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针药结合治疗排卵障碍性不孕症的体会
不孕症的发病原因很多,本文主要探讨针药结合治疗排卵障碍性不孕症.中医认为本病的主要病因是肾虚肝郁,兼加瘀血等因素,笔者通过辨证辨病相结合的个体化治疗,补肾调经配合月经周期用药及结合针灸治疗,能显著改善子宫、卵巢的血供,促进卵泡的发育及成熟卵泡的排出,并可提高子宫内膜的容受性,为后期胚胎的种植打下良好的内膜基础.
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《傅青主女科》种子探析
目的:探讨傅青主种子学术思想与特色.方法:翻阅近代有关<傅青主女科·种子>研究的重要文献,并结合笔者的研究运用、经验.结果:<傅青主女科·种子>乃独树一帜之种子精典,笔耕多用孟子之笔法;突出不孕之主证,论病审证求因种子;辨治以着重肾、肝、脾三脏,并结合奇经立论,补肾为种子之要;灵活运用五行理论,协调脏腑气化种子;处处以照顾精血为其思想核心,着重扶正毓麟;培补元气,调中健脾除痰湿之源种子;倡方证对应,独创效方,注重炮制,用药醇和而精当.结论:<傅青主女科·种子>是我国妇科中独树一帜的,且有较高学术造诣的种子典籍,乃不孕症之佳作,对今天治疗不孕症仍有十分重要的指导意义.
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蔡连香教授论治排卵障碍性不孕的经验
中国中医科学院西苑医院蔡连香教授,从事妇科临床40余年,主张中医为主,西为中用,治疗上重视肾、肝、脾在妇女生理病理上的重要地位,辨病辨证相结合,擅长治疗妇科各种疑难杂症,尤其在调经种子方面成绩卓著,许多经验值得推广.现整理总结了蔡教授论治无排卵及黄体功能不良排卵障碍性不孕方面的临床用药经验,与同道分享.
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甘文源“除旧生新”调经种子学术思想探析
甘文源是甘肃省兰州市名老中医,出身于甘氏中医世家,在调经种子方面其“除旧生新”的学术思想尤有特色.他认为,女子胎孕主要关乎气血;种子之道在于胞宫新血盈足,子宫内膜生长完全.而子宫内膜生长的特点是新旧交替,中医称之为“旧血”和“新血”,“去旧”方能“生新”;补气血,暖胞宫,逐瘀血为“除旧生新”、调经种子大法.逐瘀血以暖胞宫为前提,暖胞宫以补气血为根本;补气血,暖胞宫,逐瘀血需按胞宫生理,分经期、经间期渐次施行.故还介绍了甘文源相关的常用方药和验案,其“除旧生新”调经种子学术思想在甘氏中医世家渊源有自.
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调经孕育汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究
孕症是妇科常见病症,西医对排卵障碍性不孕症一般采用激素治疗,氯米芬为首选促排卵药.该方法虽有一定疗效,但副作用也较大.近年来,体外人工受精(InvitroFertilisation)在新加坡、马来西亚等国家普遍被不孕妇女所接受,但由于经费昂贵,过程复杂,临床上常见患者经多次尝试而未受孕者.我们以中医理论、调经种子、肾主生殖为基础,精心筛选药物,组成调经孕育汤,治疗排卵障碍性不孕,取得良好的治疗效果,现总结报道如下.
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滋补食疗有虫草
冬虫夏草为我国传统的名贵食疗滋补品,素与人参、鹿茸齐名.始载于《本草丛新》、《纲目拾遗》等典籍,为历代医家推崇备至的良药.据《重庆堂随笔》云:"冬虫夏草,具温和平补之性,为虚症、虚痞、虚胀、虚痛之圣药,功胜九香虫.凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者,授之悉效,调经种子有专能也.
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“河车助孕方”对子宫内膜反应变化的细胞分子学研究
我国流行病学调查显示,不孕不育的患病率约占10~20%,其中卵泡及子宫内膜发育不良是常见病因之一,约在25%.有关克罗米酚及激素的临床疗效和作用机理的文献显示:此类药物在受体水平阻断E2的作用,导致子宫内膜腺上皮细胞核DNA合成受阻[1],使部分患者子宫内膜发育延迟,内膜与卵泡发育不同步[2].传统的中医药对不孕症的治疗有其独到之处,中医理论强调整体辨证施治,既突出局部作用又兼顾整体效果,在临床上取得了很好的疗效.本研究依据中医“调经种子理论”及肾主生殖的肾轴理论,选用调经补肾经验方“河车助孕方”,使用免疫组化S-P染色方法,以观察服药前、后晚增期子宫内膜ER、PR、PCNA、VEGF的变化为切入点,揭示补肾调经中药“河车助孕方”与子宫内膜反应性变化的物质基础.
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基于卦术思维“促卵助孕”探析
基于十二消息卦对女性生理周期及“调经种子”中医理论的分析与理解,认为在“调经种子”的过程中,应该注重自然孕育过程,减少过多的和不必要的人工干预;注重情志因素在孕育过程中的重要作用,强调神静、身静、药静;注意通过滋补母体的后天来滋养子体的先天.将中医卦术思维运用于中医妇科的临床实践,有利于精确、全面、动态地认识女性生理现象和病理改变,从而更加有效地指导中医妇科“调经种子”的临床实践.
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于增瑞教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验
目的:总结于增瑞教授自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症性不孕症经验.方法:通过跟师学习,详尽记录于教授辨治高泌乳素血症性不孕症的典型验案,并对其辨治理论、遣方用药方法加以分析,从而总结其在临床上强调整体论治,注重辨病与辨证相结合,重视西医检测的辅助作用等临床经验和用药特色.结果:患者取得了理想的治疗效果.证明于教授所运用的解郁疏肝、平补脾肾、理气和血、调经种子;注重月经各期特点,分期施治是行之有效的方法.结论:于教授在治疗高泌乳素血症性不孕症的辨治经验成效明显,对临床治疗具有参考与借鉴价值.
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黄健玲教授治疗不孕症思路拾遗
介绍黄健玲教授治疗不孕症的经验.在中医思路上,认为辨治当以肾为本,调经以种子;重视气血理论,调气血助孕;湿瘀可致不孕,助孕必治湿瘀;强调肝郁病机,怡情才易孕;重视整体调节,饮食需宜忌.在中西医结合思路上,认为诊断需强调宏观与微观相结合,中医着重于整体、宏观的“辨证”,西医着重于局部、具体的“辨病”;临床用药也是中西药物各司其宜.
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中药人工周期疗法的研究进展
现代医学使用雌激素来调节紊乱的月经周期或周期性补充雌激素形成月经周期,临床上称为人工周期疗法[1].中药人工周期(以下简称"中周")疗法是1963年江西符式珪教授等创立的治疗排卵功能障碍及月经病的周期疗法,是在祖国医学关于"肾主生殖",生殖与肾气-天癸-冲任-胞宫之间平衡的理论基础上,吸收现代医学卵巢周期性变化及对子宫功能的影响而创立的周期性用药疗法,即分别于相当月经卵泡期、排卵期、黄体期、行经期选方用药,以达到调经种子的目的[2].此法不仅吸取了中医传统理法方药的长处,同时渗入了现代妇产科理论,临床应用证明对纠正排卵功能失调,恢复正常月经周期疗效较好.不同医家在运用此法中选方用药又有所侧重,近年来中周疗法在临床指导选方用药上有了很大的发展和提高,主要用于以下几个方面.
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论《傅青主女科》重肾补肾的调经种子观
<傅青主女科>为明末清初傅山所撰.该书兼采众家,师古不泥,辨证详明,说理通俗,制方严谨,用药精当纯和,无一峻品,临床疗效显著,自问世以来备受推崇,对中医妇科学的发展影响很大,许多方药至今仍有效地指导临床,本文仅就其重肾补肾的调经种子论治特点探讨如下.
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李月辨证治疗不孕症经验琐谈
我父李月主任医师是陕西名老中医之一,业医五十载,医术精湛,学验俱丰,擅治各种妇科病,其对不孕症的治疗,有独到之见.他认为,本病病因繁多,病情复杂,可导致不孕症的病因不外乎肾虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀,其主要之因是脾虚、肾虚所致,如用分型论治的方法,则主症纷杂,令人难易适从,而固定的几种证型,也难将各类型的不孕症包括进去,故他主张以肾虚、脾虚为根本,在此基础上再进一步辨证施治,且记养血培土是治疗不孕症的根本.因他认为,女人以血为主,血足经调方能孕子,否则是空谈.正因为这些,他治疗不孕症多用四物汤化裁,以调经种子,用药精简,处方富有色彩,治疗不孕症,每获理想效果,现将其对不孕症的辨治经验介绍如下,以供同道参考.
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《傅青主女科》调经种子学术思想探讨
<傅青主女科>为明末清初傅山所撰.该书兼采众家,师古不泥古,辨证详明,说理通俗,制方严谨,用药精当纯和,无一峻品,临床疗效显著,自问世以来备受推崇,对中医妇科学的发展影响很大,许多方药至今仍有效地指导临床.本文仅就其调经种子论治特点探讨如下.
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方毅治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则
陈某,女,26岁,2015年12月4日诊。有正常性生活,未避孕5年余未孕。13岁初潮,周期28~83天,经期4~5天,孕0产0。2010年至今未避孕未孕,5年间先后辗转重庆各大医院检查诊断为多囊卵巢综合征及治疗仍未孕。末次月经2015年11月25日至30日,月经量少、色淡红、偶有小血块,乳房胀痛,腰酸胀不适。现月经干净4天。面色晦暗以下眼睑为甚,平素畏寒,四肢冰凉,烦躁易怒,多梦,偶有胸胁胀满不适,腰酸胀,耳鸣,得热或添加衣被可缓解,夜尿2~3次、量多色黄,纳可,大便黏腻,口臭,舌淡红微暗苔黄厚腻,脉沉弦。重庆医科大学附属第一医院输卵管造影(2015-8-25)示双侧输卵管伞端弥散稍差。诊断为不孕。辨证为肾虚肝郁,湿热内蕴。治以疏肝清热利湿。方用龙胆泻肝汤化裁。龙胆草6g,黄芩10g,当归10g,栀子10g,泽泻15g,木通10g,车前子10g,生地10g,柴胡10g,藿香10g(后下),佩兰15g(后下)。7剂,每日1剂,水煎,取汁100mL,分3次饭前0.5h服。2015年12月15日二诊,舌淡红微暗苔薄黄微腻,脉沉。症状好转,续用前方7剂。再诊湿热症状消失,治以益肾阴阳、调经种子。方用仙蓉养精种玉汤。仙灵脾10g,肉苁蓉10g,熟地30g,当归15g,白芍15g,山茱萸15g。7剂,每日1剂,水煎,取汁100mL,分3次饭前0.5h服。规律监测卵泡,2016年3月12日复查B超提示宫内早孕,双胎。