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针刺配合西药治疗Bell's面瘫38例
贝尔面瘫(Bells palsy)又称特发性面神经麻痹,是指原因不明的茎乳孔(面神经管内)面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,属于中医学领域"口眼喎斜"等病症范畴.针灸治疗该病疗效确切,是世界卫生组织较早认定的针灸适应治疗的43种疾病之一.贝尔面瘫具有不同分期的病理特征,其急性期、静止期和恢复期的临床表现不尽相同.尽管分期针刺治疗该病在针灸临床应用广泛,多数研究结果也表明分期针刺治疗比不分期针刺治疗效果好,但这些临床研究质量不高,多存在设计不合理等方法学的问题,因此临床上一直缺乏令人信服的研究证据支持分期针刺治疗贝尔面瘫的临床疗效.我院自2005年2月-2009年8月采用分期针刺联合药物治疗38例贝尔面瘫患者,效果满意,现报告如下.
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面瘫病分期针刺治疗100例疗效观察
采用分期针刺面瘫病100例,疗效较好,有效率100%,没有任何不良反应,能够推广应用.
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分期针刺治疗脑梗死偏瘫的临床研究
目的 评价分期针刺对脑梗死偏瘫的疗效,并探讨其作用机理.方法 将入选病例随机分为A、B两组,A组采用分期针刺,B组采用常规针刺.常规针刺:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑.分期针刺:软瘫期在常规针刺取穴基础上加内关(双侧)、三阴交、极泉、尺泽、委中,痉挛期在常规针刺取穴基础上加天井、阳池、居髎、委中、丘墟.每日一次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.所有患者分别进行治疗前后NFI评分、ADL评分及总的临床疗效评定,评价各组疗效.结果 总的临床疗效、NFI评分、ADL评分结果显示两组有显著性差异(P＜0.05).结论 分期针刺疗效优于常规针刺.
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分期针刺法治疗缺血性脑卒中偏瘫患者临床疗效观察
目的:比较分期针刺法结合常规康复、传统针刺法结合常规康复及单纯常规康复治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效差异.方法:将145例缺血性脑卒中患者随机分为观察组(49例)、对照A组(49例)和对照B组(47例),3组均口服阿司匹林片100 mg,每天1次;观察组根据Brunnstrom理论进行分期针刺结合常规康复治疗,即软瘫期采用阳明经取穴,痉挛期采用拮抗肌针刺法与痉挛优势肌肌腱针刺法,后遗症期采用阳明经穴位加太溪、关元、气海;对照A组采用常规传统针刺结合常规康复治疗,取穴以阳明经为主,同观察组软瘫期取穴;对照B组只进行常规康复治疗.观察组与对照A组周一到周五每天行针灸、康复训练各1次,2周为一疗程;对照B组康复训练方法、疗程同观察组,2周为一疗程.治疗前、治疗第2、4、6、8周末行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)、综合痉挛量表(CSS)、改良Barthel指数(MBI)的评定,并进行组间与组内的对比分析.结果:与治疗前相比,除治疗2周末对照B组MBI评分外,3组患者治疗第2、4、6、8周末NIHSS、FMA、FM-B、MBI评分均有改善(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗第2周末,观察组和对照A组NIHSS评分、CSS评分明显低于对照B组(P＜ 0.05,P＜ 0.01),FMA、FM-B、MBI评分明显高于对照B组(均P＜ 0.05);治疗第4、6、8周末,观察组FMA、FM-B、MBI评分明显高于对照A组和对照B组(P＜0.05,P＜ 0.01),NIHSS、CSS评分明显低于对照A组和对照B组(均P＜0.01),对照A组FMA、FM-B、MBI评分高于对照B组(P＜0.05,P＜ 0.01),NIHSS、CSS评分明显低于对照B组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:分期针刺结合常规康复治疗符合偏瘫患者康复规律,可改善运动功能,提高日常生活能力,临床治疗疗效优于传统针灸结合康复治疗.
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肌张力分期针刺治疗中风偏瘫临床疗效观察
目的:比较基于肌张力分期针刺法与常规针刺法治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:将62例中风后偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组根据肌张力分期针刺治疗,参照Brunnstrom六阶段分期分为弛缓期和痉挛期.弛缓期以醒脑开窍结合手足阳明经穴刺法,穴取水沟、肩髑、曲池、手三里、合谷、梁丘、足三里、上巨虚、解溪;痉挛期以手足少阳经及太阳经穴为主,穴取肩髎、天井、外关、阳池、后溪、环跳、阳陵泉、承山、悬钟、申脉、丘墟.对照组参照石学敏主编的《针灸学》,针刺治疗方案不考虑分期,以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主.两组均每日治疗1次,疗程为4周.观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,并进行疗效评定.结果:两组各脱落1例.两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前下降(均P＜ 0.05),且治疗后观察组低于对照组(P＜ 0.05);观察组愈显率[66.7％(20/30)]显著高于对照组[36.7％(11/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于肌张力分期针刺法治疗中风偏瘫疗效优于常规针刺法.
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膝关节骨性关节炎不同分期不同治法随机对照研究
目的:探讨针刺对膝关节骨性关节炎(KOA)不同分期不同针刺法的疗效.方法:180例KOA患者依病情分为瘀沫期、筋膜拘挛期、筋结病灶形成期,每期60例,随机分为分期治疗组与电针组各30例.分期治疗组:瘀沫期采用经脉压痛点针刺、电热温针法治疗,筋膜拘挛期采用小针刀联合刺络放血法治疗,筋结病灶形成期采用粗银质针电热温针法治疗；电针组:三期均采用固定穴位针刺电针法治疗,穴取梁丘、血海、阳陵泉等.结果:分期治疗组与电针组总有效率分别为96.1％(87/90)和91.1％(82/90),差异无统计学意义(P＞0.05)；但分期治疗组控制显效率88.9％(80/90),明显高于电针组的62.2％(56/90,P＜0.001),而且电针组随病情的进展与病期的深入控制显效率随着下降.两组治疗后病情积分较治疗前明显降低(均P＜0.001),分期治疗组较电针组积分降低更明显(P＜0.001).结论:分期针刺法能明显提高对KOA的临床疗效,更具针对性.“经筋病理”三期机制与分期论治是认识与治疗KOA的又一有效途径与方法.
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针灸药并用治疗周围性面瘫64例的疗效观察
目的:观察分期针灸药并用治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:治疗组64例采用分期针灸药并用,对照组64例单用分期针刺法治疗.结果:治疗组痊愈56例,对照组痊愈48例,两组痊愈率和痊愈者治疗天数均有显著性差异(P＜0.05).结论:分期针灸药并用治疗周围性面瘫能提高治疗效果,具有较高的临床运用价值,宜于推广.
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分期针刺联合运动疗法对脑卒中患者的疗效分析
目的 探讨分期针刺联合运动康复治疗对脑卒中患者临床神经功能缺损程度、运动功能以及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将166例脑卒中患者分为分期针刺联合运动疗法(治疗组)83例,普通针刺联合运动疗法(对照组)83例.采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、简化Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel指数(BI)作为评价指标,分别于治疗前和治疗2个月后对患者进行评价.结果 治疗前两组间基线水平无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组MESSS、FMA、BI评分均优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为90.36%,对照组总有效率为74.49%(P<0.05).结论 与普通针刺联合运动疗法相比,分期针刺联合运动疗法能更好地改善脑卒中患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力.
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分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究
康复治疗是脑卒中治疗体系中的重要组成部分,三级康复[1]和针刺治疗[2]在脑卒中康复治疗中的临床疗效在我国已通过前瞻性多中心随机对照临床试验得到证实.针刺结合现代康复方法治疗脑卒中患者符合我国国情,也是康复医学发展的方向之一.本临床研究采用分期针刺结合三级康复方法治疗脑卒中偏瘫,取得较好临床疗效.现报道如下.
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分期针刺配合心理干预对缺血性中风患者生活质量的影响
目的 观察分期针刺配合心理干预对缺血性中风患者生活质量的影响.方法 选择缺血性中风患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用分期针刺配合心理干预,采用分期针刺.用临床疗效、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、修订Barthel指数(MBI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表SDS评价疗效差异.结果 治疗组临床疗效、FMA、MBI、SAS、SDS均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分期针刺配合心理干预提高缺血性中风患者临床疗效,改善心理情绪,提高患者生活质量.
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分期针刺配合重复经颅磁刺激对脑卒中患者生活质量的影响分析
目的:探究分期针刺配合重复经颅磁刺激对脑卒中患者生活质量的影响.方法:收取本次研究脑卒中患者80例,对收取对象进行随机分组,即观察组——实施分期针刺配合重复经颅磁刺激治疗;对照组——采取分期针刺治疗.结果:观察组患者生活质量评分及MBI得分显著高于对照组,P＜0.05.结论采用分期针刺配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者能有效提高患者生活质量,值得研究.
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分期针刺治疗周围性面神经麻痹128例
目的:观察分期针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:将就诊的128例患者按发展期(发病7d内)、静止期(发病8d～20d)和恢复期(发病21 d～90d)采用不同的针刺方法进行治疗.所有治疗均隔日1次,每次20 min,每周治疗3次,4周为1疗程,共治疗1个～2个疗程.结果:全部病例治疗4周后,发展期34例,痊愈16例,显效7例,好转11例,愈显率67.65％;静止期67例,痊愈22例,显效18例,好转25例,未愈2例,愈显率59.70％;恢复期27例,痊愈8例,显效6例,好转12例,未愈1例,愈显率58.85％.全部病例治疗8周后,发展期34例,共痊愈30例,显效4例,愈显率100％;静止期67例,痊愈42例,显效18例,好转7例,愈显率89.55％;恢复期27例,痊愈14例,显效7例,好转6例,愈显率77.78％.结论:针刺治疗周围性面神经麻痹效果满意,且按发病分期给予不同的针法刺激,尤其在发病早期轻手法针刺,可能对本病的疗效更好.
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分期针刺配合面肌功能训练治疗周围性面瘫的疗效观察
目的:观察分期针刺配合面肌功能训练治疗周围性面瘫的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将120例患者随机分为分期针刺配合面肌功能训练的治疗组和单纯针刺治疗的对照组,每组60例.治疗组按不同时期针刺太阳、颊车、风池、合谷等穴位,并配合面肌功能训练;对照组采用单纯针刺治疗.观察两组患者的疗效,两组各疗程痊愈例数及Yanagihara面神经麻痹分级系统与面部对称详细评价系统(DEFS)的比较.结果:治疗组痊愈率与愈显率明显优于对照组(P=0.003、P=0.032,均P＜0.05);治疗组在第一、二疗程的痊愈例数显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后在Yanagihara面神经麻痹分级系统与面部对称详细评价系统(DEFS)上均较治疗前明显改善,对照组亦较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善更加明显(均P＜0.01).结论:分期针刺配合面肌功能训练能提高治疗周围性面瘫的疗效,缩短疗程.
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脑卒中偏瘫分期针刺结合三级康复治疗的临床分析
目的:分析脑卒中偏瘫分期针刺结合三级康复治疗的临床效果.方法:收治2016～7月至2017～6月共104例脑卒中偏瘫患者.利用电脑抽取方式,划分为参照组和观察组,各组52人.观察组:对患者实施分期针刺联合三级康复治疗.参照组:对患者实施三级康复治疗.结果:治疗后,观察组在运动功能评分和神经功能缺损程度方面优于参照组,差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施分期针刺联合三级康复治疗,不仅可改善患者临床症状,降低致残率,还能针对不同时期患者辨证应用分期针刺法,选择合理的电针强度,达到理想治疗效果.
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吞咽分期针刺治疗中风后吞咽功能障碍临床研究
目的:吞咽分期针刺法治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效研究.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为吞咽分期针刺组和常规针刺组,在基础治疗上分别施加吞咽分期针刺治疗、常规针刺治疗,两组患者治疗前、治疗后分别进行功能评定和量表评估,并比较其疗效差异.结果:经洼田饮水试验疗效比较,吞咽分期针法总有效率83.33％,常规针刺组总有效率53.33,两组经秩和检验吞咽分期针刺法疗效显著(P＜0.05),尤其在咽期吞咽分期针刺组明显优于常规针刺组(P＜0.05);而在口腔期及食管期分别两组组间比较无显著性差异(P＞0.05);在VFSS量表评分方面,吞咽分期针刺组在改善患者吞咽功能方面优于常规针刺组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:吞咽分期针刺法在改善中风后吞咽功能障碍患者吞咽功能临床疗效肯定,尤其在改善咽期患者吞咽功能.
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分期针刺规范化治疗中风后肢体功能障碍临床研究
目的:观察分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床疗效.方法:中风恢复期以肢体功能障碍为主的患者180名,随机分组为分期针刺+康复组(A组)、传统针刺+康复组(B组)、康复组(C组).3组分别接受传统针刺的辨证取穴治疗和现代康复理论指导下的分期针刺取穴治疗,并同时接受系统现代康复治疗.分别应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)以及偏瘫肢体Brunnstrom分期等量表进行疗效评定.结果:3组在总的临床疗效分期针刺+康复组(A组)明显优于传统针刺+康复组(B组)和康复组(C组)；在神经功能缺损量表、MBI量表、偏瘫肢体Brunnstrom分期量表积分治疗后经完全随机方差分析检验,分期针刺+康复组(A组)明显优于传统针刺+康复组和康复组(P＜0.001),具有显著性差异.结论:分期针刺疗法配合康复治疗中风后偏瘫患者肢体功能运动及日常生活能力方面疗效显著.
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周围型面神经麻痹的分期针刺治疗效果观察
目的:探讨周围型面神经麻痹采用分期针刺治疗的临床疗效.方法:将280例患者随机分为140例观察组和140例对照组,观察组采用针刺综合治疗,对照组采用单纯针刺治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组治愈率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患者的Yanagihara面神经麻痹分级系统以及面部对称详细评价系统(DEFS)的改善情况,观察组好于对照组(P＜0.05).结论:周围型面神经麻痹采用针刺综合治疗能够显著提高治疗效果,缩短治疗过程,值得进行推广.
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分期针刺结合经颅磁刺激对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响
目的:观察分期针刺结合经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响.方法:将符合纳入标准的120例患者,采用随机数字表法分成3组,每组40例.分期针刺组采用分期针刺治疗；rTMS组采用经颅磁刺激治疗；治疗组采用分期针刺结合经颅磁刺激治疗.进行临床疗效、神经功能缺损评分、FMA、MBI和Hcy含量效果评定.结果:治疗组在调节Hcy含量与分期针刺和rTMS组有统计学意义(P＜0.05)；并且在改善神经功能缺损评分、恢复FMA和MBI能力上优于分期针刺组和rTMS组(P＜0.05).结论:分期针刺结合rTMS能减低缺血性脑卒中患者Hcy,且能改善神经功能缺损评分,恢复FMA和MBI能力,提高患者生活质量.
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分期针刺配合穴位注射综合治疗周围性面瘫70例
目的:探讨治疗面神经炎的不同治疗方法和治疗时机.方法:将70例面神经炎患者按发病时间分为针刺组和穴位注射组,针刺组治疗按面神经炎分期取穴治疗,穴位注射组以面部穴位施药物注射法.分别观察治疗前后面神经炎麻痹程度和治愈时间并用记分法.结果:急性期针刺组41例治愈率95.12%,恢复期穴位注射组29例治愈率82.76%,2组平均治愈时间(包括疗程间隔):急性期针刺组为14.8±5.1天,恢复期穴注组为22.2±11.3天.2组治愈率及有效率间差异无非常显著性意义(P＞0.01).2组平均治愈时间差异有显著性意义.结论:急性期针刺组治愈时间明显少于恢复期穴注组.
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分期针刺治疗周围性面瘫临床观察
针灸治疗周围性面瘫的疗效已经得到越来越多患者的认同.笔者采用分期针刺的方法治疗周围性面瘫患者56例,疗效满意,报告如下.
