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芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗气虚痰瘀冠心病稳定型劳力性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯缓释胶囊,10mg/次,2次/d.心绞痛发作舌下含服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组30例自拟芪薤陈瓜丹汤(黄芪30g,薤白、陈皮、瓜蒌皮各10g,丹参18g),1剂/d,水煎100mL,复渣,分早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量、心电图、心肌酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛治疗组显效18例,有效10例,无效2例,加重0例,总有效率93.3％.对照组显效10例,有效11例,无效11例,加重0例,总有效率63.4％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图治疗组显效15例,有效12例,无效3例,加重0例,总有效率90.0％.对照组显效4例,有效8例,无效18例,加重0例,总有效率40.0％.治疗1疗程(4周),心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效好,值得推广.
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自拟益气化痰汤治疗糖尿病合并高脂血症50例
目的 探讨益气化痰汤治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效及安全性.方法 将50 例糖尿病合并高脂血症患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);治疗组在西药常规治疗的基础上加服益气化痰汤治疗,并设西药常规治疗对照组比较;观察糖尿病症状、体征及血脂的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 益气化痰汤具有健脾化痰,益气活血功效,对糖尿病合并高脂血症有良好疗效.
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益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛76例疗效观察
目的:观察益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机抽取分为2组.对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、麈虫),4周为一疗程.结果:2组心绞痛疗效,治疗组76例,显效23例(30.27%)、有效46例(印.53%)、无效7例(9.20%)、,总有效率90.80%;对照组47例,显效7例(14.90)、有效26例(55.30%)、无效14例(29.70%)、总有效率(70.20%).2组比较显效率有显著性差异(P＜0.05);2组心电图疗效:治疗组显效23例(28.44%),有效43例(56.58%),无效11例(14.48%),总有效率为85.52%;对照组显效7例(14.90%),有效23例(48.93%),无效17例(36.17%),总有效率为(63.83%).2组比较显效率有显著性差异(P＜0.05);2组治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、C-反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,均有显著性差异(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂,及改善供血,稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少.
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王道坤从气虚痰瘀论治慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎总属本虚标实,王道坤教授根据慢性萎缩性胃炎发病规律、临床特征及病理特点,认为脾胃虚弱贯穿发病之始终,久致痰瘀交阻,中焦气机不利而成痞满.王教授从气虚痰瘀论治慢性萎缩性胃炎,以健脾益气、化痰祛瘀为大法,在挖掘敦煌古医方大调中丸的基础上,创制化瘀消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇佳,值得临床推广.
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益气化痰祛瘀治疗不稳定性心绞痛76例
目的:探讨益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机抽取分为2组.对照组47例给予抗心绞痛常规西药治疗,治疗组76例在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、廑虫),4周为1个疗程.结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂及改善供血、稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少.
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六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病30例
目的 以益气健脾,化痰祛瘀法为指导原则,研究自拟加味六君子汤(六君子汤加川芎、天麻等)对高血压患者血压、血脂、临床症状的干预作用.方法 将60例符合纳入标准的气虚痰瘀型高血压病患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予基础治疗(硝苯地平缓释片20mg,2次/d),治疗组在对照组基础治疗上加用加味六君子汤(辨证加减),1剂/d; 4周后观察治疗前后患者血压、血脂及相关临床症状的改善情况.结果 与对照组比较,治疗组降压,降低TC、TG,升高HDL,改善症状等均有显著性差异(P＜0.05).结论 加味六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病有效,并能改善血脂异常,不良反应少.
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六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化临床研究
目的 采用中药六君丹参颗粒治疗高血压合并颈动脉硬化属气虚痰瘀型患者,观察其对临床症状、颈动脉内膜及血脂等相关因子的干预效果.方法 采取随机对照的方法,将124例临床辨证为气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化患者分为治疗组64例、对照组60例.对照组采用常规降压和降脂治疗,治疗组在对照组基础上加用六君丹参颗粒治疗,2组疗程均为6个月.通过对2组治疗前后临床症状、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块个数、血脂、血液黏稠度等实验室指标的观察,评价六君丹参颗粒的疗效.结果 治疗组在改善乏力等临床症状上明显优于对照组,对左颈总动脉、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉IMT的影响较对照组明显,降低总胆固醇的效果优于同期对照组,对全血黏度、血浆黏度的干预效果明显优于对照组.结论 六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化可以改善其临床症状,降低颈动脉内膜厚度,达到治疗颈动脉硬化的效果,并具有调脂作用.
关键词： 高血压合并颈动脉粥样硬化 气虚痰瘀 六君丹参颗粒 血脂 颈动脉内膜 -
老年气虚痰瘀型眩晕证候积分与影响因素的多元分析
眩晕是老年人临床上常见的症状之一.按照1997年国家新颁布的中医临床诊断术语标准属于"项痹"、"脑络痹"等病的范畴.但现代医学的多种指标对眩晕的中医证型的影响关系少见报道.本研究就老年气虚痰瘀型眩晕(椎基底动脉供血不足)证候积分与一些影响因素进行多元分析.资料与方法 60例中男47例,女13例,年龄60～79岁,平均(70.5±5.6)岁.经查体,颈椎X线照片及经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超检查均符合椎基底动脉供血不足与动脉硬化的诊断(顾慎为.经颅多普勒检测与临床.上海:上海医科大学出版社,1993∶95-96).颈椎X线照片示95%病例均显示有颈椎退行性改变,颈部血管彩超提示80%病例有颅外椎动脉走向弯曲(但剔除椎基底动脉完全闭塞的病例),同时排除高血压(≥140/90mmHg)、颅内占位性病变、脑梗塞、脑出血以及合并有心血管、肝、肾、造血系统的严重原发性疾病.中医诊断标准符合<中药新药临床研究指导原则>中"中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则"(第1辑.中华人民共和国卫生部.1993∶24-27,以下简称部颁标准).中医辨证为气虚痰瘀型,即除眩晕外还应有神疲倦怠,面色淡白,心悸气短或胸闷,饮食减少,舌质淡暗或边有瘀点、瘀斑,苔腻,脉弦细.
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自拟益气活血化浊汤治疗气虚痰瘀型脑卒中的临床疗效分析
目的:探究益气活血化浊汤治疗气虚痰瘀型脑卒中的临床疗效.方法:将我院神经内科收治的96例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组给予西医常规治疗,观察组则在对照组的基础上联合自制中药益气活血化浊汤.分析两组患者的临床治疗效果及神经功能缺损情况.结果:观察组临床有效率为95.8%,明显高于对照组的81.3%(P<0.05).观察组神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05).结论:益气活血化浊汤可有效提高缺血性脑卒中患者的临床治疗效果.
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第12例——中医论治隐匿型冠心病
1 病历简介 患者男，66岁。1996年3月16日初诊。患者近1个月来心前区胀满，自觉心悸胸闷，动则加重 ，但无心前区绞痛表现。心电图检查示ST段下移0.13 mV，提示冠心病心肌缺血伴损害 。曾静滴辅酶A、ATP、肌苷注射液，口服复方丹参片等治疗，效果不理想而转我院。诉 述：疲劳即感心前区胀满不适，心悸，严重时头部冒汗，头晕欲倒，伴神疲倦怠乏力，纳 差，少寐，气短喘息。查：面色苍白少华。血压12/8 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，两肺呼吸音 正常，心音低钝，未闻及病理性杂音，心律齐，心率90次/min。舌质淡紫，苔薄白，边有瘀 点，脉细结代。西医诊断：隐匿型冠心病。中医诊断：胸痹(气虚痰瘀)。治拟益气活血化 痰浊、理气宽胸法。处方：黄芪60 g，党参、丹参各30 g，女贞子20 g，炒白术、麦冬、当 归、赤芍、川芎、栝蒌衣、枳壳、茯苓各15 g，姜夏、薤白、石菖薄各10 g，桂枝、灸甘草 各6 g。水煎每日1剂。二诊：服上方7剂，胸闷胀满心悸缓解，纳增，寐多，头晕神疲 乏力好转，面色转红润有光泽，精神较振，守原方再服21剂，诸症痊愈。复查心电图示正常 。嘱再服黄芪生脉饮、冠心苏合丸1个月，调整善后，巩固疗效，随访1年未见复发。
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阿托伐他汀钙联合心脑复健颗粒治疗气虚痰瘀型高脂血症的临床研究
目的 探讨阿托伐他汀钙联合心脑复健颗粒治疗气虚痰瘀型高脂血症的临床疗效及作用机制.方法 80例经中医辨证为气虚痰瘀型高脂血症的病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降脂药阿托伐他汀钙(阿乐)40 mg,每晚口服.治疗组给予小剂量常规降脂药阿托伐他汀钙(阿乐)10 mg,每晚口服;心脑复健颗粒,每次1剂,200 mL沸水冲服,每日2次,连续应用4周.测定治疗前后血脂指标.结果 治疗组治疗后血脂指标较治疗前明显下降,均优于对照组.结论 阿托代他汀钙联合心脑复健颗粒治疗气虚痰瘀型高脂血症有较好的调脂疗效,是一种较为安全、协同增效的联合用药方案.
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邓氏冠心胶囊治疗气虚痰瘀型胸痹的临床研究
目的观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疗效.方法选择符合WTO标准,至少有4个月以上典型劳力性心绞痛病人60例,随机分组,分别用邓氏冠心胶囊、复方丹参滴丸治疗,疗程6个月.观察对心绞痛症状、生活质量等的疗效.结果两组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效,且冠心胶囊治疗组硝酸甘油停减率及改善中医综合证候疗效显著(P<0.05),在改善病人生活质量上更优.结论邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善病人生活质量.
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邓氏冠心胶囊改善胸痹患者生活质量的临床研究
目的:观察邓铁涛经验方邓氏冠心胶囊对冠心病心绞痛的生活质量改善的疗效.方法:选择符合WTO标准,至少有4个月以上典型劳力型心绞痛患者60例,随机分组,分别用邓氏冠心胶囊、复方丹参滴丸治疗,疗程6个月.结果:两组均能显著改善心绞痛症状、心电图疗效等,但邓氏冠心胶囊治疗组改善中医综合证候疗效显著(P＜0.05),且在改善患者生活质量上更优.结论:邓氏冠心胶囊是治疗气虚痰瘀型胸痹的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善患者生活质量.
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试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系
<内经>,<金匮要略>中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切.杨师继承<内经>、<金匮要略>中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证.提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著.
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参芪益肺汤对尘肺患者运动试验及肺功能的影响
目的 观察参芪益肺汤对尘肺患者6分钟步行试验及肺功能的影响.方法 将59例气虚痰瘀型尘肺患者随机分为两组,对照组29例给予西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗的基础上加服参芪益肺汤.疗程均为3个月.观察治疗前后6分钟步行试验及肺功能的变化.结果 治疗组6分钟步行试验数据、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前及对照组治疗后均改善(P<0.05).结论 参芪益肺汤可以提高尘肺患者运动耐量及肺通气功能.
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动脉粥样硬化中医病机的探讨
目的:动脉粥样硬化(AS)是多种心脑血管疾病共同的发病基础,中医病机以气(阳)虚为本,痰浊、血瘀为标.AS初期当属气虚,中期则痰瘀并见,中晚期则痰瘀互结导致血脉凝塞.在AS病理变化中,炎症因子表达谱的异常改变是痰瘀病机的主要效应因素.因此,防治AS应以益气为本,痰瘀同治,抑制致炎性细胞因子,顾护心脉.
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益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机分为两组.对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、虫)治疗,4周为1个疗程.结果:①两组心绞痛疗效:治疗组76例中显效23例,有效46例,无效7例,总有效率90.8%;对照组47例中显效7例,有效26例,无效14例,总有效率70.2%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);②两组心电图疗效比较:治疗组76例中显效23例,有效43例,无效10例,总有效率86.8%;对照组47例中显效7例,有效23例,无效17例,总有效率63.8%.两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);③两组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂及改善供血、稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少.
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益脂平胶囊治疗气虚痰瘀型高脂血症344例疗效观察
根据脾气亏虚为本、血瘀痰浊阻络为标、血脉受损为果的辨证思路,以健脾益气、活血化痰为治则,我们研发了益脂平胶囊,该胶囊是从黑木耳中提取有效成分,具有健脾益气、化痰活血的功效,用于治疗气虚痰瘀型高脂血症.前期研究[1]表明,益脂平胶囊能够明显降低高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平.为观察益脂平胶囊对气虚痰瘀证高脂血症的疗效,我们以绞股蓝总甙胶囊作为对照进行临床观察.
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朱丹溪气虚痰瘀理论思想探析
目的:对朱丹溪气虚痰瘀理论进行探讨.方法:通过相关文献并结合临床,从病因病机、临床症状、治疗原则等方面分析朱丹溪的痰瘀理论.结果:朱丹溪明确提出了气虚痰瘀的相关理论,认为痰瘀二者相因为病,胶着黏滞,需顺气化痰祛瘀兼而治之,形成了“痰瘀并存,痰瘀同治”的思想,并从理、法、方、药、医案等方面对该理论进行了较为系统的论述,形成了较为完善的痰瘀理论体系.结论:朱丹溪气虚痰瘀相关理论是后世研究该理论必不可少的参考文献之一.
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十味温胆汤加味治疗冠心病心绞痛30例
2006-09-2008-03,笔者采用十味温胆汤加味治疗冠心病心绞痛30例,疗效满意,总结报道如下.
关键词： 十味温胆汤/治疗应用 冠心病心绞痛/中医药疗法 气虚痰瘀
