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黄煌经方内科医案(十一)——腹水医案2则
腹水为临床顽症,其病情多较为复杂,治疗亦颇为棘手,且预后欠佳.今择黄煌老师运用经方诊治腹水医案2则,以为抛砖引玉之用,与同道共同探讨.1 肝癌肝硬化腹水案1.1 病案记录 邵某,男,73岁.初诊日期:2006年10月31日.
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黄煌经方内科医案(十)——干燥综合征验案2则
干燥综合征(sj6gren syndrome,SS)是一种以唾液、泪液分泌减少为突出表现,全身外分泌腺受累的慢性炎症性自身免疫性疾病.本病亦可累及外分泌腺体以外的其他器官,为全身性免疫系统疾病,其病因不明.本病主要临床表现包括因唾液腺分泌减少所致口干舌燥、唾液黏稠,甚至夜间饮水、吞咽干粮困难等症状,以及因泪腺分泌减少所引起的双眼燥涩无泪及并发的结膜炎相关症状,还常伴有关节疼痛、龋齿以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等.本病尚无根治方法,西医主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,或用泪液、唾液的人工代用品改善口、眼干燥症状,用抗生素眼膏等控制外眼部继发炎症等.黄煌老师运用体质辨证的方法,采用经方治疗本病,取得一定疗效.现试举验案2则,供同道参考.
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黄煌经方内科医案赏析(一)——呼吸系统疾病治验2则
1 慢性阻塞性肺疾病案1.1 病案记录某男,81岁.初诊日期:2011年6月26日.体貌:身体瘦长,皮肤白嫩细腻,面色红.主诉:咳嗽、喘息20年加重伴胸闷气急2年.近20年来咳嗽、喘促反复发作,经常因感冒诱发,病况逐年加重,近2年来尤甚,常需住院治疗.就诊时症见:咳嗽不甚,咯痰不爽,胸闷气急,活动则甚;夜寐不能平卧,胃纳可,大便干;舌红、苔薄白质干腻,前部多条纵向裂纹.查体:全身皮肤满布对称性苔藓样皮损,下肢皮肤干糙开裂如鱼鳞状,并有色素沉着;桶状胸,腹壁薄而硬,无下肢浮肿.患者年青时嗜烟,不规 则服用茶碱类、抗生素等西药,并间断家庭吸氧.
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柴苓汤在恶性血液病治疗中的运用
柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方,具有和解表里、健脾疏肝、理气行水的功效,可改善肝肾功能、双向调节水负荷状态、调整免疫状态、减轻放化疗的不良反应,广泛运用于临床各科多种病证的治疗中,尤以水液代谢障碍、自身免疫性疾病为多.南京中医药大学黄煌教授常用此方治疗恶性血液病,取得满意疗效.笔者有幸随黄煌教授侍诊,现整理验案4则,并试总结其运用经验.
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关于经方临床运用的问答
2004年8月,我的两名研究生向我提出了几个问题,有学习经方时的疑惑,有对经方的思考,内容涉及到经方现代化、经方方证药证理论、经方的剂量、剂型、煎服法、经方的现代临床应用等方面,我均一一作了解答.经整理汇编后,以<师生网谈>为题发表在2005年3月的<中国中医药报>,后又被日本<中医临床>杂志连载.此次应贵刊之邀,我又将这部分内容作了修订和补充,仅供抛砖引玉之用.
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黄煌教授经方谈
"2012经方(国际)论坛"会议刚刚在南京落下帷幕,"上海中医药国际论坛"又为广大学者奉献了一场丰富的中医药学术盛宴.两次论坛让我们亲眼见证了广大学者学习经方、研习中医的热情,也让我们有机会两次近距离聆听黄煌教授的学术讲座,更让我们从古方今用、辨证治验、临床感悟等多方面对经方、对中医药文化有了深刻的认知.对于黄煌老师,我们并不陌生,2007年出版的《中医十大类方》就让我们认识了黄老师,也让我们一步步走近经方、爱上经方,芍药甘草汤、小建中汤、温经汤、麻杏石甘汤等这些古方在不知不觉中变得亲切起来.
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黄煌教授经方治疗慢性溃疡性结肠炎的经验
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病.主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重.病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.本病可发生于任何年龄,以20～40岁多见,男女发病率无明显差别.病因不明,但一般认为可能与环境、遗传、感染和免疫等因素有关.
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黄煌教授运用大柴胡汤治验3则
黄煌教授长期从事经方派医学的教学与研究,临床擅长使用仲景方药,他辨证思路独特,处方严谨不杂,疗效显著.兹将笔者随诊时所录的大柴胡汤治验3则介绍如下:
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黄煌运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验
介绍了江苏省名中医黄煌教授运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验，认为该病机为气血阴阳俱不足，夹有风邪。病位在肺、脾、肾，以调补气血，扶正祛邪为该病的基本治疗原则，并偏重于扶正，寓祛邪于扶正之中，而薯蓣丸正是扶正与祛邪兼备之方，与肺癌的病症特征相对治。临床实践中常以薯蓣丸为基本方进行加减治疗，常常佐以补肾之品。
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黄煌经方治疗口腔扁平苔藓验案
口腔扁平苔癣为发生在口腔粘膜的慢性表浅的非感染性疾病,该病较顽固,西药治疗不易根除而容易复发,患者不愿接受.经方治疗口腔疾病的特点,一是专病专方,针对疾病的特点用药,有时可不辨体质,有是病、证,用是方;二是可达到整体治疗的效果,口腔疾病虽为局部病变,但常在整体上有特征可寻,并有相应的经方可用.按照黄煌教授人-病-方的方证三角理论,"病的人"是辨证的核心,什么样的人患这种病就可选用对应的方.
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黄煌妙用小柴胡汤治疗免疫系统疾病经验
通过几则医案介绍黄煌教授运用小柴胡汤治疗免疫系统疾病的经验,并总结其规律,凸显小柴胡汤在免疫系统疾病中的重要地位.
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黄煌八味解郁汤和八味除烦汤的方证及其临床运用
黄煌教授擅长于经方的研究和运用,在临证中总结出了治疗情志疾病两张有效方--八味解郁汤和八味除烦汤,疗效颇佳.现通过应用两方的几则医案,总结两方方证,并介绍其临床运用,以飨同道.
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黄煌运用防风通圣散的经验
导师黄煌教授临床擅用经方,对于后世方防风通圣散,认为其有经方的骨架和精神,药味虽多,但配伍严谨,有指征可寻,可视为甘草麻黄汤、调胃承气汤、当归芍药散等经方的加减方,也是黄师临证常用方.
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黄煌应用桂枝茯苓丸经验
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,有活血化瘀、缓消癥块之功效.在回顾桂枝茯苓丸古今临床应用的基础上,介绍黄煌老师提出的桂枝茯苓丸临床应用四证:面证、腿证、腹证、精神证,并举临床验案两则,分析黄老师应用本方的思路.
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黄煌运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验
黄煌教授是南京中医药大学博士研究生导师,长期致力于经方医学研究,认为经方医学的核心是方证相应,"证"是证据."方证"就是有效而且安全地应用本方的证据.其构成一是"人",二是"病".所谓"人",即患者的体型体貌特征、心理特征、生命特征、营养状况、健康状况等.
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黄煌经方治疗口腔扁平苔癣验案
口腔扁平苔癣为发生在口腔黏膜的慢性表浅的非感染性疾病.经方治疗口腔疾病的特点,一是专病专方,针对疾病的特点用药,有时可不辨体质,有是病、证,用是方;二是可达到整体治疗的效果,口腔疾病虽为局部病变,但常在整体上有特征可寻,并有相应的经方可用.
关键词： 口腔扁平苔癣 经方 黄煌 人-病-方的方证三角理论 -
浅谈黄煌教授对经方研究的贡献
医圣张仲景痛感时弊,发奋著成<伤寒杂病论>,因其具有特殊的临床价值,倍受历代医家的赞誉.但其体例特殊,意境深远,故千余年来虽研究者甚众,但得其要领者甚少.恩师黄煌教授多年潜心研究仲景心法,总结前人研究得失,结合自己临床实践,认识到经方的真谛在于方证相应,研究经方必须从方证药证入手.兹将黄老师对经方研究的贡献简述如下.
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黄煌教授应用柴苓汤治疗肿瘤的经验
南京中医药大学博士生导师黄煌教授对中医学术研究精深,尤其对经方研究颇多建树,临床经验丰富,对疑难病症治疗,别具卓识,运用经方常出神人化.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其应用柴苓汤治疗肿瘤的经验整理介绍于下.
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黄煌教授对大柴胡汤的认识及运用
南京中医药大学黄煌教授,多年来潜心于<伤寒杂病论>的研究.
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黄煌教授学用经方的经验
黄煌教授是江苏省名中医,南京中医药大学教授、博士生导师.他多年来潜心研究中医各家学说,尤擅于经方医学,理论水平和临床造诣都相当深厚,用药娴熟,屡起沉疴.在长期的医疗实践中,学术上硕果累累,所著<张仲景50味药证>、<中医十大类方>、<医案助读>、<方药心悟>等影响深远,风靡海外.现就黄教授主要的学术思想作一概括整理,与同道共享.
