适应能力,提高生活质量.
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健脾化瘀中药治疗肝癌临床研究
目的:观察手术并健脾化瘀中药治疗肝癌的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组采用手术并健脾化瘀法中药治疗,对照组采用手术治疗,观察治疗周期为1年,以无瘤生存率和生存率作为主要评价指标分析疗效.结果:至随访结束,复发率治疗组为80.0％,对照组为93.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).患者1、3、5年无瘤生存率及中位无瘤时间治疗组分别是74.8％、29.6％、14.1％和22月;对照组分别是71.7％、23.3％、4.8％和15月,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).患者1、3、5年生存率及中位生存期治疗组分别是96.7％、64.4％、40.1％和49月;对照组分别是93.3％、62.9％、31.9％和44月,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:手术并健脾化瘀中药治疗肝瘤可提高治疗效果.
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补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压左室向心性肥厚的影响
目的:探讨与单用长效钙拮抗剂相比,加用补肾和脉方能否进一步逆转高血压患者的左室向心性肥厚.方法:设计为随机、单盲法、空白平行对照研究.于2周洗脱期后在年龄60～79岁的1级和2级单纯收缩期高血压(ISH)肾虚证患者中,比较左旋氨氯地平加吲哒帕胺(对照组)和左旋氨氯地平加吲哒帕胺、补肾和脉方(试验组)对左室重量指数(LVMI)的近期影响.结果:2组治疗后的左室重量、LVMI指标均较治疗前减小(P＜0.05),但试验组减少更为明显(P＜0.01).结论:加用补肾和脉方进一步降低了ISH的LVMI,显示了其逆转向心性肥厚的优势.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎临床观察
目的:观察手术联合抗真菌药、三仁汤加减方治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:将76例(77眼)患者随机分为治疗组39例(40眼)和对照组37例(37眼),对照组采用手术配合抗真菌药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三仁汤加减方治疗.结果:治疗组治愈30例,有效6例,无效3例;对照组治愈27例,有效4例,无效6例.2组临床疗效经Wilcoxon秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).术后随访6～12月,治疗组治愈病例的痊愈时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手术联合抗真菌药、三仁汤加减方治疗真菌性角膜炎疗效显著.
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中药沐足治疗外感发热临床研究
目的:观察中药沐足治疗外感发热的临床疗效.方法:将293例患者随机分为治疗组和对照组A组、对照组B组,治疗组采用中药粉剂沐足治疗,对照组A组采用柴胡针治疗,对照组B组采用赖氨匹林治疗.观察各组临床疗效及体温曲线下面积、不良反应.结果:总有效率治疗组为77.0％,对照组A组为78.6％,对照组B组为87.4％,各组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组A组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);与对照组B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).1h时体温曲线下面积治疗组与对照组A组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组与对照组B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2h时各组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).4h时治疗组与对照组A组、对照组B组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示治疗组能达到良好的退热效果,其退热效果与对照组A组柴胡针肌肉注射效果相当,比对照组B组赖氨匹林静脉注射短期效果稍差,但退热时间较赖氨匹林长.结论:中药沐足治疗外感发热疗效肯定.
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醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察
目的:观察醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期的疗效.方法:选择符合标准的100例重型颅脑损伤早期患者分为2组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液.根据Glasgow昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分进行评价.结果:2组治疗前GCS、APACHE-Ⅱ评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组治疗第7天、第14天GCS评分升高,A-PACHE-Ⅱ评分降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),且治疗组治疗第7天、第14天GCS评分、APACHE-Ⅱ评分改善均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效肯定.
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清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死临床观察
目的:观察清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将90例进展性脑梗死患者按随机原则分为治疗组和对照组,各45例.2组均采用西医常规内科治疗方法,治疗组加清热活血醒脑开窍法中医治疗(大黄粉、水蛭胶囊、清开灵注射液),对照组不加任何中医治疗.评估治疗前、第7天、第14天患者神经功能缺损情况和日常生活能力(ADL)及临床疗效.结果:治疗前2组间比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组治疗第7天和第14天与对照组同时间比较,神经功能缺损评分均降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).组内治疗前后比较,治疗组治疗前与治疗第7天和第14天、治疗第7天与第14天比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗第7天和第14天神经功能缺损评分虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗第14天总有效率治疗组为91.1％,远高于对照组的71.1％,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗第14天ADL情况比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.2组治疗过程中均未出现颅内出血及其他内脏出血.对照组出现腹壁注射部位皮下瘀斑4例,治疗组出现3例,未经特殊处理,停药后自行消退.治疗组3例出现腹痛、腹泻,经大黄粉减量或对症处理后症状消失,所有病例未影响用药.结论:清热活血醒脑开窍法中药治疗进展性脑梗死能促进神经功能缺损恢复,提高ADL,降低致残率,明显提高临床疗效,而未见不良反应增加.
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少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经疗效观察
目的:观察少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将92例原发性痛经患者随机分为2组,治疗组46例给予口服少腹逐瘀颗粒,对照组46例口服芬必得布洛芬缓释胶囊,2组均连服3月,同时观察疗效.结果:治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经疗效确切.
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清肝化瘀方联合羟基脲治疗原发性血小板增多症临床观察
目的:观察清肝化瘀方联合羟基脲治疗原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组以清肝化瘀方联合羟基脲治疗;对照组单纯采用羟基脲治疗,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为76.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗3月后2组中医证候积分值均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清肝化瘀方联合羟基脲治疗原发性血小板增多症总有效率、中医临床证候积分改善等均优于单用羟基脲治疗,且安全.
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益气养阴法治疗中风后尿失禁患者疗效和对尿动力学的影响
目的:观察益气养阴法治疗中风后尿失禁患者的临床疗效及对尿动力学的影响.方法:筛选符合诊断标准的患者60例随机分为2组:治疗组30例采用参麦鹿茸汤联合氯酯醒治疗;对照组30例采用氯酯醒治疗.评估临床疗效,尿动力学检查测定膀胱功能.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为73.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组各尿动力学指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组大膀胱容量、大逼尿肌压力、膀胱顺应性改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法对改善中风后尿失禁有较好疗效,值得临床推广应用.
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黄芪五苓散治疗原发性肾病综合征临床观察
目的:观察黄芪五苓散治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:56例患者随机分为2组,治疗组30例在西药治疗的基础上加用黄芪五苓散治疗,对照组26例采用标准激素疗法,疗程8周,观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)变化情况.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为69.2％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、TC、TG等各项生化指标均显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪五苓散治疗原发性肾病综合征具有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗胃肠道肿瘤疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表法分为3组各40例.对照1组采用奥沙利铂加5-氟尿嘧啶治疗;对照2组采用参苓白术散加减治疗;观察组则采用中西医结合方法,给予对照1组联合对照2组方案治疗.观察3组患者的临床症状的缓解情况以及生活质量的变化情况,比较近期临床疗效以及不良反应的发生率.结果:观察组患者的临床症状的缓解情况以及生活质量的变化情况均明显优于对照1组、对照2组(P＜0.05);观察组的近期治疗总有效率为92.50％,优于对照1组的70.00％、对照2组的67.50％ (P＜0.05);而观察组的不良反应发生率为12.50％,显著低于对照1组的35.00％ (P＜0.05);对照2组的不良反应发生率为15.00％,与观察组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗胃肠道肿瘤可缓解患者症状,提高生活质量,减少不良反应,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用.
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银翘清毒方治疗儿童普通型手足口病60例临床观察
目的:观察银翘清毒方治疗儿童普通型手足口病的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予利巴韦林,观察组采用银翘清毒方.观察2组患者临床症状、体征改善情况.结果:总有效率观察组96.67％,对照组81.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组体温正常时间、口腔溃疡愈合时间、进食时间及住院时间均少于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:银翘清毒方治疗儿童普通型手足口病疗效显著,值得推广使用.
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腰痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症50例近期疗效观察
目的:观察腰痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效.方法:将100例LDH患者随机分为对照组和观察组,各50例.2组均予卧床休息、牵引、推拿等基础治疗.对照组采用双氯芬酸钠肠溶片,每次25mg.观察组采用腰痛方内服并配合热敏灸.2组均以21天为1疗程.记录治疗前及治疗后第2、4、7、10、14、21天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录治疗前、治疗后和治疗结束后2月简式疼痛问卷表(SF-MPQ)评分和Oswestry功能障碍指数的变化情况.结果:总有效率观察组90.0％,对照组70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均呈下降趋势,治疗后第2、4天,组间差异不明显;治疗第7天开始到疗程结束,观察组不同时间VAS评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组SF-MPQ各项评分均较治疗前下降,观察组SF-MPQ各项评分低于对照组(P＜0.01);治疗后2月,2组各项SF-MPQ各项评分均较治疗后反弹上升(P＜0.05,P＜0.01),观察组反弹幅度低于对照组(P＜0.01).治疗后2组Oswestr功能障碍指数均下降(P＜0.01),观察组Oswestry指数低于对照组(P＜0.01);治疗后2月,2组Oswestry指数均升高(P＜0.01),观察组低于对照组(P＜0.01).结论:腰痛方联合热敏灸治疗LDH,能明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍,近期疗效显著.
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附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-pro-BNP的影响
目的:观察附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro-BNP)的影响,探索附子汤治疗慢性心力衰竭的机理.方法:选择2009年1～6月在本院住院患者中符合慢性心力衰竭诊断标准,心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)的患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.2组均常规使用强心、利尿、血管紧张素受体抑制剂(ARB)、β受体拮抗剂等药物治疗;治疗组加用附子汤.疗程为1月.观察临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血浆NT-pro-BNP.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为72.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后LVEF与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NT-pro-BNP与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:附子汤对于慢性心力衰竭患者有确切、安全的疗效,可以有效改善左室收缩功能,显著降低血浆NT-pro-BNP的含量,其作用机制可能是通过调节神经体液免疫,从而有效地治疗慢性心力衰竭.
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接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折临床观察
目的:观察接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果.方法:选择本中心治疗的434例桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组和对照组各217例,对照组采用手法整复夹板外固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予接骨散外敷3月,观察2组的治疗效果、骨折愈合时间和不良反应情况.结果:总有效率治疗组为89.40％,对照组为69.12％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组骨折愈合时间优于对照组(P＜0.01).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:在手法整复夹板外固定治疗的基础上给予接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折,疗效显著,明显缩短骨折愈合的时间,不良反应轻微.
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加味黄连阿胶汤治疗脂溢性脱发46例疗效观察
目的:观察加味黄连阿胶汤治疗脂溢性脱发的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组,治疗组46例予加味黄连阿胶汤治疗,对照组40例予胱氨酸片及维生素B6片口服,均以3月为1疗程,1疗程后判定疗效.结果:总有效率治疗组为82.6％,对照组为62.5％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味黄连阿胶汤治疗脂溢性脱发疗效显著.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合中药治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的:观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合中药治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:将763例(814眼)患者随机分为对照组371例(395眼)和治疗组392例(419眼),对照组采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合四物汤加减方治疗.结果:治疗组造瘘口黏膜上皮化时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率治疗组为91.65％,对照组为90.38％,2组比较,差异无显著性意义(P＞005).治疗后1月、3月、6月2组造瘘口面积变化、复发率比较,差异均无显著性意义(P＞005).结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合四物汤加减方治疗慢性泪囊炎能缩短造瘘口黏膜上皮化时间,临床疗效肯定.
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辛芷通窍颗粒配合华蟾素滴鼻液治疗鼻窦炎疗效观察
目的:观察辛芷通窍颗粒配合华蟾素滴鼻液治疗鼻窦炎的临床疗效.方法:将本院200例鼻窦炎患者随机分为2组各100例,治疗组予辛芷通窍颗粒配合华蟾素滴鼻液治疗,对照组予鼻窦炎口服液配合华蟾素滴鼻液治疗,治疗20天,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗,2组患者临床症状均有所缓解,总有效率治疗组为97.0％,对照组为75.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辛芷通窍颗粒配合华蟾素滴鼻液治疗鼻窦炎的疗效优于鼻窦炎口服液配合华蟾素滴鼻液,具有较高的临床应用价值.
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益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病临床研究
目的:观察益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法:将60例AD患者,随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组用益智健脑颗粒治疗,对照组用多奈哌齐治疗,疗程均12周.观察2组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活总量表(ADL)评分及血清中同型半胱氨酸浓度.结果:治疗组、对照组总有效率分别为80.0％、73.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前2组MMSE、ADL积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组MMSE积分升高,ADL积分下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗前2组同型半胱氨酸浓度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后的同型半胱氨酸浓度明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);而对照组下降不明显(P＞0.05).结论:益智健脑颗粒能改善AD患者的认知功能,其机制可能与降低血清中同型半胱氨酸水平有关.
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加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察
目的:观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性.方法:将50例患者随机分成2组各25例.对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗组各项积分差值均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组3项指标改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状.
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胃炎1号方治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热型)50例临床观察
目的:观察胃炎1号方治疗慢性浅表性胃炎(CSG) (脾胃湿热型)的临床疗效.方法:将100例CSG患者随机分为2组各50例.对照组给予施维舒胶囊;腹胀明显加服吗丁啉;幽门螺杆菌(Hp)阳性者加克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊.观察组在对照组治疗基础上加服胃炎1号方.2组疗程均为8周.治疗前后进行胃镜检查,观察Hp清除率及餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛改善情况.结果:内镜下胃黏膜疗效总有效率观察组96.0％,对照组80.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);胃黏膜组织学疗效总有效率观察组92.0％,对照组76.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);中医证候疗效总有效率观察组100％,对照组78.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);Hp清除率对照组70.3％,观察组81.6％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛的总有效率分别为97.4％、100％和97.7％均分别优于对照组80.0％、84.2％和81.4％(P＜0.05);观察组复发率35.0％低于对照组62.1％ (P＜0.05).结论:胃炎1号方能明显减轻CSG(脾胃湿热型)患者的临床症状,提高临床疗效,并能降低复发率.
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牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折98例疗效观察
目的:观察骨骼牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对98例患者采用骨骼牵引配合院内自制伤药散外敷、伤膏药外贴以及伤科1、2、3号方内服治疗,随访3～12月.结果:其中脑血管意外死亡1例,睡觉时自然死亡1例,2例并发严重髋内翻后再手术治疗,其余94例患者均获临床愈合;髋关节功能疗效评分:优65例,良29例,差4例,优良率95.9％.结论:骨骼牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折方法简单、疗效效肯定.
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通心络胶囊对缺血性脑卒中血浆D-二聚体的影响
目的:观察通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效及其对血浆D-二聚体的影响.方法:将缺血性脑卒中患者100例随机分为2组各50例,对照组给予缺血性脑卒中常规化治疗,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,观察临床疗效并监测血浆D-二聚体水平变化.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为74.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后1天,治疗组血浆D-二聚体含量高于对照组(P＜0.05),2组其余时间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:通心络胶囊对缺血性脑卒中有确切疗效,其机制可能是通过影响血浆中D-二聚体的水平.
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温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症42例临床观察
目的:探讨温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组(完成42例)予温阳补肾汤口服,对照组(完成43例)予阿仑膦酸钠片口服,2组均同时口服钙尔奇D,治疗4周后观察2组患者治疗前后肾阳虚症状积分和疼痛积分,并检测骨代谢指标总骨Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-CrossLaps).结果:治疗后治疗组肾阳虚各项症状积分及总积分均较治疗前明显下降(P＜0.05);各项指标(除腰背疼痛积分外)与对照组治疗后比较,差异有显著性性意义(P＜0.05);治疗后对照组仅腰背疼痛积分较治疗前下降明显(P＜0.05).治疗后2组疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组P1NP较治疗前无明显改善(P＞0.05).治疗后2组β-CrossLaps较治疗前明显下降(P＜0.05);但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:温阳补肾汤能明显改善肾阳虚型老年性骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,临床疗效肯定.
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清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎32例临床观察
目的:观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.治疗组32例采用清热利湿通络方加减口服,每天2次,连续服用10天;对照组30例,予口服尼美舒利分散片,每次0.19,每天1次,连续服用10天.结果:2组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后治疗组血尿酸(BUA)、谷丙转氨酶(ALT)均低于对照组(P＜0.05).结论:清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效确切,且有一定降低血尿酸作用,无明显短期毒副反应.
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活血化瘀治疗对脑微出血及脑梗死复发的影响
目的:观察活血化瘀治疗对脑微出血(CMB)及脑梗死复发的影响.方法:采用前瞻性队列研究,纳入缺血性脑梗死合并脑微出血患者92例,分成对照组与研究组,对照组给予基础治疗,研究组加予田七口服液活血化瘀治疗,随访观察2年,对比2组患者CMB数目的变化、脑血管事件复发及死亡情况.结果:对照组46例患者失访3例,脑梗死复发9例,脑出血0例,死亡0例.研究组46例,失访5例,脑梗死复发2例,脑出血1例,死亡1例(合并心肌梗死及重症肺炎),2组脑梗死复发情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前2组CMB数目比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2年后2组CMB病灶数目均增多,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对于合并CMB的急性脑梗死患者,活血化瘀二级预防治疗能相对减少CMB增加的数目,及减少脑梗死复发的比例.
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消癥散治疗乳腺囊性增生病200例临床研究
目的:观察消癥散治疗乳腺囊性增生病(CHB)的临床疗效.方法:对200例患者采用消癥散治疗,连用20天为1疗程.观察治疗前后症状、体征的变化,并评价疗效与病程的关系.结果:临床痊愈56例,显效91例,有效40例,无效13例,总有效率为93.50％.其中以疼痛为主的138例中临床痊愈61例,显效42例,有效29例,无效6例,总有效率为95.65％;以肿块为主的114例中临床痊愈25例,显效40例,有效36例,无效13例,总有效率为88.60％.治疗中发现病程越短疗效越好,当病程长于3年以上时,治疗后临床痊愈及显效病例均为0.结论:消癥散治疗CHB临床疗效显著.
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补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响
目的:观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响.方法:选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组:补阳还五汤联合阿托伐他汀组(治疗组)和阿托伐他汀组(对照组).通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果.结果:治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).治疗3月后,2组血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组血TG、TC、LDL-C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度(IMT)比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗6月后,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小(P＜0.05).而斑块数量治疗前后无明显变化(P＞0.05).2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度.
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丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压的疗效及对血管内皮功能的影响
目的:观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将100例慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用吸氧、祛痰、镇咳、抗感染、利尿、强心和抗凝等处理,治疗组加用丹红注射液,疗程均为14天.采用超声多普勒血流频谱法测定肺动脉压(mPAP),检测动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),检测血浆内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO),观察临床症状(活动后咳嗽、气短、胸痛、头晕、喘咳不得卧、干咳、慢性疲劳、水肿)积分.结果:2组治疗后mPAP、PaO2比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组临床症状积分低于对照组,NO水平升高,ET-1降低,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组92.0％,对照组76.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:丹红注射液能改善慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压患者的临床症状,降低mPAP,改善通气功能,其作用机制可能与减轻肺血管内皮损伤,调节ET/NO失衡有关.
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西帕依固龈液治疗错颌畸形矫治过程中牙龈炎疗效观察
目的:观察西帕依固龈液治疗错颌畸形矫治过程中牙龈炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分成2组各60例,观察组使用西帕依固龈液,对照组使用口泰漱口液,分别含漱治疗,每天3～5次,连续治疗4周复查,观察记录菌斑指数(PLI),评定疗效.结果:治疗后,2组PLI均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组PLI比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:西帕依固龈液治疗错颌畸形矫治过程中牙龈炎疗效较口泰漱口液更优,是一种安全、有效的牙龈炎治疗方法.
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罗氏肩锁固定法治疗锁骨骨折42例疗效观察
目的:观察罗氏肩锁固定法治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:对42例患者采用手法复位后罗氏肩锁固定法维持固定,随访6月后运用肩关节功能Neer评分系统评价疗效,并观察锁骨外观恢复情况及治疗的安全性.结果:治疗后患者均无疼痛,患侧肩关节功能均恢复良好,与健侧比较,差异无显著性意义(P＞0.05);患侧肩运动范围较正常下降,与健侧比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);解剖对位、Neer总分与健侧比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).其中患侧骨折达解剖对位者3例,近解剖对位者30例,功能对位者9例.按Neer评分标准评定,优22例,良18例,中2例,优良率为95.24％,且安全性高.结论:罗氏肩锁固定法是治疗各型锁骨骨折有效的外固定方法,其安全、牢靠,简便、舒适,值得临床推广应用.
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七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察
目的:观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效.方法:将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例.2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散.7天1疗程,连服2疗程.观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项.结果:2组空腹血糖比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效.
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加味补阳还五汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察加味补阳还五汤煎剂治疗慢性充血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将210例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组126例和对照组84例.对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在对照组治疗的基础上,加服加味补阳还五汤.2组患者均在治疗前和治疗2疗程后观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并比较2组中医证候疗效.结果:2组治疗前各项心功能指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),治疗后各组指标均优于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组在左室收缩末期容积、SV及LVEF方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05),提示加服加味补阳还五汤较单纯西药治疗效果显著.治疗组治疗后126例中显效88例,占69.8％,有效27例,占21.4％,无效11例,占8.7％,总有效115例,占91.3％;对照组治疗后84例中显效18例,占21.4％,有效29例,占34.5％,无效37例,占44.0％,总有效47例,占56.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.2组患者治疗前后均检查血、尿、粪常规及肝肾功能,未见服用治疗药物和对照药物对上述指标有不良影响,同时未发现其他不良反应.结论:加味补阳还五汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定.
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2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
目的:探讨血清胱抑素C (CysC)水平与2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法:将131例经冠状动脉造影检查确诊为冠心痛的2型糖尿病血瘀证患者,应用免疫比浊法检测CysC浓度,采用t检验、秩和检验、双变量相关分析评价2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CysC水平与冠状动脉狭窄程度(Gemini积分)的相关性.结果:CysC阳性组Gensini积分较CysC阴性组升高(P＜0.01).CysC定量分析与Gensini积分双变量相关分析显示,CysC与Gensini积分有明显正相关性(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CysC定性、定量分析与冠状动脉狭窄程度有明显正相关性.
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当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效分析
目的:观察当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性.方法:将98例躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,治疗组51例,以当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组47例,用盐酸帕罗西汀治疗,疗程为8周.治疗前与治疗4周、8周末采用疼痛量表(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗组完全缓解率为35.29％,对照组为17.02％,2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组总有效率为86.27％,对照组总有效率为68.09％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组SF-MPQ评分治疗后与治疗前比较均明显改善(P＜0.05),且治疗4、8周末SF-MPQ评分治疗组明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗4周、8周末,2组HAMA评分、HAMD评分均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05),提示2组患者焦虑抑郁症状均较治疗前改善.同期治疗组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P＜0.05),提示治疗组改善焦虑抑郁症状明显优于对照组.2组患者均有便秘、恶心、口干、头痛、头晕等不良反应,对照纽的不良反应程度较重,2组同期TESS评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:当归四逆汤联合盐酸帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍较单用盐酸帕罗西汀疗效显著,起效快,副作用较小.
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通腑泻热合剂对体外循环患者TNF-α及IL-8的影响
目的:探讨通腑泻热合剂对体外循环患者的肺保护作用.方法:将60例体外循环患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组加用通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予等量生理盐水灌肠治疗,观察2组肺部感染及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率,同时检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8 (IL-8)的变化.结果:观察组肺部感染及ARDS发生率分别为6.7％和3.3％,均明显低于对照组的30.0％和13.3％ (P＜0.05).观察组在第1、3、5天的TNF-α和IL-8均明显低于对照组(P＜0.05).结论:通腑泻热合剂可降低体外循环患者TNF-α、IL-8的水平,减少肺部感染及ARDS发生率,对体外循环患者具有肺保护作用.
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肠愈宁对溃疡性结肠炎活动期患者血浆D-二聚体及血小板计数的影响
目的:观察肠愈宁对溃疡性结肠炎(UC)活动期患者血浆D-二聚体和血小板计数(BPC)的影响.方法:对50例治疗组UC活动期患者采用肠愈宁治疗,检测治疗组治疗前后及20例健康对照者的血浆D-二聚体和BPC.结果:2组比较,UC活动期患者血浆D-二聚体和BPC均高于健康对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血浆D-二聚体和BPC较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05),与健康对照组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:肠愈宁对UC活动期有较好治疗效果;调整D-二聚体水平,抑制血小板活化状态可能是肠愈宁发挥作用的重要机制.
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广州地区高尿酸患者中医体质类型与相关影响因素研究
目的:探讨高尿酸血症(HUA)患者中医体质类型与相关影响因素.方法:采用标准化的9种中医体质分类量表对984例HUA患者进行中医体质辨识,并就体质类型与性别、年龄、血尿酸(UA)、血压、血脂、体重指数(BMI)的相关性进行分析.结果:984例HUA患者,其中单一体质533例(未发现单纯特禀质体质类型),2种体质兼夹的403例,3种体质兼夹的48例.平和质185例(18.8％),痰湿质164例(16.7％),湿热质65例(6.6％),气虚质61例(6.2％),气虚兼痰湿质141例(14.3％),气虚兼湿热质79例(8.0％),其余均为出现例数＜ 60的体质类型,共计289例(29.4％).若按体质九分法将上述的兼夹体质进行拆分,984例患者共出现体质类型1 483例.不同体质类型性别间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);不同体质类型年龄间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).提示年龄、性别均可影响体质.单一体质中,男性以痰湿质、平和质为主;女性以平和质、气虚质为主.兼夹体质中,男女性均以气虚兼痰湿质、气虚兼湿热质为主,且构成比大致相同.青年以平和质和痰湿质为主;中年以痰湿质、气虚兼痰湿质为主;老年以气虚质为主.不同体质类型体型分布比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不同体质类型BMI比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平和质、痰湿质、气虚兼痰湿质均以轻度肥胖为多,且痰湿质＞气虚兼痰湿质＞平和质.湿热质、气虚质、气虚兼湿热质均以正常体型为多.不同体质类型患者UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).不同体质类型收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示血压与体质类型有一定的相关性.SBP、DBP均为痰湿质水平高,气虚兼湿热质低.结论:年龄、性别均可影响体质;血压、血脂与体质类型有一定联系.
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补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察
目的:观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法:将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照纽各51例.对照组给予西医常规处理.观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗.疗程为3月,并进行1年的随访观察.评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数.结果:总有效率观察组86.3％,对照组64.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后对照组用力呼气量(FVC)、第1秒用于呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组体重指数(BMI)、6min步行距离(6MWD)、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组FEV1、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组各项症状体征评分均降低(P＜0.01),观察组各项症状体征评分均低于对照组(P＜0.01).1年内急性发作次数观察组少于对照组(P＜0.01).结论:补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数.
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熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风二级预防临床研究
目的:观察熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者二级预防的效果.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均接受中风的西医二级预防治疗,治疗组在此基础上给予熄风振颓煎口服,并以时辰干预法对患者进行养生指导.2组治疗24周,进行临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)评定神经功能、Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力.结果:2组NIHSS治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组第12周、第24周组间NIHSS比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组BI治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组第12周、第24周组间BI比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组在1月内复发1例,1～3月内复发1例,3～6月内复发1例,共复发3例,复发率7.5％;对照组1月内复发5例,1～3月内复发2例,3～6月内复发2例,共复发9例,复发率22.5％.对照组的复发率高于治疗组,差异有显著性意义(P＜0.05).随访期间,治疗组患者死亡2例,病死率5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡1例;对照组患者死亡3例,病死率7.5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡2例.2组病死率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者的二级预防具有良好的效果.
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裴正学教授中西医结合治疗鼻咽癌经验介绍
裴正学教授是甘肃省肿瘤医院主任医师,博士研究生导师,是我国著名的中西医结合专家,国家级高徒导师,中华中医药学会终身理事.擅长治疗各种疑难杂症.笔者有幸师从裴教授,现将裴教授治疗鼻咽癌的临床经验报道如下.1 谨查病机,本虚标实裴教授认为,鼻咽癌属中医学顽颡岩、失荣、挖脑痧等范畴,中医病因病机为正气不足,肺火熏蒸,热毒痰瘀凝聚而成,其发病机理不外乎肝气郁结,疏泄失常;肺经受热,肺阴耗伤;饮食劳倦,损伤脾胃;气阴两虚,痰瘀互结;正虚邪恋,瘀血内结.
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黄春林教授治疗IgA肾病血尿的中医对策
黄春林教授是广东省中医院教授、博士研究生导师,国家中医药管理局确定的第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医临床研究基地慢性肾脏病研究的指导专家.201 1年国家中医药管理局为黄春林教授建立名医工作室.黄教授从医50载,在慢性肾脏病的治疗中积累了丰富的经验,笔者着重介绍黄教授治疗IgA肾病血尿的中医治疗对策.1 一般治疗积极预防感染,减少炎症刺激,减轻肾组织炎症损伤,在本病治疗中具有重要意义.采取运动、饮食等调摄,提高整体和局部机体的抵抗力,是预防疾病简便、有效的方法.
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贾英杰教授治疗恶性肿瘤学术特色
贾英杰教授是天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任、教授,中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,世界中联肿瘤专业委员会理事会常务委员.从医三十余载,学识渊博,博采众长,形成了自己独特的学术思想,笔者有幸侍诊左右,悉心揣度,受益颇丰,现将其经验介绍于下,以飨同道.
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黄调钧老中医治疗麻疹经验介绍
黄调钧主任中医师为江西省名老中医,从事中医临床五十余载,学验俱丰,其用药精练,效如桴鼓,每起沉疴顽疾.余随师侍诊,谨将其治疗小儿麻疹经验介绍如下.1 临床表现特点麻疹是由于感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种经呼吸道传染的急性出疹性疾病.临床以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,眼泪汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布满麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征.80年代以前,小儿麻疹发病率较高,发病过程中初热期、见形期、恢复期绝大多数很分明,在初热期可见麻疹黏膜斑,并见发热、咳嗽、流涕、眼泪汪汪,发热3～4天出疹,出疹时高热,疹点呈暗红色,疹间有正常皮肤,发疹有一定顺序,约3～5天出齐,嗣后依次隐没回退,热退咳减,精神转佳,渐趋康复.
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仝小林教授临床辨治红皮病型银屑病经验介绍
红皮病型银屑病,性质顽固,愈后易复发,易继发各种合并症,西医疗效欠佳.笔者跟随仝小林教授门诊,现总结其临床辨治红皮病型银屑病经验如下.1 血热为本,动态辨证红皮病型银屑病中医病机多表现为毒火炽盛,郁火流窜,阴血耗伤,从而蒸灼肌肤[1].本病随病机时相性的演变,大致可分为3个不同病期,出现不同的症状体征和证候变化.
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顽固性口腔溃疡辨治六法
所谓顽固性口腔溃疡,就是口腔溃疡反复发作,时轻时重,缠绵难愈的口腔黏膜疾病,其发病率高达20％左右[1].笔者对本病的中医药治疗进行了研究,广泛吸取各流派的治疗经验和教训,并在临床上反复验证,总结归纳出较为满意的辨治六法,既可提高临床疗效,又可降低复发.兹介绍如下.
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冠心静胶囊治疗“双心疾病”机理初探
近年来,随着冠心病临床研究的深入开展,发现临床上很多冠心病患者不同程度地伴有抑郁、焦虑等心理、精神障碍,因此,“双心疾病”(即冠心病和心理疾病)的概念由此而生[1].现代医学研究认为,心理因素是引起心血管事件(急性心肌梗死、猝死、严重室性心律失常、严重心肌缺血)发生的重要诱因[2].由于心脏疾病与心理疾病常相互影响,互为因果,我国心内科门诊抑郁的发病率约为7.1％,焦虑发病率约为42.5％[1],“双心疾病”越来越受到人们的重视.“双心医学”已成为我国心血管学术界热议和关注的话题,权威研究显示,心内科医生处理轻中度精神障碍是可行的,并有利于临床症状的明显改善,心内科“双心”诊疗模式已在国内多家医院开展,成为心内科诊疗的新亮点.
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从气机升降理论探讨四逆散治疗脾胃病体会
气机升降学说是中医学理论的重要组成部分,对于中医药临床实践具有重要的指导作用.同样,方药配伍也离不开气机升降理论的指导,掌握药物的升降沉浮理论可以更好地遣方用药.笔者从气机升降理论探讨对四逆散方药升降浮沉治疗脾胃病的认识与体会如下.
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针刺结合中药熏蒸治疗风寒袭络型周围性面瘫临床观察
目的:观察针刺配合中药熏蒸法治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例.治疗组采用针刺配合中药熏蒸法治疗,对照组采用单纯针刺治疗.2组均每天治疗1次,治疗5次为1疗程,疗程间间隔2天,2组均治疗4周.比较2组治疗前后House-Brackmann (H-B)面神经功能评价分级情况及临床疗效.结果:治疗后2组间H-B面神经功能评价分级情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组优于对照组.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但2组痊愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺配合中药熏蒸法治疗风寒袭络型周围性面瘫疗效良好,优于单纯针刺治疗.针刺配合中药熏蒸法治疗周围性面瘫是一种确实有效的治疗方法,值得在临床中推广应用.
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太冲穴注射治疗急性扁桃体炎689例疗效观察
急性扁桃体炎是临床常见病、多发病,也是一种难以根治的疾病.笔者临床运用穴位注射治疗反复发作、病情较重的急性扁桃体炎,取得良好效果,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[1]中的诊断标准:①咽痛、吞咽不利、甚至吞咽困难;②双侧扁桃体红肿、表面或有黄白色点状渗出物,或覆有黄白色伪膜但不超过扁桃体范围,易拭去,不遗留出血创面,两侧下颌角淋巴结肿大并有压痛;⑧有畏寒、发热、头痛、全身不适等症;④血液检验为白细胞总数和中性粒细胞增高.
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穴位埋线加水滤红外线A辐照治疗变应性鼻炎临床观察
目的:观察穴位埋线配合水滤红外线A辐照治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:利用穴位埋线配合德国Hydrosun Medizintechnik GmbH公司生产的红外辐照治疗装置(水滤红外线A)对31例变应性鼻炎患者采用局部辐照治疗,每天1次,每次30min,连续治疗7天,间隔3天再给予第2疗程治疗.共治疗2疗程评价疗效.结果:治疗后1、3、6月的总有效率呈下降趋势,治疗后1月与治疗结束时比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后3月、治疗后6月分别与治疗结束时比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后6月与治疗后3月比较,差异亦有显著性意义(P＜0.05).治疗结束时各症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)视觉模拟评分法(VAS)评分及总体评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后6月各症状VAS评分及总体评分分别与治疗后1、3月比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位埋线加水滤红外线A辐照治疗变应性鼻炎是一种有效的治疗方法.
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推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗神经根型颈椎病132例疗效观察
目的:观察推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:符合纳入标准的132例神经根型颈椎病患者采用推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗,治疗10天为1疗程,治疗1疗程后观察疗效.结果:治愈30例,显效40例,好转53例,未愈9例,总有效率为93.2％.结论:推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗神经根型颈椎病疗效较好.
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加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎临床研究
目的:观察加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将66例患者分为2组各33例.治疗组予加味四妙散配合络刺治疗,对照组予芬必得、碳酸氢钠片口服,疗程均为14天.结果:治疗组疼痛缓解显效时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗3天后患者临床疼痛缓解显效率治疗组96.97％,对照组69.70％;2组临床疼痛缓解情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组组内治疗前后尿酸均值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);提示2种方法都能使尿酸均值降低.2组尿酸治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组尿酸下降幅度大于对照组.结论:加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎能迅速止痛,并能降低血尿酸.
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健脾化痰法针刺配合社区干预治疗社区高脂血症患者50例疗效观察
目的:观察健脾化痰法针刺配合社区干预对社区居民中高脂血症患者的治疗作用.方法:在社区中选取100例高脂血症患者,随机分为2组,对照组予社区干预,开展针对性的防治干预和健康促进工作;治疗组在对照组基础上于每年三伏天和三九天期间进行针刺治疗,总疗程2年.观察血脂生化及心脑血管事件的发生情况.结果:治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组LDL-C、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,在降低LDL-C及TC方面,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:健脾化痰法针刺配合社区干预治疗社区居民高脂血症患者效果优于单纯社区干预,对在社区中开展中医药防治成人高脂血症工作具有重要意义.
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针刺治疗水液缺乏型干眼症临床观察
目的:观察针刺治疗水液缺乏型干眼症的临床疗效.方法:回顾性分析诊断为水液缺乏型干眼症的87例患者的资料,治疗组45例采用针刺治疗,对照组42例采用人工泪液治疗.观察2组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化.结果:2组治疗后角膜染色改善、泪液流量增加、泪膜破裂时间延长、眼部症状积分改善,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、眼部症状积分分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),在改善角膜染色方面,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:针刺治疗水液缺乏型干眼症疗效满意.
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穴位埋线配合心理护理治疗围绝经期综合征64例疗效观察
目的:观察穴位埋线配合心理护理疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效.方法:以肾俞、三阴交为主穴埋线,同时配合心理护理和健康指导进行治疗,治疗4周后分析患者主要症状的改善情况,评定临床疗效.结果:64例患者痊愈36例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.88％.结论:穴位埋线配合心理护理治疗围绝经期综合征有良好疗效.
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中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析
目的:观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效.方法:符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表(MBI)评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分.结果:完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05),与治疗30天后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显.
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小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗屈指肌腱鞘炎120例疗效观察
目的:观察小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗屈指肌腱鞘炎的疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,对照组予屈指肌鞘内封闭治疗,治疗组予小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗.结果:临床总有效率治疗组为100％,对照组为73.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗屈指肌腱鞘炎疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用.
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扶芳藤丹参合剂预处理通过JAK/STAT通路干预心肌缺血再灌注损伤炎症反应的研究
目的:观察扶芳藤丹参合剂预处理通过JAK/STAT通路干预心肌缺血再灌注损伤中的炎症反应.方法:选用大鼠建立冠状动脉粥样硬化模型,造模成功后随机分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组、缺血预处理(IPC)+AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组.缺血再灌注后观察各组心肌梗死面积,磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、NF-κB、p-JAK2及p-STAT3含量.结果:扶芳藤丹参合剂预处理组及IPC组p-JAK2,p-STAT3均明显升高,与I/R组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).I/R组心肌梗死面积、CK及LDH、TNF-α,NF-κB明显增高,扶芳藤丹参合剂预处理组及IPC组,与I/R组相比,心肌梗死面积、CK及LDH、TNF-α,NF-κB明显降低(P＜0.01).IPC+ AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组p-JAK2,p-STAT3与I/R组比较升高不明显(P＞0.05),而心肌梗死面积、CK及LDH、TNF-α,NF-κB均较IPC组、扶芳藤丹参合剂预处理组升高(P＜0.01).结论:扶芳藤丹参合剂预处理能够通过激活JAK/STAT通路而抑制炎症反应,从而减少心肌缺血再灌注损伤.
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择时服用大承气汤对阳明腑实证大鼠影响的形态学观察
目的:探究不同时辰对阳明腑实证模型SD大鼠灌胃大承气汤的形态学变化,以取得佳疗效的服药时辰.方法:将70只SD大鼠,随机分为辰时(8点)组、巳时(10点)组、午时(12点)组、未时(14点)组、申时(16点)组、酉时(18点)组和对照组.造模后分别于各时辰点以大承气汤(19g/kg)灌胃,观察给药前后的体温、腹围以及胃、结肠病理形态学变化.结果:①体温:造模后各实验组体温均升高(P＜0.05).在灌胃大承气汤后,实验组与造模后比较体温下降(P＜0.05).灌药后午时组体温高于辰时组、巳时组(P＜0.05),未时组、申时组、酉时组体温均高于辰时组(P＜0.05).②腹围:与对照组比较,造模后各实验组腹围均缩小(P＜0.05),大承气汤灌胃后,各实验组腹围均缩小,其中辰时组缩小明显(P＜0.05).各时辰点灌药后形态学存在差异,以辰时(8点)组形态学变化明显,午时(12点)组变化小,其他各组介于2组之间.结论:不同时辰给药的形态学变化存在差异,在白天的6个时辰中以辰时服药变化显著,午时变化不明显,其余时辰变化介于上述两者之间.
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颜氏降脂方降脂作用机理实验研究
目的:研究颜氏降脂方的降脂作用机理.方法:将31只大鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、颜氏降脂方低剂量组、颜氏降脂方高剂量组、西药组.空白对照组以普通饲料饲喂大鼠,其余组均以高脂饲料饲喂大鼠5周,制作高脂血症大鼠模型.造模成功后,对各组施予不同处理:空白对照组继续以普通饲料饲喂大鼠,余组仍以高脂饲料饲喂,且空白对照组、模型组均以生理盐水灌胃,颜氏降脂方低剂量组、颜氏降脂方高剂量组、西药组分别以中药低剂量药液、中药高剂量药液、辛伐他汀药液灌胃给药.于实验第8周,收集大鼠粪便,测定其中胆汁酸含量.于实验第12周处死大鼠,经腹主动脉采血,测定血清胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠粪胆汁酸浓度明显升高(P＜0.05).颜氏降脂方高剂量组大鼠粪胆汁酸浓度较模型组明显升高(P＜0.05),西药组大鼠粪胆汁酸浓度较模型组明显降低(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠血清CHO、LDL水平明显上升(P＜0.05).与模型组比较,颜氏降脂方高剂量组大鼠血清CHO、LDL水平明显下降(P＜0.05);西药组大鼠血清CHO明显下降(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠血清HDL水平明显升高(P＜0.05);与模型组比较,西药组大鼠血清HDL水平明显下降(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠血清HDL/CHO比值明显下降(P＜0.05);与模型组比较,颜氏降脂方高剂量组大鼠血清HDL/CHO比值较模型组明显上升(P＜0.05).结论:颜氏降脂方可通过增加粪便中胆汁酸的排泄来改善血清脂质含量.
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中医治疗老年人慢传输型便秘概况
慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)属功能性便秘的一种类型,是一种以结肠功能障碍、肠内容物通过缓慢为特征的便秘.由于STC病因尚未完全明确,因此往往顽固难治,目前西医针对老年人STC多采用刺激性药物或外科手术等方式治疗,但效果并不理想,且不少患者因滥用泻剂而导致泻剂性肠病、结肠黑变病及电解质紊乱等[1].而传统中医通过口服中药、针刺、按摩等综合疗法取得了较好的临床效果,现对老年人STC的中医治疗方法做一综述.
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焦虑症中医药治疗进展
焦虑症,又称焦虑障碍,是一种以没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,常伴有显著的自主神经症状、肌肉紧张、运动性不安,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).现代医学认为本病与遗传因素、神经生物学因素和社会心理因素有关.临床实践中中医药治疗焦虑症具有良好疗效,能够从患者的体质出发,根据病情的变化及其证候特点,运用整体观和辨证论治思想,有针对性地进行个体化的治疗.现综述如下.
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神机气立与三焦气化初探
神机气立和气化思想是中医学理论体系的重要组成部分,是核心与基石.生理上,神机气立是三焦气化的一个主要机制;病理上,神机气立的失衡是三焦气化失司的基础和反映;诊治上,神机气立与三焦气化为整体观辨证体系提供理论基础.
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肝司生殖浅析
人的生殖活动过程非常复杂,与人体各个脏腑都有密切关系.肝具有疏泄、藏血、调节血量的功能;肝气调达、肝血充足,则冲任得以协调,精气得以疏泄,宗筋得以荣养,女子则能胎孕,男子则能生育,从而调节和维持人的生殖机能,故肝司生殖.
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从中医学“治未病”理念思考冠心病防治
以冠心病的防治为例,从治其未生、未发、未传、未变和未复5个方面,全面阐述中医学“治未病”理念,以便更好地指导心血管病防治的临床决策.
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立足“阳主阴从”探析胃癌的辨治思路
分析中医学古籍文献中关于胃癌阳气不足的论述,思考古代医家关于胃癌的宝贵经验认识对现代临床辨治胃癌的有益影响,从以“阳主阴从”辨治胃癌为切入点;立足“阳主阴从”,辨治胃癌的生命观;立足“阳主阴从”,辨治胃癌的病因病机观;立足“阳主阴从”,辨治胃癌的治疗观等4个方面进行阐述,提出中医学治疗胃癌应立足“阳主阴从”,以扶阳为宗旨的辨治思路.
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溯本求源补中寓通——从肾治心溯源
从五行相生、经络相连及五脏相关生理病理角度,对肾与心两脏的相互关系进行阐述,并以从“肾”论治动脉粥样硬化、冠心病为例,为从肾治心法提供佐证.
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祛风脱敏固本防哮治疗儿童哮喘缓解期浅议
儿童支气管哮喘主要因素是感受风邪,哮喘缓解期预防发作是治疗关键及目标,哮喘缓解期的治疗重视调理肺、脾、肾三脏功能,去其生痰之因.并将此期治疗概括为“祛风脱敏,固本防哮”,祛风脱敏截其源,祛风解痉攻其实,固本防哮御其变,疏风避风断其路.
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中医学对骨髓增生异常综合征的认识及辨治策略
根据中医学理论,结合文献资料和临床体会,对骨髓增生异常综合征(MDS)的中医学病名、病因病机进行了阐发,从治法治则,处方遣药等方面提出辨治策略.认为髓毒劳之病名反映了MDS基本病机特点,体现了规范化中医学病名之准确性、特异性、先进性、实用性、创新性等命名原则.病机为正虚邪实,虚实夹杂.治疗宜扶正祛邪,基本治疗原则为益气养血、健脾补肾、解毒化瘀.并介绍了回生汤系列方的临床运用.
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敛肝熄风养血濡筋法治疗帕金森病探讨
探讨帕金森病中医学基本病因病机,认为厥阴脏虚,肝脏功能失调为其发病中心环节.敛肝熄风,养血濡筋法是中医治疗帕金森病的重要方法,应当贯穿帕金森病治疗过程的始终.
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基于络病理论浅谈高血压肾损害三期防治
运用络病理论探讨高血压肾损害不同阶段血管超微结构的变化,分析其中医学病理机制.认为络脉病变是贯穿于高血压肾损害不同阶段的关键,高血压期以毒损心络为主;高血压肾损害期以肾络郁结为主;高血压肾衰竭期以癥积肾络为主,并对各期防治进行简要阐释.
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中西并重治疗脑血栓后遗症伴发中气下陷1则
上海中医药大学附属普陀医院老年科主任医师赵德强教授,从事中西医结合治疗心脑血管疾病教学、科研、医疗工作30年,并负责国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目.赵教授临床中中西药并重治疗脑血栓后遗症伴发中气下陷1例,收效颇佳,现整理介绍如下.1 病例介绍 范某,女,47岁,农民.患者于2010年3月开始患病渐感身体疼痛不适,手脚麻木,不能站立,家人扶其站立时自觉腹中肠脏下垂至小腹中,饮食、二便不能自理.
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胡国俊老中医杂病治“风”拾贝
胡国俊老中医出生于中医世家,秉承家技,潜心岐黄已近50个春秋.善于辨证,精于用药,严谨而不失灵活,出奇制胜,济人无数,声誉远播.笔者有幸侍诊师侧,启迪颇多,现将胡老杂病从“风”论治验案陈之于后,以飨同仁.风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,具有升发、向上、向外的特性.《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之.”风性主动,王冰注:“风胜则庶物皆摇,故为动.”张景岳云:“风胜者,为震掉动摇之病.”故凡身体四肢震颤、抽搐即为动风之证.风为百病之长,善行而数变.风之中人,常有寒热兼邪为害,《临证指南医案·卷五》曰:“盖六气之中,惟风能全兼五气,如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿则曰风湿,兼燥则曰风燥,兼火则曰风火.盖因风能鼓荡次五气而伤人,故曰百病之长……由是观之,病之因乎风起者自多也.”更有客表入里,窜扰内伏之异;又因证有久暂,体有强弱,且殃及脏腑不同,气血阴阳有别,故杂病以风为主邪者诚非鲜见,所施方药更是随证而异.且随风邪致病症状不同,所处部位各异,机因之变化,故治风之法亦因之有疏、祛、熄、定、驱、搜等不一.
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健脾疏肝法治疗慢性肝炎转氨酶反复升高1例
蔡妙珊,广东省中医院主任医师,广东省名中医.蔡妙珊主任学贯中西,学验俱丰,擅长治疗脾胃、肝胆等消化系统疾病.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,兹将其治应用健脾疏肝法治疗慢性肝炎转氨酶反复升高1例介绍如下.1 病例介绍患者,女,29岁,2011年7月21日因黄疸消退后脾大、转氨酶反复升高7月就诊.自诉:7月前因饮酒后出现结膜、皮肤黄染,腹胀、纳差,大便秘结,于2010年12月26日至广州某医院住院治疗.腹部B超检查:肝、脾、胰、胆囊未见明显异常;MRCP检查提示肝胆管局部狭窄、脾脏增大.12月27日肝功示:总胆红素267.7μmol/L,直接胆红素167.2μmol/L,间接胆红素100.5μmol/L,总胆汁酸217.7μmol/L,谷草转氨酶885U/L,谷丙转氨酶933U/L,r-谷氨酰转肽酶86U/L,前白蛋白32mg/L.
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张玉珍教授治疗卵巢功能减退1例报道
张玉珍教授是全国首批名老中医药专家罗元恺教授的学术继承人,国家级重点学科学术领头人.张教授学验俱丰,尤擅治月经病、不孕病、反复自然流产等妇科疑难病症.笔者有幸跟师学习,收获良多,现整理张教授治疗卵巢功能减退1例报道如下.1 病例介绍谢某,女,35岁,因月经推后6月余于2011年10月10日初诊.已婚,育有两子,已结扎.病史:患者于半年前开始出现月经推后,周期30～ 60天,经期为5～7天,量逐渐减少,色暗红,有血块,轻微痛经,无乳房胀痛.
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金东明从心肝脾肾论治贫血病经验介绍
金东明为长春中医药大学教授,从事临床诊疗工作近四十余年,积累了丰富的临床经验,尤其是对贫血病的治疗,根据临床症状由轻到重划分3个阶段治疗,并拟定治法方药,疗效显著,现将其治疗经验介绍如下.1 轻度贫血轻度贫血以肝脾血虚为主,常见于各类内科疾病中,患者表现为正气虚的证候:面色苍白无华或萎黄,食欲不振,身倦无力,头晕目眩,甚则腹胀便溏,手足麻木,肢体拘挛,舌淡,脉细弱或濡弱.理化检查血红蛋白多在90～110g/L.中医辨证则为脾虚不运,肝脾血虚.病机偏重于肝者以逍遥散合四逆散加减;病机偏重于脾者以香砂六君子合四物汤加减治疗.若脾虚湿聚,加二陈汤;血虚气滞,加疏肝散;血瘀偏上焦,加丹参、川芎;血瘀偏下焦,加桃仁、红花、川牛膝等.
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散瘀消肿酊温热涂擦治疗四肢骨折肿胀临床观察
肢体肿胀是四肢骨折后常见的临床表现,可影响到关节活动、骨折愈合、功能锻练,严重者会出现血液循环障碍、骨筋膜间室综合征、深静脉血栓等.因此,有效控制肢体肿胀是四肢骨折患者成功康复的关键.本科对96例四肢骨折肿胀患者外用自拟散瘀消肿酊治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 观察病例为2011年6月～2013年2月四肢骨折肢体肿胀患者,共96例.随机分为3组,75％酒精组,27℃(散瘀消肿酊)常温组,37℃(散瘀消肿酊)温热组.每组32例.酒精组男20例,女12例;年龄16 ～68岁,平均(30.30±6.60)岁;上肢骨折15例,下肢骨折17例;轻度肿胀者11例,中度肿胀者16例,重度肿胀者5例.27℃常温组男18例,女14例;年龄18～68岁,平均(32.60±6.40)岁;上肢骨折16例,下肢骨折16例;轻度肿胀者9例,中度肿胀者17例,重度肿胀者6例.37℃温热组男22例,女10例;年龄21～70岁,平均(34.20±6.20)岁;上肢骨折13例,下肢骨折19例;轻度肿胀者8例,中度肿胀者16例,重度肿胀者8例.3组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞ 0.05).
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中医护理在预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成中的应用
目的:观察中医护理在预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中应用的效果.方法:对本院骨伤科83例老年股骨颈骨折术后患者,予常规术后处理和中医治疗,并实施中医护理措施(包括按摩、功能锻炼、辨证施膳、中医健康指导和情志护理),观察预防DVT的效果.结果:83例患者中仅1例发生DVT,下肢轻微肿胀,经治疗1周后痊愈.其余均未发生术后DVT.结论:中医护理在预防老年股骨颈骨折术后DVT中应用的效果较好,是预防术后DVT的有效手段.
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醋调吴茱萸贴敷涌泉穴防治化疗性恶心呕吐临床观察
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但在治疗过程中,会出现不同程度的恶心、呕吐,影响治疗进行.目前,国内临床上治疗化疗性恶心、呕吐多使用5-HT3受体拮抗剂如恩丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等单用或者联合用药[1],取得一定疗效.本科201 2年8月～2013年4月采用随机对照方法观察了吴茱萸贴敷涌泉穴联合5-HT3受体拮抗剂加胃复安注射双侧足三里对化疗性恶心、呕吐的临床疗效,现报道如下.
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规范化中医护理方案对社区老年女性尿失禁患者的影响
尿失禁(urinary incontinence,UI)是妇女常见疾病,其在不同程度上对患者的心理健康和生活质量造成影响,已经成为全球性的医学和公共卫生问题[1-2]在我国,对女性UI的预防和社区干预尚未得到足够的重视,多数UI患者未得到有效的治疗[3].为评价规范化的中医护理方案对社区老年女性尿失禁患者生活质量的影响作用,笔者对广州各社区的老年女性尿失禁患者进行前瞻性对照研究,结果报道如下.
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无痛肠镜结肠息肉切除术的中西医结合舒适护理
结肠息肉是消化内科较常见的疾病之一,发病率和癌变率较高,内镜下息肉切除术是目前治疗本病的首选方法.虽然无痛肠镜的出现在很大程度上减轻了患者的恐惧焦虑心理,但内镜下息肉切除术操作的侵袭性和患者自身的心理不适等仍在很大程度上影响患者的临床转归、生存质量和临床满意度水平.而在日趋统一化、规范化的临床操作之外,护理成为影响本病临床结果的重要因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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