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糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注关系研究
目的 通过探讨激光多普勒血流灌注和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的关系,为糖尿病足溃疡中医辨证分型提供客观依据.方法 根据糖尿病足疮面局部的临床表现,将120例患者辨证分为湿毒蕴阻型、经络阻滞型、阳虚血瘀型,比较不同中医证型患者激光多普勒及踝肱比值的差异.结果 不同证型患者激光多普勒血流灌注差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型＞阳虚血瘀型＞经络阻滞型;不同证型患者踝肱比值差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型＞阳虚血瘀型＞经络阻滞型.结论 糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环有关,湿毒蕴阻型较其余2型血运循环更好.
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糖尿病足辨证分析
糖尿病足的发病多由脾虚肾衰致阴阳俱虚、气血不足,出现下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏.其临床证候多变,在足部可见正传或逆传的传变规律,辨证应注意局部创面(大小、深浅、脓液、创形、痂皮、肌腱及死骨)、创周(界限、皮色、压痛)与整体结合;分为气阴两虚、肌肤失养,湿热阴络、热盛肉腐,脾肾阴虚、寒凝血瘀三型,可与糖尿病足足部病变的未溃期、溃疡期、截肢期共同形成以分期为经.分型为纬的网络辨证体系.
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慢性难愈合皮肤溃疡局部辨证教学重点的探讨
中医外科学教材对于慢性溃疡的局部辨证没有深入讲述.现代中医外科临床对于慢性溃疡的治疗,局部辨证是主要方面,直接关系到内外治法及处方用药.将现代研究进展与临床实际相结合,可以激发学生兴趣,引导学生主动学习,使其充分理解慢性溃疡局部辨证的重要性,是中医外科教学的重点之一.慢性溃疡是是动态变化过程,疮面肉芽、疮面渗出、疮周情况,均可分为3个阶段,各阶段持续时间不等,且相互转换,通过局部辨证可以明确指导辨证用药,使慢性难愈合性溃疡的治疗有章可循.
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乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎
目的 比较乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗急性期浆细胞性乳腺炎的治疗效果.方法 40例患者按1:1原则随机分为治疗组20例,乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗;对照组20例,抗生素联合激素治疗.结果 治疗组治愈率70%,对照组治愈率30%(χ2=3.60,P=0.011<0.05),差异有统计学意义;两组有效率比较,χ2=0.360,P=0.549>0.05,差异无统计学意义.结论 乳管镜下局部辨证联合冲洗治疗是浆细胞性腺炎的有效治疗方法之一.
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浅谈护场理论在糖尿病足溃疡局部辨证治疗中的应用
护场理论是评判中医外科疮疡类疾病发生、发展及预后的理论.糖尿病足溃疡属于中医"脱疽""疮疡"范畴,现以护场理论对于糖尿病足溃疡的局部辨证为切入点进行论述,探讨其对糖尿病足创面修复过程中的指导作用.
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试论骨关节炎辨证中的整体与局部辨证
骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,属于中医"痹病"范畴,中医学对其病因病机的认识较为深刻,并在辨证论治理论的指导下取得了较好的临床疗效.由于关节症状是骨关节炎主要的临床表现,因此,在临床辨证中不仅要从整体上分析病情,即整体辨证,还需要考虑局部与整体的关系,即局部辨证.其中,整体辨证是基础,局部辨证是补充,局部辨证是为了整体辨证而服务,是在整体辨证指导下的局部辨证.因此,在骨关节炎辨证中,应在整体中预测局部,从局部中推断整体,使二者和谐统一,充分体现中医"司内揣外""司外揣内"的辨证理论,从而为遣方用药提供指导.
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仙方活命饮耳科活用
仙方活命饮是外科常用药,在耳鼻喉科很少应用,笔者从事中医耳鼻喉科临床工作16年余,用此方加减化裁治疗耳胀耳闭病,颇有心得.认为该病的病因病机主要是外感实邪,闭阻耳窍；内因常见肺经蕴热、肝胆热盛、痰瘀阻络.在治则上采用疏风散邪,去因通窍,处方以仙方活命饮加减化裁.多用金银花、防风、白芷疏风散邪,贝母、天花粉清肺热,利肺通窍,当归、赤芍、没药、乳香活血通窍,陈皮行气通窍,尤其取穿山甲通络走窜之功,疏通咽鼓管,有立竿见影之效,值得推广.
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李海松辨证治疗男科疾病经验
整体辨证是传统中医辨证论治的基础;局部辨证可以体现专科辨证的特色;微观辨证则是当代中医辨证施治理论体系的外延,既可弥补前两者的不足,又能体现当代中医与时俱进的理念.李海松教授认为治疗男科疾病时应整体辨证、局部辨证与微观辨证相结合,三者相互独立,而又相辅相成,共同构成现代中医辨证论治理论体系,均不可或缺,在临床中须综合运用.
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整体与局部辨证相结合治疗糖尿病足
探讨中医治疗糖尿病足中常用的内治法、外治法,其中内治法归纳为分期分型论治和分型论治两大类,外治法叙述了清热解毒燥湿、温阳散寒活血、祛腐生肌3种治疗原则,并从单药、分期治疗、剂型的选择3个方面进行了相关总结.后,针对糖尿病足患者整体与局部病情容易出现分离的临床特点进行了相关论述,提出整体辨证与局部辨证相结合的观点.
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陈如泉从肺脾论治甲状腺相关眼病的临床研究
甲状腺相关眼病居成年人眼眶病发病率的首位,眼睑肿是甲状腺相关眼病的常见表现.陈如泉教授系湖北省陈氏瘿病学术流派代表性传承人,他诊治甲状腺相关眼病注重整体辨证与局部辨证相结合,提出从脾肺立论辨治甲状腺相关眼病眼睑肿.认为甲状腺相关眼病眼睑肿基本病机当责之肺脾气虚、水液失治,治疗应以“虚则补之,实则泻之”为原则,拟定了补肺益气法、疏风宣肺法、健脾利湿法、化痰消脂法和活血消肿法,灵活遣方用药临床取得较好疗效.
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整体辨证、局部辨证与微观辨证——对现代中医辨证论治体系的思考
从历史与现实的角度出发,对中医辨证这一关键理论基础提出思考.认为现代中医辨证论治体系应包括整体辨证、局部辨证与微观辨证.三者既相对独立,又相辅相成.
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中医眼科学眼科局部辨证教学方法探讨
眼科局部辨证是以眼部各种症状和肉眼可见的体征为依据,分析、归纳其发病机理的诊断方法.眼科疾病有两个特点:一是由于眼球结构独立和精细,许多眼病缺乏相应的全身体征,临床常有无证可辨之虑;二是借助现代检查仪器,人们可以在无创伤的情况下观察到眼部组织形态,为局部辨证提供大量客观、真实的信息.因此,眼局部辨证是对整体辨证的有效补充,如能灵活掌握这一辨证规律,可以使后面各论的学习事半功倍.
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类风湿关节炎的整体与局部辨证
整体与局部辨证是类风湿关节炎中医辨证论治中两种不同的视角,其中整体辨证是基础,并需要综合考虑患者的体质类型,不同病情阶段的机体状态,患者所处的自然环境、气候状况、社会环境及患者情绪状态等特殊内外环境;局部辨证是补充,主要是临床医生通过对关节病变特点临床意义的辨析进而获得确切的病情资料.梳理与分析两种辨证方法在类风湿关节炎辨证中的关系,认为局部辨证包含于整体辨证之内,二者密不可分,临证需在整体中预测局部,从局部中推断整体,二者有机结合才能保证类风湿关节炎辨证的正确性和客观性.
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浅谈中医皮肤病局部辨证与整体辨证的关系
本文介绍了中医皮肤病局部辨证及整体辨证各自包含的内容,探讨了局部辨证与整体辨证的相互关系,指出在皮肤病治疗中,应该兼顾整体辨证与局部辨证,而不要忽略任何一方,才能取得满意疗效.
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结合经络理论探讨湿疹的临床辨证方法
综合各家经验和跟师临床体会,针对"湿疹"一病,将广义辨病、整体局部辨证,以及疾病的发展演变规律有机融合为一个辨证体系指导,临床实践,特别是将经络辨证中关于十二皮部的理论引入到皮肤病局部辨证中去.使病变脏腑的确定更为明确,治疗更具针对性.
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眼底新生血管与中医辨证的相关性研究
目的 探讨眼底新生血管与中医辨证的相关性.方法 对132例眼底新生血管的患者进行问卷调查、专科检查及中医辨证,统计中医症状、病位、证候等情况,分析新生血管与中医证型的关系.结果 1.症状:出现频率超过20%的症状依次是神疲乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、头晕、大便稀溏、耳呜、易感冒.2.证型:以脾气虚为多(59.84%),其次是心血虚(40.15%)、肾阴虚(35.60%),其他证型所占比例较少.3.证型与新生血管分级:气虚、阳虚证者的新生血管以Ⅲ级多,血虚、阴虚者以Ⅰ级多,二者差异有统计学意义.4.证型与新生血管病位:视网膜新生血管者主要表现为脾气虚、心血虚、肾阴虚和肾阳虚证;视网膜下新生血管者主要表现为脾气虚、肾阴虚和心血虚证.结论 眼底新生血管本质上由虚证所致,属本虚标实或虚实夹杂,气虚、阳虚是发病的重要因素,治疗时要考虑从虚论治.
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吕培文应用回阳生肌法治疗慢性难愈性皮肤溃疡经验总结
吕培文认为慢性难愈性皮肤溃疡大多属阴证疮疡,根据局部辨证处于脾肾阳虚阶段,长期不愈合的皮肤溃疡可应用回阳生肌法治疗.中医外科临床对于慢性皮肤溃疡的治疗,局部辨证是重要的一个方面.在临床应用时要分析疮面肉芽、渗出、疮周表现,可以判断慢性阴证溃疡气血、脾肾、正邪交争情况.通过局部辨证分析指导辨证运用内服及外用药物.慢性溃疡是动态变化过程,脾肾阳虚阶段可能持续一段时期,应用回阳生肌法治疗也要通过局部情况判断疗效,同时在治疗过程中强调调和气血,顾护脾胃.
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基于单元式教学探讨中医外科局部辨证PBL教学模式的应用
中医外科局部病灶存在的直观性,为临床辨证提供了有效的客观依据,中医外科疾病诊断必须掌握局部辨证方法.局部辨证方法的掌握是中医理论、中医基础、外科特点的总结和凝练,形成这一有特点的辨证方法需要通过单元式教学贯穿和引导,利用多媒体技术看到疾病的动态变化,再通过病例化、互动化的PBL教学模式,对理解和记忆就会明显提高,在此基础上再进行临床技能的培训,可以事半功倍.
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整体辨证与局部辨证结合治疗糖尿病足
探讨中医临床中治疗糖尿病足的方法,本文中详细归纳分析了其常用的内治法、外治法两种临床常用方法,并且从选择方剂、疾病的分期诊断和单药这几方面进行了相应的总结.另外,根据糖尿病足在临床上整体与局部容易出现病情症状分离的情况就行了概述,提出其中医诊断中应结合整体辨证与局部辨证的观点.
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过敏性皮肤病的局部辨证及中药外洗治疗
中药外洗疗法是治疗过敏性皮肤病的常用方法,作为中医的一种治疗手段,只有在辨证施治的框架内运用才能取得很好的疗效.中药外洗时,其有效成分对皮肤的病灶发挥直接作用,因此可以通过局部辨证的方法,即收集病变肌肤的局部症候和发病特点来判定局部证型、指导用药.作者根据自己的经验简述了过敏性皮肤病常见的局部证型及用药.
