卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合并糖尿病的急性脑出血患者病情及预后研究
目的 探讨合并糖尿病的急性脑出血患者的临床特点,从而为治疗及改善合并糖尿病的脑出血患者的预后提供理论依据.方法 回顾性分析合并糖尿病的脑出血患者100例的临床资料,并与同期住院的50例正常血糖脑出血进行比较分析.结果 合并糖尿病的脑出血患者的平均年龄(63.41±10.53)岁,正常血糖脑出血平均年龄(59.43±11.52)岁;两组入院时收缩压、舒张压,血脂、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05),而空腹血糖、红细胞压积、纤维蛋白原、肌酐水平有差异(P<0.05).合并糖尿病的脑出血患者入院及出院NHISS评分在10分以上的比例高于正常血糖组.合并糖尿病的脑出血患者的出血量≥30ml,行微创血肿引流术、继发肺部感染及死亡的比例均高于正常血糖组(P<0.05).结论 合并糖尿病的脑出血血肿易扩大,易出现意识障碍及肺部感染,神经功能缺损严重,病死率及重残率较高,预后较差.
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肌萎缩侧索硬化患者脑脊液对间充质干细胞增殖分化的影响
目的 观察肌萎缩侧索硬化患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)对大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖分化的影响,探讨MSCs经CSF内移植治疗肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的启动机制.方法 通过密度梯度离心联合贴壁培养法分离培养大鼠MSCs,取生长状态良好的第3代细胞,按0.5×105 cells/ 孔的浓度接种于24孔培养板中,分别加入ALS患者CSF、病例对照组CSF以及和等量条件培养液(空白对照)共培养7 d.MTT法分别检测共培养1 d、4 d、7 d后的MSCs增殖能力,免疫荧光法检测神经细胞特异性表面标志物巢蛋白(Nestin)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达水平.结果 (1)MSCs共培养1 d后,各组细胞形态学无明显变化;4 d后,ALS患者组部分细胞开始收缩并出现细胞突起等形态学变化,病例对照组可见少量细胞出现细胞突起等形态学变化,空白对照组细胞仍无明显形态学变化;7 d后ALS患者组及病例对照组突起细胞数较前明显增多,空白对照组仅可见少量突起细胞;(2)ALS患者组及病例对照组1、4、7 d的细胞平均吸光度值(A)明显高于空白对照组(P＜0.01),但ALS患者组及病例对照组无明显差异(P>0.05);(3)MSCs共培养7 d后,ALS患者组和病例对照组Nestin、NSE染色均有阳性细胞表达,而空白对照组仅有极少量表达;ALS患者组Nestin及NSE染色阳性率均显著高于病例对照组(P＜0.05).结论 MSCs分化需要一定的微环境,ALS患者CSF能诱导其分化成为神经元样细胞,可能在MSCs定向分化和神经组织修复机制的启动环节中起作用.
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颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸与纤维蛋白原、C反应蛋白的相关性分析
目的 研究颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸(HCY)与炎性因子纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 收集156例颈动脉狭窄患者(CAS组)、138例健康人(对照组)血液标本,采用循环酶法检测血浆HCY水平,Glauss凝固法测定FIB水平,胶乳增强免疫透射比浊法测定CRP水平.结果 CAS组HCY、FIB和CRP的水平均较对照组升高(P均<0.05),CAS组HCY和CRP水平、FIB水平呈正相关(r=0.412,0.459,P均<0.05).结论 HCY水平变化与FIB及CRP有关,与颈动脉狭窄的发生密切相关,三者联合检测对颈动脉狭窄的预防、早期诊断及治疗均有重要意义.
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152例甲状腺机能亢进伴重症肌无力的临床疗效分析
目的 回顾性分析甲状腺机能亢进伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的各种不同治疗方案的疗效.方法 对152例甲状腺机能亢进伴MG患者的各种治疗方案的疗效进行评估,比较患者有效率、基本痊愈率及不良反应.结果 (1) 131I组的有效率比其它治疗组都显著性升高(P<0.05),而它的甲状腺机能减退发生率比甲状腺切除组低(P<0.05);(2)在I型MG的各种治疗方案中,D组(泼尼松+吡啶斯的明)、E组(泼尼松+吡啶斯的明+参芪扶正)总有效率都分别比A组(吡啶斯的明)、B组(泼尼松)及C组(泼尼松+参芪扶正)显著性提高(P<0.05);E组基本痊愈率高(P<0.05).在II型MG患者中,D、E组之间总有效率无显著性差异(P>0.05);E组基本痊愈率比D组高(P<0.05);(3)在I型MG的各种治疗方案中,A、C、E组不良反应发生率分别比B、D组显著性降低(P<0.05).在II型MG患者中,E组不良反应发生率比D组显著性降低(P<0.05).结论 对于甲状腺机能亢进伴MG患者而言,口服131I是一种较好的治疗甲状腺机能亢进的方法,而皮质类固醇泼尼松联合抗胆碱酯酶药吡啶斯的明及中药参芪扶正的中西医结合疗法是治疗MG的一种较好的措施.
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2型糖尿病后循环缺血(PCI)患者DSA椎动脉狭窄分析
目的 通过数字减影血管造影(digital substraetion angiography,DSA)方法,评价2型糖尿病后循环缺血(PCI)患者椎动脉狭窄的临床特点.方法 选择2型糖尿病后循环缺血患者115例行CTA检查,筛查出65例椎动脉狭窄患者,均行DSA检查,以数字(V1-V4)顺血流方向标记椎动脉全程,评价2型糖尿病后循环缺血(PCI)患者椎动脉狭窄的临床特点.结果 (1)糖尿病后循环缺血患者以椎动脉V1段狭窄率发生高,占73.07%,其次是V2和V4段,V3段狭窄少见;(2)合并糖尿病的后循环缺血患者以轻度狭窄常见,占41.54%,其次是重度和中度狭窄.结论 2型糖尿病后循环缺血(PCI)患者以椎动脉V1段狭窄常见.狭窄程度以轻度狭窄常见,重度和中度狭窄次之.
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安脑丸对实验性脑出血大鼠的保护作用
目的 通过观察安脑丸对大鼠脑出血后NF-kBp65、GAP-43、Caspase3表达的影响,探讨安脑丸对脑出血的保护作用机制.方法 将190只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、安脑丸组,后三组组内又随机分为术后12 h、1、2、4、7、10 d六个时间点;按Rosenberg法建立脑出血模型,安脑丸组每天上午下午各灌胃1mg/ml安脑丸10 ml/kg1次;采用免疫组化法观察NF-kBp65、GAP-43、Caspase3阳性细胞表达情况及Western blot法检测Caspase3蛋白表达情况.结果 安脑丸组NF-kBp65阳性细胞数明显少于模型组(P<0.05);安脑丸组GAP-43阳性细胞数明显多于模型组(P<0.05);同时安脑丸组caspase3阳性细胞数及蛋白表达与模型组比较均明显降低(P<0.05).结论 安脑丸可能通过下调NF-kBp65、Caspase3表达,上调GAP43表达,从而发挥对脑出血的保护作用.
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经静脉窦接触性rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成1例并文献复习
目的 探讨经静脉窦接触性rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的效果.方法 分析1例经静脉窦接触性rt-PA溶栓治疗的颅内静脉窦血栓形成病例的临床及影像学资料,并结合文献进行探讨.结果 采用介入方法经静脉窦直接注入rt-PA接触性溶栓后,患者的临床症状显著缓解,静脉窦再通良好.结论 经静脉窦接触性rt-PA溶栓是治疗颅内静脉窦血栓形成的有效方法.
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颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义
目的 探讨颈动脉彩超(CDFI)、经颅多普勒(TCD)及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义.方法 对160例经CT、MRI证实为脑梗死的患者和160例体检非脑梗者进行颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查.结果 脑梗死组160例患者中有107例颈动脉异常,对照组160例中颈动脉异常19例,脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组血液流变指标学明显高于对照组.结论 通过颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查,对临床的病因治疗有指导性价值,而对中老年人进行联合检查可预测脑梗死的发生.
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糖氧剥夺诱导神经元磷酸化Rb蛋白表达特点及其与凋亡关系研究
目的 观察糖氧剥夺(OGD)诱导体外培养的皮层神经元细胞内磷酸化Rb蛋白(p-Rb)的表达特点并探讨其与神经元凋亡的关系.方法 将体外培养的皮层神经元随机分为对照组、OGD1 h后恢复糖氧供给(OGD/R)6 h、12 h和24 h组.应用免疫荧光细胞化学染色观察神经元p-Rb表达特点及其与TUNEL染色的关系.结果 p-Rb在OGD/R各组神经元的表达率较对照组明显增高,主要在神经元细胞浆内强表达,OGD/R6h组p-Rb与TUNEL染色共定位细胞比例开始增高,12 h达高,与对照组比较差异明显(P<0.01).OGD/R 24 h组很少观察到两者共定位染色.结论 Rb磷酸化介导的神经元细胞周期紊乱可能是缺血缺氧诱导的神经元早期凋亡机制之一.
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镇江市院前救治797例脑卒中患者的特征分析
目的 分析镇江市急救中心救治的脑卒中患者的流行病学与院前救治规律,为院前更好救治脑卒中提供建议.方法 采用回顾性研究方法,分析2011年1月1日~2011年12月31日期间镇江市急救中心救治的脑卒中患者的院前急救病历资料.结果 共救治脑卒中患者797例,占同期院前急救人数的10.42%,其中(1)男女比例=1.32∶1;年龄20～101岁,男性平均(66.67±13.937)岁,女性平均(71.85±13.797) 岁(P<0.01);发病率随年龄增长,70～79岁是高发年龄段;既往史以高血压病史多见,占394例(49.4%);(2)发病人数在季节上无特征变化(P>0.05);1 d中7时到12时、16时至20时是两个高峰时间段,9时至10时高发时段(共61例,占8.3%),而凌晨4时至5时的发病率低(共9例,占1.4%);(3)全部病例中危重192例(24%),重症359例(45%),轻症246(31%);送三甲医院患者人数共为552例,占总人数的69.3%,以患方自主择院为主(626例,78%);(4)急救反应时间(接警至到达现场时间)平均13.49 min,其中10 min内共318例(39.9%);急救总耗时平均38.11 min.结论 (1)老年人是脑卒中发生的易患人群,应积极开展预防工作,特别是有高血压病的患者应注意监测和治疗高血压病;(2)脑卒中的救治过于集中于大医院,应积极构建脑血管病的急救、防治与康复的高度组织化的管理体系;(3)急救中心除了在脑卒中高危人群中普及脑卒中急救知识的同时应加强院前急救网络建设,提高院前急救质量.
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原发性高血压并脑出血家系心血管病危险因素聚集关系
目的 探讨原发性高血压并脑出血家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系.方法 采用遗传流行病学方法,分析研究家系中直系、旁系心血管病危险因素的个体聚集性.结果 超重、高甘油三酯、高总胆固醇、低高密度脂蛋白、高尿酸血症、高血糖及高肌酐血症等7种心血管病危险因素中至少2个危险因素的年龄标化率,直系高于旁系,将高血压病患者剔除后这种规律依然存在.结论 遗传因素可能对心血管病危险因素聚集起重要作用.
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血管性痴呆大鼠海马DG区几种氨基酸含量的变化
目的 本实验利用长期双侧颈总动脉结扎法制备血管性痴呆(Vascular dementi,VD)大鼠模型,并观察大鼠海马齿状回(Dentate gyrus,DG)区细胞外液中几种氨基酸含量的变化,探讨血管性痴呆记忆认知障碍和海马DG区氨基酸类物质含量的关系.方法 将成年Wistar大鼠(250～300 g)随机分成对照组(n=6)、假手术组(n=6)和模型组(VD组)(n=6).对照组不做手术,假手术组只剥离双侧颈总动脉但是不结扎,模型组剥离并永久性结扎双侧颈总动脉.术后30 d开始采用Morris水迷宫进行学习记忆的行为学观察;训练结束后利用脑内微量透析法和高效液相色谱法测定海马DG区细胞外液中的7种氨基酸类物质(包括天门冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、甘氨酸、牛磺酸、丙氨酸和γ-氨基丁酸)的含量.结果 (1)VD组与假手术组、对照组比较,水迷宫实验的逃避潜伏期明显延长(P<0.05),假手术组和对照组之间无明显差异(P>0.05).(2)VD组海马DG区细胞外液中的谷氨酰胺、牛磺酸、丙氨酸和γ-氨基丁酸的含量均明显高于对照组和假手术组,(P均<0.05).其余3种氨基酸无明显变化(P均>0.05);假手术组的海马DG区7种氨基酸含量与对照组比较无明显差异(P>均0.05).结论 (1)采用双侧颈总动脉结扎术能有效制备VD模型;(2)VD可能与海马DG区谷氨酰胺、牛磺酸、丙氨酸和γ-氨基丁酸含量增加有关.
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对育龄女性癫痫间患者卵巢动脉血流动力学和性激素水平的研究
目的 研究育龄期女性原发性癫痫间患者卵巢动脉血流动力学和性激素水平的变化.方法 癫痫间组选择育龄女性原发性癫痫 间患者40例,对照组选择健康育龄女性29例.于月经周期早卵泡期行彩色多普勒超声检查,并测定血清性激素水平.结果 (1)癫痫 间组卵巢动脉收缩期峰流速显著低于对照组(P＜0.05);(2)癫痫间组血清雌二醇水平显著高于对照组,而孕酮水平显著低于对照组(P＜0.05);癫痫 间组窦卵泡计数显著低于对照组(P＜0.05);(3)癫痫间组卵巢动脉收缩期峰流速受癫痫间发作频率及血清孕酮水平的明显影响(P＜0.05).结论 育龄女性原发性癫痫间患者卵巢动脉收缩期峰流速下降,并受癫痫 间发作频率及血清孕酮水平的影响;血清性激素水平异常、窦卵泡计数减少提示卵巢储备功能下降;卵巢动脉血流动力学变化可能为卵巢功能异常的机制之一.
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颈部血管超声与经颅多普勒联合检测颅内、外血管与DSA对比分析
目的 探讨缺血性脑血管病颈动脉超声与经颅多普勒(TCD)联合检测的必要性.方法 对64例缺血性脑血管病患者的颈动脉超声及TCD表现与数字化脑血管造影(DSA)对比分析.结果 DSA共检出狭窄和闭塞血管160条.颈动脉超声和TCD共检出狭窄和闭塞血管与DSA符合117条.TCD与DSA比较符合率70.8%.颈动脉超声与DSA比较符合率76.5%.结论 颈动脉超声与TCD联合检测缺血性脑血管病高危人群必不可少,为其病因诊断、干预治疗及预后提供依据.
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Rho/ROCK信号通路与神经系统疾病
Rho/ROCK 是机体各组织中普遍存在的一条信号转导通路,介导的信号通路参与细胞的收缩、黏附、迁移、增殖、细胞骨架的形成等多种细胞生物学行为和功能[1-2].目前越来越多的证据表明,Rho/ROCK在神经系统疾病的发生发展中具有重要作用,对Rho/ROCK信号通路的研究将为某些神经系统疾病的诊断治疗提供新的思路.
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X-连锁显性腓骨肌萎缩症的发病机制研究进展
腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)是常见的遗传性周围神经病,患病率1/2500[1],其中由间隙连接蛋白Connexin32(Cx32)基因突变引起的X-连锁显性腓骨肌萎缩症(X-linked dominant Charcot-Marie-Tooth disease)又称CMTX1是第二常见的类型,占整个CMT的4.1%~9.8%[2].近年来CMTX1发病机制方面的研究较多,并试图解释基因突变与表型的关系.本文就近年来的发病机制研究进展综述如下.
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平山病临床诊疗新进展
平山病(Hirayama disease, HD)是发生于青少年单侧或双侧手及前臂缓慢进展性无力和萎缩性疾病.日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)1959年首先报道.除日本外,多数报道来自亚洲;欧洲、北美及澳洲各地均有报道[1].2000年全世界共报道约1400例[2].2010年有学者回顾性分析了我国192例HD患者的临床特点[3];2012年笔者对我院25例平山病患者的临床特点进行了前瞻性研究[4].近年来随着对该病的研究不断深入,在该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等方面有了新的认识,现就本病各方面研究简要综述如下.
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以偏侧舞蹈症为首发表现的糖尿病1例
1 病例患者,女,70岁.因左侧肢体不自主运动3 d于2010年8月26日入院.患者在3 d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,控制不住,行走不便,情绪紧张时症状加重,睡眠时消失,可有头昏,口干,多尿,并无头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐等症状.发作时持续约数小时,每天发作约3~4次.在当地诊所诊断为"脑血管病,舞蹈病",给予血塞通及安定等药物治疗,效果欠佳,遂来本院诊治.既往否认有糖尿病病史,否认高血压病、心脏病、脑血管病、风湿病等病史,否认不自主运动及舞蹈病等家族史.入院查体:神志清,双眼底动脉硬化改变,左侧上,下肢体舞蹈样动作,肌张力低,肌力尚正常,无感觉障碍、共济失调,长束征不明显.
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脑安胶囊治疗急性动脉硬化性脑梗死的临床研究
急性动脉硬化性脑梗死是急性脑血管病的常见类型,约占全部急性脑血管病的60%～80%,好发于中老年患者,其急性期的病死率为5%～15%,存活的患者中致残率约为50%.患者的致残程度决定着患者的生存质量,尽可能地减轻患者的神经功能缺损,降低致残率,提高患者的生存质量,是治疗急性动脉硬化性脑梗死的重要目标.本科自2011年1月～2012年1月应用脑安胶囊治疗急性动脉硬化性脑梗死30例,并取得了满意疗效,现报道如下:
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房颤患者脑卒中二级预防策略及新型口服抗凝剂的应用
脑卒中是心房颤动(atrial fibrillation, AF)常见、严重的并发证.在所有缺血性脑卒中,AF所致者占15%~20%[1].在18家医院进行的病例对照研究显示,我国AF患者脑卒中的患病率为24.8 %[2].AF使得脑卒中风险增加4~5倍[3].就缺血性脑卒中严重程度和复发而言,AF为独立危险因素[4].即使在无症状性AF,脑卒中风险也持续存在[5].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
