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化痰调经方联合达英－35治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床研究
目的：探讨化痰调经方联合达英－35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）痰湿阻滞证的疗效与机制。方法60例 PCOS 患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，对照组予达英－35口服，治疗组在对照组治疗基础上予化痰调经方口服，共治疗3个月，疗程结束后观察临床疗效、血清性激素水平、卵巢体积及卵巢窦卵泡数（AFC）等指标。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组90．0％，两组总体疗效相当（P ＞0.05）；治疗组在治疗后与停药3月后单项症状积分方面优于对照组（P ＜0．05）；治疗后患者血清雌二醇（Estradiol，E2）、睾酮（Testosterone，T）、血清促卵泡生成激素（Follicle Stimulating Hormone，FSH）水平和卵巢体积变化两组比较无显著性差异（P ＞0．05），治疗组在调节血清黄体生成素（Luteinizing Hormone，LH）、LH／FSH 水平及减少基础 AFC 方面优于对照组（P ＜0．05）。结论化痰调经方联合达英－35治疗 PCOS 痰湿阻滞证疗效确切，在改善痰湿症状方面优于单用达英－35，其机制可能与调节血清 LH、LH／FSH 有关。
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劳氏颈椎Ⅱ号方治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证80例
劳氏颈椎Ⅱ号方是浙东著名中医骨伤科世家--劳氏伤科第十一代传人劳建民副主任中医师治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的经验方,为了系统观察其在椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证治疗中的临床疗效,我们以该药口服治疗椎动脉型颈椎病80例,并与盐酸氟桂利嗪口服治疗的80例对照,现报告如下.
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针刺结合药物治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的疗效观察
目的 观察针刺结合药物对椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者血液流变学的影响及临床疗效.方法 根据西医诊断标准及中医证候诊断标准,将68例确诊为椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方治疗;对照组采用长春西汀静滴及敏使朗口服治疗.治疗前后两组患者进行血液流变学的实验室检查并对两组临床疗效评定比较.结果 两组治疗前后血液流变学指标差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组血流变学指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的临床总有效率97%,对照组为85%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方能够有效改善椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者的血流变学各项指标,并有较好的临床疗效.
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六君子汤加减治疗妊娠剧吐35例
目的:观察六君子汤加减治疗妊娠剧吐35例的临床疗效.方法:选取2010年1月-2013年1收治的妊娠剧吐患者70例为研究对象,分成对照组和观察组各35例,对照组予常规西药治疗,观察组予六君子汤及其衍化方剂辨治.结果:对照组痊愈20例,有效6例,无效9例,总有效率为74.3％,观察组痊愈31例,有效3例,无效1例,总有效率为97.1％;治疗后对照组在头晕倦怠、食欲不振、恶心呕吐、择食或不能进食的积分分别为(1.13±0.55)分、(0.62±0.28)分、(0.75±0.18)分、(0.72±0.12)分,观察组在相对应的中医症状积分分别为(0.45±0.11)分、(0.37±0.16)分、(0.41±0.13)分、(0.21±0.05)分,两组比较差异性明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:六君子汤及其衍化方剂辨治妊娠剧吐临床效果满意,安全性好.
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丁书文治疗高脂血症经验
丁书文教授认为气虚血瘀、痰湿阻滞、脾肾阳虚、瘀水互结为高脂血症的主要病机,在治疗中应病证结合,全面调理,异病同治,往往能取得较好的疗效
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温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征34例临床观察
目的:观察温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例.对照组给予达英-35,于月经周期第5天开始服用,每天1粒,连用21d停药,下次月经周期第5天继续上述方法重复使用,3个月经周期为1个疗程；二甲双胍片每次0.25 g,日3次,口服.治疗组在对照组基础上加用温胆汤,日1剂,水煎2次,混合药液共400mL,分早饭后、晚饭后2次口服.治疗期间,忌食辛辣刺激食物,忌酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼.2组均3个月经周期为1个疗程.结果:治疗前后FSH无显著性差异(P＞0.05)；LH、T显著下降(P＜0.05),但两组比较无差异(P＞0.05)；治疗组BMI、WHR、排卵率明显改善,且优于对照组(P＜0.05).结论:温胆汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效显著.
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心脏神经官能症在《伤寒杂病论》中治疗探析
心脏神经官能症是一种神经性疾病,西医学多以安慰剂和植物神经调节剂来缓解,无有效治愈措施.将《伤寒杂病论》中可归属于心脏神经官能症的条文按照方证进行分类总结:心脏神经官能症之心阳不足证中,依据不同的症状给予不同的方药,如桂枝加桂汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝甘草大枣汤;阴血不足证用炙甘草汤和酸枣仁汤;痰湿阻滞证用瓜蒌薤白半夏汤;郁证用甘麦大枣汤.围绕这4种分型,结合《伤寒杂病论》条文对心脏神经官能症的经方治疗进行剖析、解读,以期为临床治疗此类疾病能有思路的延伸和拓展.
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浅谈经前期水肿的证治
经前期水肿之疾多见于20～50岁育龄女性,水肿的发生与月经周期关系密切,分型论治,采用中西医结合治疗荻效显著.
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秦月好治疗多囊卵巢综合征经验探析
目的:总结秦月好教授辨证分型治疗多囊卵巢综合征经验.方法:秦月好教授辨证论治,并根据生理周期对不同患者给予不同治法.结果:女性特殊生理周期分为月经前期、月经中期、月经后期、经间期,根据不同证型分别选用五才三仙汤、龙胆泻肝汤加味、丹栀逍遥散加味、膈下逐瘀汤加味、苍附导痰汤加味、三子三黄调经汤、逐瘀荡胞调经汤加味、桃红四物汤加味等方药给予治疗,并建立人工药物周期.结论:秦月好教授治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著.
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加减苍附导痰汤调控痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性研究
目的 观察加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜整合素αvβ3、葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响以探讨该方对子宫内膜容受性的影响.方法 收集符合证型患者90例,随机分为加减苍附导痰汤组(中药组)、克罗米芬组(西药组)、加减苍附导痰汤+克罗米芬组(中西药组)各30例.对照组为输卵管性不孕患者30例.连续治疗3个月经周期,观察各组治疗前后排卵率、妊娠率和免疫组化法检测整合素αvβ3、GLUT4表达.结果 治疗后中药组的排卵率低于其他3组(P＜0.05),中西药组与西药组排卵率差异无统计学意义(P＞0.05),且均低于对照组(P＜0.05);中药组、中西药组的妊娠率均高于西药组(P＜0.05);治疗前PCOS各组αvβ3、GLUT4表达均显著低于对照组(P＜0.01);中药组、中西药组治疗后整合素αvβ3、GLUT4表达较治疗前升高(P＜0.05);西药组治疗后整合素αvβ3的表达较治疗前下降(P＜0.05),GLUT4表达治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加减苍附导痰汤能一定程度上拮抗克罗米芬促排后降低子宫内膜容受性的作用;能有效增加痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜整合素αvβ3、GLUT4,可提高子宫内膜容受性,从而提高受精卵着床率.
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多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨
多囊卵巢综合征归属于中医月经后期、闭经、崩漏、经期延长、不孕症、癥瘕等疾病范畴.肾肝脾失调为发病之本,痰湿瘀阻滞为发病之标.临床辨证时需着重辨别月经的期、色、量、质,以及体型的胖瘦.治疗除应辨证分型、病证结合外,尤需考虑有无孕嗣需求,并视经期、经后期、经间期、经前期之不同阶段而因时用药.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上服用苍附导痰汤治疗,连续治疗4个月经周期,对比2组患者的临床疗效、治疗前后血液中的促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)及睾酮(T)水平以及1年内妊娠情况.结果:治疗后,观察组总有效率94.3％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组LH、FSH、T与LH/FSH均较前降低(P＜0.05);观察组各项指标值均低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠率88.6％,高于对照组的65.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征标本兼治,临床效果显著,不仅使患者的临床症状得到有效改善、体内激素得到有效恢复,还可促进卵泡发育,提高妊娠率.
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健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选取本院60例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用健脾化痰方.观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比及脂质代谢相关指标的改善情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组的BMI和腰臀比均较治疗前下降(P＜0.01),且均低于同期对照组(P＜0.01).治疗后,2组TC、TG和LDL-C水平均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的TC、TG和LDL-C水平均较对照组下降更明显(P＜ 0.05,P＜ 0.01).观察组治疗总有效率83.3％,对照组治疗总有效率60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗基础上,加用健脾化痰汤治疗肥胖型PCOS,能提高临床疗效,更有效地改善脂代谢指标,降低BMI和缩小腰臀比.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证临床研究
目的:观察在常规西药治疗基础上,采用丹溪治湿痰方联合黄连素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症痰湿阻滞证的疗效以及对血清瘦素(LP)和游离脂肪酸(FFA)水平的影响.方法:选取本院收治的116例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例.所有患者给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬促排卵治疗,治疗组加用丹溪治湿痰方和黄连素片治疗.2组疗程均为4个月经周期.记录2组患者在6个月经周期内的临床妊娠率;比较2组的卵巢体积和子宫体部子宫内膜厚度,检测血清LP和FFA水平.结果:总妊娠率治疗组为62.07％,对照组为32.76％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组卵巢体积均减小(P＜0.01),子宫内膜厚度均增加(P＜0.01);治疗组卵巢体积小于对照组,子宫内膜厚度值大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组血清LP和FFA水平均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组血清LP和FFA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规西药治疗基础上,采用丹溪治湿痰方联合黄连素治疗PCOS不孕症痰湿阻滞证患者疗效显著,可缩小卵巢体积,同时增加子宫内膜厚度,提高临床妊娠率;降低患者血清LP和FFA水平可能是该疗法发挥上述疗效的机制之一.
