新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气化浊法辅助治疗慢性肾脏病4期30例临床观察
目的:观察益气化浊法辅助治疗慢性肾脏病4期(CKD 4期)的临床疗效.方法:将60例CKD4期患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予优质低蛋白、低磷饮食;控制血压;纠正贫血及钙磷代谢紊乱;防治感染等西医常规治疗.观察组在对照组的基础上采用益气化浊内服方和化浊灌肠方.2组疗程均为12月,若出现终点事件则提前终止.检测治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(eGFR),记录主要症状、体征评分;记录终点事件发生率及发生时间.结果:总有效率观察组86.7％,对照组63.3％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后对照组BUN、SCr较治疗前上升(P＜0.05),eGFR较治疗前下降(P＜0.01);治疗后观察组BUN、SCr低于对照组,eGFR高于对照组(P＜0.05);治疗后对照组主要症状、体征评分呈上升趋势,第6月、12月均较治疗前升高(P＜0.01);治疗后3月观察组主要症状、体征评分较治疗前下降(P＜0.01),第6月、12月评分也低于治疗前(P＜0.01);观察组第3、6、12月主要症状、体征评分均低于对照组(P＜0.01).对照组12月内有22例(73.3％)患者进入终点事件,平均进入终点事件时间为(8.5±1.3)月;观察组有16例(53.3％)进入终点事件,平均进入终点事件时间为(9.7±1.4)月,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,采用益气化浊法辅助治疗CKD4期患者,能延缓肾功能的进一步恶化,对肾功能较好的保护作用,能减轻临床症状,提高患者生活质量,值得临床使用.
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早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎疗效观察
目的:观察早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效.方法:将2009年1月～2012年12月本院消化内科收治的重症急性胰腺炎患者140例纳入研究对象,给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等常规治疗,并采用随机数表法分为给予早期大承气汤灌肠联合肠内营养治疗的观察组和仅给予肠内营养治疗的对照组各70例,观察治疗后临床症状、体征缓解时间以及炎症因子水平.结果:观察组患者的体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肛门排气时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后2组炎症因子水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:早期大承气汤灌肠联合肠内营养能够促进临床症状、体征缓解,控制炎症反应,具有积极的临床价值.
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加减二至丸治疗IgA肾病临床观察
目的:观察加减二至丸对IgA肾病患者24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分的影响.方法:选择笔者所在医院2011年9月～2012年9月不同程度血尿、蛋白尿的IgA肾病患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予缬沙坦胶囊以及加减二至丸治疗,对照组予缬沙坦胶囊治疗,2组共治疗6月,观察其治疗效果.结果:治疗组治疗后比治疗前尿沉渣红细胞计数明显减少,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较变化不显著.治疗后组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量比治疗前减少,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后腰酸腰痛、少气乏力、手足心热、口干咽燥、浮肿症状明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组浮肿症状明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后组间在腰酸腰痛、少气乏力、手足心热、口干咽燥症状方面比较,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:加减二至丸能够明显降低IgA肾病患者的血尿、蛋白尿,改善患者的自觉症状,从而提高患者生活质量,值得推广.
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泻黄散合导赤散治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的:观察泻黄散合导赤散治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法:将复发性口腔溃疡患者100例,随机分为对照组与治疗组,对照组给予维生素B2、维生素C、华素片及罗红霉素口服,治疗组给予泻黄散合导赤散治疗.比较2组的临床疗效、不良反应和复发情况.结果:痊愈率和总有效率治疗组分别为30.0％、96.0％,对照组分别为10.0％、80.0％,2组痊愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组患者用药后未见明显不良反应,对照组4例患者服用罗红霉素后出现胃肠反应,药物减量及对症治疗后反应消失.治疗组4例患者复发,复发率8.33％,平均出现在停药后9月;对照组24例患者复发,复发率60.00％,平均在停药后4月左右.2组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).溃疡愈合时间治疗组平均(8.1±1.2)天,对照组平均(14.5±3.1)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:泻黄散合导赤散治疗复发性口腔溃疡安全且疗效显著,值得在临床上进一步推广和应用.
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清燥救肺汤对胸部肿瘤患者放射治疗3年后肺功能影响临床观察
目的:观察胸部肿瘤患者进行放射治疗时加用清燥救肺汤对患者肺功能的保护作用.方法:将112例胸部肿瘤放射治疗患者随机分为2组各56例,2组患者均采用方案、总剂量及分次剂量均一致的放射治疗,治疗组同时加用清燥救肺汤口服,连续治疗6月;对照组放疗开始至6月不予相关药物干预.观察2组患者1年内放射性肺损伤的发生情况,36月期间肺部影像学改变情况、肺弥散功能(DLCO)下降情况及呼吸困难出现的例数和程度.结果:放射治疗后12月时治疗组和对照组放射性肺损伤发生率分别为26.8％、53.6％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).36月时肺部损伤面积(ALI)治疗组为97 cm2,对照组为198cm2,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).36月时DLCO下降幅度＞25％的患者治疗组为19.6％,对照组为42.9％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.05).36月时发生中重度呼吸困难者治疗组6例,对照组16例,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:清燥救肺汤不仅能降低放射性肺损伤的发生率,而且对受照患者的肺功能具有显著保护作用.
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新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤50例临床观察
目的:观察新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤的临床疗效.方法:将101例急性踝关节内翻扭伤患者随机分为治疗组50例和对照组51例.2组均首先采用弹力绷带外固定,治疗组弹力绷带外固定后采用新伤药粉外敷,对照组采用传统RICE法治疗.记录治疗前、治疗后3天、7天AOFAS评分、疼痛及肿胀程度评分,比较2组的临床疗效.结果:2组治疗第3、7天AOFAS评分均治疗前上升(P＜0.01),治疗组在第3、7天AOFAS评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗第3、7天2组疼痛、肿胀程度评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组在第3、7天疼痛及肿胀程度评分均低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为96.08％,对照组为80.39％,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:新伤药粉外敷治疗急性踝关节内翻扭伤能快速减轻患者疼痛、肿胀,促进踝关节功能的恢复,优于传统RICE法,值得临床推广使用.
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加减定心汤治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察加减定心汤治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组,对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用加减定心汤治疗.观察2组临床疗效及心电图疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.8％,显著高于对照组的73.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效治疗组总有效率为90.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗中均未出现肝肾损伤及严重的牙龈、皮肤、消化道出血和脑溢血等并发症.结论:加减定心汤治疗不稳定性心绞痛疗效肯定.
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慢性阻塞性肺疾病阴虚痰热证与免疫球蛋白、补体C3、C4的相关性研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)阴虚痰热证与免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的相关性.方法:根据中医辨证标准,将128例COPD患者分为阴虚痰热证组58例,痰热证组70例,另设健康对照组30例,检测各组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4.另据回顾性分析,15天后痰热证组中出现伤阴变证者22例纳入伤阴组,余48例纳入非伤阴组.结果:阴虚痰热证组、痰热证组免疫球蛋白的检测结果均低于健康对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05),阴虚痰热证组较痰热证组IgA、IgG、IgM降低,差异亦均有显著性意义(P＜0.05).阴虚痰热证组补体C3、C4低于痰热证组及健康对照组,差异有显著性意义(P＜0.05),痰热证组补体C3、C4亦低于健康对照组,但差异均无显著性意义(P＞0.05).经回顾性分析,伤阴组入院时IgA、C3均低于非伤阴组,差异均有显著性意义(P＜0.05),IgG、IgM、C4亦低于非伤阴组,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:免疫球蛋白、补体指标有可能成为阴虚痰热证辨证的客观依据,指导辨证施治,且可以作为临床疗效观察指标.
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疏风利咽止咳汤治疗上气道咳嗽综合征58例疗效观察
目的:观察疏风利咽止咳汤治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效.方法:对58例UACS患者应用疏风利咽止咳汤治疗,2周为1疗程,治疗1～2疗程后评价临床疗效.结果:临床控制26例,显效18例,有效11例,无效3例,显效率为75.86％,总有效率为94.83％.结论:疏风利咽止咳汤治疗UACS疗效确切.
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中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变43例临床观察
目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例.2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施.对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案.2组疗程均为12周.记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果:临床疗效总有效率治疗组97.67％,对照组80.95％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P＜0.01).2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P＜0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P＜0.01).结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著.
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中西医结合非手术治疗急性胰腺炎疗效观察
目的:观察中西医结合非手术方法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将165例急性胰腺炎患者随机分为2组,观察组110例,对照组55例.观察组在西医常规疗法的基础上联合中医药物内服外敷,对照组仅用西医常规疗法治疗,观察2组临床疗效.结果:观察组显著缓解率以及轻度缓解率、微缓解率与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血淀粉酶、血脂肪酶恢复时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组平均住院时间和死亡率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的效果明显优于单纯西医疗法,值得在急性胰腺炎的治疗中推广.
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风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床观察
目的:观察风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证患者的临床疗效.方法:将60例感染后咳嗽风邪犯肺证患者随机分为2组,治疗组30例以风咳汤加减治疗,对照组30例用复方甲氧那明治疗,疗程均为7天.观察临床疗效及中医证候总积分.结果:治疗组痊愈4例,显效21例,有效2例,无效3例,总有效率90.0％.对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.7％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后中医证候总积分均明显下降,组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后组间中医证候总积分比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效良好.
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中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:选取110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用过伸复位、口服乐力钙治疗,必要时加用物理治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分情况及治疗效果.结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后及随访3月后,2组VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组治疗后及随访3月后的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组94.55％,对照组81.82％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切.
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干扰素肌肉注射配合中药外用治疗扁平疣临床观察
目的:观察干扰素肌肉注射配合中药外用治疗扁平疣的临床疗效.方法:将78例扁平疣患者分为2组各39例,治疗组予以干扰素肌肉注射,配合中药外用治疗.对照组予以干扰素肌肉注射,同时外用维胺脂霜.2组均治疗1月,观察临床疗效.结果:治愈率治疗组92.3％,对照组59.0％,2组比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:干扰素肌肉注射配合中药外用治疗扁平疣疗效较好,值得临床推广.
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胡椒根软膏治疗急性软组织挫伤临床研究
目的:观察胡椒根软膏治疗急性软组织挫伤的临床疗效.方法:将166例患者分为2组,对照组74例以扶他林软膏治疗;治疗组92例以胡椒根软膏治疗,连续用药3天后比较2组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分,评价其临床疗效.结果:治疗组治愈11例,显效67例,有效13例,无效1例,总有效率为98.91％;对照组治愈14例,显效55例,有效4例,无效1例,总有效率为98.65％.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞).05).治疗后2组VAS评分均显著下降,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组间评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:胡椒根软膏可明显减轻急性软组织挫伤患者的疼痛,临床疗效肯定.
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中西医结合治疗慢性荨麻疹60例近期及远期疗效观察
目的:观察养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹的近期及远期临床疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组予口服地氯雷他定片、肌肉注射胎盘多肽.观察组在对照组的基础上加服养血祛风汤,2组疗程均为6月,随访6月.记录慢性荨麻疹症状评分(包括风团数目、风团直径、瘙痒程度及持续时间),进行皮肤病生活质量(DLQI)评分.结果:近期疗效总有效率对照组为85.0％,观察组为96.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组长期缓解率、中期缓解率均高于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),2组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后3月、6月,2组CU症状评分和DLQI评分均较治疗前下降,观察组2项评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹近期和远期疗效均显著,且复发率低,并能改善患者生活质量,值得临床推广使用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压临床观察
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压的临床疗效.方法:选择60例肺动脉高压患者,随机分为2组各30例,2组均采用常规西医疗法,观察组予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗,比较2组的临床疗效,与治疗前后的6 min步行试验距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分和平均肺动脉压(mPAP).结果:临床疗效总有效率观察组为73.33％,对照组为46.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组6MWD、Borg呼吸困难评分和mPAP均较治疗前改善(P＜0.05);观察组6MWD大于对照组,mPAP、Borg呼吸困难评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗肺动脉高压具有显著疗效,可明显改善患者的临床心功能状态,有利于延缓患者的病情发展,值得临床应用.
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中西医结合法管理妊娠性哮喘临床观察
目的:观察中西医结合法管理妊娠性哮喘的临床疗效.方法:将妊娠性哮喘患者93例,随机分为2组.对照组31例给予常规西医治疗,观察组62例在对照组的基础上根据哮喘的寒热属性,寒哮患者选择宣肺散寒、祛痰平喘的小青龙合剂;热哮患者选择清泻肺热、涤痰平喘的蠲哮片和定喘汤.观察2组临床疗效.结果:治疗总有效率观察组为93％,对照组为81％,2组比较,观察组优于对照组(P＜0.05).观察组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均早于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).对患者随访6月,复发率观察组32％,对照组54％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合法在妊娠性哮喘的管理中能显著提高临床疗效,减轻患者症状,降低复发率,值得推广使用.
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小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较
目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效.方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗.观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能.结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3％,髓内钉组分别为87.5％、93.7％,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者.
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中医综合调护法应用于宫颈癌术后尿潴留的临床研究
目的:观察中医综合调护法应用于宫颈癌术后尿潴留的临床疗效.方法:将96例宫颈癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用心理辅导、常规护理、盆底肌锻炼,观察组在对照组治疗、护理的基础上加用中医综合调护法(包括针刺治疗、艾灸治疗、清热除湿方外洗会阴部).2组疗程均为1周.记录2组残尿量情况、留置导尿管的时间和统计尿路感染发生率.结果:干预后,残尿量≥100 mL者观察组有5例(10.42％),对照组有17例(35.42％),2组发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组无尿路感染发生,对照组有7例,发生率14.58％,对照组发生率高于观察组,差异有显著性意义(P＜0.05).平均留置导尿管时间观察组(13.27±2.31)天,对照组(17.52±3.97)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:联合中医综合调护法能改善宫颈癌根治术后尿潴留患者排尿,减少残尿量,并能预防尿路感染的发生.
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糖脉康片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对氧化应激的影响
目的:观察糖脉康片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者氧化应激的影响.方法:选择94例早期DN患者,随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予西医常规治疗,降压药采用洛汀新.观察组在对照组治疗的基础上加用糖脉康片.疗程均为12周.检测治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR),检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA).结果:观察组总有效率为91.5％,对照组为68.1％,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组UAER及ACR均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后观察组UAER及ACR均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后血清SOD、CAT水平均较治疗前升高,MDA水平较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗后观察组血清SOD、CAT水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:糖脉康片治疗早期DN患者临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关,值得进一步研究.
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骨棱外洗颗粒治疗桡骨远端骨折后期临床观察
目的:观察骨棱外洗颗粒治疗桡骨远端骨折后期的临床疗效.方法:将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.对照组患者只进行腕关节康复治疗;实验组患者于拆除夹板后,进行骨棱外洗颗粒熏洗(由大黄、三棱、豆豉姜、艾叶、入地金牛等组成),同时配合腕关节康复治疗.手法复位加夹板固定治疗4～6周,骨棱外洗颗粒熏洗2周.结果:2组临床疗效比较,实验组疗效优于对照组(P＜0.01).骨棱外洗颗粒熏洗治疗2周后疼痛、腕功能、屈曲/伸展活动度、以及握力各项评分均优于未拆夹板后首次评分(P＜0.01).结论:骨棱外洗颗粒外用熏洗,对桡骨远端骨折手法整复后中后期的功能康复具有显著的疗效.
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汗法治疗汗证56例临床观察
目的:观察汗法治疗汗证的临床疗效.方法:将符合诊断标准及纳入标准的110例患者按随机数字表法分为治疗组56例,对照组54例,治疗组用桂枝汤加减,对照组予谷维素片及维生素B1片口服进行治疗,疗程2周.观察2组患者汗出情况.结果:治疗组治愈24例,占42.86％;好转27例,占48.21％;未愈5例,占8.93％.对照组治愈14例,占25.93％;好转27例,占50.00％;未愈13例,占24.07％.结论:汗法治疗汗证临床效果满意.
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尿石通丸治疗PCNL术后残石86例疗效观察
目的:观察尿石通丸治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的临床疗效.方法:回顾性分析本院行PCNL治疗的318例上尿路结石患者,术后残石86例.术后常规口服尿石通丸治疗,半月后行B超或者X线摄片复查.结果:残石消失27例,缩小或减少的21例,总体痊愈率为31.4％,总有效率为55.8％.其中大径0.4～0.8 cm的残石患者痊愈率和总有效率高于大径0.8+～1.7 cm的残石患者,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:尿石通丸治疗PCNL术后残石有较好疗效,其中以残石大径＜0.8 cm者效果较好.
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灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病血瘀证临床观察
目的:观察灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效及其对血糖水平、证候表现及血瘀证的影响,同时观察灯盏细辛注射液临床用药安全.方法:将72例2型糖尿病血瘀证患者依据随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组34例.对照组采用胰岛素治疗,治疗组在对照组的基础上加用灯盏细辛注射液.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为85.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组证候总积分、血瘀证积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后未发现灯盏细辛注射液导致心悸、发热、皮疹、头晕等不良反应,亦未发现过敏反应.结论:灯盏细辛注射液能改善2型糖尿病血瘀证患者的血糖、临床症状、证候总积分及血瘀证积分,治疗过程中暂未发现灯盏细辛注射液不良反应.
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肛肠疾病术后早期应用肠内营养并益气活血汤临床观察
目的:观察肛肠疾病患者术后早期应用肠内营养并益气活血汤的临床疗效.方法:将100例肛肠疾病术后患者随机分为2组各50例,对照组予抗感染、肠外营养支持,观察组予抗感染、肠内营养与益气活血汤口服.记录2组术后肛门排气排便时间、创面愈合时间及肛缘疼痛程度,检测患者手术前后营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与C-反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组术后肛门排气时间较对照组缩短(P＜0.05),创面愈合时间较对照组提前(P＜0.01).术后第5天观察组患者疼痛明显减轻,无疼痛患者的比例与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后第3天,2组PA、Alb均较术前降低,CRP较术前升高,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.01,P＜ 0.05).术后第5天,2组各指标均接近术前水平,与术前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),观察组PA较对照组升高,CRP较对照组降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:与肠外营养相比,早期予肠内营养并益气活血汤能更早恢复肛肠疾病术后患者的胃肠功能、缓解肛缘疼痛、促进创面愈合,能更有效改善患者的营养状况并减轻术后炎症反应.
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中医药综合治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察
目的:观察中医药综合治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后患者生活质量及无进展生存期的影响.方法:将70例中晚期NSCLC患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组在一线化疗方案结束采用西医常规对症支持治疗,随访直至出现病情进展后终止观察;观察组采用静脉滴注黄芪多糖250 mg及扶正消积方内服维持治疗,并随访患者至病情进展.记录2组无进展生存期,治疗前后KPS评分及生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分.结果:治疗后观察组KPS评分提高加稳定率85.71％,优于对照组42.85％ (P＜0.01);治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组疲倦、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均较治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05),并低于对照组(P＜0.01);观察组无进展生存期(7.1±0.8)月,优于对照组的(4.3±1.4)月(P＜0.01).结论:中医药综合治疗能提高化疗后中晚期NSCLC患者的生存质量,减轻临床临床症状,延长无进展生存期.
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健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究
目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效.方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化.结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5％.对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1％.2组缓解率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P＜0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Mb、血SCr与治疗前比较改善显著(P＜0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P＜0.05).结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定.
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辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征40例疗效观察
目的:观察辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组予马来酸曲美布汀分散片及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合辨证分型中药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗2疗程.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为67.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西药治疗的基础上配合辨证分型中药治疗腹泻型IBS疗效显著
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搭肩腋管固定治疗锁骨明显移位骨折35例疗效观察
目的:观察搭肩腋管固定与“8”字形绷带固定治疗锁骨明显移位骨折的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗1组采用搭肩腋管固定治疗;治疗2组采用“8”字形绷带固定治疗.结果:优良率治疗1组为68.6％,治疗2组为42.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).因复位固定不理想而行手术内固定治疗者治疗1组6例,治疗2组13例.结论:搭肩腋管固定较“8”字绷带固定治疗锁骨明显移位骨折在疗效上有显著优势.
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坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察
目的:观察坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将慢性前列腺炎患者107例随机分为2组,试验组54例给予坦索罗辛联合前列平胶囊治疗,对照组53例单用坦索罗辛治疗,2组疗程均为2月,监测治疗前后前列腺液中的白细胞及卵磷脂小体、前列腺炎症状指数(NHI-CPSI)评分.结果:经过8周的治疗,2组患者NHI-CPSI评分、前列腺液中白细胞数均显著下降,卵磷脂小体数显著上升(P＜0.05).试验组治疗后的NHI-CPSI评分低于对照组,前列腺液中白细胞数低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).试验组治疗后前列腺液中卵磷脂小体情况改善和临床疗效均优于对照组(P＜0.05),2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:坦索罗辛联合前列平胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于单用坦索罗辛,值得临床推广.
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痰湿质高血压病患者相关危险因素临床研究
目的:探讨痰湿质高血压病与危险因素的相关性.方法:以本社区的《家庭健康档案》及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,对社区的1 000例高血压病患者进行问卷调查,并将资料输入本院自行设计的中医体质辨析仪,自动判定体质.结果:从高到低分布的前4位:痰湿质269例(26.9％),阴虚质235例(23.5％),血瘀质140例(14.0％),气虚质105例(10.5％),共占调查1 000例高血压病患者的74.9％,可见痰湿质为本社区高血压病患者的主要体质类型.体重指数异常者共278例.体重指数≥24.0(超重):痰湿质53例,阴虚质32例,气虚质9例,血瘀质6例,阳虚质3例,湿热质8例,平和质14例,气郁质3例,特禀质1例,偏阴虚质1例,偏气虚2例,偏痰湿2例.体重指数≥28.0(肥胖):阳虚质6例,阴虚质17例,气虚质15例,痰湿质82例,湿热质3例,血瘀质11例,特禀质0例,气郁质6例,平和质3例,偏阴虚质0例,偏气虚0例,偏痰湿1例.痰湿质体重指数组成与阴虚质、血瘀质及气虚质比较,差异有显著性意义(P＜0.05),痰湿质体重指数异常者所占比例均明显高于阴虚质、血瘀质、气虚质.共有548例血脂异常:痰湿质177例,阴虚质128例,血瘀质85例,气虚质60例,阳虚质21例,湿热质24例,特禀质0例,气郁质24例,平和质23例,偏阴虚质3例,偏气虚1例,偏痰湿2例.血脂异常患者中,痰湿质、阴虚质及血瘀质患者的所占比例较其他体质明显偏高(P＜0.05),痰湿质与阴虚质、血瘀质及气虚质的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);而总胆固醇(TC)水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:本社区的高血压病防治应重视对痰湿质的调护,积极控制体重及调节血脂,加强体育活动.
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消炎利胆止痛汤加减治疗慢性胆囊炎45例临床观察
目的:观察消炎利胆止痛汤加减对慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将慢性胆囊炎患者88例随机分为2组,治疗组45例,采用消炎利胆止痛汤加减治疗;对照组43例,采用消炎利胆片治疗.2组疗程均为6周.观察治疗前后主要症状、体征,B超检测治疗前后胆囊情况.结果:临床疗效总有效率治疗组95.56％,对照组74.42％,治疗组优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组腹痛、腹胀、恶心呕吐及嗳气反酸评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组各主要临床症状评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).胆囊B超疗效总有效率治疗组93.33％,对照组74.42％,治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消炎利胆止痛汤加减治疗慢性胆囊炎临床疗效佳.
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三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期40例疗效观察
目的:观察三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予三子理气汤口服,疗程均为10天,观察比较2组临床疗效及患者症状体征评分.结果:总有效率观察组为95.0％,对照组为77.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者咳嗽、痰量、喘息和干湿啰音等评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组各项评分降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论:三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期疗效显著,值得推广.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症106例疗效观察
目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:106例患者给予推拿、牵引、理疗、运动疗法、药物治疗等综合治疗.观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者的总有效率及临床治愈所需时间等.结果:治愈85例,有效9例,无效12例,总有效率88.7％,临床治愈所需时间(14.2±2.6)天.结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,可作为首选治疗方法.
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大黄粉贴敷神阙穴防治胸腰椎压缩性骨折所致腹胀、便秘临床观察
目的:观察大黄粉贴敷神阙穴防治胸腰椎压缩性骨折所致腹胀、便秘的临床疗效.方法:将180例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组88例和观察组92例,对照组不提早采取措施,待出现腹胀、便秘后给予常规通便的中药治疗.观察组在受伤后6h内,给予大黄粉贴敷神阙穴,如出现腹胀、便秘再给予通便的中药治疗.比较2组患者治疗后症状的改善情况.结果:临床疗效总有效率观察组为90.2％,对照组为68.2％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).观察组肠鸣音恢复和排便情况均优于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:应用大黄粉贴敷神阙穴能有效减少胸腰椎压缩性骨折所致腹胀、便秘的发生,疗效良好.
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钩蝉承气汤保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染临床研究
目的:观察钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组,治疗组42例子钩蝉承气汤保留灌肠治疗;对照组20例子生理盐水保留灌肠治疗,观察2组患儿用药前后临床症状和体征变化,比较2组临床疗效.结果:治疗24 h后治疗组患儿体温平均下降程度明显大于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组患儿体温恢复正常所需时间明显短于对照组(P＜0.01).治疗48 h后患儿体温恢复正常治疗组27例(64.3％),对照组2例(10.0％),2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染相对生理盐水灌肠有更好的退热作用,表现在能降低热峰,缩短热程.
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早期糖尿病微血管病变的中医证候临床研究
目的:分析早期糖尿病微血管病变的中医证型分布规律.方法:根据课题组统一制定的调查表,对符合课题组规定的纳入和排除标准的76例早期糖尿病微血管病变的患者进行调查,采集患者的一般情况及中医四诊信息,对中医证型的分布进行归纳和分析.结果:气阴两虚证25例(32.9％),血瘀阻络证15例(19.7％),湿热困脾证12例(15.8％),肝肾阴虚证7例(9.2％),阴虚热盛证6例(7.9％),脾虚气滞证4例(5.3％),阴阳两虚,血瘀内停证4例(5.3％),肾气虚证2例(2.6％),肾阳虚证1例(1.3％),提示本病是本虚标实,本虚多以气阴两虚为主,标实多以血瘀、湿热为主.76例糖尿病早期微血管病变患者中,有56例早期糖尿病肾病,其中医证型仍是以气阴两虚为主,血瘀阻络,湿热困脾,肝肾阴虚及阴虚热盛为其次;10例早期糖尿病视网膜病变,中医证型主要以气阴两虚、肝肾阴虚为主,其次脾虚气滞证;4例早期糖尿病神经病变、4例糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变、2例早期糖尿病肾病合并二种其他微血管病变,多有中医证型复杂,多个证型重叠.结论:早期糖尿病微血管病变中医证型分布规律,以本虚标实为核心,以气阴两虚为本,血瘀、湿热、阴虚热盛为标.
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健脾益肺汤联合西药治疗反复呼吸道感染临床观察
目的:观察健脾益肺汤联合西药治疗反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将100例RRI患者随机分为实验组、对照组各50例,2组均给予常规抗感染等治疗,实验组加予健脾益肺汤口服.疗程为3月,治疗结束后随访6月,观察2组随访6月期间感染的次数、咳嗽天数、发热天数及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标的变化.结果:随访6月期间,实验组患者呼吸道感染发生次数、感染后发热天数、咳嗽天数均较对照组减少(P＜0.05).实验组外周血血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+均较入院时增加(P＜0.05),CD8+细胞数较入院时减少(P＜0.05),且与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);而对照组各指标与入院时比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:在常规抗感染治疗基础上予以健脾益肺汤口服,能有效提高RRI患者的机体免疫力,减少呼吸道感染次数,缩短感染后发热及咳嗽天数,使呼吸道感染得以有效控制.
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清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎临床研究
目的:观察清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎的效果.方法:将本院收治的78例诊断为卒中相关性肺炎患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组给予降低颅压、利尿、抗感染、神经营养治疗,联合醒脑静注射液静脉滴注辅助治疗,实验组在对照组治疗基础上,给予清热宣肺汤加减直肠滴注,疗程均10天.对2组治疗前后感染参数、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)指标进行观察,对临床预后对比分析.结果:治疗后2组各感染参数指标均降低(P＜0.05);实验组降低程度较对照组显著(P＜0.05).实验组CPIS评分显著低于对照组(t=5.925,P＜0.05);白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t=3.843,P＜ 0.05; t=2.981,P＜ 0.05; t=2.058,P＜ 0.05).实验组预后良好34例,占87.18％,对照组预后良好24例,占61.54％,实验组预后显著优于对照组(x2=2.058,P＜0.05).结论:清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎,可以明显改善肺炎感染症状,疗效肯定.
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脑心清片治疗老年H型高血压疗效观察
目的:观察脑心清片治疗老年H型高血压的临床效果和安全性.方法:选择本院≥60岁的老年H型高血压患者98例,在原降压治疗的基础上给予口服脑心清片治疗3月,分别于用药前后检测24 h动态血压和同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、肌酸激酶指标,观察检查结果及不良反应,比较治疗前后的疗效及安全性.结果:治疗3月后,患者24 h动态血压各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗前后的谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗3月患者无不良反应,头晕、头痛、失眠症状明显改善,治疗前57例头痛患者,治愈27例,显效24例,无效6例,总有效率为89.47％.结论:使用脑心清片治疗老年H型高血压患者安全有效.
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益气养阴方对2型糖尿病动脉粥样硬化患者血脂及血尿酸代谢的影响
目的:观察益气养阴方对2型糖尿病动脉粥样硬化(AS)患者血脂及血尿酸代谢的影响.方法:采用随机对照方法,将62例中医辨证为气阴两虚型2型糖尿病AS患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加用益气养阴方,对照组予以常规治疗.6周后观察中医证候总疗效,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(Lp-α)及血尿酸(UA)等的变化.结果:治疗组治疗后HDL-C明显升高(P＜0.05),对照组治疗后HDL-C未有明显变化(P＞0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、UA水平均明显降低(P＜0.05),对照组经治疗后TG、TC、LDL-C、UA水平未有明显变化(P＞0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后均可降低Lp-α水平(P＜0.05),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:益气养阴方能明显降低血清血脂指标、血UA水平,升高HDL-C水平,改善患者的临床症状,为挖掘干预AS脂质代谢及血UA代谢的有效中药复方以防治AS进展提供了一个研究思路.
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复方枣仁安神胶囊联用曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态临床研究
目的:观察复方枣仁安神胶囊联用曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效.方法:选择符合要求的病例,随机分成对照组和治疗组各30例,对照组单用曲唑酮,治疗组用复方枣仁安神胶囊联用曲唑酮,治疗1月,采用中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行治疗前后的病情评价.结果:对照组基本痊愈3例,显效7例,有效6例,无效14例,愈显率为33.3％,总有效率53.3％.治疗组基本痊愈4例,显效13例,有效8例,无效5例,愈显率为56.7％,总有效率为83.3％.2组愈显率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后较治疗前的HAMA评分均有明显改善(P＜0.05),治疗组改善情况较对照组改善也有明显差异(P＜0.05).2组治疗后较治疗前的PSQI均有明显改善(P＜0.05),治疗组改善情况较对照组改善也有明显差异(P＜0.05).2组1月后检查患者的造血功能(血液学检查),肝、肾功能(血液生化学),心电图检查,均没有发现异常.结论:复方枣仁安神胶囊联用曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效确切,副反应少,联合应用比单用曲唑酮效果更明显.
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中西医结合治疗老年骨质疏松症疼痛临床观察
目的:观察仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松症疼痛的临床疗效.方法:将64例骨质疏松症伴有疼痛的老年患者随机分为中西医结合组和西医组各32例,2组均服用碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸,中西医结合组予仙灵骨葆胶囊口服,西医组予鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,观察治疗6月前后腰椎骨密度的变化及疼痛的缓解程度.结果:2组治疗前后骨密度值、疼痛积分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.0S).治疗后,中西医结合组骨密度高于西医组,疼痛积分低于西医组,差异均有显著性意义(P＜).0S).结论:中西医结合疗法对老年骨质疏松症疼痛患者骨密度的改善和疼痛的缓解均较单纯服用西药有效.
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宫颈电环切除术结合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
目的:观察宫颈电环切除术结合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效.方法:将宫颈上皮内瘤病患者100例,随机分为2组各50例,治疗组采取高频电波刀电环切除术配合药物保妇康栓进行治疗,对照组采取单纯高频电波刀电环切除术进行治疗,观察术后疗效并随访观察患者康复情况.结果:2组术后随访3月,治疗组和对照组在手术期间的手术时间及术中出血量比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗组经术后每晚配合保妇康栓治疗,切口愈合时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗,治疗组治愈率为86.0％,优于对照组的44.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:高频电波刀电环切除术配合药物保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效显著,具有愈合快、低复发、高治愈的特点,值得推广应用.
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清胃祛湿颗粒联合西药治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎临床观察
目的:观察清胃祛湿颗粒联合西药治疗幽门螺杆菌阳性脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将90例幽门螺杆菌阳性脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各30例,治疗组采用清胃祛湿颗粒联合西药(雷贝拉唑胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊)口服;对照1组予清胃祛湿颗粒口服;对照2组予相同方案西药口服;疗程均为1周.结果:3组总有效率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组内镜疗效明显优于对照1组、对照2组(P＜0.05).治疗组3月后Hp清除率明显高于对照1组、对照2组(P＜0.05).结论:清胃祛湿颗粒联合西药治疗幽门螺杆菌阳性脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者疗效显著.
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消渴润肠方治疗糖尿病性便秘40例临床观察
目的:观察消渴润肠方治疗糖尿病性便秘的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均原有降糖药物不变,饮食习惯及运动疗法不变,以维持血糖的稳定.对照组口服通便灵胶囊.治疗组给予消渴润肠方辨证加减治疗.2组疗程均为8周.观察排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果:治疗后2组排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀评分均治疗前下降(P＜0.01),治疗后治疗组上述便秘症状评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组FBG、P2hBG及HbA1c均低于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组90.0％,对照组72.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:消渴润肠方治疗糖尿病性便秘临床疗效显著.
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强肾除痹汤联合颈椎推拿术治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察强肾除痹汤联合颈椎推拿术治疗神经根型颈椎病(CSR)的近期疗效.方法:将90例CSR患者随机分为2组各45例.对照组采用仰卧拔伸手法结合侧卧位理筋法进行颈椎推拿治疗.治疗组加服强肾除痹汤.2组疗程均为2周.观察治疗前后临床症状和体征.结果:经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后颈肩部疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、手指麻木、工作和生活能力、手的功能、椎间孔挤压试验和颈项活动功能等指标评分均治疗前上升(P＜0.01),治疗后治疗组上述指标评分均高于对照组(P＜0.01).结论:采用强肾除痹汤联合颈椎推拿术能明显改善CSR患者的症状、体征,提高临床疗效,近期疗效显著,值得临床使用.
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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛60例疗效观察
目的:观察西药常规联合带痛方加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服带痛方加减,比较2组临床疗效.结果:治疗组治愈42例,有效14例,无效4例,总有效率为93.33％;对照组治愈38例,有效8例,无效14例,总有效率为76.67％;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:西药常规联合带痛方治疗状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广应用.
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运用中医启脾退黄法预防新生儿黄疸临床观察
目的:在启脾退黄的理论基础上,给予新生儿口服白术颗粒,观察新生儿黄疸的发生情况.方法:2013年1～7月的新生儿设为对照组,不予干预措施;8～11月的新生儿给予白术颗粒口服.观察新生儿黄疸发生率.结果:对照组新生儿黄疸发生率为14.02％,高的4月份是18.56％,低的是5月份8.65％.治疗组为8.74％,低为9月份5.51％.结论:予以口服白术颗粒预防新生儿黄疸,方便实用,效果明显,值得推广应用.
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骨痹汤联合西药治疗骨质疏松症50例临床观察
目的:观察骨痹汤联合西药治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选取100例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用自拟的中药骨痹汤联合西药阿仑膦酸钠、钙尔奇D3进行治疗,对照组服用阿仑膦酸钠和钙尔奇D3进行治疗.2组疗程均为6月.观察患者治疗前后腰椎L2-4、股骨颈、Ward's三角区的骨密度和疼痛改善情况.结果:治疗后对照组腰椎、股骨颈及Ward's三角区的骨密度均较治疗前有升高趋势,但差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗后治疗组腰椎、股骨颈及Ward's三角区的骨密度均较治疗前升高,并均高于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).疼痛缓解有效率对照组为52.0％,治疗组为72.0％,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疾病疗效总有效率对照组为68.0％,治疗组为88.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应发生,且2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药骨痹汤联合阿仑膦酸钠和钙尔奇D3治疗骨质疏松症疗效显著,安全性好,值得临床推广.
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火针四花穴对晚期非小细胞肺癌化疗患者IL-6、TNF-α的影响
目的:观察火针四花穴对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用TP、GP方案化疗(紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂),治疗组在化疗同时配合火针四花穴治疗1周.分别于化疗前1天、化疗后第21天,评估患者的Kamotsky (KPS)体力状况评分,并检测其血清白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:化疗后2组患者IL-6、TNF-α水平均较化疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);但治疗组IL-6、TNF-α下降水平均较对照组更明显,2组化疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).化疗后2组KPS体力状况评分均下降,与化疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);但治疗组KPS体力状况评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:火针四花穴可调节晚期NSCLC化疗患者的IL-6、TNF-α水平,增强机体免疫功能,改善患者生存质量.
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合方辨证加减治疗卵巢囊肿121例疗效观察
目的:观察合方辨证加减治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:对121例患者应用阳和汤合二陈汤合宫外孕1号方辨证加减治疗,疗程为14天.结果:治愈79例,有效27例,无效15例,治愈率为65.3％,总有效率为87.6％.结论:阳和汤合二陈汤合宫外孕1号方治疗卵巢囊肿有较好的临床疗效.
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新疆维吾尔哈萨克族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变与肾虚血瘀型的研究分析
目的:研究新疆维吾尔族与哈萨克族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变的情况与肾虚血瘀型的关系.方法:调查对象来自新疆地区维吾尔族185例,哈萨克族193例,采用直接测序法对维吾尔族组(耳聋患者92例和健康对照者93例)及哈萨克族组(耳聋患者97例和健康对照者96例)进行GJB2基因突变的检测.对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型,分析GJB2基因突变与种族、地域性及中医分型的相关性.结果:在编码区92例维吾尔族患者中发现12例携带JB2致病性突变:3例35delG突变,8例235delC突变,1例71G＞A突变;肾虚血瘀型49例.97例哈萨克族患者中发现16例携带GJB2致病性突变:13例35delG突变,3例235delC突变;肾虚血瘀型55例.结论:本研究提示新疆维、哈族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变具有种族和地域性特点,GJB2基因突变率在肾虚血瘀型中分布偏高,肾虚血瘀可能是致使GJB2基因突变产生差异性的原因之一.
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化浊调鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心血管疾病疗效观察
目的:观察化浊调鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心血管疾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用化浊调鼾方,2组疗程均为4周.观察治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停指数(AI)的变化情况;记录打鼾、憋醒、嗜睡等主要症状评分.结果:OSAS疗效总有效率观察组为100％,对照组为80.0％,观察组优于对照组(P＜0.05).24 h动态心电图疗效总有效率观察组为90.0％,对照组为66.7％,观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后2组AHI和AI均较治疗前减少(P＜0.01),治疗后观察组AHI和AI均低于对照组(P＜0.01);2组低SaO2均较治疗前升高(P＜0.01),观察组高于对照组(P<0.01).治疗后2组打鼾、憋醒、嗜睡均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后观察组打鼾、憋醒、嗜睡评分低于对照组(P＜0.01).结论:化浊调鼾方能减轻OSAS并发心血管疾病患者的临床症状,提高临床疗效,值得使用.
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头皮针特针法治疗脑卒中后癫痫疗效观察
目的:观察头皮针特针法治疗脑卒中后癫痫的临床疗效.方法:将26例脑卒中后癫痫患者随机分为2组各13例.对照组采用常规脑血管病及抗癫痫治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用头皮针特针法治疗.治疗1月为1疗程,2疗程后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组92.3％,对照组69.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:头皮针特针法治疗脑卒中后癫痫疗效优于常规治疗.
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针刀治疗对膝骨性关节炎患者TNF-α和MMP-9的影响
目的:探讨针刀治疗对膝骨性关节炎患者关节滑液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响.方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分为2组各28例.对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用针刀松解术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,连续5次为1疗程.治疗1疗程后,评价2组临床疗效,并检测治疗前、后2组患者关节滑液中TNF-α和MMP-9含量.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组关节滑液中TNF-α和MMP-9含量均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刀治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能与抑制关节滑液中TNF-α和MMP-9释放,减轻软骨细胞外基质的降解有关.
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艾箱灸配合内服中药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察艾箱灸配合中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,并探讨其与胃泌素(Gas)、胃蛋白酶原(PG)的关系.方法:将28例患者给予艾箱灸配合中药香砂六君汤合补中益气汤合方加减治疗90天,记录每10天患者症状积分,并检测治疗前后患者血清Gas、PG水平.结果:治疗后各时间点证候积分与前一观察时间点证候积分经配对t检验,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后血清Gas较治疗前升高(P＜0.05);PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ值治疗前后变化不大(P＞0.05).结论:艾箱灸配合中药汤剂治疗CAG,可改善患者临床症状,并提高血清Gas水平.
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电针治疗枕神经卡压性头痛取穴方法观察
目的:观察比较按解剖结构定位取穴与按传统定位取穴方法电针治疗枕神经卡压性头痛的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,解剖定位取穴组61例采用解剖定位取穴法电针治疗,传统定位取穴组59例采用传统定位取穴电针治疗,观察2组临床疗效.结果:治疗1周,解剖定位取穴组愈显率与传统定位取穴组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).6月后随访,解剖定位取穴组愈显率高于传统定位取穴组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:结合解剖结构取穴治疗枕神经卡压性头痛疗效良好,优于传统定位取穴.
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手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较.结果:所有病例均获得随访,随访＞12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症.术后随访,椎体高度无再明显丢失.结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形.
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升清降浊点穴法治疗疲劳性亚健康临床观察
目的:观察升清降浊点穴法治疗疲劳性亚健康的临床疗效.方法:采用前瞻性队列研究的方法,治疗组为门诊就诊的疲劳性亚健康患者,对照组为同期来源于体检中心的体检人群.治疗组在健康宣教的基础上施以升清降浊点穴法干预,对照组只进行健康宣教,于治疗前(入组当天)、治疗2月后及停止治疗1月后采用疲劳量表(FS-14)进行疗效评价.结果:治疗2月后和停止治疗1月后治疗组患者FS-14积分较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗2月后和停止治疗1月后治疗组患者FS-14积分低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗2月后及停止治疗1月后总有效率治疗组均高于同期对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:升清降浊点穴法是一种治疗疲劳性亚健康的有效方法.
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脊柱推拿手法治疗臀上皮神经卡压综合征临床观察
目的:观察脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组30例采用脊柱推拿手法结合髂棘卡压点局部手法松解治疗;对照组31例只接受髂棘卡压点局部手法松解治疗,每周3次,治疗2周后比较2组脊柱后关节紊乱体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况及临床疗效.结果:2组治疗前腰椎关节紊乱发生率均较高,但治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后腰椎关节紊乱发生率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组93.33％,对照组74.19％,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组疼痛VAS评分均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:脊柱推拿结合髂棘卡压点局部手法松解治疗臀上皮神经卡压综合征疗效良好,解除后关节紊乱可能是疗效提高的重要因素.
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针灸加中药外敷治疗良性前列腺增生临床研究
目的:观察针灸加中药外敷治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:将164例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各82例,治疗组采用针灸加前列舒通散外敷治疗,对照组采用口服前列康片治疗,对比观察2组治疗效果.结果:治疗后治愈率、总有效率治疗组分别为36.59％、91.46％,对照组分别为13.41％、67.07％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿等指标改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);对照组上述指标亦有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.02).治疗组各项指标较对照组改善明显,Qmax组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);IPSS评分、残余尿组间比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗过程中2组均未见不良反应.结论:针灸加中药外敷治疗良性前列腺增生安全有效.
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从肺论治呃逆浅析
呃逆俗称“打嗝”,指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃声连连,声短而频,难以自制为主要临床表现的病症.临证医家多责之于胃,笔者秉承《内经》“肺主气”思想,临证从肺论治,应用宣肺降逆、补肺益气等平衡枢机之法治疗呃逆,颇有奇效,值得深思与推广.
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温阳健脾法治疗中风并发泄泻验案3则
笔者在临床工作中,发现腹泻是重症中风患者的常见并发症之一.其原因有以下几点:①中风患者多为老年,体质虚弱;重病期间,脏腑机能进一步衰退,加以卧床和并发症的影响,脾胃功能更受损伤,素体脾虚者尤其明显;由胃管进食,食物未经口的咀嚼和温暖;②鼻饲营养素多根据国际通用的配方,与国人平素食物配方有较大差别;③安宫牛黄丸等寒性中成药在临床广泛运用;④各种西药(特别是抗生素)亦影响消化功能.泄泻虽有寒热虚实之分,但由于前述因素,重症中风合并泄泻者,多以脾之阳气虚衰为主要病机,轻则为脾气虚,重则为脾阳虚.从现代医学角度来看,此类腹泻多属于功能性腹泻,其中部分患者治疗不易,中医学辨证论治能获较好疗效.虽以脾阳虚为主,但临证所见,多有兼夹,宜随证治之.
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艾灸临证体悟
艾灸为中医学祛邪疗疾、养生健体之重要方法,为古今所推崇,是中医学百花园中之奇葩.《灵枢·官能》日:“针所不为,灸之所宜.”明·李梃《医学入门》强调:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之.”艾灸以其便廉、效宏而为中医药临证所广泛应用.然时下或因其术简便而滥用;或操作轻描淡写,药不中病;或药过病所,过犹不及;甚或草率鲁莽,酿生新疾,引发纠纷.笔者对艾灸应用中存在的问题进行分析思考,体悟如下.
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足踝部黑色素瘤扩大切除术后创口难愈辨治验案1则
恶性黑色素瘤是足跟部常见的皮肤恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗手段.足跟是人体的主要负重部位,皮肤角质层比较厚,其脂肪垫有着特殊的功能和结构,故肿物切除后,缺损区修复也需要用类似的软组织修复才能保持良好的功能,局部皮瓣修复为常用的方法之一[1].笔者以中药内服成功治愈足踝部黑色素瘤扩大切除术后创口难愈1例,结果报道如下.
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岭南地区小儿体质辨证分型初探
对岭南地区小儿体质辨证分型进行初步探讨通过广泛文献研究及临床观察,结合岭南地区特有的地理、气候及饮食习惯,分析该地区儿童特定的体质特征.初步确定平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气郁质等作为岭南地区小儿体质类型,并提出其各型特征初步形成了岭南地区小儿体质的辨证分型及相关特征表述,有利于“辨体论治”的应用,为岭南地区中医儿科医师的日常诊疗工作的开展提供有价值的参考.
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栀子豉汤加味临床治验举隅
栀子豉汤出自张仲景所著《伤寒论》一书,由栀子14个(擘),香豉4个(绵裹)二味药组成.栀子苦寒,既可清透郁热,解郁除烦,又可导火以下行.豆豉,气味俱轻,既能宜散表邪,又能和降胃气,二药配伍,降中有宣,宣中有降,为清宣胸膈郁热,治疗虚烦懊恼之良方.仲景广泛用之治疗“虚烦”、“少气”、 “呕吐”、 “胸中窒”、 “心中结痛”及阴阳病、酒黄疸等等.栀子豉汤的应用可谓广泛.北京市通州区中医医院杨家骥老师临证中将栀子豉汤应用范围拓宽,用于治疗各种内科杂症,收到很好疗效.笔者有幸侍诊于杨老师门诊,受益匪浅,现将相关医案举例如下.
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通络法在带状疱疹后遗神经痛诊治中的应用
络病学说是中医学术体系的独特组成部分,是研究络病发生、发展与诊断治疗规律的应用理论,而通络法则是基于络病学说,以宣通络脉为主的治疗方法.笔者谨就络病学说与带状疱疹的发病关系及运用通络法指导带状疱疹后遗神经痛的治疗,浅谈体会如下.
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浅谈针刺“补泻”手法与“强弱”刺激手法
根据针刺疗法中“补泻”手法和“强弱刺激”手法的认识,从立论观点、刺激量和留针时间、手法的操作和临床感应几个方面加以阐述.认为“补泻“与”强弱刺激“不能完全划等号, “补泻”手法和“强弱刺激”手法基于各自的基础理论,作用机制不同,两者有相同和不同之处,运用时要灵活掌握并融会贯通.
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刘华为教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅
刘华为是陕西省中医医院教授,国家级名老中医,陕西省十大名医,全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘教授从医四十余年,中医学理论造诣颇深,临床经验丰富.笔者在跟师学习过程中,深深体会到中医学经典理论的博大精深及对临床治疗的重要价值.兹将刘教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案介绍如下.
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姜苓桂枝汤治疗少腹疼痛验案3则
姜苓桂枝汤出自清代著名医家黄元御的《四圣心源》,用于治疗脾肝下陷、痛在少腹者.姜苓桂枝汤的组成是:桂枝、芍药、甘草、茯苓、干姜,药只五味,十分精简,其立方之法体现出了黄元御尊崇经方、重视脾胃中气的学术思想.临床中,笔者应用此方治愈少腹疼痛患者多例,现举验案3则,试述其立法根源,就正于同道.
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“滞泄”病脉证治
以实际诊治案例指出临床存在“第四种大便异常”,其特征为便次增多,但难以排尽暂且将此病证命名为“滞泄”.“滞泄”虽可见于便秘、泄泻、痢疾的某个阶段,但主要是一个独立的病证.诸多现代肛肠疾病因炎症、异物刺激以及肠功能紊乱等均可以引起“滞泄” “滞泄”存在多种病因病机及治疗方法,但其中重要、常用的是属于“通因通用”治疗原则的消食导滞通腑法和清热解毒利湿法,文中分析了这些治疗方法的临床运用指征.
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胰腺癌并发黄疸辨证治验1例
胰腺癌是一种恶性度极高的恶性肿瘤,具有早期诊断率低、疗效欠佳、预后差等特点,总体5年生存率小于5％.本病在全球范围内发病率有逐渐上升的趋势[1].黄疸是胰腺癌的常见并发症,通常由于恶性肿瘤阻塞或压迫胆道,引起胆管系统梗阻而导致全身皮肤、黏膜及巩膜黄染,提示病情危重、治疗困难.现代医学治疗黄疸常用基于内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆道支架植入术.一般在术后1周左右胆红素水平较术前均明显下降,症状明显缓解.但同时也有并发急性胰腺炎、电解质紊乱、消化道出血的风险[2].
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扶阳法治疗复发性口腔溃疡的体会
口腔溃疡可发于任何年龄阶段,其中一部分反复发作,颇为顽固,称为复发性口腔溃疡,虽属小疾,然颇令人苦恼.笔者运用扶阳法治愈本病患者甚多,对本病之治疗有较深体会,今介绍如下,以就正于同道.1病因病机复发性口腔溃疡属中医学口疮范畴.历代医家多认为本病属火邪为患,如《医宗金鉴》将口疮分为阴虚火炎与心脾实火治之,认为总属阳旺阴虚者为多.后世医家遂沿此说,习焉不察.笔者则认为,当今之世本病因阳热而发者甚少,而因阳虚阴盛发病者居多.
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经方临床应用举隅
《伤寒论》是方书之祖,其所立方剂称为经方,为古今医家推崇备至.在临床中,笔者应用经方治疗内科杂病,取得了较好的效果,现介绍如下.1乌梅丸案刘某,男,76岁.主因“反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年,加重半月”,于2012年8月2日就诊.10年前无明显诱因出现左下腹疼痛、腹泻,每天4～5次,呈黏液脓血便,泻后腹痛减轻.查结肠镜示:溃疡性结肠炎.曾予口服中药汤剂、灌肠及对症治疗,病情反复发作.
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中医特殊护理在新生儿黄疸的运用及临床意义
目的:观察中医特殊护理应用在新生儿黄疸中的效果及探讨其应用价值.方法:选择在本院治疗的122例新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用抚触和光照治疗,观察组予常规治疗护理联合中医特殊护理,观察记录患儿的黄疸指数、胆红素降低幅度、高胆红素血症发生情况、胎粪转黄时间、完全退黄时间及住院时间 结果:从第3天开始至第6天,观察组新生儿黄疸指数均低于对照组(P＜0.01).观察组新生儿胎粪转黄时间、完全退黄时间均短于对照组(P＜0.01).观察组新生儿胆红素降低幅度高于对照组,住院时间短于对照组,高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用常规治疗护理联合中医特殊护理可以有助于新生儿黄疸消退,减少高胆红素血症,缩短住院时间.
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隔姜灸防治乳腺癌CE(T)F方案化疗后恶心呕吐观察
目的:观察隔姜灸在防治乳腺癌患者CE (T)F方案化疗后恶心、呕吐的疗效.方法:将采用CE (T)F方案化疗的乳腺癌患者98例随机分为2组.隔姜灸组48例进行隔姜灸,于化疗前30 min治疗1次,化疗后再治疗1次.对照组50例于化疗前予5-HT3静脉推注1次.连续3天观察2组恶心、呕吐症状情况.结果:隔姜灸组化疗后第1～3天恶心、呕吐2项症状分级评分构成比均低于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后第1～3天隔姜灸组总分均低于对照组,2组症状评分总分等级分布情况比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).提示隔姜灸组对防治CE (T)F方案化疗的乳腺癌患者恶心、呕吐疗效优于对照组.治疗过程中均未出现任何不良反应,提示隔姜灸外治法是安全的.结论:隔姜灸防治乳腺癌CE (T)F方案化疗后恶心、呕吐效果良好,安全可行.
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黄健玲教授治疗不孕症思路拾遗
介绍黄健玲教授治疗不孕症的经验.在中医思路上,认为辨治当以肾为本,调经以种子;重视气血理论,调气血助孕;湿瘀可致不孕,助孕必治湿瘀;强调肝郁病机,怡情才易孕;重视整体调节,饮食需宜忌.在中西医结合思路上,认为诊断需强调宏观与微观相结合,中医着重于整体、宏观的“辨证”,西医着重于局部、具体的“辨病”;临床用药也是中西药物各司其宜.
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金东明运用气虚血瘀病机治疗心系疾病经验介绍
中医心系疾病是指以心脏病变为主要矛盾引起的一系列病证,如心悸、胸痹等.这类疾病的基本病机是气虚血瘀.金东明教授提出,气虚之中必须看到血虚这个前提,明确气虚血虚的脏腑和病因,有针对性地用药.而对于血瘀,也要避免单一地化瘀,应辨别是痰湿或温燥所致血瘀的不同.抓住气虚血瘀这个主要病机的同时还需兼顾安神法和通脉法的适当运用,才能收到满意疗效.
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杜宝俊教授针药并用治疗产后缺乳经验
杜宝俊教授认为导致缺乳的主要病因是由于产后气血虚弱、肝郁气滞所致,根据产后多虚多瘀的特点,虚则宜补,塞则宜通,运用自拟通乳汤及针刺膻中、少泽、足三里、太冲等穴治疗产后缺乳,临床上取得良好效果.
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许华教授辨治传染性单核细胞增多症经验
许华教授认为传染性单核细胞增多症属中医学湿温范畴,邪阻气机、湿遏热伏、邪漫三焦、邪盛毒瘀是该病病机特点.本病治疗以清热、解毒、化湿为要法,谨守病机,注重化湿,宣畅三焦,透邪达外,清热凉血,软坚散结,视湿热之轻重、病位之浅深、正邪之盛衰辨治.
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曹仁发教授特色推拿手法经验介绍及思考
介绍一指禅推拿流派传人曹仁发教授特色推拿手法经验.曹教授提出一指禅推拿手法操作时的技术核心在于“松”;继承发扬手法特色一指禅推法操作“十六字”要求并总结提出于手法用劲“四种劲”.在继承的基础上首创“拇指跪推法”和“加压(攘)法”;强调需重视基本功练习,临诊灵活应用.并以小儿厌食症治疗为例,进行了特色推拿手法分析.
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叶柏教授治疗腹泻型肠易激综合征经验介绍
介绍叶柏教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验.叶教授认为该病病机为肝郁脾虚.脾虚以脾气虚、脾阳虚为主.治疗以调肝运脾为主,调肝宜疏肝、柔肝、敛肝;脾健贵运,运脾贵温.实际临床中常采用抑木扶土,调理中焦,升阳止泻,祛风化湿,温运脾阳等治法.
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赖新生教授治疗支气管哮喘经验介绍
介绍赖新生教授治疗过敏性支气管哮喘经验.赖教授认为哮喘患者免疫失衡状态的本质是本虚标实,内外因结合为患.肺脾肾三脏亏虚是其本,外感风寒、风热或日久酿成痰瘀是其标.治疗上重视针药结合,发作时强调风邪为患,以泻肺祛邪为主,多用针刺;缓解期以治肾扶正为主,重视灸法.同时注重辨证论治,标本同治.重视清除宿根,从痰瘀着手.
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裴正学教授治疗类风湿性关节炎临证经验
总结裴正学教授治疗类风湿性关节炎的经验,裴正学教授对类风湿性关节炎的治疗遵循辨证辨病相结合的原则,采用中药为主,中西医结合综合治疗之法,注重使用虫类及藤类药物并顾护脾胃,取得良好的临床疗效.
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王自立名老中医治疗原发性痛经经验拾零
介绍王自立主任医师治疗痛经的经验.王主任认为治疗原发性痛经多从辨证虚实入手;强调临证须四诊合参,辨证施治,直达病所,祛实邪而不忘补虚,使经血通利的同时,血海充溢,以防攻伐太过而伤及精血.
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血府逐瘀汤促进大鼠脑损伤修复机理的代谢组学研究
目的:采用氢谱核磁共振(1H-NMR)技术测定大鼠脑挫裂伤后血浆代谢物变化及中药血府逐瘀汤治疗后相关代谢物变化,从代谢组学探讨论血府逐瘀汤促进脑损伤修复的作用机理.方法:以1H-NMR技术结合模式识别和主成分分析法(PCA),分析大鼠脑挫裂伤模型组、中药组和假手术组术后第1、3、5、7天血浆的核磁共振氢谱以及相应代谢物谱群的变化.结果:1H-NMR测得中药组、模型组与假手术组3组大鼠血浆代谢谱存在明显差异(P＜0.05),通过主成分分析法(PCA)能清晰地将模型组与假手术组、中药组区分开来.模型组与假手术组比较发现,模型组血浆中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、γ-羟基丁酸(GABA)、肌酸(Cre)、牛磺酸(Tau)等含量下降,乳酸(Lac)、谷氨酸(Glu)、胆碱(Cho)等代谢物的浓度上升;中药组治疗后血浆中Lac、Glu、Cho等代谢物的浓度较模型组降低,而NAA、GABA、Cre等含量升高.结论:大鼠脑挫伤裂损伤机制可能包括脑组织缺血缺氧能量代谢紊乱(Cre下降、Lac升高)、神经细胞损伤导致的神经元功能受损(NAA下降)和细胞膜损伤(Cho升高)、神经兴奋毒性损伤(Glu升高、GABA下降);血府逐瘀汤在脑损伤早期干预治疗,能改善脑挫裂伤后缺血缺氧状态,减轻继发性脑损害,促进脑损伤修复,改善预后.
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地黄炮制过程中毛蕊花糖苷变化的研究
目的:采用RP-HPLC法研究地黄中毛蕊花糖苷随炮制时间动态变化的情况,建立生地黄和熟地黄中毛蕊花糖苷及异毛蕊花糖苷的含量测定方法.方法:采用Agilent TC-C18色谱柱,柱温30℃;流动相为甲醇(A)-0.1％甲酸(B),梯度洗脱(0 min,30％A;30 min,40％A;45 min,45％A; 60 min,55％A),流速1 mL/min;检测波长330 nm.比较生地黄不同炮制时间(0 h,8h,16h,32 h)的特征图谱,测定地黄饮片中毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷的含量.结果:毛蕊花糖苷含量随炮制时间的增加而降低,异毛蕊花糖苷含量随炮制时间增加而增加.生地黄中毛蕊花糖苷平均含量高于熟地黄,异毛蕊花糖苷平均含量低于熟地黄.结论:生地黄中毛蕊花糖苷在炮制过程中可能部分转化为异毛蕊花糖苷,将熟地黄中的异毛蕊花糖苷和毛蕊花糖苷共同作为评价熟地黄质量的指标更加合理.
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寿胎丸对大鼠卵巢移植术后各级卵泡及黄体的影响
目的:观察寿胎丸对大鼠卵巢移植术后各级卵泡及黄体的影响.方法:将210只Wistar雌性大鼠随机分为7组,每组30只,即自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+环孢A (CsA)组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组.各组大鼠于移植术后7、14、21、28、35天分批处死,每次6只.取左侧卵巢,HE染色,光镜下计数整张切片中的各级卵泡和黄体数量.结果:移植后7天,异体移植+寿胎丸组的原始卵泡数比异体移植模型组多(P＜0.05),异体移植+CsA+寿胎丸组的原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数与黄体数在移植后多个时点均比异体移植模型组多(P＜0.05).结论:寿胎丸有抗异体卵巢移植排斥反应的作用.
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针刺对脑缺血并发多器官功能障碍综合征大鼠心组织保护机制实验研究
目的:研究针刺对脑缺血所致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠心组织的保护作用.方法:采用阻断两侧颈总动脉,建立脑缺血MODS大鼠模型.将100只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、针刺组,观察1h、6h、24 h、72h4个时间段.HE染色观察心组织内细胞形态变化;原位杂交技术检测心组织中CD14mRNA基因表达.结果:①HE染色镜下观察显示:脑缺血并发MODS 24 h后模型组心肌纤维浊肿、断裂,间质充血、水肿,血管周围水肿,心肌细胞空泡变性;针刺组心脏病理改变较模型组减轻,心肌纤维清晰可见,间质少量充血、水肿.②24 h心组织CD14 mRNA表达明显增强并达峰值,针刺组比模型组升高显著(P＜0.01),72 h心组织中CD14 mRNA表达明显回落,但仍显著高于正常对照组水平(P＜0.01).结论:针刺人中穴、内关穴对脑缺血并发MODS鼠心组织具有一定的保护作用.降低CD14 mRNA表达,可能是针刺保护脑缺血并发MODS鼠心组织的机制之一.
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“阴阳皆虚,火自当之”内涵探讨
“阴阳皆虚,火自当之”深层理论内涵是强调了阳气与温法的重要性.火为阳气,亦为热之极,温法回阳救逆与攻坚不可替代.阳气“欲如运枢”,顺应阳气气化乃扶阳、通阳之本. “阳气者,精则养神,柔则养筋”,温养阳气可形神并治.温法始终为开启造化之生机,故当为阴阳气血不足治本之法.外治温法如灸法,泻可拔热毒外出,补可平衡阴阳,消散浮火.
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慢性肾病中医学辨治新思路
从慢性肾病与心血管病相关性的现代医学研究和中医学“心肾相交”的理论对慢性肾病心肾综合征的辨证论治进行分析论述.认为心血管疾病已经成为慢性肾病的独立危险因素,正确运用心肾相交理论,对慢性肾病的治疗具有指导意义.
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从痰瘀相关窠囊内结论治不孕症
不孕症的原因有虚实之分,虚者为肾虚或脾虚使冲任虚衰,不能摄精成孕;实者多为肝郁、血瘀或痰湿使冲任气血失调,胞脉受阻,以致不孕.临床表现多为虚实夹杂,冲任气血失调,痰瘀胶结,窠囊内结.痰瘀同源,痰瘀既是脏腑功能失调的病理产物,又是致病因素,久病入血,久病入络,痰瘀互结,窠囊内生,则病情复杂.提出虚实夹杂,窠囊不孕症的观点,从痰瘀相关论治不孕症,在辨证论治基础上痰瘀分消,收效更为满意.
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十三鬼穴治疗血管性痴呆临床思路探讨
从血管性痴呆(VD)的症状特点出发,通过分析十三鬼穴的穴位特点和治疗特点,结合VD的病因病机、治则,从鬼穴主要治疗神志病的特点探讨十三鬼穴治疗VD的临床思路,为临床上针刺十三鬼穴治疗VD提供理论依据.
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益气活血化痰法在治疗动脉粥样硬化和心衰中的应用
动脉粥样硬化是众多心脑血管疾病的主要病理基础,在此基础上,斑块破裂,血栓形成,闭塞血管管腔,是引发不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和猝死等急性冠状动脉综合征(ACS)的首要原因[1].目前普遍认为动脉粥样硬化是血管内慢性炎症病变,与血管内皮受损、血小板黏附聚集、局部血栓形成、炎性细胞浸润等多种因素有关[2].终动脉内血管平滑肌细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、细胞内外的基质与脂质逐渐沉积在动脉壁是形成粥样斑块的关键[3-4].颈动脉位置表浅,超声波捡查易于探测,常作为观察全身动脉粥样硬化的窗口[5].
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中医药治疗脑出血研究近况
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)指原发性非外伤性脑实质内出血,是脑血管病中发病急、病情重、病死率高、致残率高的疾病.近年来,随着人们生活方式、饮食结构的改变及社会老龄化等因素影响,ICH发病率呈上升趋势.ICH急性期及时有效地治疗对于减少死亡率,降低致残率,提高生活存质量尤为重要.现代医学治疗主要有脱水降颅压、保护脑细胞、血肿清除术、防治并发症等治疗.中医药治疗ICH有丰富的手段和较好的发展前景,综述如下.
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中医治疗阴道炎用药规律文献研究
女性生殖道感染是妇科常见疾病之一,严重影响着女性的身心健康.有资料显示在一次流行病学调查中发现就诊的5万多例患者中,因感染性疾病而来就诊者就占一半以上.患者就诊时排在前3位的感染性疾病是阴道炎症、宫颈炎和盆腔炎[1].阴道炎作为女性生殖道感染常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称.而有文献通过对中药和西药治疗阴道炎进行Meta-分析,发现中药治疗阴道炎的疗效明显高于西药对照组[2].本文就收集的文献对中医药治疗阴道炎的用药规律进行频数统计分析,以期为临床用药提供参考和依据.现报道如下.
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袁枚《随园食单》饮食养生思想及其科学解读
《随园食单》是清代著名文学家、美食家袁枚所著的一部系统地论述烹饪技术和南北菜点的饮食著作,是中国丰富饮食文化的缩影.其烹饪观所反映的饮食养生思想和方法的科学性,值得现代进一步探讨和借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
