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五积散微粉冲剂治疗风寒型感冒63例
五积散微粉是我院制剂室生产的用于治疗风寒型感冒的中成药,我们根据江西省卫生厅的批准,拟对五积散微粉的临床疗效和安全性进行临床验证.我院于2011年6月至2013年3月共观察患者122例,现将结果报道如下.
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五积散临证赏要
本方选择《太平惠民和剂局方.伤寒门》为参照,其中的药物成分以葱白、桔梗、生姜、厚朴、苍术、陈皮、麻黄、枳壳、肉桂、当归、茯苓、白芍、白芷、半夏、川芎等,药物配伍下,有理气、散寒、活血等效果.主治脾胃宿冷,脘腹胀满,胸膈停痰,呕逆恶心,或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头晕目眩,肩背拘,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进及妇人血气不调,心腹撮痛,经络不调或闭经不通.
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从“郁乃痤”辨证治疗痤疮的临床疗效观察
目的 从“郁乃痤”的机制出发,辨证治疗痤疮,运用开郁结之阳气、散寒除湿之法,选用经典名方五积散加减治疗寻常型痤疮的临床疗效观察.方法 所选56例患者均来源于武汉市第一医院皮肤科痤疮专病门诊,符合入选诊断标准,将56例患者随机分为治疗组和对照组2组各28例,2组均采用相同的局部治疗:0.1％阿达帕林凝胶,对照组予以多西环素片100 mg,2次/d;治疗组给予五积散加减治疗,1服/d.在治疗后第2、4、6、8周比较2组疗效指数及伴随症状的改善情况,作出疗效评价.结果 2组患者疗效分别为:治疗组痊愈率50.00％、总有效率98.15％;对照组痊愈率26.42％、总有效率83.02％.治疗组与对照组相比较,在疗效指数、皮损积分及伴随症状等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从“郁乃痤”辨证治疗痤疮,五积散组的疗效优于多西环素组,具有临床推广价值.
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五积散及其含药血清体外抗病毒作用研究
目的 探讨五积散新制剂、五积散传统制剂,五积散处方中茯苓细胞破壁粉、当归等9味药材SFE-CO2提取物以及麻黄等5味药材水提取物的体外抗病毒活性以及细胞保护作用.方法 采用体外细胞病变(CPE)法,测定上述5种受试物对柯萨奇病毒(Cox.V)与轮状病毒(HRV)的抗病毒活性,以及测定其含药血清对Cox.V与HRV感染细胞的保护作用,计算细胞存活率、半数抑制浓度(IC50)以及药物的治疗指数(TI).结果 5种受试物对Cor.V与HRV均有抑制作用;其中以五积散新制剂对病毒的抑制作用效果佳,其对Cor.V与HRV的IC50分别为0.038、0.029 mg/mL,TI分别为29.20、38.32,其含药血清作用于Cor.V与HRV感染细胞后细胞存活率分别为(82.18±0.061)%、(93.69±0.041)%,与病毒对照组比较差异显著(P<0.05).结论 5种受试物均有抗HRV与Cor.V的活性以及细胞保护作用,其活性大小顺序为五积散新制剂>五积散传统制剂>当归等9味药材SFE-CO2提取物>麻黄等5味药材水提取物>茯苓细胞破壁粉,五积散新制剂抗病毒作用强.
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五积散临证举隅
五积散乃一首千古名方,其组方用药相对较多,不少医家嫌其杂而不精,故可查之案并不多见,然五积散组方精妙,诸药合用,能消寒、食、气、血、痰五积,共奏散寒除湿,气血同治,痰食并消之功,临证可用之证甚广,今就应用五积散治疗夹食伤寒案、闭经肥胖案、双肩痹痛案作一报道.
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五积散与男性疾病
五积散是历史上著名的古方,千百年来受到历代医家的好评,具有解表、散寒、除湿、化痰、活血、消积等作用.除治疗内科常见病外,用于男科疾病的治疗,其疗效得到初步肯定.
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五积散临床应用举隅
五积散,原载于宋朝《太平惠民和济局方·伤寒门》,由麻黄、白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、苍术、干姜、桔梗、厚朴15味药组成,功能发表温中、燥湿化痰、理气活血,故为消除寒、食、气、血、痰五积之剂.用于外感风寒、内伤生冷、身热无汗、头痛身疼、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛,以及妇女血气不和、月经不调等证,凡注意辨证论治、随症加减,可以收到同病异治、一方多用之功,现将笔者应用体会介绍如下,以就正于同道.
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五积散化裁治疗慢性盆腔炎80例
五积散取自《太平惠民和剂局方》，能发表温里，顺气化痰，活血消积，主治寒、湿、气、血、痰五积所致的表寒内冷之五积症。但笔者用此方适当化裁，治疗久治不愈的慢性盆腔炎取得了较好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 本组所选病例均经检查明确有附件增厚、盆腔结缔组织炎、输卵管积水，且已排除结核、子宫内膜异位痖等。病程1～3年47例，3～6年33例。临床表现均有不同程度的下腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、痛经等，常在过劳、月经前后及性交后加重。……
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中药五积散对老年活动期类风湿性关节炎相关指标的影响
目的：探讨中药五积散治疗老年类风湿性关节炎的有效性及安全性。方法回顾性分析 RA患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组采用维生素C、维生素B、消炎痛等治疗，观察组在此基础上采用中药五积散治疗，疗程2个月，观察RA患者治疗前及治疗12 w后各指标的变化，包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价（ VAS）、晨僵、血白细胞（ WBC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）和C-反应蛋白（ CRP）、血沉（ ESR）、类风湿因子（ RF）。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28评分，记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者治疗8 w后，治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为74％，两组有显著差异（P＜0.05）。两组患者治疗后RA活动性评分均明显优于治疗前（P＜0.05）。治疗组治疗后RA活动性评分均明显优于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组患者治疗后ESR、CRP、RA等实验室指标与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；对照组患者治疗后ESR、CRP等实验室指标与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；治疗组患者治疗后ESR、CRP、RA等实验室指标与对照组治疗后比较差异显著（ P＜0.05）；治疗组中无不良反应病例发生，对照组1例出现头晕，未经特殊处理，停药后自愈。结论中药五积散治疗老年RA疗效显著，副作用相对少。
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五积散改善胰岛素抵抗作用机制研究
研究发现,五积散可改善胰岛素抵抗,并可调节女性激素,从而发挥调经、促排卵等作用.其具体机制尚不清楚,从其组方的中药来看,化痰药占主要部分,故推测其主要通过调节血脂代谢,降低体质量,从而改善胰岛素抵抗.
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五积散加减治疗慢性肠炎
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致.临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便.笔者运用五积散加减治疗慢性肠炎24例,疗效满意,现总结如下.
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五积散加减治疗慢性腹痛42例
慢性腹痛表现为胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛,病程较长,起病缓慢,可出现于各种疾病中.笔者运用五积散加减治疗本病42例,取效满意,现总结如下.
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《局方》五积散新论
[目的]总结五积散的方剂配伍规律及临床运用经验.[方法]对于古今有关本方的文献进行整理研究,并结合个人体会,对本方的功效、主治、证候分析、方解及临床应用作出总结.[结果]五积散以苍术为君药,功能温中解表,除湿祛痰,消痞调经,善治表、里、气、血、经络的寒湿之邪.历代医家善运用本方于内、外、妇和骨伤诸科病症之中.[结论]五积散的功效并不单一,它开创了散解表里气血寒湿的先例,在方剂学上有着重要地位.
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五积散加减方治疗痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症62例
目的 观察五积散加减方治疗痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效. 方法 采用病历回顾性研究方式,收集整理93例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组62例和对照组31例,观察组采用五积散加减方内服配合外敷治疗,对照组采用输卵管通液术治疗,比较2组疗效. 结果 观察组治愈率32.26％,对照组治愈率12.90％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 五积散加减方内服配合外敷对痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症有显著疗效.
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五积散治疗痹证
1 五积散及方解五积散出于《太平惠民和剂局方》,是在二陈汤基础上形成的有名方剂.药物组成:白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、半夏(汤洗七次)各三两,陈皮(去白)、枳壳(去瓤、炒)、麻黄(去根、节)各六两,苍术(米泔浸、去皮)二十四两,干姜四两,桔梗(去芦头)十二两,厚朴(去粗皮)四两.制法:上除肉桂、枳壳二味别为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀.方中苍术、陈皮、厚朴、甘草为化湿运脾消食积之平胃散;陈皮、茯苓、半夏、甘草为主治痰饮之二陈汤;有治痰饮之苓桂术甘汤、治太阳表证的桂枝汤、治肾病的苓姜术甘汤;有四物汤去熟地黄而合甘草、干姜,为治血中受寒之圣药,具调经行血之功;内藏小半夏茯苓汤,令未尽之饮从小便而驱之.方中麻黄合桂枝辛温发表以散表寒;姜、桂、枳、朴温里以行气滞;陈皮、半夏合麻黄、桔梗开肺以豁痰;麻黄、桂枝、干姜、白芍、当归、甘草具续命汤之方意.《医方集解》注:"所以为解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方也.一方统治多病,惟活法者变而通之."汪讱庵在《医方集解》中称其为:"解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方",将五积散归入表里之剂,因"能散寒积,食积,气积,血积,痰积,故名五积".五积散加减可用于痹证属风、寒、湿、痰、瘀者的治疗.
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五积散治疗寒性痛证1例报告
患者女,36岁.因胃痛1个月加重2 d于2008年4月15日初诊.患者1个月前因饮食不慎出现胃痛,自服木香顺气丸和香砂养胃丸,胃痛一度缓解.
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小针刀加手法和药物治疗肩关节周围炎
用小针刀配合手法及热醋熏洗,并服用局方五积散等中药汤剂,疗效良好.
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中药五积散结合手法松解分期治疗冻结肩
目的：观察中药五积散结合手法松解分期治疗冻结肩的临床效果。方法选取2010年10月至2014年12月济源康复医院收治的109例冻结肩患者，采取中药五积散辨证应用、臂丛神经阻滞下手法松解、正确科学功能锻炼的综合疗法进行治疗。治疗4周后观察患者肩关节的疼痛缓解程度及关节活动度情况，参照 VAS 评分和 ConstantMurley 肩关节功能评分标准进行疗效评定。结果109例患者中，治愈86例，均为一次手法松解；好转17例，其中有2例间隔3周后进行了第二次手法松解；6例未愈。治疗后 VAS 评分低于治疗前，肩关节功能评分高于治疗前（P ＜0．05）。结论中药五积散结合臂丛神经阻滞下手法松解、科学功能锻炼治疗冻结肩效果较满意，值得临床推广应用。
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局方“五积散”预防寒湿体质结直肠息肉复发的临床随机对照研究
[目的]观察五积散预防寒湿体质的结直肠息肉术后复发的效果.[方法]随机分配肠镜下结直肠息肉术后寒湿体质患者为2组,治疗组50例,予口服五积散3个月,空白对照组52例,1年后复查肠镜,观察2组病例前后息肉的数量、性质、分布等,比较2组息肉的复发率,并观察血常规、肝肾功能、凝血功能的变化.[结果]治疗组息肉复发率4.0％(2/50),对照组52例有10例复发,复发率为19.2％ (10/52),复发率比较差异有显著意义(P=0.028).血常规、肝肾功能、凝血功能均无明显异常.[结论]五积散可以预防寒湿体质的结直肠息肉复发,没有发现明显的不良反应.
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五积散沿革及现代研究概况
五积散主治气、血、痰、寒、食之郁积,且祛表里、内外、脏腑、经络之寒湿,为攻补兼施之名方.该方因其组方精妙,用药得当,寓意深刻,在中医临床应用十分广泛[1].笔者现将五积散的沿革及现代研究概况综述如下.1 方名沿革关于五积散的出处,一般认为出自宋《太平惠民和剂局方·伤寒门·五积散》[2],书中载:"调中顺气,除风冷,化痰饮.治脾胃宿冷,腹肋胀痛,饮食不进及妇人血气不调,或闭不通,并宜服之."其中记载:"白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、半夏(汤洗七次),各三两.陈皮(去白)、枳壳(去瓤,炒)、麻黄(去根、节),各六两.苍术(米浴浸,去皮)二十四两,干姜(燧)四两,桔梗(去芦头)十二两,厚朴(去粗皮)四两.除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十三味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀.每服三钱,水一盏半,人生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服."现代除作散剂外,亦可作汤剂,加姜、葱,水煎服.汤剂用量则应按原方十分之一量左右斟酌.
