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自拟健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎
目的 评价健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例CAG患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组口服健脾益气方治疗.2组均治疗8周.采用ELISA法检测胃黏膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Bcl-2、TNF-α水平,采用RT-qPCR法检测PCNA、Bcl-2 mRNA表达,评价临床疗效.结果 观察组临床疗效总有效率为92.0％(46/50)、对照组为80.0％(40/50),2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.623,P=0.031);观察组胃镜疗效总有效率为94.0％(47/50)、对照组为74.0％(37/50),2组胃镜疗效总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=11.254,P=0.026).治疗后,观察组胃黏膜组织PCNA[(4.36±1.95)μg/mg比(8.62±2.43)μg/mg,t=8.465]、Bcl-2[(3.06±1.63)μg/mg比(7.54±1.73)μg/mg,t=9.316]、TNF-α[(4.13±1.86)μg/mg比(7.29±2.14)μg/mg,t=9.473]蛋白水平低于对照组(P<0.05),PCNA[(0.053±0.033)比(0.074±0.023),t=2.316]、Bcl-2[(0.004±0.003)比(0.006±0.002),t=5.842]mRNA表达低于对照组(P<0.05).结论 自拟健脾益气方可下调CAG患者胃黏膜组织PCNA、Bcl-2及TNF-α蛋白水平和PCNA、Bcl-2 mRNA高表达,有效改善患者症状,提高临床疗效.
关键词： 胃炎 萎缩性 健脾益气方 胃黏膜增殖细胞核抗原 B淋巴细胞瘤-2基因 肿瘤坏死因子-α 胃镜检查 基因表达 -
健脾益气方配合早期肠内营养对结直肠癌术后患者胃肠功能及血清miR-19 a、TNF-α、IL-6水平的影响
目的 观察健脾益气方配合早期肠内营养对结直肠癌术后患者胃肠功能及血清miR-19a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取拟行结直肠癌手术患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例.两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予早期肠内营养,观察组在对照组基础上配合健脾益气方治疗.观察两组中医证候积分、临床疗效、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平、胃肠功能以及血清miR-19a、TNF-α、IL-6水平.结果 治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组ALB、PA、TF显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为88.24％,显著高于对照组70.59％(P<0.05).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8+显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组首次肠鸣音时间、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音正常时间显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组miR-19a、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 健脾益气方配合早期肠内营养能够有效改善结直肠癌术后患者胃肠功能,降低血清miR-19a、TNF-α、IL-6水平.
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健脾益气方对绝经后女性骨质疏松症的临床疗效观察
目的：探讨健脾益气方对绝经后女性骨质疏松症的临床疗效。方法将198例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为：治疗组99例，内服健脾益气方，对照组99例，口服戊酸雌二醇。12周后观察两组骨代谢指标、证候疗效及骨密度T值的变化。结果健脾益气方和戊酸雌二醇治疗后骨生化指标、证候疗效及骨密度T值两组间差异均有统计学意义（ P<0.05或P<0.01）。结论中药健脾益气方能显著改善绝经后女性骨质疏松症有关骨代谢指标、证候疗效及骨密度T值。
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健脾益气方对慢性萎缩性胃炎疗效的理论机制探讨
探讨健脾益气方对慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效作用,从CAG发病的中医病机基础、健脾益气方的立法处方架构、所含药物的药理作用及病证结合的理论应用等角度进行分析研讨,认为脾胃虚弱为CAG的主要病机和病理过程;益气健脾方具有健脾益气、活血行气之效,其组方药物具有改善胃黏膜血流和胃分泌功能、保护胃黏膜屏障及抗癌变的药理作用,并基于“病证结合、方证相应”的理论和方法而发挥作用,其研究为健脾益气方对CAG发挥疗效作用提供理论依据.
关键词： 健脾益气方 慢性萎缩性胃炎(CAG) 疗效 理论机制 -
名中医屠庆祝应用中药健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎120例的临床观察
目的:探讨健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(脾气虚证)的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将120例我院收治的慢性萎缩性胃炎(脾气虚证)的患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规的西医治疗方案,予以口服莫沙比利治疗;观察组给予内服健脾益气方治疗,两组患者均治疗12周.对上述两个组的治疗结果进行统计学分析,比较治疗效果,结果如下所示:治疗组患者总有效率大约是88.32％,对照组总有效率为65.00％,且观察组在改善患者胃部胀满、疼痛、纳差等临床症状方面有明显的效果,较对照组有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益气方治疗慢性萎缩性胃炎(脾气虚证),可显著改善患者的临床症状,并提高临床治愈率,疗效确切.
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健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的影响
目的 观察健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员大强度、大运动量训练后运动性肌肉疲劳酸痛症的影响,为健脾益气方的应用提供依据.方法 选择冬训中大强度、大运动量训练后出现肌肉疲劳和酸痛的时段,将浙江省重竞技对抗性项目50例运动员随机分为两组,实验组25例给予口服健脾益气方,对照组25例给予相同剂型安慰剂,观察两组运动员血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的变化.结果 对照组运动员有12例出现了运动性肌肉疲劳酸痛症,而实验组有4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).运动员通过3周治疗后,实验组和对照组Hb显著下降(P＜0.01),血清T明显下降(P＜0.05),而BUN明显上升(P＜0.01或P＜0.05),提示已出现疲劳症状;CK显著上升(P＜0.01),但实验组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前后两组免疫球蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气方能防止重竞对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的发生,可明显降低CK水平.
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健脾益气方对化疗性胃肠功能紊乱大鼠血清GAS、EGF水平的影响
目的：探讨健脾益气方(JPYQ)防治大鼠化疗性胃肠功能紊乱的效果及作用机制。方法将48只大鼠按随机原则分为6组院空白对照组、化疗模型组、枸橼酸莫沙必利组(阳性药对照组)、化疗+JPYQ高剂量组(高剂量组)、化疗+JPYQ中剂量组(中剂量组)、化疗+JPYQ低剂量组(低剂量组)，每组8只。采用环磷酰胺制备大鼠化疗模型，在实验的第1、3、5天，空白对照组给予生理盐水腹腔注射，其余5组给予环磷酰胺注射液腹腔注射，造模后每组给予相应的药物灌胃。检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)与表皮生长因子(EGF)的水平。结果与空白对照组比较，化疗模型组大鼠血清EGF水平明显降低，GAS含量则明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；与模型组比较，JPYQ高剂量组和阳性药对照组大鼠血清EGF含量显著升高(P<0.05)，而中、低剂量组大鼠血清EGF含量差异无统计学意义(P>0.05)；各给药组大鼠血清GAS水平与模型组及与空白对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论JPYQ防治化疗性胃肠功能紊乱的效果明显，其作用机制主要与影响血清EGF水平相关。
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中药对大肠癌根治术后患者化疗前后证型演变的干预研究
目的：分析中药对大肠癌根治术后患者化疗前后证型演变的干预效果。方法对200例大肠癌根治术后化疗患者进行观察，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组。对照组单纯采用mFOLFOX6化疗方案治疗，观察组在化疗基础上联合健脾益气方治疗，观察2组疗效。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组中药治疗前以脾虚湿瘀患者居多，治疗后脾胃不和患者增多。结论健脾益气方可以降低化疗对大肠癌的副作用，应结合患者的实际证型选择合理的方剂才能提高治疗效果。
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健脾益气方、保肛手术联合化疗治疗低位直肠癌31例临床观察
[目的]观察健脾益气方、保肛手术联合化疗治疗低位直肠癌疗效.[方法]使用前瞻性设计,将31例门诊及住院患者保肛手术:术前纠正水和电解质平衡,乙状结肠系膜游离至下动脉根部,于肠系膜下动脉根部2cm处切断并游离,直肠及系膜锐性分离,与提肛肌同水平,保证切除平面在肿块直肠远端＞2cm,直肠及固有筋膜组织完整切除,术后常规化疗;健脾益气方(黄芪12g,白花蛇舌草30g,薏苡仁、当归各12g,苍术10g,白术12g,大枣、白芍各10g,首乌12g;口干唇燥、大便干结加沙参;畏寒畏冷、四肢浮肿加用肉桂、干姜),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗21d为1疗程.观测临床症状、直肠癌病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55％.[结论]健脾益气方、保肛手术联合化疗治疗低位直肠癌疗效满意,无副作用,值得推广.
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健脾益气方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠化生28例临床观察
[目的]观察健脾益气方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠化生疗效.[方法]对28例住院患者予健脾益气方(枳实25g,神曲30g,川芎15g,白.术45g,莱服子10g,马兰20g,制香附、海螵蛸各15g,半夏、黄芪各30g,黄柏15g,橙皮25g,茯苓35g,木香10g,泽泻30g,槟榔15g,草豆蔻、厚朴各10g,瓜蒌、苍术各15g,干姜10g,三棱15g,莪术20g,黄芩10g);制成片剂,25mg/片,50mg/次,3次/d.西药为抗生素与铋剂结合.抗生素,甲硝唑,0.4g/次,2次/d;或克拉霉素,0.25g/次,4次/d;两周后停止使用.铋剂,枸橼酸铋钾,110mg/次,2次/d.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈4例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率89.29％.[结论]健脾益气方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠化生效果显著,值得推广.
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健脾益气法配合TP化疗治疗晚期胃癌临床疗效观察
目的:分析晚期胃癌患者采用健脾益气法配合紫杉醇脂质体+顺铂(TP)化疗的临床效果.方法:选取2015年10月-2016年11月收治的100例晚期胃癌患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例,治疗组采用康莱特注射液、口服健脾益气方与紫杉醇脂质体+顺铂化疗治疗,对照组采用紫杉醇脂质体+顺铂化疗治疗,对比两组治疗后临床疗效以及药物的安全性.结果:治疗组治疗总有效率为70％,对照组治疗总有效率为40％,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后卡氏评分(KPS)评分为(86.29±7.28)分,对照组治疗后的卡氏评分(KPS)评分为(68.12±6.28)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后治疗组毒副作用明显低于对照组,二者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:健脾益气法配合TP化疗治疗晚期胃癌临床效果远比单独TP化疗疗效更好,且能显著降低化疗毒副作用,提高患者生存质量,值得在临床上推广应用.
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健脾益气方对化疗大鼠胃肠乙酰胆碱酯酶与一氧化氮合酶活力的影响
目的:探讨健脾益气方(JPYQ)对化疗大鼠胃肠组织乙酰胆碱酯酶(TChE)与一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.方法:48只SPF级SD大鼠完全随机分为6组:空白对照组(B组)、模型组(M组)、莫沙必利组(西药对照组,C组)、JPYQ高剂量组(JH组)、中剂量组(JM组)、低剂量组(JL组),每组8只;采用环磷酰胺制备大鼠化疗模型.实验第1、3、5天,B组给予生理盐水腹腔注射,其余5组给予环磷酰胺注射液腹腔注射;实验第2天开始,C组大鼠灌胃给予枸橼酸莫沙必利;JH组、JM组、JL组分别灌胃给予相应浓度JPYQ药液,B组、M组均灌胃给予等量的蒸馏水.连续给药10 d后,大鼠处死取胃窦和回肠,检测组织中TChE与NOS活力的变化.结果:与B组比较,模型组大鼠胃窦与回肠的TChE活力显著降低,NOS活力显著升高(P＜0.05).与M组比较,JH、JM组及C组大鼠胃窦TChE活力显著升高,回肠NOS活力显著降低(P＜0.05或P＜0.01);JH组及C组大鼠回肠TChE活力显著增高,胃窦NOS活力显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与C组比较,JM组胃窦TChE活力、JH组回肠TChE活力无显著性差异(P＞0.05);JH、JM组胃窦、回肠NOS活力无显著性差异(P＞0.05).结论:健脾益气方通过调节胃肠TChE与NOS活力,改善化疗性胃肠功能紊乱.
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健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效观察
目的 观察健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效.方法 将112例胆囊切除患者随机分为两组,治疗组和对照组各56例,治疗组患有腹泻为31例,对照组为28例,治疗组予健脾益气方治疗,服用2周,对照组不加以治疗.在术后第4周观察疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群的数值.结果 治疗组患者的腹泻好转率(87.1%)明显高于对照组(10.7%)(P<0.01);外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4数值治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 胆囊切除术后腹泻患者为脾虚之证,健脾益气方治疗后疗效较好,并能提升腹泻患者T淋巴细胞亚群的数值.
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健脾益气方治疗慢性肾炎的临床观察
目的:观察自拟的健脾益气方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:45例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),分别采用健脾益气方、盐酸苯那普利治疗2月.结果:浮肿、乏力、腰酸等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组:尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量减少的程度治疗组优于对照组(P<0.05).结论:健脾益气方对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果.
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健脾益气方对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的：观察健脾益气方对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：90例初诊脾虚型2型糖尿病患者随机分为观察组及对照组，各45例。对照组给予糖尿病教育、饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗，观察组患者对照组基础上给予健脾益气方，随访3个月。比较治疗后1个月、3个月两组患者血糖水平、糖化血红蛋白（ haemoglobin A1c，HbAlc）含量、胰岛素、C肽含量、胰岛素分泌指数（ homeostasis model assessment-B，Homa-β）、胰岛素抵抗指数（ Insulin resistance index，IRI）、脾虚证候积分。结果：观察组患者血糖水平、HbAlc、C肽改善优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组Homa-β升高、IRI降低明显，与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组脾虚证候积分改善明显，与对照组患者比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：健脾益气方对糖尿病患者胰岛β细胞具有一定程度的调节作用，能改善患者脾虚证候，效果满意。
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健脾益气方含药血清下调Vimentin蛋白水平对人肝癌细胞SMMC-7721的影响
目的 研究健脾益气方下调Vimentin蛋白水平对肝癌细胞的影响,探讨健脾益气方防治肝癌的机制.方法 利用TGF-β1诱导的人肝癌细胞SMMC-7721 EMT模型,采用血清药理学方法,并结合Vimentin裂解剂和Caspase抑制剂,观察7.5％、15％、30％浓度健脾益气方含药血清干预对肝癌细胞增殖、侵袭、凋亡,及Vimentin、Caspase-3、PARP-1与Caspase-1蛋白表达的影响.结果 与空白血清组比较,健脾中、高剂量组健脾益气方含药血清均可以降低肝癌细胞Vimentin和PARP-1蛋白表达量(P＜0.01),其下调程度与二者的裂解程度,及肝癌细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率和凋亡率趋势一致;并升高肝癌细胞Caspase-3、降低Caspase-1蛋白的表达(P＜0.01).Vim裂解组细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率和早期凋亡率在各实验组中均为高值,其肝癌细胞中各蛋白表达趋势与健脾组一致,但下调或上调程度更明显.Casp抑制组细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率在各实验组均为低值,早期凋亡率在各实验组中也仅高于EMT模型组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);细胞中Caspase-3蛋白表达下调(P＜0.01),PARP-1表达上调(P＜0.01),Vimentin表达差异无统计学意义(P＞0.05),Vimentin和PARP-1无蛋白裂解片段出现.健脾各剂量组中以中剂量组效果佳.结论 15％浓度的健脾益气方含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721的干预效果佳.健脾益气方可能通过下调人肝癌细胞SMMC-7721中Vimentin蛋白的表达,抑制肝癌细胞的增殖与侵袭、并诱导部分肝癌细胞凋亡;导致Vimentin蛋白下调的原因可能在于Caspase-3对它的裂解.此过程中,健脾益气方一方面利用Caspase-3/Vimentin裂解片段形成的正反馈促凋亡信号诱导肝癌细胞发生凋亡,另一方面可能利用Vimentin水平的下调导致NLRP3/Caspasee-1炎症信号通路减弱,干预肝癌炎症微环境.
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健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察
[目的]探讨健脾益气方配合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案化疗治疗晚期胃癌的疗效.[方法]将40例接受含氟尿嘧啶类方案或含紫杉类方案或含铂类方案化疗的胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组20例不服用健脾益气方,常规化疗;治疗组20例在化疗前1周开始口服自拟健脾益气方中药,至化疗结束.在化疗结束后评估恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分.[结果]治疗组的恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]健脾益气方配合化疗能明显减轻胃癌化疗后的不良反应,增强化疗疗效.
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健脾益气方配合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征40例临床观察
目的:观察健脾益气方配合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将80例便秘型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予健脾益气方配合心理疏导治疗,对照组给予口服枸橼酸莫沙必利分散片及复方嗜酸乳杆菌片治疗.两组均治疗30d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.观察并比较两组疗效及治疗前后腹痛、腹胀、大便性状及排便不尽感4项症状的积分变化.结果:总有效率治疗组为95.00％,对照组为67.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后4项症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健睥益气方配合心理疏导可有效提高便秘型肠易激综合征的疗效,值得临床推广应用.
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健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量的影响
目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响.方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理.观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化.结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P＜0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P＜0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P＜0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P＜0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P＜0.05).结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量.
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健脾益气法对慢性荨麻疹患者血清IL-18、IFN-γ与IgE的影响
目的：从免疫学角度探计健脾益气法治疗慢性荨麻疹（CU）的作用机理。方法：将符合纳入标准的60例UC患者随机分为治疗组和对照组各30例，分别予中药健脾益气方、诺思达口服，连续用药4周后评定临床疗效，并检测IgE、IL-18、IFN-γ水平以观察其变化。结果：①治疗组总有效率为80.0%，显著高于对照组的60.0%（P<0.05）。②两组患者治疗前IgE、IL-18、IFN-γ水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的IgE水平均较前显著降低，IL-18、IFN-γ水平均较前显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗组IgE水平显著低于对照组，IL-18、IFN-γ水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾益气法治疗CU疗效满意，其作用机制可能与健脾益气方调节机体免疫力有关。
