携带cdc2-siRNA的重组腺相关病毒对C型尼曼-皮克病小鼠行为学的影响

目的 观察携带cdc2-小干扰RNA(cdc2-siRNA)的重组腺相关病毒(rAAV)小脑注射对C型尼曼-皮克病(NPC)/小鼠行为学的影响.方法 2周龄npc-/-小鼠经小脑注射携带cdc2-siRNA的rAAV,动态测量小鼠体重,并进行衣架悬挂实验及足印实验评估小鼠4～8周的运动能力.结果 (1)ode2-siRNA组小鼠体重减轻明显延缓;(2)衣架悬挂实验显示cdc2-siRNA组小鼠运动缺陷明显改善;(3)足印实验显示cdc2-siRNA组相对步距[(75.1±8.6)%]与对照病毒组及非手术组相比明显增加.结论 小脑注射携带cdc2-siRNA的rAAV改善了npc/小鼠的行为学,有可能为NPC的治疗提供新的有效途径.

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块(AP)的影响.方法 将86例明确伴有颈动脉AP的TIA患者随机分为研究组及对照组;研究组口服辛伐他汀及阿斯匹林肠溶片,对照组仅口服阿斯匹林肠溶片;于治疗前、治疗2及8个月后进行颈动脉超声检查,测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、AP面积、数量,并观察治疗期间2组患者脑血管病的发生情况.结果 与治疗前及对照组比较,研究组治疗8个月后颈动脉IMT变薄及AP面积、数量均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗2个月后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8个月后研究组脑血管病的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 较长时间眼用辛伐他汀能有效稳定TIA患者的颈动脉AP.

神经发育疗法对脑瘫患儿转化生长因子β1水平影响的研究

目的 观察神经发育疗法(neurodevelopmental treatment, NDT)对脑瘫患儿血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)水平的影响.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABCELISA法)分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危新生儿(新生儿病例组)血清TGF-β1水平.结果 新生儿病例组血清TGF-β1水平明显高于对照组、脑瘫组NDT治疗前后(P<0.01);脑瘫组NDT治疗前血清TGF-β1水平明显低于对照组和脑瘫组NDT治疗后(P<0.01);脑瘫组NDT治疗后血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01).结论 TGF-β1在NDT治疗脑瘫过程中发挥重要的神经保护作用,并可以作为评估NDT疗效的生物学指标.

重新定义TIA的临床和磁共振弥散加权成像的研究

目的 通过研究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)的临床特征及其与磁共振弥散加权成像(Diffusion-Weighted MRI, DWI)异常改变的关系,进一步探讨TIA新定义在临床中的应用价值.方法 以2006年4月～2007年9月在本院住院的TIA患者为研究对象,人选患者完成MRI检查,前瞻性收集其临床资料和检查结果,并分析临床特征与DWI异常的关系.结果 共76例TIA患者入选,其中33例(43%)患者DWI异常(阳性);22例症状持续≥1h的患者中有19例DWI阳性(86%);症状持续≥1h、有失语、运动障碍的患者DWI阳性率高(P<0.05);33例DWI阳性的患者中22例常规MRI也发现相关病灶,但8例是经回顾分析才发现.结论 将近一半的TIA患者DWI有急性缺血性病灶;症状持续≥1h、失语和运动障碍与DWI异常有关;新定义有助于TIA的早期评估和治疗,但其部分受限于对影像学检查的依赖.

ERK1/2在左旋多巴诱导的异动症发生机制中的作用

目的 研究细胞外调节激酶(ERK1/2)在左旋多巴诱导的异动症(LID)发生机制中的作用.方法 将SD大鼠分为5组:正常对照组、帕金森病(PD)组、LID组、LID+SCH23390组和非LID组,分别观察各组行为学变化,并用免疫组化方法测定大鼠纹状体区ERK1/2及其活化形式p-ERK1/2表达水平.结果 多巴胺D1受体阻断剂SCH23390可以减轻LID大鼠行为学异常;LID组和非LID组ERK1/2的表达无显著性差异,而LID组p-ERK1/2的表达较非LID组和PD组明显增加,SCH23390使其表达下降.结论 ERKI/2是LID大鼠纹状体内直接输出通路上的重要信号分子,其活化参与了异动症的发生.

小剂量尿激酶并尼莫地平治疗急性脑梗死的安全性和有效性

目的 探讨小剂量尿激酶并尼莫地平治疗急性脑梗死患者的安全性和有效性.方法 选择发病6～72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组还给予尿激酶+尼莫地平治疗,并于治疗前和治疗后14、30d采用BI量表及治疗前和治疗后90 d采用mRS量表评价患者神经功能.结果 治疗后14、30 d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著性差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后90dmRS量表评价尿激酶组、尼莫地平组分别与对照组比较有显著性差异(P<0.01),且尼莫地平组与尿激酶组比较也有显著性差异(P<0.01).结论 小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗可以有效地改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,且安全性较好.

磁共振不同成像序列对大脑中动脉主干闭塞的诊断价值

目的 研究磁共振(MRI)不同成像序列在诊断大脑中动脉(MCA)主干闭塞中的价值.方法 选择发病48h内行头颅MRI检查,并选择磁共振血管成像(MRA)显示单侧MCA主干闭塞的患者作为研究对象,观察T1加权像、T2加权像、FLAIR成像的MCA主干闭塞征象.结果 共有41例脑梗死或TIA患者入组,T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像侧裂池显示等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断灵敏度较其他3个征象高,分别为78.0%和75.6%,诊断特异度均为100%,两者的诊断正确率较其他3个征象高.结论 所有患者至少观察到1个MCA主干闭塞的MRI征象,其中T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像显示侧裂池等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断价值高于其他MRI征象.

Bcl-2基因转染对骨髓间充质干细胞体外模拟缺血性损伤保护作用的实验研究

目的 观察Bcl-2基因转染对骨髓间充质干细胞(MSCs)体外模拟缺血性损伤的保护作用,从而为下一步Bcl-2基因修饰的MSCs移植治疗脑缺血的实验研究奠定基础.方法 采用密度梯度离心结合贴壁法分离、培养大鼠MSCs,对培养第5代的MSCs进行鉴定;用脂质体转染法对MSCs行人Bel-2(hBcb2)基因转染,转染后用G418进行筛选,然后用免疫荧光细胞化学技术检测其蛋白的表达;采用血清剥夺和缺氧(SOD)处理建立MSCs体外模拟缺血性损伤模型,通过流式细胞术和TUNEL原位细胞凋亡检测评价转染hBcl-2基因的MSCs和未转染的MSCs的凋亡及存活情况.结果 密度梯度离心结合贴壁法能有效分离、纯化大鼠MSCs,免疫组化检测显示培养的细胞CD44、CD71表达阳性,而CD45表达阴性;转染hBcl-2基因的MSCs经G418筛选后有hBd-2蛋白的稳定、高效的表达;流式细胞术检测显示和MSCs相比,转染hBcb2基因的MSCs在SOD后及9h凋亡细胞较少,存活细胞较多.TUNEL原位细胞凋亡检测也显示转染hBcl-2基因的MSCs的凋亡明显减少(P<0.05).结论 转染hBcl-2基因的MSCs有其蛋白的稳定表达,hBcl-2基因转染可对抗MSCs体外模拟缺血性损伤引起的细胞凋亡,从而具有保护性作用.

白质疏松对脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨白质疏松对脑梗死患者认知功能的影响.方法 采用MMSE量表评分追踪观察95例脑梗死患者,其中认知障碍组27例,无认知障碍组68例.结果 经Logistic回归发现白质疏松(OR=3.444,95%CI=[1.137-10.425])和脑梗死史(OR=3.254,95%CI=[1.180-8.975])是认知障碍的独立危险因素.发病初期白质疏松组MMSE评分明显低于非白质疏松组,在发病1个月及3个月时的MMSE评分差值比较无显著差异,而在6个月及以后的评分中2组评分差值存在差异,白质疏松组的MMSE评分差值明显小于非白质疏松组,且白质疏松组MMSE评分下降.结论 白质疏松和脑梗死史是脑梗死患者认知障碍的独立危险因素;白质疏松在脑梗死后会加重患者的认知障碍.

多发性硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体9的表达及血清白介素-10水平的研究

目的 研究Toll样受体9(TLR-9)在多发性硬化(MS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)上的表达水平及MS患者血清白介素-10(IL-10)水平,探讨其潜在的机制.方法 分离23例活动期、19例缓解期MS患者及20例正常对照组PBMCs,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中TLR-9mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验法检测其血清白介素-10水平.结果 活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA表达水平高于缓解组(P<0.01)及正常对照组(P<0.01),缓解期和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).MS缓解期患者血清IL-10水平显著高于活动期患者(P<0.01),活动期和缓解期的患者均高于正常对照组(P<0.01).TLR-9mRNA表达水平与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.224,p=0.013).结论 活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA的表达水平增高,并且与MS患者血清IL-10水平呈负相关,TLR9在MS免疫发病机制中具有重要的作用,在MS中IL-10是一种保护性抑炎因子,可能有利于疾病的缓解.

颈交感神经干离断对局灶性脑缺血再灌注后大鼠海马iNOS表达的影响

目的 采用颈交感干离断(TCST)模拟星状神经节阻滞,观察其对局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠脑梗死容积及海马诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达等的影响,并探讨其脑保护作用的机制.方法 将大鼠随机分成实验组(A组)、对照组(B组)和假手术组(C组);采用线栓法行大脑中动脉栓塞(MCAO)制作大鼠局灶性CIRI模型,A组于TCST后即行MCAO,2h后再恢复灌注;B组为单纯CIRI组;C组仅完成与A组相似的手术步骤但不造成MCAO、不行TCST;再灌注24h后观察各组大鼠神经行为学评分、脑梗死容积及海马iNOS的表达变化.结果 A组大鼠脑梗死容积和神经行为学评分均低于B组(P<0.05);与A组、C组相比,B组大鼠海马iNOS的表达增加(P<0.05),而A组与C组间无显著差异(P>0.05).结论 TCST可通过下调大鼠海马iNOS的表达而对局灶性CIRI发挥脑保护作用.

托吡酯对戊四氮致癫(癎)大鼠海马AQP4表达水平的影响

目的 探讨托吡酯对戊四氮致癫(癎)大鼠海马AQP4表达水平的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机分为戊四氮致癫(癎)组、托吡酯干预组和正常对照组,每组各10只;癫(癎)模型点燃后在不同时相点灌注取材,通过HE染色观察大鼠海马神经元的变化,并应用免疫组化法检测大鼠海马AQP4表达水平.结果 HE染色显示托吡酯干预组神经元变性和坏死较戊四氮致癫(癎)组明显减轻;免疫组化显示戊四氮致癫(癎)组在致癫(癎)后12h AOY4的表达显著增强,致癫(癎)后24h达高峰,托吡酯干预组在致癫(癎)后12h～36h各时相点AQP4表达水平均分别低于戊四氮致癫(癎)组相应时间点(P<0.05).结论 托吡酯通过下调大鼠海马AQP4的表达可能参与了对大鼠海马神经元的保护过程.

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的36例临床观察

目的 观察血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性和短期疗效.方法 回顾性分析行血管内支架成形术的36例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,重点对手术方法、并发症、疗效进行总结.结果 所有患者均有不同程度的反复短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死,均经DSA证实有颈动脉狭窄;所有患者都顺利完成支架置入,治疗前责任病变血管平均狭窄率为(78.8±10.7)%,治疗后病变血管平均狭窄率为(11.6±7.8)%,两者比较差异有显著性(P<0.01);有9例患者出现术后低血压、心动过缓,有3例出现高灌注综合征,无1例发生脑梗死;术后随访6～12月,无颈动脉支架置入后的再狭窄的发生,未见TIA及症状性脑梗死发生.结论 血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法.

miRNA调节细胞分化研究进展

miRNAs是一类内源性非编码小RNAs,初发现的内源性的miRNAs是lin-4和let-7,它参与基因表达转录后调节,通过与靶向mRNAs的3'-UTRs(3'端非编码区)或编码区结合,发挥负性调节作用,即参与基因调控和蛋白表达.

脑CT灌注成像、CT血管造影在TIA诊治方面的应用进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks, TIA)具有高度脑卒中风险,如不及时干预,其发作后2d内的脑卒中风险超过5%[1],3个月内为8.3%～10.7%,1年内为12.8%～16.2%[2],因此对TIA患者的脑血流灌注及责任血管狭窄情况进行及时评估和干预十分重要.近年来国内有关脑CT灌注成像、CT血管造影应用于TIA诊治方面的临床研究十分活跃,特对其综述如下.

代谢综合征与缺血性脑血管病

近年来,临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压病、肥胖等常合并发生,其发生机制与胰岛素抵抗(Insulin resistence, IR)密切有关.

NG2在中枢神经系统中的作用及损伤后的反应

成年哺乳动物的中枢神经系统胶质细胞组成是复杂的,除了星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞外,还包括第四型的胶质细胞,后者曾被称为β星形胶质细胞、多能干细胞、突触细胞,常用的名称是少突胶质前体细胞OPC.

泛素-蛋白酶体系统在动脉粥样硬化形成中的作用

自从泛素一蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system, UPS)被发现以来,其在科研领域里的成就取得了突飞猛进的进展,受到了极大的关注和重视.该系统的异常和许多疾病诸如遗传性疾病、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤和中枢神经系统疾病等有着密切的关系.

McDonald多发性硬化诊断标准的应用性评价

多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的诊断主要基于中枢神经系统病灶在时问上和空间上多发性的临床证据,且需除外可引起这些损害的其他疾病.目前被广泛应用的诊断标准有两种,即1983年提出的Poser标准和2001年提出的McDonald标准.

1H-MRS在痴呆诊断与治疗中的应用研究进展

痴呆是一组获得性、持续性的智能障碍综合征;老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD),在西方国家又以AD为常见;

老年性痴呆危险因素的分析和探讨

随着人口的老龄化,老年人在人群中的比重越来越大,目前我国60岁以上人口已超过10%,已跨入老龄化国家.老年人的精神卫生日渐突出,老年性痴呆(AD)随之增加,严重影响了他们的生活质量和生命,排在高龄老人死因的第4位.

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死是中老年人的常见病、多发病,其病情发展快、恢复慢、致残重及较高病死率,给家庭和社会带来严重危害,因此如何降低其病死率和致残率已成为当前医学攻关重点.依达拉奉是一种自由基清除剂,有研究显示其有良好的脑保护作用.

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