三黄泻心汤的药理研究概况

三黄泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成,商朝伊尹所创,相传伊尹是早的中医方剂学著作<汤液经>的作者,所以,后人将三黄泻心汤称为伊尹三黄泻心汤[1].一般认为三黄泻心汤出自<金匮要略>,方中大黄二两,黄连一两,黄芩一两,以水三升,煮取一升,顿服之.

三黄泻心汤治疗肛门湿疹86例

肛门湿疹是湿疹中一种比较常见的类型.由于瘙痒剧烈,且反复发作,应用西药治疗往往效果不显著.

三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床研究

目的 观察分析三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取2017年3月—2018年4月收治的88例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(应用三黄泻心汤联合消化内镜治疗方法)和对照组(应用常规治疗联合消化内镜治疗方法),每组44例.采用统计学分析2组上消化道出血患者的临床治疗效果、再出血发生率、平均止血时间、彻底止血时间、生存质量评分以及治疗前后脾静脉血流量、门静脉血流量.结果 2组上消化道出血患者治疗前脾静脉血流量、门静脉血流量比较无统计学意义(P>0.05),实验组上消化道出血患者治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量下降幅度显著大于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血患者的临床治疗总有效率为95.45％,对照组上消化道出血患者的临床治疗总有效率为79.55％,实验组上消化道出血患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血患者的平均住院时间、平均止血时间短于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的再出血发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床效果较为理想.

刘健经方治疗咳嗽总结

目的 结合实际临床经验,不断总结分析,开拓通过经方治疗咳嗽的运用思路,摸索切实有效的治疗方案.方法 采用分层整群抽样方法,根据WHO规定的诊断标准,对深圳市龙岗区诊疗20～60岁300多例患者运用《伤寒论》六经辨证及《金匮要略》的脉证并治,进行咳嗽的治疗临床观察和研究.结果 咳嗽患者通过经方治疗,一般两周内病情均可痊愈,疗效显著.结论 经方用于治疗咳嗽,不仅疗效佳,而且见效快.

针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效及对临床症状、血清学指标的影响

目的 观察分析针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效.方法 将收治的106例消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组(53例)与对照组(53例).对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者给予针刺结合三黄泻心汤治疗,观察比较2组患者治疗后的临床疗效、消化道症状评分及血清炎症因子水平.结果 经治疗后,研究组的临床疗效总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).治疗后,2组患者消化道症状评分相比治疗前均降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的消化道症状评分均低于对照组患者(P<0.05).治疗后,2组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1明显低于对照组患者(P<0.05).结论 采用针刺联合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效肯定,可以明显改善患者临床症状,同时降低血清炎症因子水平,抑制炎症及免疫反应过程,从而促进溃疡面的愈合.

260 三黄泻心汤开水浸渍剂治疗高血压的疗效

三黄泻心汤及其组成生药的降压作用

三黄泻心汤沸水渍服临床应用

三黄泻心汤出自《伤寒论》,由大黄、黄连、黄芩三味药组成,方简效宏,主治血分热盛.本团队从事经方治疗内分泌疾病及各种疑难杂症诊疗工作多年,临床常用三黄泻心汤麻沸汤浸渍法治疗多种疾病,效果颇佳.本篇立足于三黄泻心汤经典文献研究,考察这一特殊煎煮法的妙用之处,并以实际临床经验为着眼点,为后世学者提供中医经典在临床运用中的新思路.

三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响

目的:探讨三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响.方法:选取2013年7月至2015年9月我院收治上消化道出血患者中由抗血小板药物所致的上消化道出血180例.随机分为2组:A组90例,采用三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗;B组90例,采用垂体后叶素治疗,观察记录2组患者止血时间,对比2组患者治疗疗效,治疗前后脾静脉和门静脉血流量.结果:治疗前2组患者脾静脉和门静脉差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者脾静脉和门静脉均有所下降,且A组患者下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者止血时间(15.37±5.43)h,短于B组止血时间(22.35±6.13)h,差异有统计学意义(P<0.05).A组总有效率95.56%;B组总有效率71.11%,2组患者治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三黄泻心汤与奥美拉唑联合治疗抗血小板药物所致上消化道出血疗效显著,能有效的改善患者血流动力学.

三黄泻心汤活血化瘀优势方抗动脉粥样硬化的作用机制

目的:研究三黄泻心汤活血化瘀优势方对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响并探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:采用体外培养的HUVECs,分为空白组,ox-LDL损伤组(模型组),三黄泻心汤活血化瘀优势方15.63,31.25,62.50 mg· L-1组;用200 mg·L-1 ox-LDL孵育24 h,造成HUVECs损伤模型;细胞存活率采用噻唑蓝(MTT)比色法测定,放射免疫法检测细胞上清液中内皮素(ET-1),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),血栓烷素B2(TXB2)含量,半自动生化分析仪检测抗氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO)水平.采用试剂盒荧光定量法检测活性氧(ROS)含量,检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平酶联免疫吸附测定.细胞凋亡率及线粒体膜电位变化采用流式细胞术,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax),半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine aspartate-specific protease-3,Caspase-3),Caspase-9表达.结果:与空白组比较,模型组HUVECs存活率降低;MDA,MCP-1,ICAM-1,VCAM-1的水平升高,SOD和NO含量降低,ROS的分泌增加,细胞凋亡率升高,Bax,Caspase-3和Caspase-9的表达量增加,Bcl-2的表达量减少(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,不同质量浓度的三黄泻心汤活血化瘀优势方使HUVECs存活率明显上升,显著降低MDA,MCP-1,ICAM-1,VCAM-1的水平;提高SOD和NO含量,且减少ROS的分泌,降低细胞凋亡率,降低Bax,Caspase-3和Caspase-9的表达量,增加Bcl-2的表达量(P＜0.05,P＜0.01).结论:在ox-LDL诱导损伤的HUVECs模型上,三黄泻心汤活血化瘀优势方具有抑制细胞凋亡,减轻炎性反应和抗氧化的作用,可能与抗动脉粥样硬化有密切关系.

三黄泻心汤药效组分分析

目的:分析三黄泻心汤其泻火解毒的药效组分,为药效组分中药的发现和中药药效组分质量评价方法的建立提供科学数据.方法:依据经方的制剂方法制备样品,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定生物碱类-黄酮类-蒽醌类药效组分的含量.结果:测定了16种药效组分:盐酸药根碱-盐酸表小檗碱-盐酸黄连碱-盐酸巴马汀-盐酸小檗碱-黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素-番泻苷A-番泻苷B-芦荟大黄素-大黄酸-大黄素-大黄酚-大黄素甲醚,其含量依次为1.80％,5.40％,7.70％,4.50％,18.80％, 47.80％,9.40％, 3.60％,1.10％,0.42％, 3.54％,0.07％,0.11％,0.37％,0.11％,0.03％.结论:三黄泻心汤泻火解毒16种药效组分的含量为104.75％ (mg·g-1),16种药效组分比例是56∶ 163∶ 232∶ 136∶ 571∶ 1448∶ 283∶110∶32∶ 107∶ 13∶2∶3∶ 11∶3∶1(盐酸药根碱-盐酸表小檗碱-盐酸黄连碱-盐酸巴马汀-盐酸小檗碱-黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素-番泻苷A-番泻苷B-芦荟大黄素-大黄酸-大黄素-大黄酚-大黄素甲醚).

三黄泻心汤水、醇提取物抗炎作用比较及有效提取物的成分分析

目的:通过比较三黄泻心汤水、醇提取物的抗炎作用,确定有效提取物并对有效提取物进行成分分析,探讨三黄泻心汤抗炎的药效物质基础.方法:以二甲苯所致的小鼠耳肿胀为抗炎活性筛选模型,口服灌胃给药,通过计算各给药组的小鼠耳肿胀抑制率,确定三黄泻心汤的有效提取物,并运用HPLC法对有效提取物进行化学成分分析.结果:与模型组比较,各给药组肿胀度均有所下降,醇提物的大、中剂量组能够显著降低小鼠耳肿胀度(P＜0.01),肿胀抑制率约46％;2种提取物相同剂量组间比较,醇提物的大、中剂量组肿胀度显著低于水提物(P＜0.05),醇提物的抗炎活性优于水提物.黄酮类-生物碱类-蒽醌类成分在醇提物中的质量比约9∶2∶5.结论:三黄泻心汤醇提物具有显著的抗炎作用,是该方抗炎的有效提取物,其抗炎作用与有效提取物中化学成分的组成及各类成分的量比关系密切相关.

三黄泻心汤传统饮片汤剂与中药配方颗粒汤剂中生物碱的定性鉴别

目的:探讨中药配方颗粒汤剂代替传统饮片汤剂的可能性.方法:对比研究了三黄泻心汤传统饮片汤剂与中药配方颗粒汤剂中生物碱类的薄层色谱(TLC)、高效液相色谱(HPLC).结果:三黄泻心汤传统饮片汤剂与中药配方颗粒汤剂中生物碱类TLC、HPLC色谱图大致相似,但色谱图显示中药配方颗粒汤剂中生物碱类成分含量高.结论:三黄泻心汤的中药配方颗粒汤剂具研究、开发意义.

黄煌治疗血小板减少性紫癜验案2则

黄煌为南京中医药大学教授、博士生导师、基础医学院名誉院长、江苏省名中医,长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作,是中医教育和临床工作的知名学者.

三黄泻心汤主要药效成分的含量表征

目的:研究三黄泻心汤煎液(混悬液)中3种主要药效成分黄芩苷、小檗碱和大黄酸的含量与存在形式.方法:用HPLC测定三黄泻心汤、其拆方配伍及单方煎液中3种成分黄芩苷、小檗碱和大黄酸的含量.结果:在得到的200 mL三黄泻心汤中含黄芩苷1 211mg,小檗碱276mg,大黄酸25mg.尽管黄连中的生物碱与黄芩苷和大黄蒽醌会产生沉淀,但黄芩与黄连之间没有显著影响煎出液中的含量,黄芩能明显促进大黄酸的煎出,黄连与大黄之间则存在很强的抑制煎出的作用.结论:酸性成分与碱性成分之间,酸性成分与酸性成分之间都存在相互影响煎出的情况.

三黄泻心汤及附子泻心汤制备方法研究进展

三黄泻心汤和附子泻心汤出自《伤寒论》的泻心汤类方,两者临床均用于治疗“痞满”证.与其他复方相比,《伤寒论》中记载的制备方法独特,大黄、黄芩、黄连用麻沸水浸渍而非现代常规的煎煮；而三黄泻心汤中到底有无黄芩,这一问题也被争论至今；此外,泻心汤在制备过程中所产生沉淀的化学成分和药理作用一直也是关于泻心汤研究的重要内容.本文对三黄泻心汤和附子泻心汤制备方法及其相关研究进展进行概述.

三黄泻心汤“炮制配伍”解热优势方药效及其作用机制研究

目的 观察三黄泻心汤“炮制配伍”解热优势方药效并初步探究其作用机制.方法 大鼠皮下注射20％干酵母混悬液复制发热模型,阿司匹林(0.1g·kg-1)作为阳性对照药,三黄泻心汤解热优势方分为3个剂量(1、0.5、0.25 g生药·kg-1),灌胃给药.首先测量给药前基础体温,然后分别于给药后0.5、1、2、4h测量大鼠肛温,以实测体温-基础体温(△T)表示体温变化,实验结束后采血及分离血清,取下丘脑组织后制备上清.Elisa法测定血清和下丘脑组织中PGE2、cAMP、Cox-1、Cox-2的含量.结果 三黄泻心汤“炮制配伍”解热优势方各剂量组均可使体温下降,并降低发热大鼠血清和下丘脑组织中PGE2、cAMP、Cox-1、Cox-2的含量.结论 三黄泻心汤“炮制配伍”解热优势方有明显的解热作用,其机制可能是与抑制PGE2、cAMP等中枢发热介质的释放有关.

三黄泻心汤"炮制配伍"活血化瘀优势方抗大鼠动脉粥样硬化作用的研究

目的 观察三黄泻心汤"炮制配伍"活血化瘀优势方抗大鼠动脉粥样硬化(AS)作用.方法 采用高脂饲料喂养联合维生素D3注射及卵清蛋白诱发炎症的复合方法,复制大鼠动脉粥样硬化模型;实验分为正常对照组、模型组、模型组加阳性药(辛伐他汀,0.01g·kg-1)及模型组加三黄泻心汤1.00 g·kg-1、0.50 g·kg-1、0.25 g·kg-16组.造模8周后,开始给药,持续4周.于12周末,腹主动脉取血.测定如下指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素18(IL-18)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)和血栓烷素B2(TXB2).采血结束后,摘取主动脉,4%多聚甲醛固定,HE染色,显微镜下观察血管的病理变化情况.结果 活血化瘀优势方能够降低TC、TG和LDL水平,升高HDL水平;提高SOD活性,降低MDA含量及CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18等促炎因子的水平;使NO、6-keto-PGF1α 含量升高,ET和TXB2含量降低;减少动脉壁脂质沉积及胆固醇结晶,改善钙化程度.结论 活血化瘀优势方可能从调节血脂水平、抗氧化、抗炎性反应及改善内皮内皮细胞功能等方面对AS大鼠发挥保护作用.

三黄泻心汤不同提取溶媒抑菌活性研究

目的：研究三黄泻心汤不同提取溶媒的抑菌活性。方法：采用纸片扩散法对三黄泻心汤水提取物及75％乙醇提取物的抑菌活性进行测试。结果：75％乙醇提取物的抑菌活性强于水提取物，且经过不同温度和紫外光照射处理后抑菌活性稳定。结论：三黄泻心汤75％乙醇提取物具有稳定的抑菌活性。

三黄泻心汤组分配伍方的图谱表征及活血化瘀优势方的成分分析

目的 对9个三黄泻心汤成分配伍方进行特征图谱表征,并对活血化瘀作用优势方进行成分分析.方法 采用高效液相色谱法,Agilent C18柱,乙腈-1％甲酸梯度洗脱,检测波长280 nm,柱温30℃,对三黄泻心汤成分配伍方进行特征图谱分析,并对活血化瘀优势方进行配伍成分的含量测定.结果 9个三黄泻心汤组分配伍方特征图谱中均包含24个特征峰,以化学对照品为对照归属了其中的9个色谱峰.并对活血化瘀优势组分配伍方(组方7)进行了成分分析,该方中黄芩苷、蒽醌苷、蒽醌苷元及盐酸小檗碱的含量比例约为2.8∶ 1.7∶ 1.6∶1.0.结论 所建立的三黄泻心汤组分配伍方特征图谱及含量测定方法稳定可靠,可用于组分配伍方的质量控制.同时,基于三黄泻心汤的活血化瘀组分配伍优势方的成分分析也为进一步揭示组分配伍与其功效的相关性奠定了基础.