首页 > 文献资料
-
超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究
[目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为三组;穴位注射:曲安奈德10mg+2％利多卡因3mL+甲钴胺1mg+生理盐水20mL,直刺入穴位,寻找针感,3穴/次,1.5mL/穴,1次/周,注射后均在院休息20min.对照组30例,肩髃、肩髎、天宗、秉风等.激痛点组30例,患侧肩部肌肉肌腹部按压探查疼痛点,斜方肌在C6～C7和T1棘突及肩胛冈下缘,提肩胛肌激痛点在C1～C4横突后结节与肩胛骨内角,菱形肌在C6～C7和T1棘突及肩胛骨脊椎侧下,超声引导,推注到激痛点肌肉层.筋结点组30例,循患侧上肢及肩关节探查,出现明显压痛并伴条索或局部组织肿胀增厚处为针刺筋结点,主要包括手太阳筋结点肩贞次、臑俞次、肩痛点次;手少阳筋结点肩髎次、天宗次;手阳明筋结点肩髃次、巨骨次、秉风次等,超声引导推注到激痛点肌肉层.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、CMS评分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.随访30d,观测VAS指标.[结果]激痛点组治愈9例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.00％;筋结点组治愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.33％,临床疗效筋结点组优于对照组(P＜0.05),筋结点组与激痛点组、激痛点组与对照组无显著差异(P＞0.05);VAS评分三组均有改善(P＜0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P＜0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P＞0.05);疼痛、ADL、ROM、MMT、总分三组均有改善(P＜0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P＜0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P＞0.05).[结论]超声引导下筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞),激痛点组、筋结点组疗效均优于对照组,激痛点组与筋结点组具有等效性,无严重不良反应,值得推广.
-
温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀肩周炎30例临床观察
[目的]观察温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀肩周炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将30例门诊患者按痛点选穴针刺:肩外前廉,上肢前举或背伸痛甚选三间;肩后廉,向健侧搭肩时痛甚选后溪;肩外廉,肩外展或摸头时痛甚选中渚,配穴:肩贞、肩髃、肩俞、天宗、曲垣、秉风、肩外俞、肩中俞、条口等穴;患者取坐位,0.25mm,1.5寸细针顺肩关节经络循行方向,沿45°角斜刺,患者微痛,进针后调整针刺角度及深度,得气后针尾套2cm长艾,艾条距皮肤的距离约4cm,共灸2壮,约40min;自主功能锻炼患肢爬墙、后伸上抬做毛巾操及双上肢伸直握拳上抬等锻炼,动静结合.连续治疗2周(14d)为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、运动功能评分、不良反应.连续治疗3疗程(42d),判定疗效.[结果]痊愈3例,显效20例,有效7例,有效率100.00％.疼痛评分(44.70±10.34/65.03±7.60)明显改善(P＜0.05),运动功能评分(124±41.25/224.57±40.24)明显改善(P＜0.05).[结论]温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀证肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
辨证分型推拿治疗肩周炎90例
[目的]观察辨证分型推拿治疗肩周炎疗效.[方法]将90例按辨证诊断分为普通型,风寒湿型,瘀血型.取坐位,医者以手托起患肢,从肩部到肘部往返行滚法、按揉法.再行肩外侧至腋后同样手法.点按相应穴位；同时轻微旋转、抬举上肢.松解粘连,施以拖肘摇法及大摇法.拿三角肌及肩井穴施理筋法.并拔火罐、红外线辅助治疗.不同分型加重相应手法.[结果]治疗10次后,痊愈37例,显效42例,无效11例,总有效率75.34%.[结论]辨证分型推拿治疗肩周炎,审证求因,据因施法,不同手法,操之有道、治之有法,疗效确切.
-
追风活血止痛膏贴敷治疗肩凝56例
笔者近几年来用自拟追风活血止痛膏治疗肩凝56例,获满意疗效,现报告如下.1临床资料本组56例,全部为门诊病人,男42例,女14例;年龄45～65岁;单左肩14例,单右肩38例,双肩并发4例;病程短者1个月,长者3年.
-
小针刀加手法和药物治疗肩关节周围炎
用小针刀配合手法及热醋熏洗,并服用局方五积散等中药汤剂,疗效良好.
-
郭艳幸教授平衡理论治疗肩凝的经验梳理
郭艳幸教授为郭氏正骨第7代传人,是国家名老中医郭维淮学术经验继承人,是享受国务院特殊津贴的专家.郭艳幸教授在临床骨科及科研研究30余年,学理精深,善于运用中西医结合治疗骨伤科疾病,对于肩凝的治疗和预防方面也有自己独特的见解.余有幸拜师学习,感悟颇丰,遂记之,以飨同道.
-
针刀配合推拿治疗肩周炎220例
目的 运用针刀医学的原理,针刀配合推拿治疗肩关节周围炎.方法 以我院门诊220例肩周炎患者为对象,运用针刀配合推拿予以治疗,观察其临床疗效.结果 临床治愈182例占82.73%;显效33例占15.00%;好转5例占2.27%.结论 针刀配合推拿治疗肩周炎效果显著.
