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姜华教授运用子午流注针法治疗急性脑血管疾病的临床经验
姜华主任医师采用子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管疾病，临床效果显著。本文从子午流注纳甲法学术思想渊源、治疗急性缺血性脑血管疾病的思想研究、中医基础理论、作用机理四个方面探讨子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管疾病的临床经验。
关键词： 子午流注纳甲法 急性缺血性脑血管疾病 临床疗效 -
子午流注纳甲法针刺治疗肩周炎疗效观察
目的:观察子午流注纳甲法对肩周炎的作用,方法:采用子午流注纳甲法选穴配合肩部常规取穴的观察组38例与局部和远端循经选穴相结合的对照组30进行疗效比较.结果:统计学分析显示,子午流注观察组治愈率与显效率大于对照组,2组疗效比较有显著性差异(p值均<0.01).
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穴位埋线联合子午流注针法对抑郁症患者抑郁状态及睡眠质量的影响
目的 探讨穴位埋线联合子午流注针法对抑郁症患者的临床疗效及睡眠质量的影响.方法 将符合入选标准的64例患者采用随机数字表法分为2组,每组32例.对照组行常规电针治疗,观察组采用穴位埋线联合子午流注针法治疗.2组均治疗8周.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估抑郁程度,采用WHO生存质量量表(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF)评估生活质量,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组HAMD评分[(11.3±2.4)分比(14.5±2.6)分,t=4.986]及PSQI指数[(9.6±2.3)分比(11.8±2.5)分,t=3.707]均低于对照组(P<0.01);WHOQOL-BREF量表中生存质量[(12.9±2.3)分比(11.3±2.5)分,t=2.598]、心理健康[(13.5±2.4)分比(11.3±2.6)分,t=3.413]评分均高于对照组(P<0.01).观察组总有效率为93.8％(30/32)、对照组为75.0％(24/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.246,P=0.038).结论 穴位埋线联合子午流注针法可有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高睡眠质量与生存质量,疗效优于常规电针治疗.
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子午流注纳甲法联合辨证针刺治疗脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的疗效观察
目的:评价子午流注纳甲法联合辨证针刺治疗对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的临床疗效.方法:将语言发育迟缓的脑性瘫痪患儿136例按随机数字表法分为对照组和治疗组各68例.对照组患儿均接受常规语言康复治疗,治疗组患儿在常规语言康复治疗基础上接受子午流注纳甲法联合辨证针刺治疗3个月.两组均在治疗前和治疗后采用"S-S语言发育迟缓评定法"对患儿的语言理解能力和语言表达能力进行评定.结果:与治疗前比较,对照组患儿的语言理解发育商(60.37±4.64)和语言表达发育商(51.13±3.81)评分均升高(P<0.05),治疗组患儿的语言理解发育商(73.54±4.73)和语言表达发育商(64.08±3.93)评分均升高(P<0.01);治疗组优于对照组(P<0.05).结论:应用子午流注纳甲法联合辨证针刺治疗脑性瘫痪患儿语言发育迟缓可以改善患儿的语言理解能力和语言表达能力,促进其语言发育.
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子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效观察
目的：：评价子午流注纳甲法针刺治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法：将痉挛型脑瘫患儿130例按随机数字表法分为对照组和治疗组各65例。对照组患儿均接受常规康复治疗，治疗组患儿在常规康复治疗基础上接受子午流注纳甲针法治疗3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、改良 Ashworth 评定量表(MAS)、脑瘫日常生活活动能力评价表进行评定。结果：治疗后，对照组患儿的 GMFM-88评分、MAS 评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(25.12±2.74)分、(1.53±0.71)分、(19.25±5.08)分，与同组治疗前比较明显改善(P <0.05)；治疗后，治疗组患儿的 GMFM-88评分、MAS 评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(31.87±2.58)分、(1.07±0.74)分、(25.67±6.15)分，与同组治疗前比较明显改善(P <0.01)，且更优于对照组(P <0.05)。结论：应用子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可以更好地改善其粗大运动功能，明显降低肌张力，提高患儿的日常生活活动能力。
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论针灸时间之宜与忌的统一性
子午流注纳甲法和针灸时间禁忌均以时间因素为主线,从不同角度探讨针灸时间之宜与忌.文章追溯两者的学术源流,对比子午流注纳甲法开穴部位与多种人神禁忌在相同时间之禁忌部位的异同,分析两者的统一性和矛盾性,认为两者同源异流,子午流注纳甲法理论体系的形成虽晚于针灸时间禁忌近千年,但其在不断地创新和发展,而针灸时间禁忌自汉代形成后,多以转载传承、谬误不少而日渐衰落;认为两者大部分内容是统一的,人神禁忌等非迷信之说,应把握其顺应天时、顾护人体气血之本质开展研究和应用.
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子午流注纳甲法对缺血性脑血管病临床症状的影响
目的:观察子午流注纳甲法对缺血性脑血管病运动功能和神经功能缺损的影响.方法:将150例缺血性脑血管病患者随机分为子午流注组和循经取穴组,各30例.循经取穴组穴取肩髃、曲池、外关、环跳、足三里,并配合辨证选穴.子午流注组在循经取穴组基础上,依"阳日阳时开阳经之穴,阴日阴时开阴经之穴"的原则,按照<针灸大全>中子午流注纳甲法逐日按时开穴法取穴.两组患者均于上午辰时或巳时开始治疗,10次为一疗程,治疗3个疗程.观察患者运动功能症状评分(FMA)和神经功能缺损改善情况.结果:子午流注组治疗后FMA症状评分(36.13±21.80)较治疗前(73.50±21.53)明显降低(P<0.01),循经取穴组治疗后(54.43土20.89)也较治疗前(62.27±22.91)降低(P
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子午流注纳甲法临床应用举隅
1992～1997年笔者运用子午流注纳甲法按时开穴治疗各种疾病130例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料门诊及住院部130例,男53例,女77例;年龄小7岁,大78岁.其中中风65例,坐骨神经痛36例,泄泻12例,癃闭5例,小儿麻痹症2例,其它10例.有96例曾用常规针刺疗法未效,休息1周左右后,改用子午流注针刺疗法.
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按子午流注纳甲法取穴治疗风湿痹证129例
笔者在1998～2000年期间,按子午流注纳甲法针刺治疗风湿痹证129例,临床疗效满意,现报道如下.
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从卫气循行看子午流注的形成
用卫气循行推导子午流注纳甲法的理由,并根据<灵枢·卫气行>认为:卫气是从头向全身散行而不按十二经脉顺序运行一日一夜五十周于身,因此不能从其循行中直接找出子午流注按时取穴法的开穴,但受古代哲学思想支配,用阴阳、五行、干支配合取象比类、天人相应等原理来推导出子午流注取穴法是可能的.后,就子午流注纳甲法的形成作了具体推导.
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纳甲法"癸日开穴""合日互用"问题之我见
子午流注纳甲法在历史上有两种不同的版本,一个出自金代阎明广所注的<子午流注针经>,另一个则是源于明代徐凤编著的<针灸大全>.但是后者存在难以自圆其说的缺陷,如癸日有10个时辰不能开穴、如何合日互用等,今就这两个问题试做探讨.
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子午流注纳甲法针刺治疗面瘫43例疗效观察
采用子午流注纳甲法治疗面瘫43例,并与对照组48例进行比较.统计学分析显示:两组总有效率差异无显著性意义,但观察组平均疗程少于对照组,且差异有显著性意义.表明应用子午流注纳甲法针刺治疗周围性面瘫治疗时间短、收效快.
关键词： 子午流注纳甲法 面神经麻痹/针灸疗法 -
辨证开穴法治疗神经根型颈椎病43例
笔者根据子午流注理论,采用辨证开穴法治疗神经根型颈椎病43例,疗效满意,现总结如下.
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子午流注纳甲法对急性缺血性脑卒中大鼠神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白的影响
目的：观察子午流注纳甲法对急性缺血性脑卒中(AIS)模型大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白含量的影响。方法选用SPF级SD雄性大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立模型,按随机数字表法分为空白组、假手术组、模型组、循经组和纳甲组,空白组、假手术组和模型组不作治疗,循经组予循经辨证取穴针刺治疗,纳甲组予子午流注纳甲法针刺治疗,每日定时治疗1次,观察神经功能及脑梗死体积情况,检测血清NSE、S100B蛋白的含量。结果与模型组比较,循经组、纳甲组神经功能评分下降、梗死灶体积减小、梗死灶体积百分比降低(P＜0.05,P＜0.01),血清 NSE、S100B 蛋白含量降低(P＜0.05,P＜0.01),纳甲组效果总体优于循经组。结论子午流注纳甲法通过降低AIS模型大鼠血清NSE、S100B蛋白含量达到神经保护和治疗作用。
关键词： 子午流注纳甲法 急性缺血性脑卒中 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 大鼠 -
针刺对穴位开合状态下一氧化氮含量的影响
目的 通过观察不同时间针刺机体穴位一氧化氮(NO)含量的变化,探讨时间因素对针刺效应的影响.方法 对20例提供了知情同意书的健康志愿受试者进行测试.其中针刺组10例,男性5例,女性5例;非针刺组10例,男性5例,女性5例.年龄25～45周岁.分别选取手厥阴心包经的间使穴和足太阳膀胱经的委中穴作为针刺穴位,采用子午流注纳甲法推算穴位"开"、"合"时间,并分别在穴位"开"、"合"时进行针刺,同时在同侧经脉的郄门穴和承筋穴收集并检测NO含量的变化,比较不同时间针刺效应的差异.目的针刺组"开穴"时NO含量高于"合穴",非针刺组"开穴"与"合穴"之问差异无统计学意义.针刺组穴位NO含量高于非针刺组.结论 针刺可以使人体穴位NO含量增高,且针刺效应在"开穴"时比"合穴"时更加显著,说明利用时间针法治疗疾病可以提高针刺疗效.
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子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑中风及对血液流变学的影响
有资料表明缺血性脑中风发病存在着昼夜节律性差异[1-3],与人类的"生物钟"有关.笔者应用中国的"生物钟"--子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑中风,并与对照组进行比较,同时观察其对血液流变学的影响,现将研究结果报道如下.
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子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病30例临床观察
目的 观察子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及对血液流变学、白细胞介素6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平的影响. 方法 将90例患者随机分为3组,每组30例.药物组以常规药物治疗为主,循经组在药物组基础上配合循经辨证取穴针刺治疗,纳甲组在药物组基础上配合子午流注纳甲法治疗. 结果 纳甲组、循经组、药物组的总有效率分别为96.67%、90%、73.33%,纳甲组总有效率明显优于药物组(P＜0.01),纳甲组的基本痊愈率及显著进步率明显优于药物组与循经组(P＜0.05或P＜0.01).3组治疗后血液流变学各项指标均有改善,其中纳甲组全血黏度、红细胞变形率的改善尤为显著,与其他两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).3组治疗早期、治疗后IL-6、TXB2、6-keto-PGF1α均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),其中纳甲组6-keto-PGF1α、IL-6在治疗早期即有明显改善(P＜0.05). 结论 子午流注钠甲法治疗急性缺血性脑血管病能显著提高临床疗效,改善患者的血液流变学指标,降低IL-6水平,恢复TXB2与6-keto-PGF1α的动态平衡,促进脑神经功能的恢复.
关键词： 缺血性脑血管病 子午流注纳甲法 白细胞介素6 血栓素B2 6-酮-前列腺素F1α -
艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的效果,进而寻找一种在临床上治疗原发性痛经的方法.方法 采用随机对照的临床试验研究方法,将64例患者随机分为治疗组34例(采用艾灸配合子午流注纳甲法),对照组30例(服用去痛片),采用视觉模糊评分法(VAS)测定与分析疼痛值,对其止痛疗效作出客观的评定.结果 治疗3个月经周期及随访1个月经周期,2组均显示出良好的止痛效果,而且每个周期治疗前治疗组疼痛值递减(P<0.01).结论 艾灸配合子午流注纳甲法能够有效地缓解原发性痛经的疼痛,尤其能使病情逐渐减轻.
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子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能疗效观察
目的:探讨子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能的疗效.方法:筛选本院收治痉挛型脑瘫患儿共80例,随机分为两组各40例.对照组患儿采取常规康复训练疗法.治疗组在对照组基础上采取子午流注纳甲法.连续治疗3个月.比较两组患儿精细运动功能评估量表(FMFM)、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)及下肢肌力Ashworth量表评分.结果:治疗组患儿FMFM量表(B区、C区、D区、E区)、GMFCS量表(A区、B区、C区、D区、E区)评分明显高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后患几的PDMS FM评分明显高于对照组,Ashworth量表评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:在常规康复训练基础上,子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫能明显改善患儿的运动功能.
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子午流注纳甲法针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量的影响
围绝经期失眠,是指年龄处于绝经期前后的妇女,因卵巢功能趋于衰退期、内分泌及生物学等方面紊乱所致的,以失眠为主要症状的病症.临床上多表现为入睡困难、入睡后反复觉醒、不易再入睡,同时可伴有围绝经期相关症状,如月经紊乱直至闭经、潮热盗汗、手足心热、皮肤感觉异常,甚至出现精神异常症状(轻则急躁易怒,重则焦虑抑郁).据国外文献统计,大约40％～60％的围绝经期女性有失眠的症状[1～2],严重影响了围绝经期女性的生活质量.目前现代医学对于本病的治疗药物一般采用激素配合精神类药物,但此类药物对患者易产生依赖性等各种副作用,临床上多不被患者接受.为发挥祖国医学优势,发掘出针对围绝经期失眠安全、有效的治疗方法,本文拟就子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者睡眠质量的影响作研究与探讨,现报道如下.
