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浅析中医"伏邪"与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的辨治关系
伏邪理论在慢性阻塞性肺疾病的内涵意义可以从致病菌的定植、遗传易感因素等方面理解,在发病形式上可以加深慢阻肺的理论深度,从而较全面地指导慢阻肺的辨证论治,提高患者生活质量.
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伏邪概念实质研究
本文系统地整理了《内经》伏邪理论的思路,总结了历代医家关于伏邪概念的认识,提出了伏邪概念的实质.认为导致疾病过时而发的藏于人体的致病因素、可以通过仪器等检测出的病灶、引起疾病反复发作的因素、尚未发作的遗传病、导致其发作的致病因素等,统属伏邪范畴.
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从伏邪学说探讨多发性硬化的治疗思路
多发性硬化临床特点为病情反复,复发与缓解交替,本病反复发作的临床特点可能与伏邪有关.伏邪分为阴伏邪和阳伏邪,阳伏邪伏于体内,日积月累,日久伤阴,久必及肾,真阴暗耗;阴伏邪伏于体内,经年累月,阳气受损,日久肾阳虚损.阳伏邪暗耗肾阴治以滋补肾阴;阴伏邪伤气治以补益脾气,伤阳治以温壮肾阳,阴阳两虚者滋肾阴温肾阳并举.伏邪在多发性硬化治疗中分为虚实两端,虚主要变现为肾精亏虚,肾虚邪留,治以调其本,去其邪;实主要表现为痰瘀,治以化痰活血.
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仝小林“脏腑风湿论”述要
六淫邪气皆可内伏致病,但自《内经》以降,特别是明清时期,暑燥火之类的伏气温病发展尤速,而在伏邪致病中占有很大比例的“伏寒”“伏湿”学说却销声匿迹.何况现代社会风湿免疫类疾病众多,而这些疾病又多与“寒湿内伏”密切相关.在这样的时代背景下,仝小林教授在“伏邪”理论的基础上,结合“痹证”理论,提出了“脏腑风湿”学说,即指人体感受风寒湿邪,或通过五体而内传,或通过官窍而直中,使得风寒湿邪留而不去,伏于脏腑而成痼疾.每于复感,伏邪引动,造成疾病的加重或反复,因脏腑风湿所致的疾病称为脏腑风湿病.在流转中气的同时,运用升散、清上、透表、发汗、散寒、逐风、渗湿等方法,适时透邪是该类疾病的治疗大法.该学说的提出为风湿免疫类疾病及脑瘤等诸多疑难杂病的临床辨治开辟了新思路.
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对《黄帝内经》中“邪”的理解
《黄帝内经》中有很多关于“邪”的论述,“邪”是中医学的重要概念,既相对于正气而言,又泛指赪种致病因素,本篇文章重点浅析“伏邪”、“故邪”和“邪鬼”的概念及发病机制.
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中医"伏邪"理论论治活动期溃疡性结肠炎的多中心临床研究
目的 揭示中医"伏邪"理论论治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及免疫机制.方法 按照随机、对照原则,60例脾虚湿蕴证活动期溃疡性结肠炎患者随机分为中西医组和西医组,西医组给予美沙拉嗪,中西医组给予美沙拉嗪+健脾散邪方,治疗前及治疗4周时,观察患者主要临床症状、结肠镜评分、生活质量评分、Th1/Th2细胞因子、复发率等情况.结果 治疗后,中西医组患者主要症状(腹痛、腹泻、黏液脓血便)评分、生活质量(胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分及肠黏膜病变Baron内镜评分积分均显著下降,改善程度均优于西医组,且治疗结束后8周复发率低于西医组(P<0.05),中西医组患者Th1细胞因子IL-12和IFN-α显著降低,而Th2细胞因子IL-4和IL-10显著升高,与西医组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎符合"伏邪"理论,健脾散邪方可以有效治疗活动期溃疡性结肠炎,这可能与调节Th1/Th2比例、调节细胞免疫稳态有关.
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狂犬病患者分期证候学调查及病因病机分析
目的 通过对狂犬病临床表现的回顾性研究,初步探讨狂犬病不同分期中医证候要素的分布情况并总结病因病机,为中医临床辨证提供可能的参考.方法 收集符合狂犬病诊断的病例36例,按照超早期、早期、中期、晚期整理分析其症状、体征.采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况.结果 狂犬病超早期以毒伏脉络为主;早期基本病机为风毒内动出表,次要病机为正气亏虚、瘀阻脉络;中期以瘀热入络、肝风内动、痰蒙心窍为主,次要病机为气阴两虚;晚期病机为热毒互结,痰瘀阻闭,阳脱阴竭.结论 根据狂犬病临床表现确定中医"证素",结合病因病机及伏气温病理论分期辨证更能体现狂犬病的发生、发展过程、临床表现的时空特点,为中医药防治狂犬病提供可能的依据.
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伏邪早识的研究思路与方法探讨
伏邪致病,病情复杂,反复发作,缠绵难愈.伏邪疾病的防治,当在"未病"期,抓住伏邪藏匿状态,早发现,早治疗.伏邪早识是未病先防的关键.本文在审证求因、见微知著、司外揣内的中医方法论指导下,通过潜证辨证方法探寻、中医诊法挖掘及现代诊查技术的研发与运用三个方面,探讨中医伏邪早识的研究思路及方法,以提高伏邪疾病的诊断预见性,为中医"治未病"提供诊疗契机.
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杂气致病,理论创新;透达膜原,切合实用
吴又可是温病学派的一位代表性人物,具有崇高的学术成就和地位,名著《温疫论》在温病学术发展中,具有承前启后的作用,其理论创新精神非常值得学习.邪伏膜原理论及达原饮对临床具有指导作用,深刻领会《温疫论》学术思想有利于临床疗效提高.
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伏邪病因,源于医疗实际;理论创新,服务现代临床
伏邪发病理论,是中医病因学的重要内容,源自《内经》,完善于温病学家,是为了服务临床实际而创立.伏邪的性质与部位虽多有争议,但关键还是以发病具体临床表现为根据.近年伏邪概念被不断拓展,而且出现了泛化现象.对此应该客观理解,应注意处理好继承与创新的关系.临床上,应根据伏邪的致病特点、临床表现等判断伏邪,重视祛邪气、扶正气、调精神等,以期截断病情,改善预后.深入理解伏邪理论,有利于更好地服务现代临床.
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伏邪理论发挥
外感热病一直是中医学发展的挑战与契机,而相应成熟起来的外感热病理论又往往拓展开去,更深广地指导和影响整个医学的认知和实践,从汉代张仲景的<伤寒论>,到金元之际的河间、易水学派的热病学说,到明清时期繁盛的温病学,均是如此.随着时代的变迁,疾病谱的漂移,西医学的碰撞,中医学及其热病理论又面对着前所未有的挑战.
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伏邪理论在中医药调治慢性肝病中的运用
慢性肝病的发病具有反复发作、迁延难愈的特点,其临床表现也与中医伏邪致病有相似之处.湿热留恋、瘀阻肝络,脾气亏虚既是慢性肝病局部与全身的重要病理变化,亦是使其复发的病理基础.运用中医治疗伏邪的思路调治本病,以清利活血健脾法为主,结合四时五脏阴阳变化灵活加减,疗效令人满意.
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中药复方“肝复康”对慢性乙型肝炎患者HBsAg水平观察
目的:观察中药复方“肝复康”对乙肝表面抗原的临床疗效.方法:以“肝复康”对255例慢性乙型肝炎患者进行干预,观察乙肝病毒血清标志物、HBV-DNA、肝功能及细胞免疫功能的变化.结果:经96周干预,76.5％患者的HBsAg定量较基线明显降低(P＜0.05),其中13.7％患者获得免疫控制,3.9％实现HBsAg清除;HBsAg浓度越低阴转速度越快.结论:中药复方“肝复康”能够通过免疫调节控制HBV复制,降低HBsAg水平,对HBsAg低水平者和获得免疫控制的人群可获得更高的清除率,是一条值得继续探索的中医治疗途径.
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论伏邪在SARS发病中的作用
应用量表学的方法,制作调查问卷,并运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,进行一线专家大样本SARS中医证候及其演变规律的问卷调查.运用频数、决策树和神经网络明确证候因素的判断标准,归纳出主要证素.其中伏邪的证候因素在初期和极期较高,进入恢复前期和恢复后期依次递减.说明"伏邪致病"作为本病的证候因素是有其理论基础和科学依据的.
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从伏邪学说论治回纹型风湿病
回纹型风湿病在临床上属于疑难病,现代医学认为本病发病与遗传、感染、环境等因素有关,本病发病因素属于伏邪范畴,其反复发作、缠绵难愈的发病特点与伏邪致病特点相似,文章从伏邪学说的角度探讨回纹型风湿病与遗传、感染、环境之间的关系,以期指导临床治疗.认为本病是在内有伏邪的基础上,机体阴阳失调,正邪失衡,新邪引动伏邪发病.治疗上主张急性期以“祛邪”为要,缓解期以“扶正透邪”为主.
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基于伏邪学说探讨亚急性甲状腺炎的治疗思路
目前,亚急性甲状腺炎尚未建立系统中医治疗体系.流行病学研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,能为中医探讨疾病病因及规律提供资料与手段.文章重点通过对亚急性甲状腺炎流行病学资料特征分析,从伏邪发病特征、邪气伏留条件等方面论证亚急性甲状腺炎与伏邪致病的相关性,并基于伏邪的致病特点及其变化规律,参佐名家经验,提出疏利透散、扶正护本为本病的整体治疗思路,为构建亚急性甲状腺炎的中医理论体系做出初步探索.
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从伏邪理论探讨脾胃病复发之病机特点
本文讨论了伏邪致病的本质,并通过伏邪理论探讨脾胃病复发的特点.脾虚为本,湿热、痰浊、瘀血、邪毒为标；脾虚是导致伏邪的前提和基础,真正的伏邪则是湿热、痰浊、瘀血、邪毒等内停于脾胃.
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伏邪病机辨识探赜
诊治伏邪疾病当重视三因学说,注重八纲辩证,“随其所得”,不为疾病之外在表现所惑,握机于象先,证治随病机而变化.故试从伏者伏也、病机伏藏,邪伏人体、详求其机,伏则生郁、善用八纲,握机象先、证治随机4个方面对人体所伏之邪作一阐述,以期有裨于临床.
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伏邪致痹初探
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至肿大灼热等为主要临床表现的病证。痹证几乎包含了现代医学所指的各种关节疾病，其中类风湿性关节炎，疼痛剧烈，缠绵不愈，以致关节畸形废用，故又有“痹”之称，应与一般的痹证相区别。下文所讨论的痹证将以痹(类风湿性关节炎)为主。 当前，由于类风湿性关节炎(痹)病因不明，对其治疗尚没有特效药和根治方法，仍属于难以治疗和预防的一种疾患。因西医治疗的副作用较多，而未能被广泛使用，而中医对痹证的治疗有着较丰富的经验。因此，从中医理论深入探讨治疗类风湿性关节炎具有十分重要的意义。
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从伏邪论治桥本甲状腺炎探讨
桥本甲状腺炎是常见的甲状腺炎性疾病.通过回顾伏邪理论的概念、理论渊源及伏邪的本质、发病条件,从伏邪隐藏、起病隐匿,自我积聚、伺机而作,遗邪内伏、缠绵难愈证实了伏邪致病与桥本甲状腺炎发病的一致性,从而为桥本甲状腺炎从伏邪论治提供了理论依据.伏邪理论在桥本甲状腺炎的临床防治中具有重要的指导意义,特别是重视治未病思想、补气扶正法、宣肺透邪法及虫类搜剔法的应用.
