卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PEP-1介导铜锌超氧化物歧化酶对帕金森病小鼠氧化应激损伤的保护作用
目的 观察PEP-1-铜、锌超氧化物歧化酶(PEP-1-SOD1)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病小鼠行为学和氧化应激损伤的影响,探讨其可能的神经保护机制.方法 36只C57/BL小鼠随机分为正常组、模型组和PEP-1-SOD1组.模型组给MPTP腹腔注射,连续5 d;PEP-1-SOD1组连续腹腔注射MPTP 5 d前给予PEP-1-SOD1腹腔注射3 d.通过爬杆实验观察小鼠行为学变化.取小鼠纹状体通过黄嘌呤氧化酶法检测铜/锌超氧化物歧化酶(SOD1)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,通过TBA法检测MDA含量.结果 模型组小鼠爬杆能力明显下降,PEP-1-SOD1组处理的小鼠行为学异常明显改善(P＜0.01).模型组小鼠纹状体SOD1和GSH-Px活性明显降低,MDA含量显著升高(P＜0.01).同模型组比较,PEP-1-SOD1组小鼠纹状体SOD1和GSH-Px活性显著增高,MDA含量明显减少(P＜0.01).结论 PEP-1-SOD1具有神经保护作用,其机制可能与减轻氧化应激损伤、增强抗自由基损伤能力有关.
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密闭式双腔管腰池循环引流置换脑脊液治疗重度蛛网膜下腔出血
目的 探讨研究密闭式双腔管腰池循环引流置换脑脊液(CSF)治疗重度蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法 共入选重度SAH患者59例,根据入院先后随机分为治疗组(采用双腔管腰池置管密闭式循环引流与置换CSF技术治疗)27例和对照组(采用间断腰穿CSF置换术治疗)32例.观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血液廓清时间、颅内压及并发症.结果 治疗后治疗组NIHSS(7.34±5.15)分、ADL(91.39±15.32)分、GCS(13.98±1.04)分;对照组NIHSS(16.91±7.26)分、ADL(53.86±13.39)分、GCS(10.05±1.46)分.两组比较差异明显(P＜0.01);治疗后治疗组并发脑积水脑血管痉挛发生率为29.6%(8/27),低于对照组的59.4%(19/32),差异明显(P＜0.05);治疗后治疗组患者头痛缓解时间(5±2.6)d、蛛网膜下腔血液廓清时间(4±1.7)d,低于对照组的(13±1.7)d、(11±2.6)d;治疗后颅内压降低幅度治疗组(85±10 mmH2O)明显大于对照组(35±10 mmH2O)(P＜0.01).结论 双腔管腰池置管密闭式循环引流置换CSF技术治疗重度SAH简便易行、安全有效,可降低脑血管痉挛和脑积水的发生率,明显改善预后.
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急性脑干梗死76例临床分析
目的 探讨脑干梗死的临床特征.方法 回顾性分析76例急性脑干梗死患者的临床资料、影像学检查结果及治疗预后.结果 本组平均年龄58岁,均急性起病.主要临床表现:肢体瘫痪62例(81.6%),感觉障碍35例(46.1%),眩晕34例(44.7%),构音障碍23例(30.3%),吞咽困难20例(26.3%),复视10例(13.2%),意识障碍3例(3.9%),动眼神经麻痹3例(3.9%),外展神经麻痹6例(7.9%),面瘫16例(21.1%),舌瘫28例(36.8%),共济失调21例(27.6%),真性球麻痹13例(17.1%),Horner征8例(10.5%),临床表现符合脑干常见综合征25例(32.9%);所有患者MRI检查均发现脑干急性梗死灶,中脑梗死7例(9.2%),桥脑梗死40例(52.6%),延髓梗死20例(26.3%),桥脑延髓交界部梗死9例(11.8%);本组治疗后显著进步36例(47.4%),进步27例(35.5%),无变化4例(5.3%),恶化5例(6.6%),死亡4例(5.3%).结论 脑干梗死临床表现多样,仅部分患者出现脑干交叉症状和体征,确诊依赖MRI检查,患者预后与梗死灶面积、部位及并发症有关.
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帕金森病患者血清中铜、铁、锰、锌和维生素E、维生素B12的测定
目的 探讨帕金森病患者血清中铜、铁、锰、锌和维生素E、维生素B12与帕金森病的关系.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,收集近4年内新发帕金森病病例40例和年龄(±3岁)、性别、职业、文化程度匹配的对照者40例,采用经石墨炉原子吸收法测定帕金森病患者和对照组血清中微量元素锰含量;帕金森病患者和对照组血清中微量元素铜、铁、锌的含量则用电感耦合等离子体发射光谱ICP直接测定法,用高效液相色谱来测定帕金森病患者和对照组血清中维生素E、维生素B12的含量,并进行配对t检验分析.结果 帕金森病患者血清中锰、铁含量高于对照组(P<0.05),而两组间铜、锌、维生素E、维生素B12含量则无明显差异(P>0.05).结论 血清微量元素锰、铁可能是帕金森病发病的重要影响因素之一.
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艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察
目的 探讨艾司西酞普兰在帕金森病(PD)伴抑郁症治疗中的作用.方法 随机将80例帕金森病伴抑郁患者分成艾司西酞普兰治疗观察组(治疗组)40例及对照组40例,治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分.结果 治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组(p<0.01),使用艾司西酞普兰治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组(p<0.01或p<0.05).结论 艾司西酞普兰的抗抑郁效果显著,且对改善焦虑与睡眠障碍的作用明显,不良反应少而轻微,是一种安全、有效的抗抑郁剂.
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早期康复治疗对急性脑梗死患者临床及血清炎性因子水平的影响
目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死(ACI) 患者的运动功能及日常生活能力、血清超敏C- 反应蛋白(hs-CRP) 、白细胞介素-1( IL- 1)、白细胞介素- 6(IL- 6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将80例ACI患者随机分为两组,康复组40例采用早期康复治疗和常规中西药物治疗,对照组40例仅采用常规中西药物治疗;测定两组患者治疗前和治疗后2和4周后外周血hs-CRP、IL- 1 IL- 6和TNF-α水平,运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评定,日常生活能力采用改良Barthel指数评分(MBI).结果 康复组治疗后2和4周时外周血hs-CRP、IL- 1 和IL- 6水平低于对照组(P<0.05);康复组FMA、MBI上升幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期康复干预可降低急性脑梗死患者患者血清hs-CRP、IL- 1 、IL- 6 和TNF-α水平,并能明显改善肢体运动功能,提高日常生活能力.
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阿尔茨海默病记忆特征分析
目的 研究阿尔茨海默病患者的记忆特征.方法 2005年12月~2007年9月在宝鸡市6所干休所和4个社区采用流行病学方法调查1126人,其中男652人,女474人,采用<简易精神状态量表>(MMSE)进行筛查,对达到痴呆诊断标准且能进行<临床记忆量表>的52例与文化程度相当、性别比例适当的44例比较.结果 (1)病例组男女各项记忆指标比较,仅无意义图形再认存在差异;(2)病例组文化程度与MMSE和联想学习呈正相关;(3)对照组各年龄与MMSE、图像自由回忆、无意义图形再认呈显著负相关,文化程度与图像自由回忆和人像特点联系呈显著正相关;(4)AD组MMSE和<临床记忆量表>的各项指标与对照组比较均有明显差异.结论 AD患者记忆系统全面受损,记忆损害是其固有特征.
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96例颅内转移癌的临床特点与治疗策略分析
目的 目的 分析颅内转移癌临床病理特点与治疗方法,为颅内转移病灶的的诊治提供依据.方法 病理组织学确诊为颅内转移癌患者96例,对所有病例病理类型、症状特点、影像学表现和治疗方法进行研究,同时复习相关文献.结果 颅内转移癌好发于中老年患者,主要来源于呼吸、消化系统病变,颅内转移部位幕上多见,临床多因间歇性头痛头晕引起医生注意,但误诊率高,单纯手术或放疗疗效较差.结论 早期正确诊治颅内转移癌,可以降低病死率和致残率,颅内转移癌病灶单一应首选手术切除,根据患者耐受情况选择联合放化疗,积极做好患者综合治疗后护理,防治并发症,维持重要脏器功能.
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高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿的临床观察
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法 将本院收治的伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者87例随机分成治疗组(44例)和对照组(43例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上补充叶酸,测定入院和一月时空腹血浆同型半胱氨酸血水平,定期行头颅CT动态观察脑水肿情况.结果 治疗组同型半胱氨酸水平下降显著,治疗组迟发型脑水肿发生5例,对照组发生13例迟发型脑水肿,两组差异均明显.结论 叶酸治疗可能降低伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者迟发性脑水肿的发生.
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视频脑电监测对脑卒中后癫(癎)的诊断价值
目的 探讨视频脑电监测在脑卒中后癫(癎)的临床诊断价值.方法 回顾性分析68例脑卒中后癫(癎)患者的神经影像学资料、临床发作症状特点和VEEG改变,同时分析脑电图异常放电部位与脑卒中病变部位以及发作类型的对应关系.结果 疑诊脑卒中后癫(癎),视频脑电监测阳性检出率为85.3%,与常规脑电图检出率(30.9%)比较差异有显著性(P<0.05);脑卒中后癫(癎)的发生率与病变部位有明显相关性,脑叶出血或脑梗死累及大脑皮层的发生率较其他部位的病变明显增高; VEEG的异常放电部位、程度与脑卒中病变部位和范围以及发作类型有一定的关联性.结论 VEEG能提高脑卒中后癫(癎)的阳性检出率,并有助于明确其与癫(癎)发作类型与脑卒中病变部位的关系.
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缺血性脑血管病中颈动脉杂音对血管狭窄预测价值的研究
目的 研究缺血性脑血管病患者颈动脉杂音对颈部血管狭窄的预测价值.方法 据颈动脉听诊将患者分为杂音和无杂音两组.排除心脏杂音、静脉杂音及甲状腺杂音的患者.结合临床资料,分析颈动脉杂音与颈动脉狭窄的相关性.结果 (1) 100例有颈动脉杂音患者中67例为颈动脉狭窄者;(2)狭窄位于颈总动脉分叉前后且狭窄程度在70%~99%的患者易出现血管杂音(P<0.05).结论 在缺血性脑血管病患者中杂音与颈动脉狭窄的部位及程度有关,临床上可作为判断颈动脉是否有狭窄的一个初筛指标.
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多发性硬化与抑郁、焦虑的相关性研究
目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与抑郁、焦虑情感障碍的关系.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety,HAMA)、扩展的残疾状况评分(Expanded disability status scale,EDSS)量表对86例多发性硬化患者、85例健康对照者进行评分,了解MS伴发抑郁焦虑,同时应用多元回归分析方法对抑郁焦虑障碍的相关因素进行分析.结果 MS患者抑郁障碍发生率为52.3%(45例),焦虑障碍发生率为32.6%(28例),抑郁伴发焦虑26.7%(13例),均较对照组明显升高(P<0.01).病情活动期、EDSS评分高者抑郁发生率亦高,女性患者抑郁发生率高.结论 MS患者抑郁焦虑发生率较高,早期识别及干预可以明显提高患者的生活质量.
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叶酸治疗对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响
目的 探讨叶酸干预治疗对H型高血压病患者血清同型半胱氨酸( Homocysteine,Hcy)水平和血压(Blood pressure BP)水平的影响.方法 将190例高血压合并高Hcy的H型高血压病患者随机分为治疗组102例和对照组88例,治疗组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg qd,6个月后随访两组患者血清Hcy及BP水平的变化和整个随访期间两组不良反应及不能耐受情况.结果 与治疗前及对照组比较,治疗组叶酸治疗6个月后血清Hcy及BP水平显著下降(P＜0.05),而对照组无明显变化,叶酸治疗不良反应较少,患者耐受较好.结论 叶酸治疗绝大多数患者均可耐受,且叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压病患者血清Hcy及血压水平.
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普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清ox-LDL、MMP-2、MMP-9水平的影响
目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对脑梗死患者血清ox-LDL、MMP-2、MMP-9水平的影响.方法 急性脑梗死患者120例,入院查颈动脉彩超提示存在AS斑块,男68例,女52例,平均年龄(74±15)岁(39～84岁),并随机分为两组,第一组男35例,女25例,平均年龄(73±16)岁(39～83岁),予阿托伐他汀(20 mg/d);第二组男33例,女27例,平均年龄(76±18)岁(41～84岁),予阿托伐他汀(20 mg/d)、普罗布考(500 mg/d)联合治疗;两组患者分别于治疗前、治疗后6、12、24月检测血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)水平.结果 (1)两组治疗前ox-LDL水平分别为(781.42±32.56)、(777.38±208.91) ng/ml,无显著差异;治疗后6月第一组ox-LDL水平无明显变化(790.24±229.33)ng/ml,而第二组有较明显的下降(626.4±189.78)ng/ml (P<0.05);12月时第一组ox-LDL水平稍有下降(760.89±200.37) ng/ml,但无明显差异(P>0.05),第二组ox-LDL水平进一步明显下降(601.82±181.64) ng/ml(P<0.01);24月时两组继续保持12月时水平(762.53±212.11)、(612.43±193.49)ng/ml.(2) 两组治疗前MMP-2水平分别为(186.62±61.74)、(194.78±63.22) ng/ml,MMP-9水平分别为(309.57±112.26)、(324.98±109.45)ng/ml,均无显著差异;治疗后6月均明显下降,即MMP-2分别为(127.94±38.12)、(128.67±40.09)ng/ml,MMP-9分别为(238.34±73.59)、(209.67±68.45)ng/ml,且第二组MMP-9水平下降尤甚(P<0.01);12月时较6月时有轻度上下波动,即MMP-2水平分别为(131.73±37.69)、(116.32±29.85)ng/ml,MMP-9水平分别为(208.93±64.33)、(218.58±70.22)ng/ml;24月时较12月时有所下降,即MMP-2水平分别为(110.88±30.53)、(87.68±25.76)ng/ml,MMP-9水平分别为(201.75±80.07)、(172.93±58.23)ng/ml,且第二组较第一组下降更显著(P＜0.01).结论 稳定斑块是治疗脑梗死动脉粥样硬化的重要而长远的策略,普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低低密度脂蛋白(LDL)、抑制ox-LDL的形成,降低血液循环中的MMP-2、MMP-9水平等途径多方位、多靶点地起到抗AS作用,可作为缺血性脑卒中二级预防中动脉粥样硬化新的干预途径.
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轻度认知障碍患者血小板中α、β-分泌酶基因表达水平及其临床意义
目的 探讨轻度认知障碍患者血小板中α、β-分泌酶基因表达水平及其临床意义.方法 选入28例轻度认知障碍(MCI)患者,以28例老年性痴呆(AD)及21例正常老人为对照,分别用实时荧光定量PCR检测各组血小板中的ADAM10、BACE1基因表达水平,用ELISA法检测各组血浆中Aβ42含量.结果 3组中β-分泌酶(BACE1)基因表达水平有明显差异(P＜0.05),AD组、MCI组的表达水平是正常老人的4.51倍、2.22倍.α分泌酶基因表达水平及Aβ42含量无明显差异(P＞0.05),相关分析显示Aβ42含量与α、β-分泌酶基因表达水平无关(r=-0.1442,r=0.1611,P均＞0.05).结论 MCI患者血小板中的BACE1的基因表达上调可能与MCI的转向(向AD转化)有关.MCI患者应尽早接受相关的酶学检测并实施干预.
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局部亚低温对重症脑梗死患者血清NSE的影响
目的 探讨局部亚低温对重症脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 84例重症脑梗死患者分为治疗组和对照组各42 例,对照组采用常规治疗,亚低温组在此基础上进行局部亚低温治疗,两组患者均在治疗前和治疗后第3 、7、14 d测定血清NSE 水平,并在治疗后14 d进行临床疗效的判定.结果 亚低温组第7 d和第14 d的NSE明显低于对照组(P<0.05).亚低温组治疗14 d后临床疗效明显高于对照组(P<0.05) 结论亚低温治疗可降低重症脑梗死患者血清NSE 水平,改善重症脑梗死患者的预后.
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恩必普联合敏使朗治疗急性后循环缺血的疗效观察
目的 评价恩必普(NBP)联合敏使朗治疗急性后循环缺血的临床疗效.方法 入选急性后循环缺血患者150例,随机分为A、B、C组(各50例),3组均给予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予恩必普和敏使朗口服;B组口服恩必普治疗,方法剂量同A组,C组予复方丹参注射液静滴,疗程均为2周,评价3组患者在治疗前及治疗第15 d的神经功能.结果 A、B组显效率显著高于C组(p<0.05);NIHSS评分和CSS评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组.结论 恩必普联合敏使朗治疗急性后循环缺血的疗效更加显著,有协同治疗效果.
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同型半胱氨酸、血尿酸水平与不同分型急性脑梗死的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸、血尿酸水平与不同分型急性脑梗死的相关性.方法 对本院神经内科卒中注册登记的505例急性脑梗死患者,按照OCSP分型标准和TOAST分型标准进行分型,入院后检测血清同型半胱氨酸、血尿酸水平,分析不同分型脑梗死与两指标之间的的关系.结果 OCSP分型各亚型间同型半胱氨酸水平、血尿酸水平差异均不明显,TOAST分型中LAA亚型Hcy水平高于SAO、CE亚型,SAO、CE、SUE亚型Hcy水平高于SOD亚型,LAA亚型、SAO亚型UA水平高于CE亚型、SOD亚型,差异均明显.结论 急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平、血尿酸水平对OCSP分型的提示作用有限,对TOAST分型有提示作用,两种分型相结合可以更好地指导急性脑梗死患者的治疗.
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脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的研究进展
脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP),又称为FABP4或aP2,属于胞内小分子脂质结合蛋白超家族成员之一,相对分子质量为14.1 kDa,其基因定位于人第8号染色体8q21.3-q22.1.A-FABP早在成熟脂肪细胞及脂肪组织中发现,约占脂肪细胞中可溶性蛋白的6%,一小部分可释放到血液,在血液中浓度大概为6~80 ng/ml[1].
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老年癫(癎)研究进展
我国65岁以上的老龄人口呈逐年增加之势,到2008年底老龄人口已占到全国总人口的8.3%,明显高于7%的国际人口老龄化标准.人口老龄化可引发诸多的社会问题及公共卫生问题,其中癫(癎)是常见的公共卫生问题之一.流行病学研究显示,65岁以上老年人癫(癎)的发病率和患病率均明显高于65岁以下的成年人群,并且随年龄的增长发病率在不断增加.
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降低低密度脂蛋白胆固醇作用机制的研究进展
低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol LDL-C)升高在动脉粥样硬化的发生和发展中起关键作用,是导致心脑血管事件的危险因素.国家胆固醇教育计划(NECP)成人治疗小组Ⅲ(ATPⅢ)指南推荐:在高风险的患者LDL-C推荐目标是小于100 mg/dl,当患者风险非常高时LDL-C推荐的治疗目标是小于70 mg/dl,这里的风险包括肥胖、缺乏体力活动、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)及代谢综合症[1].2007年欧洲指南推荐了健康人的LDL-C目标,对那些存在高风险的患者建议较低的目标[2].本研究旨在对降低LDL-C作用机制的新进展进行综述.
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红霉素联合莫沙比利治疗急性脑卒中患者胃肠运动障碍的疗效观察
急性脑卒中伴发胃肠运动障碍十分常见,主要表现为胃排空延缓而导致的腹胀、呕吐、返流,并容易导致吸入性肺部感染,严重影响预后.本研究采用红霉素联合莫沙比利治疗急性脑卒中伴发胃肠运动障碍,效果良好,现报道如下.
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严重心律失常引起反复癫痫间发作1例报道
心律失常可引起晕厥发作,短暂意识丧失,但引起反复癫痫 间发作较少见,窦性停博是一种较严重的心律失常,频繁的窦性停博可引起意识障碍、肢体抽搐甚至死亡,现报道1例如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
