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经方辨治鼻炎的应用体会
黄煌教授从医三十余载，临床擅用经方治疗常见病、多发病以及诸多疑难杂症，是现代经方派之典范，他在“方证相应”学说的基础上开创性地将“方证”、“体质”等概念引入到临床工作中。笔者运用黄煌教授治疗鼻炎系列方剂疗效卓著。
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黄煌教授治疗失眠经验
黄煌教授“经方体质学说”和“方证相应学说”具有鲜明的学术特色，其在治疗失眠方面方证清晰、患者体型体貌特质鲜明，为经方医学实战派学习的一条捷径。
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黄煌教授运用大柴胡汤经验
黄煌教授擅长使用经方治疗各科疑难杂病,他倡导以“人-病-方”方证三角作为经方诊疗思维.笔者有幸跟师学习,今择取黄师运用大柴胡汤医案五则,足以窥探黄师治学思想,以飨同道.1 眩晕案惠某,女,62岁.形体壮实,腹部充实,面色黯红,神情焦虑.眩晕一年余,服用西药治疗无显效.刻诊:眩晕,随头部活动而眩晕加重,行走不稳,无法随意走动,需由家属搀扶,伴耳鸣、入睡困难.舌胖质红,脉滑数.既往有高血压病、胆囊结石切除术史.处方:柴胡20g,白芍20g,枳壳20g,制大黄10g,黄芩10g,姜半夏15g,干姜10g,大枣20g,栀子15g,厚朴15g.患者半月后复诊,眩晕明显好转,睡眠改善,已能单独外出行走,嘱原方隔日1剂服用.
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黄煌运用经方治疗恶性肿瘤验案撷要
文章着重介绍了江苏省名中医黄煌教授运用经方治疗恶性肿瘤的临床经验,效果显著.黄煌教授主要从“气血阴阳俱不足,风气百疾”论治肺癌,方用薯蓣丸加味;从“心阴阳两虚,而致脾失健运”论治食道癌,方用炙甘草汤加味;从“柴苓汤之治,疏肝解郁、化气行水”论治卵巢癌术后,方用小柴胡汤合五苓散加味.笔者将其经验整理归纳,从而为临床中医学者在治疗恶性肿瘤疾病方面拓宽思路,能够提高更多肿瘤患者的生活质量,增强广大中医学者对经方治疗恶性肿瘤的认识.
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论黄煌的“人本”体质学说
黄煌教授通过研究张仲景医学和吸收后世各家经验,形成了一套极具特色的临床诊治思路,创立了“药人”、“方人”体质学说.该学说是对《伤寒论》中经典药证、方证的延伸,突出了药证方证中比较客观“人”的部分,以便很好地把握方证与药证,在临床中取得良效.
关键词： “药人”、“方人”学说 临床运用 黄煌 -
黄煌教授应用麻黄附子细辛汤经验
目的 讨论经方麻黄附子细辛汤的应用,麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之”.原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.黄煌教授多年来潜心于经方的研究,发现麻黄附子细辛汤具有扶阳解表之功.可广泛应用于阳虚诸症,应用要点1)脉沉细.2)精神萎靡.3)痰多清稀、小便清长、面色黄暗.附子需先煎久煎.笔者临证用治多种疾病取得良好疗效.
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黄煌运用麻黄附子细辛汤治疗妇科病经验举隅
麻黄附子细辛汤出自<伤寒论>301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之."原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.吾师黄煌教授多年来潜心于经方的研究,临证运用本方远远超出<伤寒论>的治疗范畴,尤其擅长与他方合用治疗一些妇科病,取得显著疗效.兹介绍随诊过程中收录的医案3则,总结其治疗规律,以飨同道.
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黄煌治疗血小板减少性紫癜验案2则
黄煌为南京中医药大学教授、博士生导师、基础医学院名誉院长、江苏省名中医,长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作,是中医教育和临床工作的知名学者.
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黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析
目的 探讨黄煌“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素.方法 通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结.结果 半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒；柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑；桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差；黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软.结论 “有诸于内,必行于外”,临床上用“药人体质学说”指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路.
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基于黄煌医案的八味解郁汤方证研究
目的 探讨黄煌使用八味解郁汤的方证规律及临床经验.方法 收集黄煌使用八味解郁汤的医案,对其主治疾病、症状、舌脉、药物常用剂量、加味药情况等进行统计分析.结果 共纳入医案235则.主治疾病有胃炎,失眠,湿疹等皮肤病,月经不调等妇科病.主症有眠差,怕冷,手足冰凉,心烦,焦虑,抑郁,咽喉、五官、肢体不适感,胃脘不适,腹泻,大便不调,月经不调及经行不适等.舌红或暗红或舌尖红,苔厚腻,脉弦滑.腹诊示腹肌紧张.常用剂量:柴胡15 g,白芍15 g,枳壳15 g,甘草5 g,姜半夏15 g,厚朴15 g,茯苓15 g,苏叶10g,苏梗15 g.常见的加味药为干姜、荆芥、防风、栀子、连翘、大枣、川芎、黄芩.结论 黄煌八味解郁汤多用于21 ～ 50岁的女性,体型正常或偏瘦,面色肤色黄暗,唇色正常或偏红,过敏体质,容易起皮疹、痤疮,四末怕冷,常患焦虑抑郁、胃肠功能紊乱及全身莫名不适者.
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浅谈体质和“方的体质”
探讨体质与疾病的关系,分析体质应具备的基本内涵,提出了方的体质的概念,以此作为方证的一部分,可指导临床医生更加安全有效地选择方药.
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黄煌教授治疗失眠经验解析
黄煌,江苏省江阴市人,南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省名中医.长期从事经方的医学研究以及临床实践,擅长用经方诊断和治疗各科的疑难杂症.他是现代经方派的典范,学术成果显著.著有《经方的魅力》、《经方一百首》、《张仲景50味药证》《中医十大类方》等十多部著作.失眠在临床上属于常见病、多发病,随着社会节奏加快,压力增加,发病率逐年增高.失眠临床表现为难以入眠、睡后易醒,醒后难以入睡、早醒,睡眠不深.在中医学上属于"不寐*范畴.黄煌教授重视患者体质对病情和治疗的影响,提出"方一病一人"的诊疗模式,强调方(证)、疾病、人(体质)三者之间的对应,把方与人、方与病、人与病的相互关系,并命名为"方证三角"[1],创立了"人一病一方"方证三角理论,他认为"病的人"是辨证的核心,应根据患者体质和所患疾病,找寻相关经方.黄师在治疗失眠上效果颇佳.现选取几例验案,和大家共享.
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浅谈体质和“方的体质”
本文探讨了体质与疾病的关系,分析了体质应具备的基本内涵,提出了“方的体质”的概念,以此作为方证的一部分,以指导临床医生更加安全有效地选择方药.
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浅谈黄煌体质学说
论述黄煌教授体质学说的形成、组成与命名、特点、临床应用范围,并指出黄教授体质学说属于其方证药证研究范畴.
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黄煌运用经方治疗疑难病验案二则
黄煌临床擅用经方治疗各类常见病、多发病以及诸多疑难杂症.他以"方证相应"理论为基础,立足临床实践开展经方的现代应用研究,独树一帜地创立诸如"体质辨证"、"以药名证"、"'病''人''方'三角交叉辨证"等一系列灵活而又为中医爱好者们易学易用的辨证、用方、用药思维模式.兹选取疑难病病例二则,以展示中医经方朴实无华、疗效卓著的特点.
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黄煌运用经方治疗慢性胃炎验案举隅
黄煌教授在运用经方治疗慢性胃炎方面有着丰富的临床经验和鲜明的辩证特色.他认为若要取得好的疗效,所用经方有时需倾向于对病,有时则要倾向于对人.对病而言,常用方为半夏泻心汤;对人而言,则根据患者体质不同选方,如对易气滞,易抑郁的柴胡体质患者,黄教授常予解郁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤;对于性情敏感,精神亢奋的半夏体质患者常予除烦汤;而对于虚弱浮肿的黄芪体质患者,常予黄芪建中汤.通过辨病、辨体质以及辨方证一系列严密的思维过程,黄煌教授对各型慢性胃炎均能准确把握,并做到方证相应,临床自然得心应手、效如桴鼓.
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“半夏体质”的性格特点及临床应用
"药人"体质理论是黄煌教授在临床实践过程中提出的,通过病人的症状、精神状态、肤色、舌、脉、腹诊等体征和临床表现,确定一类或几类适合长期服用某种药物及其类方的体质类型的理论学说.其中半夏体质人即适合长期服用半夏及其类方的一类人.具有这种体质的人无论在性格、外貌、体形、易得疾病等方面都有一定的相似性,比较适合运用半夏类方如温胆汤、二陈汤、半夏厚朴汤等汤剂治疗疾病及养生调养.随着生活节奏的加快,学习、工作压力加大,精神负担过重,具有半夏体质特征的人越来越多.笔者通过学习黄煌老中医理论,在门诊临床诊疗过程中对运用半夏类方治疗的病人性格相似性进行观察,总结出半夏体质的相似性格特点,为临床诊治提供依据.现举案例并分析其性格特点.
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黄煌方人学说初探
方人学说是黄煌教授提出的通过经方方证对体质进行分类的中医体质学说,是一种指导临床实践的应用性学说.通过对方人学说进行解读,分析其人本性、实证性、系统性、开放性、易传播性的特点,提示方人学说能使中医传统理论从实证出发,去伪存真,也使中医更容易与现代科学实证主义的理念对接,更容易接受现代科学成果的滋养并易被以科学为信仰的现代文化所接受,为中医的现代化、国际化提供新思路.方人学说虽不能涵盖中医学的全部,但它却是中医实证思维的原点,是中医学实用、真实的部分之一.
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黄煌教授经方验案三则
黄煌教授从医近四十载，临床擅长用经方治疗常见病、多发病、疑难杂症，是现代经方派的典范。现致力于经方的普及推广工作，主持全球大的公益性经方学术网站“经方医学论坛”。他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强，许多著作多次重印，并被译成英文、德文、日文、韩文出版，并多次赴美国、德国、法国、澳大利亚、加拿大、日本、马来西亚、新加坡等国讲学，是受到国内外广泛关注的著名中医学者。现整理其近期门诊医案3则，与同道分享。
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从体质辨证调神治疗痹证验案4则
颈、肩及腰腿疼痛等属于中医学"痹证"范畴.通常认为,本病多由风、寒、湿及瘀血阻滞经络所致.南京中医药大学黄煌教授认为本病与情志改变关系密切,故在体质学说的指导下,创立体质辨证方药,从调神治疗痹证,其思维新颖,视角独特,临床疗效显著.
