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何若苹运用经方辨治杂病验案举隅
何若苹主任系浙江省名中医,硕士生导师,临床上注重辨证施治,擅长运用《伤寒论》及《金匮要略》之经方辨治内科杂症.本文整理其运用经方治疗不寐、喘证、心悸等不同疾病的临床经验,以示审证求因、精确辨证的重要性.
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何若苹妇科验案三则
导师何若苹主任医师师从父亲何任教授多年,独立行医30余年,临床经验丰富,长于中医内科,尤擅妇科病和肿瘤术后的治疗.现举验案三则,以飨同道.
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何若苹妇科验案两则
何若苹系浙江省级名中医、主任医师、硕士生导师,师从父亲何任教授,独立行医30余年,长于内科,尤擅妇科及肿瘤疾病的治疗,临床经验丰富.现举其妇科验案两则,以飨同道.
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何若苹运用归脾汤治疗月经病验案举隅
何若苹主任中医师系国医大师何任教授学术经验继承人,全国老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医,浙江中医药大学博士生导师.行医30余年,擅长治疗内科、妇科及肿瘤相关疾病,临床经验丰富.归脾汤源自宋·严用和的《济生方》,而至明·薛己《正体类要》中在前方基础上又加当归、远志两味,遂成今之归脾汤.主治思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡之证.汪昂在《医方集解·补养之剂》中对归脾汤方解有详细的描述:“此手少阴、足太阴药也.血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心,心者,脾之母也.当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气.气壮则能摄血,血自归经,而诸症悉除矣.”何老师用归脾汤治疗女性月经病疗效显著,现举案例如下,以资共鉴.
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何若苹治疗泄泻经验
所谓泄泻，是指排便次数增多，便质清稀，甚至如水样的一种病症。《内经》将“泄”分为：“完谷不化之飨泄，肠垢污积之溏泄，澄清溺白之鹜溏，身重软弱之濡泄，滑脱不禁之滑泄。”泄泻之病，内外因相合而成。外因主责于“湿”，内因由乎“脾”，肝肾肺三脏也与泄泻关系密切。泄泻治则，《证治汇补》有云：“凡泻皆兼湿，初宜分理中焦，次则分利下焦，继以风药燥湿，久则升举元气，滑脱不禁，然后涩之。”
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何若苹辨治肿瘤相关性发热医案举隅
何若苹主任中医师是第五批全国老中医药学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任教授,从医近四十载,擅长治疗肿瘤、内科、妇科疾病,临床经验丰富.现整理何若苹治疗肿瘤相关性发热的验案2则,以飨同道.
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何若苹治疗胃肠病医案三则
导师何若苹主任医师,系浙江省名中医,师从国医大师何任教授,已行医30余年,临床经验丰富,在中医内科、妇科及肿瘤方面有较深造诣.现举其治疗胃肠病医案三则,报道如下.
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何若苹治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染经验浅析
何若苹主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.众所周知,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染和宫颈癌关系密切,何师临床经验丰富,对于治疗HPV感染有其独到的见解,特介绍如下.1 中医认识中医文献没有HPV感染的明确阐述,临床多参照“带下病”对其进行辨证论治.《女科撮要》“或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也.”可见,本病多因早婚、乱交、房事不洁等致正气亏虚,复感湿热淫毒,加之七情内伤,以致冲任气血失调,湿热瘀毒蕴结于胞宫子门而成.本病属本虚标实,以正虚为本,湿邪、热毒、血瘀为标,其中湿邪为主要病理因素.临床以湿热内蕴、脾虚湿盛、肝郁湿阻三大类型为主.
关键词： 宫颈人乳头状瘤病毒感染 临床经验 何若苹 -
何若苹运用半夏泻心汤加味治疗胃痛经验
何若苹主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,跟随国医大师何任教授多年.从医三十余载,擅长诊治内科、妇科以及各种疑难杂症等.笔者有幸跟师随诊,获益匪浅,现将其运用半夏泻心汤加味治疗胃痛经验总结如下.《伤寒论》记载:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具……但满而不痛者,此为痞……宜半夏泻心汤.”《金匮要略》云:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之.”按《伤寒论》所述,半夏泻心汤证由小柴胡汤证误下而成,陆渊雷谓:“若其人胃不健全者,误下则成痞”.邪在少阳,法当和解,误用攻下,损伤脾胃,邪乘虚内陷,结于心下,形成虚实夹杂之痞证.误下后,损伤脾胃,中阳不足而生寒,以致太阴寒化;误下后,邪乘虚内陷,郁滞于胃而化热,成为阳明热化,寒热互结于心下,同时并见寒热错杂之痞症.从方药分析来看,本方亦是由小柴胡汤化裁得到.即小柴胡汤去柴胡、生姜,而加川连、干姜.因无半表证,故去解表之柴胡、生姜,痞因寒热错杂而成,故加寒热平调之黄连、干姜,变和解少阳之剂,而为调和肠胃之方.
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何若苹运用益气养阴法治疗肺癌的经验
何若苹系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医30余年,医德高尚,对各种恶性肿瘤,尤其对肺癌的治疗积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从何若苹老师,现将其采用益气养阴法治疗肺癌的经验介绍如下.
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何若苹临床验案三则
何若苹主任中医师系浙江省名中医,浙江中医药大学硕士生导师,师从国医大师何任教授,行医30余年,擅长治疗内妇及肿瘤疾病,临床经验丰富.现举其治疗内科验案三则,介绍如下.
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何若苹治疗妊娠滋养细胞肿瘤验案两则
何若苹教授为国医大师何任先生学术经验继承人,从事中医临床工作近40年,有着丰富的临床经验,尤其擅长治疗内科、妇科、肿瘤等方面疾病,效果良好.现举何若苹治疗妊娠滋养细胞肿瘤验案两则如下.1 绒毛膜癌患者费某,女,24岁.于2014年自然分娩后3月,诊为妊娠滋养细胞肿瘤,脑转移肿瘤,化疗7次,之后1月又见复发,再次化疗5次.化疗过程中出现药物性急性肾功能不全及骨髓抑制Ⅳ期.2015年4月5日查血白细胞1.4×109/L,红细胞2.15×1012/L,血红蛋白71g/L.
关键词： 何若苹 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 医案 -
何若苹治疗乙肝病毒性肝病经验探析
[目的]总结何若苹治疗乙肝病毒性肝病经验.[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,试从病因病机、辨证论治、用药法度三方面总结何若苹诊治乙肝病毒性肝病经验,并举一则验案加以分析.[结果]何若苹认为乙肝病毒性肝病属湿热疫毒为患,病机为湿热疫毒熏蒸肝胆而急性起病,日久耗肝阴,克脾土,伤肾阴,瘀热入络成肝积,血水不利成臌胀,毒瘀积聚成肝癌.初期宜清利,常需顾护脾胃;中期宜辨证调脏,可益阴柔肝、健脾疏肝、滋肾养肝;末期宜扶正祛邪兼顾,及时治疗变证.用药需分期论治,明察宜忌,初期忌补,中期需活血,末期忌攻,并结合天人相应观,根据四时调整用药,若微观指标异常则对症用药.所举验案,以健脾疏肝法疗肝病,效果肯定.[结论]何若苹治疗乙肝病毒性肝病初期重清利,中期重调脏,末期重达变,经验独到,疗效显著,值得借鉴.
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何若苹辨证论治原发性痛经
[目的]探讨何若苹治疗原发性痛经的临床经验.[方法]收集何若苹治疗原发性痛经的医案,分析何若苹对原发性痛经病因病机的认识以及其从因而论、分期而治的经验,并分析典型案例以佐证.[结果]何若苹认为本病因病机以"寒"为主,寒、瘀、虚互为因果;治疗上以脏腑而论,治"肝"为要,肝、脾、肾三脏同调;主张以"通"字立法,"温通""疏通"有所侧重,强调分期而治,尤其重视调和冲任阴阳平衡,临床上取得较好的疗效,所举验案亦体现了老师的诊治思路.[结论]何若苹从因而论、分期而治治疗原发性痛经独到的见解与丰富的经验,值得临床推广应用.
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基于数据挖掘技术的何若苹治疗慢性胃炎用药经验总结
[目的]总结何若苹治疗慢性胃炎的用药规律.[方法]搜集2016年6月1日至2017年6月31日何若苹门诊治疗的82例慢性胃炎病例,共260诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物频数采用描述性统计分析,对频数较高的27味药物进行系统聚类分析.[结果]82例患者260诊次共用中药110种,累计用药频次3577,其中频次多者为炙甘草,其后依次为沉香曲、蒲公英、姜半夏、太子参、白芍.聚类分析将药物聚为4类,涉及半夏泻心汤、金铃子散、芍药甘草汤、香砂六君子汤等.[结论]何若苹辨治慢性胃炎,重在于气,或疏肝理气,或调和脾胃,或健脾益气,或滋养肝阴,灵活遣方,疗效肯定.
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何若苹治疗围绝经期综合征经验浅析
[目的]总结全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验.[方法]通过侍诊学习、收集分析老师临床资料,研究探讨何老师治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验,对其治疗围绝经期综合征的辨证特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点.[结果]何老师认为围绝经期综合征之病机总属于肾阴不足,并根据患者的临床表现将其分为肝郁气滞、气滞血瘀、心肾不交、心脾两虚、阴阳两虚等五种证型.治疗上选用六味地黄丸加减为主,佐以疏肝理气、行气活血、交通心肾、补益心脾、阴阳并补,并给予患者疏导开解,从整体上调整患者的身心状态,获得良效的同时避免了激素替代疗法的潜在风险.所举案例疗效显著.[结论]何师以补益肾阴为主治疗围绝经期综合征,并兼顾兼证,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用.
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何若苹治疗卵巢癌经验浅析
[目的]总结何若苹主任中医师对卵巢癌病因病机的认识，探讨何若苹治疗卵巢癌的临证经验。[方法]通过师承传授以及自身临床实践，从病因病机、治则治法方面总结何师治疗卵巢癌的经验，并通过案例具体说明。[结果]何师倡导中西医互补、辨证与辨病相结合的治疗原则，在"扶正祛邪"治疗大法的指导下，采用健脾益肾、益气养阴、疏肝理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利水渗湿为主要治法治疗卵巢癌，临床疗效显著。所举案例，验证了何师的临证经验。[结论]何师治疗卵巢癌的经验丰富，对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量效果明显，值得学习和应用。
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何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制经验
[目的]总结何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理和学习医案及临床观察等方式，探讨何师对化疗后骨髓抑制病因病机的认识以及辨证施治、用药特色方面的临床经验，并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何师认为，恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的病机多以脾肾两虚为主，虚瘀互因，终致毒、虚、瘀相互交织。在治疗上，何师以健脾益肾、补气养血等扶正方法为主，使气血生化之源健；辅以理气化湿、活血化瘀、清热解毒之法治疗，令气血条畅，有助于新血的生成，临床疗效显著。所举案例效果较好，病情稳定。[结论]何师临床上运用益肾健脾扶正，辅以祛邪的方法辨治化疗后骨髓抑制，临床疗效明显，对临床实践具有启示意义，值得推广应用。
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何若苹对膀胱癌分阶段治疗经验
[目的]总结何若苹主任中医师分阶段治疗膀胱癌的经验。[方法]通过多年侍诊及自身临床实践，从病因病机、治则治法、辨证用药特点等方面出发，归纳总结何若苹老师分阶段治疗膀胱癌的特点，并通过案例具体说明。[结果]何若苹老师倡导中西医结合，采用中医辨证和西医辨病相结合的方法，对膀胱癌提出阶段性治疗原则，分为术后灌注、随访以及姑息转移3个不同阶段。根据不同阶段的证型特点遣方用药：术后灌注阶段分灌注期与间歇期区别用药；随访阶段分瘀毒蕴结型、湿热下注型、脾肾两虚型3型辨治；姑息转移阶段以扶正为主、祛邪为辅原则治疗。所举案例经中医辨证治疗，诸证平稳。[结论]何若苹老师运用分阶段法辨治膀胱癌，取得了良好的临床疗效，对临床实践具有启示意义，具有推广应用价值。
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何若苹治疗膀胱肿瘤用药规律探讨
[目的]总结何若苹主任医师辨治膀胱癌的临床经验和用药特点.[方法]收集何若苹老师治疗膀胱肿瘤患者病例23例,共计209份处方资料,采用频数分析法挖掘药物使用规律和用药特点,归纳何老师对膀胱肿瘤的辨证分型和治疗思路.[结果]何师辨治膀胱肿瘤分为3个类型,即气阴两虚型、肾阴亏虚型及湿热壅盛型,分别以参芪苓蛇汤、六味地黄丸、甘露消毒丹为基本方加减治疗,使用频率高的前7味药物为白花蛇舌草、金钱草、半枝莲、女贞子、枸杞、猪苓、七叶一枝花.[结论]何若苹老师治疗膀胱肿瘤以“扶正祛邪”原则为指导,重视益气养阴、清热祛湿之法,善用药对,加减灵活,疗效显著,值得广大医者借鉴.
