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苓桂术甘汤加减治疗痰热证验案1则

张妙兴;盖沂超;丘健新

摘要: 苓桂术甘汤首载于东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》,是著名的经方之一.《伤寒论》原文记载:"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之."在《金匮要略》中,该方是"病痰饮者,当以温药和之"的代表方剂,其原文为 "心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之."该方由茯苓、桂枝、白术、炙甘草四味药组成,故名苓桂术甘汤.茯苓淡渗利湿,桂枝辛温通阳,白术健脾除湿,炙甘草补益中焦、调和诸药,现多用于治疗脾胃虚寒而有痰饮内停的疾病.而笔者却用本方加减治疗自觉口干、烦热、小便及肛门灼热等热象患者获得显效,与其原来"脾胃虚寒"的病机不甚一致,故将病案分析如下,以供同道参阅.

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