新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病临床疗效.方法:将确诊为交感型颈椎病痰浊困阻型患者102例患者纳入研究并随机分为2组,对照组50例采用牵引治疗,并予甲钴胺片营养神经;观察组52例在对照组治疗方案的基础上联合半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗3月为1疗程.比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组症状头晕、颈部疼痛、恶心、耳鸣积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度增快或减慢患者各自血流速度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效良好,可更好地改善临床症状,并双向调节椎动脉血流速度,值得临床运用.
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黄芪生脉饮与复方丹参片联合常规疗法治疗早期2型糖尿病肾病临床观察
目的:观察黄芪生脉饮与复方丹参片联合常规疗法治疗早期2型糖尿病肾病的效果.方法:将87例早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀型患者分为对照组42例和治疗组45例,2纽均进行糖尿病教育、饮食控制、运动及常规降糖治疗,治疗组同时予以黄芪生脉饮联合复方丹参片治疗,疗程为12周,观察治疗前后2纽患者的血糖、血小板参数、同型半胱氨酸(Hcv)、肾功能指标的变化.结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗莆下降(P＜0.05);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)均较治疗前下降(P＜ 0.01,P＜ 0.05),治疗组MPV、PDW均低于对照组(P＜0.05).治疗组Hcy较治疗前下降(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05);治疗组Hcy低于对照组(P＜0.05).2组尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前改善(P＜0.01),治疗组UAER低于对照组(P＜0.05);治疗组内生肌酐清除率(CCr)较治疗前亦有明显改善(P＜0.05),而对照组CCr较治疗前无明显改善(P＞0.05),治疗组CCr高于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规疗法基础上加用黄芪生脉饮联合复方丹参片治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀型患者可保护肾脏的血管功能,改善微循环,起到良好的降低尿白蛋白、提高肾功能的作用,安全有效.
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桂枝麻黄各半汤治疗风寒恋肺型感染后咳嗽临床观察
目的:观察桂枝麻黄各半汤治疗风寒恋肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:将86例风寒恋肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组口服复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组给予桂枝麻黄各半汤煎服.治疗时间为10天.观察2组的临床疗效以及咳嗽积分的变化.结果:对照组总有效率72.09％,治疗组总有效率95.35％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组咳嗽总积分均较治疗前下降(P＜ 0.01,P＜0.05),治疗组咳嗽总积分低于对照组(P＜0.05).结论:桂枝麻黄各半汤治疗风寒恋肺型感染后咳嗽疗效确切,能有效改善咳嗽症状.
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养血当归胶囊治疗原发性痛经气血虚弱证临床观察
目的:观察养血当归胶囊治疗原发性痛经(PD)气血虚弱证的临床疗效,及对患者血液流变学和血小板活性指标的影响.方法:将100例PD气血虚弱证患者按照随机数字表法分为西医组和中医纽各50例.西医组给予布洛芬胶囊治疗,中医组给予养血当归胶囊治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血液流变学指标和血小板活性指标的变化.结果:中医组治疗总有效率96.0％,西医组治疗总有效率80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及红细胞压积水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组4项血液流变学指标的改善情况均优于西医组(P＜0.05).治疗后,2组血小板活化因子(PAF)水平及血小板黏附率均较治疗前降低(P＜0.05),血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)水平均较治疗前升高(P＜0.05);中医组PAF水平及血小板黏附率均低于西医组(P＜0.05),PAF-AH水平高于西医组(P＜0.05).结论:养血当归胶囊治疗PD气血虚弱证,患者的血液流变学及血小板活性指标均显著改善,且效果优于使用布洛芬胶囊.
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中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察
目的:观察中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:将纳入的76例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为2组各38例,2组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中药大承气汤联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果.结果:临床疗效总有效率治疗组89.47％,对照组68.42％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、排气恢复及住院时间均短于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组血清淀粉酶、脂肪酶、血白细胞及急性生理和慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组改善情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药大承气汤联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效良好,能缓解患者临床症状,缩短住院时间,值得临床应用.
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益气养阴方联合西医疗法治疗原发性干燥综合征临床观察
目的:观察益气养阴方联合西医疗法治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对患者免疫指标的影响.方法:选取82例气阴两虚型原发性干燥综合征患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组行西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养阴方治疗,2组患者均观察治疗3月.观察2组的治疗效果及免疫球蛋白G (IgG)、C4、红细胞沉降率(ESR)的变化.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.12％、80.49％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IgG、C4、ESR均较治疗前改善(P＜ 0.05,P＜0.01),观察组IgG、ESR水平均低于对照组,C4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:采用益气养阴方联合西医疗法治疗气阴两虚型原发性干燥综合征患者,可促进症状改善,增强疗效,改善机体免疫力,具有较高的应用价值.
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化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察
目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响.方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周.结果:观察组愈显率94.9％,对照组愈显率79.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P＜0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的FEV1％和FEV1/FVC均较对照组升高更显著(P＜0.05).治疗过程中,2组均未发生不良反应情况.结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好.
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补肾益气方联合黄体酮治疗黄体功能不全所致自然流产临床观察
目的:观察补肾益气方治疗黄体功能不全所致自然流产的临床疗效,及对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的影响.方法:选取在本院接受治疗的120例黄体功能不全所致自然流产患者,随机分为对照组、中药组及中西医结合组,每组40例.对照组不做任何处理,中药组给予补肾益气方治疗,中西医结合组在给予补肾益气方治疗时额外肌肉注射黄体酮.中药组和中西医联合组均连续用药3月.观察3组血清β-HCG、P、E2水平的变化,比较3组足月分娩率.结果:孕1月,3组血清β-HCG、P及E2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).孕2月,中药组和中西医结合组血清β-HCG、P及E2水平均高于对照组(P＜0.05),中西医结合组3项指标水平均高于中药组(P＜0.05).孕3月,中药组和中西医结合组血清β-HCG、P及E2水平均高于对照组,中西医结合组3项指标水平均高于中药组(P＜0.05).对照组足月分娩率62.5％(25/40),中药组足月分娩率82.5％ (33/40),中西医结合组足月分娩率90.0％ (36/40).中药组和中西医结合组的足月分娩率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:补肾益气方联合黄体酮注射液治疗黄体功能不全所致自然流产,可提高孕妇血清中的β-HCG、P及E2水平,有较好的保胎效果.
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榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目的:观察榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其不良反应.方法:将符合纳入标准的68例Ⅲ～Ⅳ期原发性肝癌患者随机分为2组各34例.治疗组接受榄香烯注射液联合TACE介入治疗,对照组接受单纯TACE治疗.对2组患者进行为期1年的随访,记录治疗经过、近期疗效、远期疗效(患者总生存期),治疗前后肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)、评估卡氏评分(KPS),观察并记录治疗过程中的不良反应.结果:总有效率治疗组82.35％,对照组55.88％,2组临床近期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清AFP均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组KPS评分均升高,2组间KPS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组中位生存时间11.2月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为95.8％、84.1％、62.3％及42.5％,对照组中位生存时间8.9月,3月、6月、9月和1年的总生存率分别为87.0％、56.8％、41.2％及28.6％,2组总生存期情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组在延长患者总生存期方面优于对照组.2组骨髓抑制及胃肠道反应,差异无统计学意义(P＞0.05),均未出现Ⅳ度不良反应.结论:榄香烯注射液联合TACE治疗晚期原发性肝癌安全有效,可以有效控制肿瘤,降低肿瘤指标AFP,改善患者生活质量,延长患者的生存时间.
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补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响
目的:观察补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响.方法:选取140例慢性肾功能衰竭湿浊内蕴、脾肾气虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用肾康注射液治疗,观察组采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、肌酐(SCr)等肾功能指标治疗前后的数值变化,并检测2组患者治疗前后的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:观察组总有效率为91.43％,对照组总有效率为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、MDA水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组以上4项指标值均低于对照组(P＜0.05);2组GFR、CCr、GSH-Px、GSH、SOD水平与治疗前比较均升高(P＜0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P＜0.05).结论:慢性肾功能衰竭患者存在明显的氧化应激状态,采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,具有良好的临床疗效,能有效清除体内的氧自由基、提高机体的抗氧化活性,并能有效改善患者的肾功能.
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益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察
目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制.方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ～Ⅳ级)70例随机分为2组.对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注.观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值.结果:总有效率试验组为91.7％,对照组为79.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P＜0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P＜ 0.05,P＜0.01).试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、Ang Ⅰ、PRA水平均较治疗前显著改善(P＜ 0.05,P＜0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P＜0.05).2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NT-proBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一.
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消痤汤内服及古方颠倒散外敷治疗痤疮疗效观察
目的:观察消痤汤内服及古方颠倒散外敷治疗痤疮的临床疗效.方法:将70例痤疮患者随机分成2组,治疗组40例予消痤汤内服及颠倒散外敷,对照组30例予维胺酯胶囊内服及复方氯霉素醇溶液外搽,治疗1月后观察2组临床疗效.应用放射免疫法测定70例痤疮患者治疗前的性激素水平.结果:治疗前性激素水平的测定结果显示,70例痤疮患者中18例孕酮增高,占25.71％,10例人促卵泡生成素偏低,占14.29％,7例泌乳素增高,占10.00％,余皆正常.临床疗效总有效率治疗组77.50％,对照组50.00％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).辨证分型肺经风热、肠胃湿热临床疗效分别与痰湿瘀滞比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),辨证分型肺经风热、肠胃湿热临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应情况示治疗组有5例患者外敷颠倒散后皮肤轻微瘙痒及轻微发红,于第2周治疗时皮肤瘙痒及发红均消失,余未见异常.结论:消痤汤内服及颠倒散外敷治疗痤疮疗效确切,且用药安全;孕酮增高与痤疮发病可能存在一定联系.
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平肝胶囊联合西药对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响
目的:观察在常规西药基础上加用平肝胶囊对阴虚阳亢型高血压病患者血压晨峰的影响.方法:将83例患者随机分为治疗纽42例和对照组41例,2纽均用常规抗高血压西药(苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片)治疗,治疗组另加平肝胶囊.观察治疗前后2组患者动态血压、中医证候积分的变化.结果:治疗后,2组眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘等证候较治疗前改善,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组24 h动态血压监测清晨收缩压(SBP)、血压晨峰均低于治疗前(P＜0.01),治疗组清晨SBP、血压晨峰均低于对照组(P＜0.01).结论:在常规西药基础上加用平肝胶囊能有效改善高血压病患者的阴虚阳亢症状,且能减小血压晨峰幅度.
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生化汤联合米索前列醇片预防产后出血临床观察
目的:观察生化汤联合米索前列醇片预防产后出血的临床效果.方法:纳入在本院分娩的120例产妇进行研究,按随机双盲法分为治疗组与对照组,每组60例.治疗组给予生化汤联合米索前列醇片治疗,对照组仅给予米索前列醇片治疗.治疗后评估2组治疗总有效率,统计出血量,观察患者小腹疼痛、出血量及血色的改善情况.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组产后2h和产后24 h的出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组小腹疼痛、出血量、血色积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组3项中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化汤联合米索前列醇片预防产后出血,效果优于单纯使用米索前列醇片,可进一步减少产后出血量和降低疼痛感.
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真武汤加味联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究
目的:观察真武汤加味联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,及对患者血浆脑钠肽(BNP)和生活质量的影响.方法:选取120例CHF患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组按患者病情给予西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合真武汤加味治疗.治疗后观察2组主次要症状、血浆BNP、心功能及生活质量的改善情况.结果:观察组心功能疗效总有效率78.3％,对照组心功能疗效总有效率55.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中医证候疗效总有效率51.7％,对照组中医证候疗效总有效率30.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血浆BNP含量及明尼苏达州心衰量表(MHFQ)积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的血浆BNP含量及MHFQ积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前升高(P＜0.05),每搏输出量(SV)均较治疗前降低(P＜0.05);观察组LVEF、CO、CI升高比对照组明显(P＜0.05),SV降低比对照组明显(P＜0.05).治疗前,2组健康调查简表(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除躯体疼痛(BP)评分无改善外(P＞0.05),SF-36其余各维度评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组的改善作用均优于对照组(P＜0.05).结论:真武汤加味联合西药治疗CHF患者,治疗效果显著,能有效改善患者的临床症状、心功能和生活质量,是一种有效的治疗方法.
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醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者认知功能的影响
目的:观察醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对患者认知功能的影响.方法:纳入86例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例.对照组采用注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组治疗基础上结合醒脑静注射液治疗.2组疗程均为14天.观察2组患者治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、认知功能情况[采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量袁(MoCA)进行评价]的变化以及不良反应的发生情况.结果:观察组治疗总有效率(93.02％)高于对照组(74.42％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P＜005).2组ADL评分、MMSE和MoCA评分均较治疗前增加(P＜0.05),观察组3项评分均高于对照组(P＜0.05).2组患者均未出现严重不良反应.结论:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,可明显改善认知功能,安全性良好,值得研究.
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复方甘草竹叶汤联合冷喷法治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
目的:观察复方甘草竹叶汤联合冷喷法治疗面部脂溢性皮炎临床疗效.方法:将90例面部脂溢性皮炎患者随机分为2组各45例,对照组给予口服地氯雷他定片及外涂氧化锌软膏治疗;观察组给予复方甘草竹叶汤联合冷喷法进行治疗.比较2组临床疗效.结果:临床疗效总有效率观察组100％,对照组84.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草竹叶汤联合冷喷法治疗面部脂溢性皮炎临床疗效良好.
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补肾活血汤联合钙尔奇治疗肾虚血瘀型老年骨折临床研究
目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗肾虚血瘀型老年骨折患者的疗效.方法:选取90例肾虚血瘀型老年骨折患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各45例.2组均予钙尔奇治疗,观察组再予补肾活血汤治疗,2组疗程均为8周.观察2组治疗过程中数字评估法(NRS)评分(评价疼痛程度)以及骨代谢[血清中骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b]指标的变化,评估临床疗效及用药安全性.结果:治疗后,总有效率对照组84.4％,观察组97.8％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组NRS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势(P＜0.05),治疗后4周、8周,观察组NRS评分均低于同期对照组(P＜0.05).2组血清BGP水平均高于治疗前(P＜0.05),血清TRACP-5b水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组血清BGP水平高于对照组(P＜0.05),血清TRACP-5b水平低于对照组(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应事件.结论:在钙尔奇治疗基础上加服补肾活血汤能有效促进肾虚血瘀型老年骨折患者的骨折愈合,临床疗效显著,安全可靠,可能与改善骨代谢水平相关.
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口炎清对复发性口腔溃疡患者口腔菌群及细胞免疫功能的影响
目的:观察口炎清对复发性口腔溃疡的临床疗效及其对复发性口腔溃疡患者口腔菌群及细胞免疫功能的影响.方法:将纳入标准的73例患者随机分为2组,对照组给予维生素支持治疗,在此基础上予以盐酸左旋咪唑片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用口炎清治疗;观察2组患者临床疗效、口腔菌群含量、外周淋巴细胞增殖及分布情况.结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组链球菌、韦荣氏菌含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组能提高链球菌、韦荣氏菌的含量.治疗组外周淋巴细胞在10、20、30 μg/mL浓度的PHA诱导下,外周淋巴细胞增殖能力OD值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);T细胞总数(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)及自然杀伤NK细胞(CD56+)比例以及CD4+/CD8+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口炎清对复发性口腔溃疡有一定疗效,且能调节口腔菌群比例,提高患者细胞免疫功能.
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温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察
目的:观察温阳健牌汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗纽在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分.结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量.
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滋阴润目汤内服及熏蒸治疗干眼症临床观察
目的:观察滋阴润目汤内服及熏蒸治疗干眼症临床疗效.方法:将确诊为干眼症的160例患者纳入研究并随机分为2组各80例,对照组采用聚乙二醇滴眼液滴眼治疗,观察组采用滋阴润目汤内服及熏蒸药物治疗,治疗14天后比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)检测结果分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组以上各指标情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率观察组82.5％,对照组62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴润目汤内服联合熏蒸治疗干眼症的临床疗效良好,且优于常规西药滴眼治疗.
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平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究
目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效.方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例.2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验纽加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程.按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效.结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3％,对照组总有效率为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0％,对照组总有效率为43.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P＜0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果.
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中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗临床研究
目的:观察中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗(IR)的临床效果.方法:选取60例肥胖型高血压病伴IR患者,按照随机数字表法分为2组各30例.2组给予常规西医治疗,观察组加用六君子汤加减方治疗,2组均以1月为1疗程,观察治疗2疗程.比较2组的降压疗效、中医症状疗效,治疗前后的IR指数(HOMA-IR)与用药安全性.结果:1疗程后,观察组降压疗效总有效率为90.0％,高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医症状疗效总有效率为96.7％,高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组HOMA-IR与治疗前比较均下降(P＜0.01),观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法基础上加用六君子汤加减方治疗肥胖型高血压病伴IR患者更有助于控制血压,改善IR与临床症状,提高患者的生活质量,安全有效.
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中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察
目的:观察中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法:选择150例围绝经期功能性子宫出血患者,按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组,每组75例.西医组行诊刮术配合去氧孕烯炔雌醇片口服治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上加服固冲汤.治疗后比较2组临床疗效,观察治疗前后血清性激素水平及子宫内膜厚度的变化,监测治疗过程中出现的不良反应.结果:西医组和中西医结合组的治疗总有效率分别为82.67％和93.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前降低(P＜0.05),中西医结合组的以上3项血清性激素指标水平均较西医组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西医组不良反应发生率16.0％;中西医结合组不良反应发生率18.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在诊刮术合去氧孕烯炔雌醇片治疗基础上加用固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血,治疗效果显著提高,血清性激素水平明显改善,不良反应人数未增加.
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加味八珍汤治疗全膝关节置换术后贫血临床观察
目的:观察加味八珍汤对全膝关节置换术后贫血影响的临床疗效.方法:将60例行全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组全膝关节置换术后采用西医常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上予加味八珍汤口服,疗程为10天.分别记录2组患者术后第1、3、10天的血红蛋白(Hb)情况,采用疼痛数字模拟评分法(VAS)评价患者术后第10天膝关节静息痛.结果:术后第1、3天,2组Hb水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第10天,治疗组Hb水平、膝关节静息痛VAS改善均优于对照组(P＜0.05).结论:加味八珍汤可有效提升全膝关节置换术后患者的血红蛋白,改善贫血状况及膝关节静息痛.
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利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察
目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效.方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例.西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤.治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙瘁程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况.结果:联合组治疗总有效率95.0％,西药组治疗总有效率75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙瘁程度评分均较治疗前降低(P＜0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P＜0.05).治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)及总胆红素(Tbil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组不良妊娠结局发生率7.5％,西药组不良妊娠结局发生率25.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著.
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养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察
目的:观察养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚证的临床疗效,及对患者生活质量、运动能力及肺功能的影响.方法:选取90例IPF气阴两虚证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予醋酸地塞米松片治疗,观察组给予养阴益气合剂治疗.观察2组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验距离、肺功能及中医症状积分的变化,并对治疗总有效率进行对比分析.结果:治疗后,2组6 min步行试验距离均较治疗前延长(P＜0.05);观察组的SGRQ评分低于对照组和同组治疗前(P＜0.05),6 min步行试验距离长于对照组(P＜0.05).治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)均较治疗前增加(P＜0.05),观察组的FEV1在预计值中百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升(P＜0.05);观察组的FEV1大于对照组(P＜0.05),FEV1％和FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组的汗出、舌苔、脉象积分及观察组的气喘、咳嗽等7项中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的7项中医症状积分均低于对照组(P＜0.05).对照组治疗总有效率62.22％,观察组治疗总有效率88.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证,能提高患者的生活质量,增强运动能力,改善临床症状和肺功能,疗效优于醋酸地塞米松片.
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补气活血通络法治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
目的:观察补气活血通络法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:纳入70例椎-基底动脉供血不足患者,按照随机双盲法分为治疗组与对照组各35例,治疗组给予中医补气活血通络法治疗,对照纽给予尼莫地平片治疗,2组均以7天为1疗程,连续治疗2～3疗程.检测2组患者治疗前后右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的血流速度与血液流变学指标,统计2组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为94.29％、68.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组RVA、LVA、BA的血流速度与血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有一定程度的改善,治疗组各指标的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医补气活血通络法治疗椎-基底动脉供血不足的疗效优于单纯西药治疗,可有效改善患者RVA、LVA、BA的血流速度及血液流变学指标,有效缓解症状.
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中西医结合治疗低出生体重儿黄疸临床观察
目的:观察中西医结合治疗低出生体重儿黄疸的临床疗效.方法:选取86例黄疸低出生体重儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各43例.对照组给予吸氧、抗感染、纠正酸中毒、苯巴比妥驱黄及蓝光照射等治疗,研究组在对照组治疗基础上给予茵栀黄口服液合双歧杆菌三联活菌散治疗.治疗后比较2组临床疗效及黄疸消退时间、住院时间,观察2组治疗前后血清总胆红素水平的变化.结果:对照组治愈率37.21％,研究组治愈率62.79％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组黄疸消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3天后,2组血清总胆红素水平均较治疗前降低(P＜0.05),研究组的血清总胆红素水平低于对照组(P＜0.05).治疗5天后,2组血清总胆红素水平均较治疗前和治疗3天后降低(P＜0.05),研究组的血清总胆红素水平低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗低出生体重儿黄疸,效果显著,能有效促进黄疸消退,缩短住院时间,降低血清总胆红素水平.
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加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察
目的:观察加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:选取80例肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察纽和对照组各40倒.观察组给予加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,2组均用药24周.于治疗前后检测2组患者的肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil).记录患者乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状的改善情况.结果:治疗后,总有效率观察组90.00％,对照组72.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组AST、ALT、GGT、TBil水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效确切,可显著改善肝功能.
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回春复宫汤干预产后康复临床研究
目的:观察回春复宫汤干预产后康复的疗效.方法:将210例产妇随机分为对照组和观察组各105例,2组均予常规产后指导和治疗,观察组在此基础上予回春复宫汤口服.2组总疗程均为7天.治疗前后对产妇进行焦虑自评量表(SAS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分的评定.疗程结束后B超测量产妇子宫大小及宫底下降高度,记录产妇首次排尿排气时间、住院时间及产后并发症发生情况.结果:疗程结束后,观察组子宫体积较对照组缩小,子宫下降高度多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组首次排尿时间、首次排气时间及平均住院时间均较对照组提早/缩短,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).2组SAS、VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组2项分值的下降更加明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:回春复宫汤用于产后能有效促进子宫复旧,缓解产后疼痛及焦虑情绪,减少并发症的发生,有利于产妇机体功能恢复,提高生活质量.
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瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎疗效观察
目的:观察瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效及用药安全性.方法:选取80例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予瑞巴派特片口服,观察组给予瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊口服.评估中医证候疗效和胃镜疗效,观察腹痛、腹胀、嗳气的缓解情况.结果:观察组中医证候疗效总有效率87.5％,对照组中医证候疗效总有效率67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃镜疗效总有效率87.5％,对照组胃镜疗效总有效率65.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为55.0％、57.5％和45.0％,观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为77.5％、85.0％和67.5％,2组腹痛、腹胀、嗳气缓解率比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎,能有效改善患者的临床症状、体征,治疗效果优于单纯使用瑞巴派特片,无明显不良反应.
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中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法:选取84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为观察组与对照组各42例.对照组给予常规西药联合内镜介入治疗,观察组在此基础上加用复方大柴胡汤治疗,2组患者均连续治疗15天.观察2组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶及尿淀粉酶的变化情况,评估临床治疗效果,统计并发症发生率.结果:治疗后,观察组与对照组总有效率分别为90.48％、73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组ALP、ALT、血淀粉酶及尿淀粉酶均较治疗前下降(P＜0.05),而观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).治疗过程中,观察组并发症发生率为7.14％,对照组并发症发生率为33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,且并发症少,值得在临床中推广应用.
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中医药治疗肾性贫血的研究进展
肾性贫血(R A)是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症之一,促红细胞生成素绝对或相对不足导致红细胞生成减少为主要原因.有学者认为,肾脏病患者肾小球率过滤(GFR)低于30mL/min时,必然出现贫血[1].RA的发病率及严重程度随肾功能的下降而逐渐上升.目前,重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是临床上治疗RA的主要药物,疗效肯定,但可出现血压升高、血栓形成、过敏反应等副作用.中医将其归属于中医虚劳、血劳、血虚、腰痛等证范畴,大多数学者认为RA属本虚标实之证,脾肾虚衰为本,水湿、浊毒、瘀血壅塞三焦为标.
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中医药对p38MAPK通路介导糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性合并症之一,是导致慢性肾衰的主要病因,而炎症在其发病机制中的作用举足轻重,可通过信号通路的激活、炎症因子、细胞因子的相互作用等参与DN的发生发展.其中,p38 MAPK介导炎症在DN发生发展中的起到重要的作用.现代新研究以p38 MAPK通路为治疗靶点,新兴的p38 MAPK抑制剂越发成为研究的热点.传统中医药在治疗DN具有独特的优势,结合中医药辨证论治、整体观的理论,为DN的治疗寻找到许多通过抑制p38 MAPK通路起作用的中医药单体及组方,有望成为治疗DN的新型制剂.笔者就近年来中医药对p38 MAPK通路介导DN的研究进展综述如下.
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浅析《内经知要》之治病求本思想及其在妇科的临床应用
《内经知要》为明代医家李中梓所著,其执简驭繁,将《内经》按原文辑录,内容分成两卷.上卷有道生、阴阳、色诊、脉诊、藏象5篇,下卷有经络、治则和病能3篇,两卷共计8篇.该书作为《内经》的入门书籍,其内容简要,条理清晰,选录切要,讲解明白,且经注自成特点,适于初习者使用,故流传较广.其下卷治则篇的《阴阳应象大论》有言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求其本”,充分体现了治病求本的思想.今结合笔者对《内经知要》治病求本思想的学习体会,同时结合妇科临床实践,略抒管窥之见.
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樊粤光治疗膝骨性关节炎经验介绍
樊粤光教授是广州中医药大学第一附属医院骨科主任中医师,博士研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,广东省名中医.樊教授除了在股骨头坏死方面研究透彻,同时在膝骨性关节炎方面造诣颇高.1990年学成归国后,在广州中医药大学第一附属医院率先开展了全膝关节置换术和关节镜技术,在国内尚属前茅,根据自己的学术经验开发了关节康药物,临床上取得良好的效果.现将樊教授治疗膝骨性关节炎的经验介绍如下.
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温成平从虚、毒、瘀论治结缔组织病相关性间质性肺病经验介绍
温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病.结缔组织病(connective disease,CTD)是一系列免疫介导的以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的系统功能紊乱疾病,由CTD引起的间质性肺疾病(interstitial lungdisease,ILD)称为结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD).由于肺含有丰富的胶原、血管等结缔组织,并具有免疫调节、代谢、内分泌等功能,因此,常成为CTD的首发侵犯器官[1].CTD-ILD是一种以肺间质、肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和不同程度的炎症和纤维化为主要病理改变的异质性疾病,以活动性呼吸困难、胸部影像提示弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床特征[2].
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禤国维运用外治法治疗皮肤病经验介绍
禤国维教授是第二届国医大师,广东省名中医,广州中医药大学首席教授,现任世界中医药联合会皮肤科专业委员会名誉会长,从事皮肤科临床及科研教学工作数十年,临床经验十分丰富.禤教授在治疗皮肤病时相当重视中医外治法的应用,笔者有幸随诊,现将其临床上运用外治法治疗皮肤病的经验整理如下.
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李灵芝治疗人流术后闭经经验介绍
李灵芝教授是天津市中医药研究院附属医院妇科主任,天津中医药大学硕士研究生导师,在中西医结合治疗妇科疾病方面造诣深厚,尤善于运用人工周期疗法治疗人流术后闭经等内分泌失调诸症.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将李教授治疗人流术后闭经的临床经验总结如下.
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韦芳宁辨体-辨病-辨证经验介绍
韦芳宁是广东省中医院教授、主任、博士研究生导师.韦教授从事临床教学、科研工作30余年,曾师从中医体质学创始人、国医大师王琦教授及广东省肾病名中医杨霓芝教授.她善于把中医体质思想理论与中医肾脏病的诊治融为一体,特别是对血尿的治疗及善后调理有其独到之处.现将其辨体-辨病-辨证理论在肾脏病中的应用介绍如下.
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王钢治疗类风湿关节炎临床经验介绍
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,我国的患病率约为0.32％～ 0.36％左右[1].类风湿关节炎早期为滑膜炎症,后期血管翳形成,直至关节软骨、骨质及关节周围结构破坏而致残.若治疗不当,两年关节致残率达50％,三年致残率达70％以上[2].目前该病的治疗以内科药物为主,常用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等,但多数药物副作用大[3].王钢教授是甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科主任中医师,硕士研究生导师,从事风湿病工作20余年,对风湿免疫性疾病的治疗积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师临诊,收益良多,现将王教授治疗类风湿关节炎的经验介绍如下.
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宋虎杰治疗小儿癫痫学术思想介绍
癫痫是一种脑部慢性疾病,特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果[1].癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象,临床表现为意识障碍、运动神经抽搐、感觉异常、精神行为异常或自主神经功能障碍.其发病具有慢性、反复性、发作性、自限性及刻板性的特点.癫痫是一种发作性的神志疾病.宋虎杰教授多年来长期致力于脑积水、脑瘫、智力低下、癫痫等小儿脑病的诊治与研究,在小儿癫痫的病因病机、中医辨治思路、中西医结合治疗方面均有颇为深入的见解.现阐述如下.
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李力强调理气机法治疗消化性溃疡经验介绍
李力强主任中医师是肇庆医学高等专科学校校长,广东省名中医,国家优秀中医临床人才,著名中医脾胃病专家,享受国务院政府特殊津贴,是广东省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西结合治疗脾胃病,对于消化性溃疡的治疗有独到的心得.笔者随李主任临证两年余,获益匪浅,现将其治疗消化性溃疡病的经验介绍如下.
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罗毅文治疗痛风性关节炎经验介绍
罗毅文教授为广州中医药大学附属骨伤科医院正骨科(创伤骨科)主任,广州中医药大学硕士研究生导师.现为世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事、国家食品药品监督管理局药品注册审评专家,参与编著《临床骨伤科学》等书籍.罗教授在“贯通古今、融合中西、中学为体、西学为用”的思想指导下,长期从事中医骨伤科教学、临床与科研工作,对于骨与关节损伤及其病变具有丰富的临床经验.对于痛风性关节炎一病,罗教授辨病辨证诊疗思路方法独特,临床疗效显著,笔者师从罗毅文教授,有幸跟诊学习,收获颇多,现将罗教授诊治痛风性关节炎的临床经验总结如下.
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赖新生通元针法治疗呆病经验介绍
呆病又称痴呆,是一种以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病.中医古籍对本病的专论甚少,其相关症状的描述常混杂见于健忘、善忘、多忘等论述.如《灵枢·天论》“八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”.古代呆病的专论首见于明代张景岳《景岳全书·杂证谟》 “痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑惑,或以惊恐而渐至痴呆,言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至.”清代陈土铎、王清任等人也对呆病有相应的论述:“肝郁则木克土,而痰不能化;胃衰则土不能制水而痰不能消,于是痰积于胸中,盘踞于心外,使神明不清,而成呆病矣.”“小儿无记性者,髓海未满;高年无记性者,脑髓渐空.”赖新生教授为全国知名针灸专家,广东省名中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.赖教授洽学严谨,医理通彻,尤其在脑病的针灸治疗方面积累了丰富的经验,其医研结合,对呆病更是有深入的研究,创立了通元针法治疗呆病,临床疗效确切,易于临床推广运用.现将赖教授对呆病病因病机的认识以及治则治法介绍如下.
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张玉珍在体外受精-胚胎移植技术中应用中医药的经验介绍
1978年英国学者Steptoe和Edwards采用体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)诞生了世界第1例试管婴儿,该项技术开展至今已30余年,为研究和诊治不孕不育打开了一个新局面,但其临床妊娠率仅有28％左右[1],依然存在治疗周期长、婴儿出生率低、卵巢反应低下、卵巢过度刺激综合征、价格昂贵、流产率高等问题,越来越多的IVF-ET患者求助于中医药治疗.张玉珍教授为广州中医药大学第一附属医院妇科教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,全国著名妇科学家罗元恺教授的学术继承人,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,被中华中医药学会评为第二批全国中医妇科名师.如何发挥中医药在调经、助孕、安胎上的优势与辅助生育技术相结合,提高IVF-ET临床妊娠率,张玉珍教授凭借扎实的中医理论功底,在长期的临床实践中,迎难而上,不断摸索,在IVF-ET中应用中医药积累了丰富的经验.现总结如下,以飨读者.
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朱雪萍治疗高血压肾病经验介绍
朱雪萍主任医师,原上海中医药大学附属第七人民医院中医科主任,浦东新区名中医,师承著名肾病专家叶景华及郑平东教授,一直专注于中医临床并且专研创新,至今已悬壶沪上四十余载.朱主任投身杏林后,遍读典籍,博采众家,内修中医之法,外合西医之术,尤其擅长以中西医结合治疗肾病、内科杂症,更是在治疗原发性高血压肾病中造诣颇深,笔者有幸侍诊于侧,获益良多,现撮其要整理介绍如下.
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朱南孙调经方论治多囊卵巢综合征经验介绍
多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续性无排卵、多囊卵巢、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征,其主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、痤疮、多毛、不孕等,该病的发病机制目前尚不完全清楚,西医治疗亦不能达到根治的目的[1].多囊卵巢综合征在中医没有相应病名,该病多分属于中医不孕、月经后期、闭经等范畴.朱南孙教授,海派朱氏妇科第三代传人,其祖父朱南山、父亲朱小南均为中医妇科大家,朱南孙自幼秉承家学,行医至今七十五载,其在妇科疾病的临床诊疗上有着极其丰富的经验,朱教授认为本病的发生与肾有关,治疗须以肾为本,病证结合,其总结的调经方应用于临床亦取得了一定的疗效.笔者有幸随朱教授学习,现将朱教授调经方治疗多囊卵巢综合征的经验与同仁分享.
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黄德弘治疗失眠经验介绍
失眠通常是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验.失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍[1].中医古代文献对失眠的描述早在《内经》中就有目不暝、不得卧、不得眠的说法,清代以后的著作多将失眠称为不寐.黄德弘教授是广东省名中医,广州中医药大学教授、博士研究生导师,广州市中医医院脑病科主任中医师,从事中医脑病科临床、教学、科研工作三十多年,理论基础扎实,临床遣方用药师古而不泥古,疗效显著.笔者有幸跟师学习,获益良多,现将黄教授诊治失眠的经验介绍如下.
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大黄素对功能性消化不良大鼠相关指标影响的实验研究
目的:观察大黄素对功能性消化不良(FD)大鼠的促胃肠动力作用及对胃肠激素的影响.方法:雄性8周龄SD大鼠32只,随机分为正常组、模型组、大黄素组、西药组,每组8只.除正常组外,其他各组采用适度夹尾刺激法对大鼠进行造模.模型组及正常组大鼠灌胃蒸馏水,大黄素组和西药组分别给予大黄素、多潘立酮灌胃.7天后测量各组大鼠小肠碳末推进率,测定血清胃动素(MTL)和前列腺素E2 (PGE2)水平.结果:与正常组比较,模型组、大黄素组、西药组大鼠体质量和MTL水平显著较低;模型组大鼠胃残留率显著升高,碳末推进率显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,大黄素组大鼠MTL和PGE2水平显著升高,胃残留率显著降低,碳末推进率显著升高;西药组胃残留率显著降低,碳末推进率显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与西药组比较,大黄素组大鼠MTL和PGE2水平升高的更明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:大黄素具有一定促胃肠动力作用,可能与提高胃动素有关,同时因其可提高PGE2水平,具有潜在的胃黏膜保护作用.
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前列舒宁胶囊对实验性前列腺炎大鼠的抗炎作用
目的:观察前列舒宁胶囊对实验性前列腺炎大鼠的抗炎作用.方法:选取雄性Wistar大鼠120只,随机分为对照组、模型组、前列舒宁胶囊高、中、低各剂量组、前列通瘀胶囊组,分别用角叉菜胶和大肠埃希菌制造大鼠实验性非细菌性前列腺炎模型和细菌性前列腺炎模型.前列舒宁胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组分别灌胃1.5 g/(kg·d)、1.0 g/(kg·d)、0.5 g/(kg·d)的前列舒宁胶囊,前列通瘀胶囊组灌胃0.8 g/(kg·d)的前列通瘀胶囊,模型组和对照组灌胃蒸馏水,均为5.0 g/(kg·d),每天1次,连续9天.末次给药后1h,将各组动物处死,摘取前列腺,取10 μL前列腺按摩液,用白细胞稀释液稀释20倍,于显微镜下数白细胞数,另取1滴前列腺液涂片,镜下观察卵磷脂小体密度.结果:与对照组比较,模型组前列腺液中卵磷脂小体密度显著降低,白细胞总数显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.与模型组比较,前列通瘀胶囊组、前列舒宁胶囊高剂量组、前列舒宁胶囊中剂量组前列腺液中卵磷脂小体密度显著升高,白细胞总数显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列舒宁胶囊对实验性前列腺炎大鼠有显著的抗炎作用.
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骨康片治疗原发性骨质疏松症的实验研究
目的:探讨骨康片治疗原发性骨质疏松症的机理,为临床应用提供依据.方法:将6月龄健康雌性SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、去势模型组、骨康片组、仙灵骨葆片组,每组10只.除假手术组外,其他各组建立去卵巢大鼠骨质疏松症模型.从模型建立第4天开始,假手术组和去势模型组给予等容量氯化钠注射液10 mL/(kg·d)灌胃,骨康片组按2.5g/(kg·d)灌胃骨康片,仙灵骨葆片组按2.5g/(kg·d)灌胃仙灵骨葆片.给药3月后,检测尿脱氧吡啶酚(DPD)和肌酐(Cr)的变化,检测骨组织形态计量学指标,RT-PCR法检测骨钙素(BGP) mRNA表达变化.结果:与假手术组比较,去势模型组大鼠DPD显著升高,DPD/Cr的比值也显著升高,骨小梁平均宽度和成骨细胞数显著降低,骨小梁平均间距显著增大,破骨细胞数显著增多,BGP mRNA表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与去势模型组比较,骨康片组和仙灵骨葆片组大鼠DPD显著降低,DPD/Cr的比值也显著降低,骨小梁平均宽度和成骨细胞数显著升高,骨小梁平均间距显著降低,破骨细胞数显著减少,BGPmRNA表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨康片能够明显改善去势大鼠的骨结构及骨代谢指标,它能够抑制骨吸收,促进骨形成,对骨质疏松症有明显的防治作用.
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针刺结合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒40例临床观察
目的:观察针刺结合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒临床疗效.方法:将80例重度急性酒精中毒患者随机分为2组各40例.对照组予常规基础治疗加用纳洛酮治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加针刺治疗.观察2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS),比较2组清醒时间、清醒后主诉症状情况以及纳洛酮人均使用量.结果:治疗后,2组GCS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者清醒后,对照组主诉症状较治疗组多,临床不舒适率高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组纳洛酮人均用量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒疗效良好,能减少解酒药物药量的使用,较为快速醒酒,改善患者酒精中毒症状,提高患者的临床舒适度.
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平衡针与推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症急性期即时疗效比较
目的:观察比较平衡针和推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症的即时疗效.方法:将90例腰椎间盘突出症急性期患者随机分成2组各45例,治疗组采用先平衡针后推拿的顺序治疗,对照组采用先推拿后平衡针的顺序治疗.比较2组即时镇痛疗效.结果:治疗结束,对照组脱落1例,其余均纳入统计.2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组疼痛感觉评分(PRI-S)、疼痛总评分(PRI-T)及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但疼痛情绪评分(PRI-A)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡针和推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症急性期即时镇痛效果在痛觉总量土效果相当,但在降低患者的疼痛情绪评分方面,先平衡针后推拿的顺序组合更有优势.
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伏九天穴位贴敷对缓解期支气管哮喘患儿肺功能、IgE、EOS的影响
目的:观察伏九天穴位贴敷防治小儿支气管哮喘(缓解期)的临床疗效及其对肺功能、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法:将120例支气管哮喘患儿采用区组随机法分为2组各60例,在三伏三九天治疗组给予中药穴位贴敷,对照组则予模拟药膏穴位贴敷,治疗1疗程,随访1年,观察比较2组临床疗效、肺功能、IgE、EOS情况.结果:2组总有效率分别为90.0％和66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组肺功能相关指标FVC、FEV1、FEV1％、PEF、MEF25、MEF50、MEF75均改善,IgE、EOS降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组相关指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:伏九天穴位贴敷可以防治小儿支气管哮喘(缓解期),减少哮喘的发作次数,提高哮喘的有效率,改善肺功能,同时可明显降低IgE、EOS的水平.
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隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎疗效观察
目的:观察隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取98例(98膝)中老年膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组47例及对照组51例,观察组采用隔姜灸配合推拿疗法治疗,对照组仅采取推拿疗法治疗,治疗3周为1疗程,连续治疗3疗程后评价治疗效果.观察2组WOMAC指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动功能分级、HSS膝关节功能分级及临床疗效.结果:治疗后,观察组WOMAC指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组关节活动功能分级与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组HSS膝关节功能分级、治疗总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:WOMAC指数、关节活动功能、HSS膝关节功能分级、治疗总有效率等多个指标结果提示,隔姜灸配合推拿疗法对中老年人KOA的治疗效果优于单用推拿疗法.
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中药灌肠联合黄芪注射液穴位注射治疗盆腔瘀血综合征临床观察
目的:观察在口服血府逐瘀丸的基础上加中药灌肠联合黄芪注射液穴位注射治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法:将86例盆腔瘀血综合征患者纳入研究,随机分为对照组42例和观察组44例.对照组口服血府逐瘀丸,观察组在对照组用药基础上加中药灌肠合黄芪注射液穴位注射,2组均治疗1月.观察2组治疗前后证候积分、血液流变学指标及盆腔静脉暗带内径的变化,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组证候积分及纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的证候积分及4项血液流变学指标水平均下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组盆腔静脉暗带内径均较治疗前缩短(P＜0.05);观察组的盆腔静脉暗带内径短于对照组(P＜0.05).对照组总有效率78.57％,观察组总有效率95.45％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在使用血府逐瘀丸的基础上加中药灌肠合黄芪注射液穴位注射治疗盆腔瘀血综合征,能更有效地改善患者的症状、血液流变学指标及盆腔静脉暗带内径.
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针刺董氏奇穴联合参苓白术散治疗小儿厌食症临床观察
目的:观察针刺董氏奇穴联合参苓白术散治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效.方法:选取60例脾胃气虚型厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予参苓白术散治疗,治疗组在对照组用药基础上联合针刺董氏奇穴治疗.2组均治疗4周.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和体质量的变化.结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=-1.577,P＜0.05).治疗后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组的各项中医证候积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组体质量均较治疗前增加(P＜0.01);治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).结论:针刺董氏奇穴联合参苓白术散治疗脾胃气虚型小儿厌食症,治疗效果确切,能有效改善患儿的症状、体征,且安全性高.
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中医肛俞穴麻醉对肛肠科手术效果的影响
目的:观察中医肛俞穴麻醉对肛肠科手术的影响.方法:将130例肛肠科手术患者随机分为2组各65例,即观察组经中医肛俞穴麻醉,对照组经常规麻醉.观察2组麻醉效果、尿潴留发生情况、不良反应发生情况.结果:观察组麻醉优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿潴留0度发生率为76.9％,Ⅰ度为10.8％,Ⅱ度为12.3％,分别与对照组的81.5％、7.7％、10.8％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在肛肠科手术中给予中医肛俞穴麻醉,操作简单,可有效控制发生不良反应,麻醉效果良好.
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中药熏洗联合护理干预对肱骨近端骨折术后患者预后的影响
目的:观察中药熏洗联合护理干预对肱骨近端骨折术后患者预后的影响.方法:选取在本院行切开复位内固定术治疗的180例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组术后采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上联合中药熏洗治疗.统计2组骨折痊愈时间,观察肩关节功能的恢复情况及药物不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),美国肩肘外科协会评分(ASES)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏洗联合护理干预可显著缩短肱骨近端骨折术后患者的骨折痊愈时间,改善肩关节功能,无明显药物不良反应,是一种安全有效的干预方法.
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中医治疗与护理干预消化性溃疡临床观察
目的:观察中医治疗与护理干预消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:选取本院收治的68例PU患者为研究对象,随机分为观察组38例和对照组30例.对照组给予常规药物治疗和饮食、生活作息指导,观察组在对照组治疗与护理基础上加中医治疗与护理干预.治疗后评估2组临床疗效,比较2组复发率及住院时间.结果:观察组治疗总有效率94.75％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(8±3.2)天,对照组住院时间(9±4.0)天,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后随访3月,观察组复发5例,复发率为13.89％ (5/36);对照组复发8例,复发率为40.00％ (8/20).2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医治疗与护理干预PU患者,可提高疗效,缩短住院时间,促进患者早日康复.
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王胜利治疗疑难杂症医案4则
王胜利为湖北省荆门市中医医院主任医师,从事临床40余年,善于使用经方、时方治疗疑难杂症,积累了丰富的临床经验.兹就其应用经方、时方治疗疑难杂症案例4则介绍如下.1 大青龙汤案胡某,男,38岁,因恶寒、发热、烦躁不安4天于2013年11月6日入院.入院症见:恶寒、发热,无汗出,口干,微咳无痰,全身关节疼痛,烦躁不安,自觉胸中烦闷,无可奈何,纳差,眠差,小便淡黄,大便微干.查体:T39.0℃,咽红微充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及明显干、湿性哕音,舌质红、苔薄白,脉浮数.入院后予哌拉西林舒巴坦抗感染,并加强对症支持治疗,患者临床症状无缓解.次日请王胜利主任医师会诊,辨为风寒外袭、里有郁热,处予大青龙汤治疗.处方麻黄24 9,桂枝9 9,炙甘草、苦杏仁、生姜、大枣各6 9,石膏40 9,芦根20 9.1剂,水煎取汁约300 mL,嘱先饮150 mL,患者服药后约半小时全身微微汗出,即停服余药.后体温逐渐降至正常,诸症明显好转,调理2天后痊愈出院.
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定时发作性病症医案3则
临床上有些病症的发作具有明显的时间性,即症状在每天当中的固定时间发作或者加重,持续一定时间后症状消失或者缓解,笔者称之为“定时发作性病症”.对于这类疾病,很多患者甚至是医生都认为其十分奇怪,不好理解和解释.笔者在临证过程中也遇到了一些这类定时发作性病症,由于借鉴了针灸理论中的子午流注纳支法,在治疗上取得了一定疗效,待将几例有启示意义的病案介绍如下,以供诸同道参考.
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调神汤应用医案3则
张功安为肇庆市名老中医,诊治疑难杂病经验丰富.其学术思想受裘沛然教授所启发,对某些病机表现为气血同病、寒热错杂、虚实夹杂、病邪深痼的病症,常采用大方复治的方法,即广集寒热温凉气血攻补之药于一方,以取药性之相逆相激、相反相成的作用,往往收到出奇制胜之疗效.现就其应用调神汤治疗精神情志类疾病的经验介绍如下.1 调神汤组方分析基本方药组成:柴胡、黄芩、干姜、党参、白芍、石菖蒲、炙甘草各15 g,大枣20 g,桂枝6 g,百合、郁金、生地黄、浮小麦、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30 g,水半夏(先煎)45 g.
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李维贤审因论治医案5则
李维贤是国家级名老中医,曾任中国中医研究院基础研究所所长,是全国第三、四批名老中医药专家学术继承人指导老师,临床以妇儿科见长.李维贤老中医临床诊治疾病,更注重对其发病根本原因的追溯,对发病原因的关注贯穿疾病传变的整个过程,强调审“因”治本.笔者有幸跟随李老出诊,每见疑难杂症多获奇效,现将李老审因论洽的数则医案简述如下.
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马云枝治疗帕金森病医案4则
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征[1].帕金森病古文献中无直接病名,但其隶属“颤证”范畴,本病又称为振掉、颤振、震颤等[2],其基本病机为肝风内动、筋脉失养,病位在筋脉,与肝脾肾等脏关系密切,属本虚标实之证,本为气血阴阳亏虚,标为风、火、痰、瘀为患.马云枝教授在长期的医疗实践中,对帕金森病的病因病机有独到见解,并总结出一套行之有效的治疗方法.笔者有幸随师侍诊,现将其治疗帕金森病的临床经验介绍如下.
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敦煌古医方平胃丸治疗胃脘痛医案4则
胃痛,又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病症.平胃丸本为晋·王叔和《脉经》的古医方,而在敦煌遗书《不知名氏辨脉法》之二全篇内容(以下称“敦煌古医方平胃丸”)与王叔和《脉经》有许多相似之处.因此,敦煌古医方平胃丸的组成、用法、方证可以补缺王叔和《脉经》方剂的不足,具有重要的史料和临床价值.已有研究显示敦煌平胃丸在治疗脾胃病方面具有较为显著的临床疗效[1],但有关治疗胃脘痛的报道尚属少见,故而笔者基于敦煌医学文献,将敦煌古医方平胃丸治疗胃脘痛的临床医案介绍如下.
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老年发热医案5则
发热是老年人常见疾病,通常分为感染性发热和非感染性发热.高龄、衰弱、伴随认知障碍和其他器官功能障碍,常常是老年人发热的特点.老年发热病症诊疗往往复杂困难.临床中,笔者通过四诊考察证候,在微似之处辨析病机,终确立方证,运用中医辨证施治本病,历验有得,故为同道献言.1 葛根汤治风寒感冒发热“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之.”《名医别录》记载葛根“疗伤寒中风,头痛,解肌发表,出汗,开腠理.” 《本草问答》谓“葛根气味较平,故发散之性轻而不伤血,根深能引水气上达苗叶,故兼能升津液也”[1].葛根“起阴气” “开腠理”,合乎人体感冒时气血向外抗病之趋势.汉方家称“葛根汤多用于发热、头痛、肩项紧张等伤风初期症状”[2].大塚敬节提出此方“一般被认为是治疗感冒的方剂”[3],通常的使用指征为从颈部至背部强硬感,如果有这种症状,又有头痛、恶寒和发热,脉浮而有力,无自然汗出时,宜用葛根汤.老年人的症状,未必表现得如此典型,但凡有受凉史和无汗而喜温覆,即应考虑到是否有葛根汤证的可能.
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武权生治疗产后发热医案1则
产后发热是指产褥期内出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,类似于西医学的产褥感染.产后生殖系统等易出现感染,从而引发产后发热,是妇产科的常见病、多发病之一.武权生教授是甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师,长期从事中医妇科临床、教学和科研工作多年,在女性产后病的治疗中有丰富的临床经验和较深的造诣,笔者有幸从师学习,现将其治验产后发热医案1则介绍如下.
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产后痹证医案分析
产后痹证指孕产后或人流后外邪乘虚侵袭人体而引起的一种病症,该病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕冷、怕风、汗出为主要表现.笔者根据历代医家对该病病因病机的阐述,通过辨证论治治疗本病,取得较为满意的疗效,总结如下.1 精气新夺宜补虚《傅青主女科》云:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚.”又《女科切要》:“产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之.”故妇人产后气血不足,正气虚弱,是产后身痛发病的内在因素.产时耗气伤血,产后气血亏虚致卫外不固则汗出不止,血虚筋脉不荣则肢体疼痛.治之则补气养血活血.
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李坤寅运用附桂八味丸治疗妇科病医案3则
附桂八味丸,其原型为肾气丸,《金匮要略》首载之,“肾气丸方:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、丹皮、茯苓各三两,桂枝、附子(炮)各一两.”书中共五处提及了肾气丸,治疗腰酸虚劳、少腹疼痛、小便不利或频数、痰饮咳喘、消渴、脚气、妇人转胞等,后世也用之治疗头晕耳鸣、下半身畏冷、夜间多尿、泄泻日久等病症,其所治之证,均究于肾阳虚、命门火衰.李坤寅教授师从第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授,临证以附桂八味丸加味,分期调理,循时用药,在调经、助孕方面常收良效.笔者有幸侍诊于侧,谨举验案3则,以飨同道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
