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透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:选取在我院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组(透明质酸钠膝关节腔注射)和观察组(透明质酸钠联合膝痹通汤),每组60例.治疗期8周,治疗前后观察指标:WOMAC评分,透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-lβ(IL-1β)水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定.结果:观察组总有效率为95.00％ (95％ CI=85.83％～98.93％),对照组为81.67％ (95％ CI =71.88％ ～91.46％),两组综合疗效比较(u=2.011 2,P=0.044 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低WOMAC评分参数(P＜0.01),降低膝关节肿胀和压痛评分参数(P＜0.01),升高患者关节液中HA水平参数(P＜0.01),降低患者关节液中TNF-α,IL-1β水平参数(P＜0.01).结论:采用透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效优于单纯应用透明质酸钠,其收益为OR =0.23(95％ CI =0.06 ～0.89),NNT=8(95％CI=4.03 ～ 54.35).
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膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服.治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1 β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例.对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗.治疗5周后评价疗效.观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定.结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率观察组95.0％,对照组80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平.
