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急性胰腺炎的基础治疗
正如前面讲到的,急性胰腺炎的临床表现差别很大,故而目前认为急性胰腺炎已不仅仅是一个疾病而是一个疾病谱.我们将着重讨论急性轻症胰腺炎的治疗,这些治疗可以使大多数轻症患者痊愈,同时也是重症患者治疗的基础.
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大柴胡汤治疗肝郁气滞型急性轻症胰腺炎的临床观察
目的 观察大柴胡汤对肝郁气滞型急性轻症胰腺炎的疗效.方法 将36例肝郁气滞型急性轻型胰腺炎患者随机分为单纯西医治疗组(A组)、西医治疗加中药安慰剂组(B组)和西医治疗加大柴胡汤组(C组),每组各12例.A组仅采用西医常规治疗;B组在西医常规治疗的基础上,加用与中药汤剂具有相同感外观口的安慰剂每天1剂口服;C组在西医常规治疗的基础上,加用大柴胡汤每天1剂口服治疗;3组观察疗程均为7天.观察患者腹痛缓解时间、禁食时间以及住院总时间;检测治疗前及治疗后不同时间点患者血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平.结果 各组血清胰淀粉酶和C反应蛋白水平治疗后较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01).C组与A组、B组比较,治疗第1、3、5天血清胰淀粉酶,治疗第1、3、5、7天C反应蛋白水平均明显降低(P<0.05);C组腹痛缓解时间、禁食时间及住院时间均短于B、C组(P<0.05,P<0.01).结论 在西医常规治疗上加服中药大柴胡汤能显著缩短急性轻症胰腺炎的病程时限,并提高临床疗效.
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奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察
目的 观察奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效.方法 选择急性轻症胰腺炎患者51例,随机分为常规治疗对照组27例和常规治疗加用奥曲肽治疗组24例,比较两组治疗效果.结果 治疗组的腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶值恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05) .结论 奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎安全有效.
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急性胰腺炎严重程度和预后评价的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)从临床上分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎;从病理学上,分为水肿性和坏死性胰腺炎.轻症者约占80%～85%,病情比较轻;重症者约占15%～20%,病情严重,常并发危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿),病死率为15%～56%[1,2].自从Fitz于1889年首次描述AP以来,如何判断AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向[2-6].早期明确重症AP,不仅有助于给予患者及时的支持治疗和密切的临床监测,防止某些并发症(如低血容量休克、感染等)的发生,而且有助于改善其预后.目前,判断AP严重程度和预后的方法主要有临床症状的分析、临床评分标准、CT分级标准以及实验室生化指标(如C反应蛋白)等[3].现主要就获得国际上承认并应用较广泛的临床评分标准和CT分级标准的发展历程及其现状综述如下.
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乌司他丁治疗 20例急性轻症胰腺炎的疗效观察
目的：观察乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎的疗效。方法：将 40例急性轻症胰腺炎患者均分为乌司他丁治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方案，治疗组除常规治疗外，加用乌司他丁。各组均观察临床治愈时间及监测血淀粉酶变化。结果：治疗组在降低急性轻症胰腺炎血淀粉酶及临床治愈时间方面明显优于对照组。结论：乌司他丁能有效阻滞急性轻症胰腺炎的病情发展。
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七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎疗效观察
目的 探讨七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效.方法 将47例患者分成两组,对照组按常规治疗方法治疗,给予禁食、胃肠减压,抗炎,维持水电解质平衡,抑制胰液分泌,抗感染等治疗.观察组在上述常规治疗的基础上辅以七叶皂苷钠治疗.结果 观察组与对照组有效率分别为95.83%和82.61%,观察组治疗效果优于对照组.结论七叶皂苷钠对急性轻症胰腺炎治疗有明显的效果.
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丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎36例临床分析
目的 分析丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效,探计中医药在急性轻症胰腺炎治疗中的作用.方法 随机将36例急性轻症胰腺炎患者分为两组,两组均进行常规内科治疗.治疗组给予丹参注射液50mL 加入5%葡萄糖注射液及注射用醋酸奥曲肽0.1mg 皮下注射,3次/d.两药持续治疗7d.结果 观察组及对照组治疗前比较,治疗组在治疗后的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复时间均较对照组提前,并且治疗有效率为94.4%,明显高于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P <0.01).结论 丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎疗效确切,能够有效改善患者临床病情,提高临床总体疗效,有效地缩短病程.
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柴芩承气汤治疗急性轻症胰腺炎护理效果观察
目的:探讨柴芩承气汤在治疗急性轻症胰腺炎护理中的效果观察.方法:将2014年11月-2016年11月在我院消化内科治疗的100例急性轻症胰腺炎患者随机分为两组,两组均给予西医常规治疗并配合综合护理,在此基础上,对照组采用口服柴芩承气汤加床旁超导治疗,观察组采用柴芩承气汤口服加灌肠联合超导治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、各项炎性因子改善情况.结果:观察组治疗有效率为94％,显著高于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、住院时间、AMS恢复时间、WBC恢复时间、CTSI缓解值均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、PAF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芩承气汤在治疗急性轻症胰腺炎护理中应用效果显著,有效改善肠道功能,减轻全身及局部炎性反应,加速疾病康复,具有积极的临床意义.
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中西医结合治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证28例临床研究
目的：评价在西医常规疗法的基础上加用通腑泄热中药治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证的临床疗效。方法：将56例确诊为急性轻症胰腺炎腑实热结证的患者随机分为2组，每组28例。治疗组在常规西医治疗的基础上加用通腑泄热中药，对照组只给予西医常规治疗。2组均治疗7d，7d后治疗组停用中药，2组未治愈的患者继续给予常规西医治疗，直至痊愈。观察并比较2组患者治疗7d后的临床疗效和症状量化积分改善情况，比较2组患者血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数等各项理化指标的恢复时间。结果：治疗7d后治疗组总有效率为96.43%，明显高于对照组的78.51%（P＜0.05）。治疗组患者白细胞计数、CRP、血清淀粉酶、血清脂肪酶恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后症状量化积分均较治疗前明显降低（P＜0.05），其中治疗组改善更为明显（P＜0.05）。结论：通腑泄热中药可明显促进急性轻症胰腺炎患者临床症状和体征的缓解，加快血清淀粉酶、脂肪酶、CRP及白细胞计数等各项理化指标的恢复，明显提高疗效。
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急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎的手术治疗分析
选择2008年1月～2013年12月于湘鹤医院进行诊治的36例急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,回顾性分析其行胆囊切除术的病案.结果实施延期手术组患者术后的住院时间、血淀粉酶恢复时间均明显短于早期手术组患者(P＜0.05),两不同手术组患者术后引流管的留置时间和并发症发生率均无显著差异(P＞0.05),且并发症状经有效的会诊和治疗均得到均好转.对于急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎,可先给予对症的非手术治疗,再给予手术治疗.
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乌司他丁和加贝酯治疗急性轻症胰腺炎疗效比较
2000年12月～2004年1月,我们对乌司他丁(UTI)和加贝酯(FOY)治疗急性轻症胰腺炎的疗效进行临床对比观察.现报告如下.
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七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎临床疗效探讨
目的：探讨七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎的临床效果。方法选取68例急性轻症胰腺炎患者，随机将其分为治疗组和对照组，每组34例，对所有患者均采取禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌以及抗感染等基础性治疗，对照组在此基础上施加七叶皂苷钠辅助治疗。结果治疗组有效率为94.12%，对照组有效率为85.29%，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论治疗急性轻症胰腺炎时应用七叶皂苷钠的临床效果非常明显，值得临床推广使用。
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柴栀败毒汤治疗急性轻症胰腺炎临床研究
目的:分析研究采用柴栀败毒汤治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效.方法:将60例急性轻症胰腺炎患者随机均分为对照组和观察组各30例,对照组患者仅给予西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用柴栀败毒汤与芒硝外敷治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组与观察组患者治愈率分别为56.67％与80.00％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用柴栀败毒汤联合西药治疗急性轻症胰腺炎临床效果显著,可有效改善患者恶心、呕吐等症状,值得临床推广应用.
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四磨汤口服液辅助治疗急性轻症胰腺炎临床研究
目的:观察四磨汤口服液辅助治疗急性轻症胰腺炎患者的疗效及安全性.方法:选取100例急性轻症胰腺炎患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液进行治疗.观察比较2组患者的临床疗效、治愈时间和不良反应情况.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未观察到明显的药物不良反应结论:应用四磨汤口服液可以显著提高急性轻症胰腺炎患者的治疗效果,同时可以缩短患者的治愈时间,并且具有良好的安全性.
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急性轻症胰腺炎的中西医护理
目的 观察急性轻症胰腺炎的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的80例急性轻症胰腺炎患者.结果 80例急性轻症胰腺炎患者经过护理干预后,治愈60例(75.00％),好转18例(22.50％),未愈2例(2.50％).结论 急性轻症胰腺炎的中西医护理,能更有效的改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径.
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观察七叶皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效
目的对七《皂苷钠治疗急性轻症胰腺炎患者的临床疗效进行观察分析。方法资料选自我院2012年1月~2014年1月收治的急性轻症胰腺炎患者82例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各41例，对照组采用常规治疗方法如抗炎、抗感染以及禁食、降低胰液分泌量等进行治疗，研究组则在对照组治疗的基础上再使用七《皂苷钠进行急性轻症胰腺炎的治疗，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究组的总有效率为95.12%，明显高于对照组的总有效率82.93%；研究组的临床表现、生命体征以及检查指标的恢复情况也明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗急性轻症胰腺炎的过程中，采用七《皂苷钠能够较好的缓解患者的临床症状，取得良好的治疗效果，是治疗急性轻症胰腺炎的有效药物。
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急性轻症胰腺炎采用柴栀败毒汤治疗的临床效果
目的：对柴栀败毒汤在急性轻症胰腺炎治疗中的应用效果进行分析。方法：把急性轻症胰腺炎患者94例随机分为对照组与观察组，各47例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用柴栀败毒汤，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，血淀粉酶恢复正常、腹痛缓解及体温恢复正常时间显著短于对照组。结论：在急性轻症胰腺炎治疗中，在常规西医治疗基础上加用柴栀败毒汤效果显著，可大大改善患者的临床症状，值得推广。
