卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颅内未破裂动脉瘤介入术后微小脑梗死灶形成的危险因素分析
目的 探讨颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)介入术后微小脑梗死形成的危险因素.方法 将238例经血管内介入弹簧圈栓塞的颅内UIA患者介入术后行核磁共振平扫检查,并根据检查表现分为无微小脑梗死灶组150例和有微小脑梗死灶组88例,对其临床资料进行回顾性分析;采用x2检验、t检验及logistic回归分析UIA介入术后微小脑梗死灶形成的危险因素.结果 UIA介入术后微小脑梗死灶的患者有37％,其中3％的微小脑梗死患者有相应的临床症状.Logistic回归分析显示2组患者年龄(P＜0.001)、高血压病史(P=0).023)、糖尿病史(P=0.048)、脑卒中病史(P＜0.001)及手术时间(P=0.007)是UIA介入术后微小脑梗死灶发生的危险因素.结论 年龄、高血压病、糖尿病、脑卒中病史及手术时间是UIA介入术后微小脑梗死灶形成的危险因素.
-
丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者血清NSE、S100β水平的影响
目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平的影响.方法 选取2013年12月～2016年12月本院确诊的急性缺血性脑卒中患者100例,依据随机分配原则分为酶酞组和单酶组,每组各50例,单酶组患者给予常规吸氧、补液、抗血小板聚集、水电解质平衡等对症处理和0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗;酶酞组患者在此基础上给予100 mL丁苯酞静脉滴注治疗,随访6个月,观察所有患者的疗效、不良反应、治疗前后血清NSE、S100β水平和治疗前、治疗后3、6个月的生活质量.结果 酶酞组治疗有效率明显高于单酶组(P＜0.05);酶酞组和单酶组患者治疗后血清NSE、S100β水平均下降,但前者下降值更高(P＜0.05);酶酞组和单酶组患者不良反应发生率基本相同(P＞0.05);酶酞组和单酶组患者治疗后3、6个月的日常生活能力量表(ADL)评分均上升,但前者末次随访上升值更高(P＜0.05).结论 丁苯酞联合阿替普酶治疗可有效降低急性缺血性脑卒中患者血清NSE、S100β水平,有利于提高患者的治疗效果及促进其生活质量的恢复,且具有良好的安全性.
-
侧枝循环对急性缺血性脑卒中脉溶栓的预后评估
目的 探讨Alberta卒中早期CT评分(ASPECTS)评估侧枝循环对急性大脑中动脉供血压梗死静脉溶栓的疗效以及预后.方法 选择北京大学深圳医院神经内科自2015年9月～2016年9月接受静脉溶栓治疗的急性大脑中动脉供血压梗死患者39例,依据溶栓前ASPECTS评分分为侧枝良好组及侧枝不良组,比较2组间临床资料及溶栓后90d的预后差异;再以预后是否良好为因变量进行Logistic回归分析.结果 侧枝良好组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更低、ONT(onset to needle time)更短,则预后更好.Logistec回归分析显示ASPECTS评分是评估预后是否良好的独立预测因子(OR:39.395,95％CI=1.336～1161.514,P=0.033).结论 ASPECTS可准确评估侧枝循环,对静脉溶栓有明确的指导治疗作用.
-
早期监测血清NSE及动脉血Lac水平对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
目的 观察急性一氧化碳中毒(ACMP)患者早期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和动脉血乳酸(Lac)水平变化规律,并探讨早期监测血清NSE及动脉血Lac水平对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值.方法 随机抽取青岛市城阳人民医院及聊城市第二人民医院急诊科及神经内科诊断并收入院的AC-MP患者103例,随访3个月,以其中发生一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者27例为DEACMP组,其余76例为非DEACMP组,同时随机抽取同期来青岛市城阳人民医院进行健康体检的35例体检健康者为对照组;所有患者均在入院时立即检测血清NSE和动脉血Lac.结果 与非DEACMP组及对照组比较,DEACMP组血清NSE和动脉血Lac水平均有不同程度升高(P＜0.05).DEACMP组早期NSE和Lac检测异常率均明显高于非DEACMP组(P＜0.05).NSE和Lac水平升高预测DEACMP的敏感度分别为66.67％(18/27)和81.48％ (22/27),特异性分别为67.11％ (51/76)和44.74 (34/76),阳性预测值分别为41.86％(18/43)和34.38％ (22/64),阴性预测值分别为85.00％ (51/60)和87.18％ (34/39);准确性分别为66.99％(69/103)和54.37％(56/103).联合检测时若当其中1个指标为阳性时即预测DEACMP发病,则联合检测的敏感度为92.59％ (25 /27),特异性为27.63％ (21/76),阳性预测值为31.25％ (25/80),阴性预测值为91.30％ (21/23),准确性为52.43％ (54/103);若二者均为阳性时才预测DEACMP,则联合检测的敏感度为55.56％(15/27),特异性为76.32％ (58/76),阳性预测值为45.45％ (15/33),阴性预测值为82.86％ (58/70),准确性为70.87％(73/103).结论 DEACMP患者早期血清NSE和动脉血Lac水平均有不同程度升高,联合检测较单项指标检测对DEACMP发病有更理想的预测价值.
-
血清ox-LDL、 Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性研究
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性.方法 选取2015年7月～2016年7月本院神经内科收治的急性脑梗死患者135例(ACI组)和同期本院体检中心健康人群150例(对照组),均对所有人选者血清中的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行检测,比较ACI组和对照组的血清ox-LDL、Lp-PLA2及其他血脂指标水平;行颈动脉超声检查,对无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较;按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,对轻型、中型、重型患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较.结果 ACI组的血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于对照组(P＜0.01);稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著高于无斑块组(P＜0.05);不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著高于稳定斑块组(P＜0.05);NIHSS评分中型组、重型组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均显著高于轻型组(P＜0.05),重型组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著高于中型组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者血清ox-LDL、Lp-PLA2水平较正常者显著上升,其在一定程度上反映患者颈动脉粥样硬化的程度及神经功能缺损的程度,ox-LDL、Lp-PLA2可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义.
-
脑梗死患者血清MMP-8和MMP-9水平与颈动脉易损斑块的关系研究
目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶MMP-8和MMP-9水平与颈动脉易损斑块的关系及易损斑块的危险因素.方法 依据彩超多普勒超声仪检查是否存在易损斑块,120例脑梗死患者被分为非易损斑块组(66例)和易损斑块组(54例);比较2组一般资料、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平,并依次采用单因素和多因素Logitic回归分析颈动脉易损斑块的危险因素.结果 与非易损斑块组比较易损斑块组hsCRP[(8.64±2.17) mg/L比(3.34±0.77) mg/L]、LDL-C[(3.36±0.53)mmo/l/L比(2.90±0.54)mmol/L]、MMP8[(8.87±1.99)ng/mL比(5.17±1.76) ng/mL]和MMP9[(115.75±20.87)ng/mL比(81.64±6.53) ng/mL]水平显著升高,HDL-C[(1.13±0.18) mmol/L比(1.14±0.28) mmol/L]水平显著降低(P＜0.05或＜0.01);多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是颈动脉易损斑块的独立危险因素(OR=1.367～3.126,P＜0.05或＜0.01).结论 MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定脑梗死有针对性的治疗方案.
-
急性脑梗死患者血栓弹力图检测与P选择素、超敏C反应蛋白的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)参数与P选择素(Ps)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 选取120例ACI患者为ACI组,根据患者急性期神经功能缺损严重程度,将ACI组分为3个亚组:轻度组(n=56)、中度组(n=43)和重度组(n=21);50例常规体检健康者为对照组.应用血栓弹力仪测定TEG参数,并检测各组血清Ps、hs-CRP水平,分析TEG参数与Ps、hs-CRP水平的相关性.结果 ACI组α角、MA值、CI值、Ps、hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05或0.01),而R值、K值则明显低于对照组(P均＜0.001);不同亚组间神经功能缺损程度越严重,R值和K值越低(P均＜0.01),α角、MA值、Ps和hs-CRP水平越高(P均＜0.01);相关分析显示Ps、hs-CRP水平与R值和K值呈显著负相关(r=-0.557,-0.345;-0.348,-0.307,P均＜0.01),与α角、MA值、CI值呈显著正相关(r=0.501,0.575;0.275,0.390;0.357,0.807,P均＜0.01);Ps与hs-CRP水平呈正相关(r=0.452,P=0.000).结论 急性脑梗死患者的TEG参数与Ps及hs-CRP水平存在明显相关性.
-
阿替普酶静脉溶栓联合血管内机械再通治疗急性缺血性脑卒中的临床观察
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合血管机械再通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 收集2015年11月1日～2016年10月31日入住本院神经内科的急性缺血性脑卒中患者,发病时间4.5h内,分为观察组和对照组,各30例,其中观察组中单纯阿替普酶静脉溶栓者20例,阿替普酶静脉溶栓联合血管机械再通治疗10例,比较各组治疗前和治疗后2、24 h、1周NIHSS评分以及临床疗效.结果 各观察亚组与对照组比较,治疗后各时间点较治疗前NIHSS评分显著减少,总有效率显著增高(P＜0.05),而各观察亚组间无明显差异(P＞0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合血管内机械再通治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效.
-
脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系:一项横断面调查
目的 探讨脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块的关系.方法 2012年9月～2013年1月通过横断面调查,对东营市居民通过问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部超声检查筛选脑卒中高危人群6331例.按照尿酸水平的三分位数将脑卒中高危人群分成3组,并且根据颈动脉斑块的检出率以及稳定性来将脑卒中高危人群分为无颈动脉斑块组(n=2240)、稳定颈动脉斑块组(n=913)、易损颈动脉斑块组(n=3187).结果 依尿酸水平的三分位数分为3个组,3组男性、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、糖尿病史构成比及年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBP)、低密度脂蛋白脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、收缩压(SBP)均有明显差异(P均＜0.05).与颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,易损颈动脉斑块组年龄、FBP、TG、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平均明显升高(P＜0.05).多元logistic回归分析显示,第二及第三分位组颈动脉易损斑块形成风险分别是第一分位组的1.231倍(P＜0.01)和1.658倍(P＜0.01).结论 在脑卒中高危人群中血尿酸水平升高与CAS易损斑块发生独立相关.当尿酸水平＞325.24μmol/L时易损斑块形成风险明显增高.
-
头针配合平衡针刺法治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效
目的 探讨头针配合平衡针刺法治疗脑卒中后肌张力增高的疗效.方法 选取2013年10月-2016年10月本院神经内科收治的脑卒中后肌张力增高患者66例,采用简单随机化方法将患者分为观察组31例与对照组35例;观察组采用头针配合平衡针刺法,对照组采用传统脑卒中恢复期针刺方法;比较2组患者治疗前后肌张力、肢体运动功能及生活自理能力.结果 治疗前2组患者肌张力评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗结束后观察组肌张力评分显著优于对照组(P＜0.05);疗程结束后2组患者肢体运动功能及生活自理能力均能显著改善观察组治疗前后比较有极显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05);2组观察组Fugl-Meyer及Barther Index评分优于对照组(P＜0.05).结论 头针配合平衡针刺法能够有效降低脑卒中后增高的肌张力,改善患者日常生活自理能力,促进肢体运动功能恢复.
-
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作患者抑郁的相关因素分析
目的 分析线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者抑郁的相关因素.方法 (1)采用抑郁自评量表(SDS)调查32例MELAS患者的抑郁状况;(2)将患者分为抑郁组与非抑郁组,比较2组患者SDS各分项的评分;(3)以性别、发病年龄、受教育年限、病程、MMSE评分及主要症状作为可能的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 (1)MELAS患者抑郁的总发生率为62.5％,其中轻度抑郁发生率34.4％,中度抑郁18.7％,重度抑郁9.4％;(2) MELAS患者SDS评分显著高于国内常模评分(P＜0.01);(3)抑郁组患者SDS 3个分项(精神性情感症状、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍)评分分别显著高于非抑郁组(P＜0.05或0.01);(4)抑郁组与非抑郁组之间的病程、胃肠道损害及癫痫例数的比较均有显著差异(P＜0.05或0.01);(5) Logistic回归分析显示MEI AS患者伴发抑郁与病程、胃肠道损害及癫痫显著相关(P＜0.05或0.01).结论 MELAS患者伴发抑郁不少见,其发生可能与病程、胃肠道损害及癫痫有关.
-
DSA检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素及临床特点分析
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素和临床特点.方法 回顾性分析经DSA检查的1 15例脑梗死患者,按照DSA表现分为无责任血管病变的DSA阴性组(57例)和有责任血管病变的DSA阳性组(58例),对2组的临床特点及危险因素进行分析.结果 经单因素分析显示,2组间合并高血压病、吸烟的发生率有明显差异(P＜0.05);经logistic多因素回归分析后发现,高血压病(wald=5.796,95 ％CI 1.225-7.259,P=0.016)和吸烟(wald=4.745,95％CI 1.103-6.373,P=0.029)是DSA阴性组脑梗死患者的危险因素,DSA阴性组患者神经系统损害程度较DSA阳性组患者轻(P＜0.05).结论 DSA阳性组与DSA阴性组脑梗死患者危险因素有差异,DSA阴性组患者多合并有高血压病和吸烟,且神经系统损害程度较轻.
-
表现为反复头痛、眩晕伴耳鸣的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报道并文献复习
目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVFs)的病因、诊断及相关治疗.方法 分析1例累及双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、相关检查及治疗,并复习相关文献.结果 患者临床表现为眩晕、头痛、视物重影及动脉搏动相关的耳鸣,经全脑血管造影术确诊为双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘.结论 CSDAVFs早期临床表现多样化,缺乏特异性,病情复杂,易误诊漏诊.全脑血管造影是目前诊断可靠的检查方法,血管内治疗是目前主要的治疗手段.
-
酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的临床分析
目的 探讨酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的临床特点.方法 回顾性总结8例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料.结果 8例患者均为男性,缓慢起病,有酒精性肝硬化病史,主要表现为痉挛性截瘫,肝功能异常,血氨均增高,头颅MRI、颈椎、胸椎、腰椎MRI未见明显异常.仅2例患者经治疗后症状稍好转.结论 酒精性肝硬化并发肝性脊髓病的实验室检查多呈轻度异常,CT和MRI检查无器质性病变,早期营养神经治疗可能有效.
-
血清LDL、hs-CRP水平在预测急性脑梗死患者预后中的应用价值
目的 探讨血清低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平在预测急性脑梗死患者预后中的应用价值.方法 选取2014年1月～2016年12月本院神经内科住院部急性脑梗死患者159例作为研究组,另选取本院体检中心的体检健康者158例作为对照组,采用选择性清除法测定血清LDL水平,采用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平.结果 入院时研究组血清LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05).入院时与出院时预后良好组血清LDL、hsCRP水平明显低于预后不良组(P＜0.05).血清LDL、hs CRP的ROC曲线下面积(area under ROCcurve,AUC)分别为0.916,0.927,与ROC曲线下平均面积比较有明显差异(P＜0.05).结论 血清LDL、hs-CRP水平在预测急性脑梗死患者预后中的应用价值显著.
-
丙酮酸乙酯对鱼藤酮诱导的多巴胺能神经细胞损伤的保护作用
目的 建立鱼藤酮(Rotenone,Rot)诱导的SH-SY5Y细胞模型,探讨丙酮酸乙酯(Ethyl pyruvate,EP)对多巴胺能神经细胞的保护作用及机制.方法 Rot作用于SH-SY5Y细胞,构建Rot诱导的PD细胞模型,使用不同浓度的EP作用于PD细胞模型,MTT法检测细胞活力,Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,免疫印迹法检测LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白的表达,免疫荧光染色观察HMGB1的表达及定位.结果 EP减轻了Rot引起的多巴胺能神经细胞凋亡,并提高了细胞活力;EP减少了Rot诱导的LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达比例增高,增加P62蛋白的表达,且与EP的水平呈正相关.激光共聚焦显微镜观察到EP抑制了HMGB1的胞浆转位.结论 EP可能通过抑制HMGB1的转位来减少Rot诱导的自噬性损伤,从而对多巴胺能神经细胞起到保护作用.
-
CADASIL的临床、影像学特征及其诊断策略(附2例报道)
目的 探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)的临床表现及影像学特征和确诊的要素.方法 系统回顾分析经皮肤及肌肉活检或基因检测确诊的2例CADASIL的临床及影像学资料.结果 例1临床表现为进行性记忆障碍,例2临床表现为脑缺血性卒中样发作,2例均无通常的脑血管疾病的危险因素,脑MRI T2W及FLAIR序列均显示两侧脑室周围及深部脑白质、外囊及前颞区对称性分布的高信号,例1皮肤活检发现在血管壁平滑肌细胞基膜层有嗜锇颗粒(G-OM)沉积;例2基因检测显示Notch3基因外显因子4,c.544C＞T位点突变.结论 如若患者具有进行性认知损害、反复缺血性脑卒中样发作等临床表现,且无通常的脑血管病的危险因素,磁共振检查显示两侧脑白质对称性异常信号时,应考虑CADASIL的可能,此时进行皮肤或肌肉活检及/或基因检测有助确诊.
-
脑梗死并阿司匹林抵抗患者血浆miRNA155和IL-6水平变化及相关性研究
目的 探讨急性脑梗死并阿司匹林抵抗患者血浆miRNA155、白介素6(IL-6)水平变化及相关性.方法 选择220例急性脑梗死患者,通过血小板聚集实验区分阿司匹林抵抗组(AR组)和非阿司匹林抵抗组(NAR组),对比分析2组基础资料、microRNA155、血浆IL-6水平变化以及2组血浆miRNA155与IL-6水平的相关性.结果 2组患者基础资料比较无明显差别(P均＞0.05);AR组患者miRNA155、IL-6水平显著高于NAR组(P均＜0.05);血浆miRNA155与1L-6水平呈显著正相关(r=0.82,P＜0.05).结论 AR组患者血浆miRNA155、IL-6水平显著升高,这在一定程度上提示脑梗死患者阿司匹林抵抗的发生.
-
白三烯B4与大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床研究
目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)患者血浆白三烯B4(LTB4)水平变化及其与脑梗死发病的关系.方法 选取在南京医科大学附属江宁医院住院治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者25例为病例组,根据血液采集时间进一步分为24 h组和14d组,另选在本院同期体检健康者17例为对照组.采用酶联免疫吸附免疫法(ELISA)检测血浆LTB4的水平.结果 病例组中24 h组及14d组的血浆LTB4水平均高于对照组,且14d组高于24 h组(F=117.55,P=0.000;t10.18,P=0.000).经逐步Logistic回归分析显示,LTB4与脑梗死的发病呈正相关(P=0.000),而HDL与脑梗死的发病呈负相关(P=0.006).结论 大动脉粥样硬化型脑梗死患者血浆白三烯B4水平增高;白三烯B4可能与大动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关.
-
铂金弹簧圈与HydroCoil治疗未破裂颅内动脉瘤的疗效比较
目的 评价铂金弹簧圈与HydroCoil治疗未破裂颅内动脉瘤的疗效.方法 选择2011年4月～2015年4月在本院就诊的未破裂脑动脉瘤患者78例,随机分为水凝胶弹簧圈(HES)组40例和铂金弹簧圈(BPC)组38例,分别采用HES和BPC进行血管栓塞术,评价2组术后动脉瘤栓塞程度、栓塞密度弹簧圈使用数量和12个月后动脉瘤复发情况,并记录相关并发症.结果 HES组和BPC组完全栓塞率分别为84.21％(32/38)和75.00％(30/40),栓塞密度为0.329±0.143和0.668±0.227,组间比较均无明显差异(P＞0.05);HES组达到完全栓塞所需要的弹簧圈少于BPC组(P＜0.05);2组并发症发生率分别为13.16％(5/38)和5.00％ (2/40),组间比较无明显差异(x2=1.588,P=0.208);随访12个月后2组分别有35例和37例患者完成随访,复发率为14.29％(5/35)和18.92％(7/37),组间比较无明显差异(P＞0.05);logistic回归分析表明只有血管瘤直径是复发的独立相关因素(P＜0.05).结论 HES治疗未破裂脑动脉瘤的完全栓塞率和远期复发率不能优于BPC组,而且价格高于BPC,不推荐HES作为首选方法.
-
Hcy和Cys-C水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2 DM)周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义.方法 选取2016年1月～2016年12月本院确诊的T2DM周围神经病变患者88例(DPN组),另选88例年龄、性别与之匹配的单纯T2DM患者(对照组),检测并比较2组的血浆Hcy、Cys-C的水平,采用非条件Logistic回归分析T2DM患者并发周围神经病变的危险因素.结果 DPN组的糖尿病病程、HbA1c测定值均高于对照组(P＜0.05);DPN组的HDDC水平低于对照组(P＜0.05);DPN组的血浆Hcy、Cys-C的水平均高于对照组(P＜0.05);糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素为糖尿病病程(OR=1.829)、HbA1c(OR=1.558)、Hcy(OR=1.629)、Cys-C(OR=1.733)(P＜0.05).结论 血浆Hcy、Cys-C高水平是糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素.
-
骨桥蛋白与帕金森病非运动症状的相关性研究
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在帕金森病(PD)诊断中的临床价值以及与PD患者非运动症状之间的相关性.方法 收集患者的一般资料,并应用日常活动能力量表、统一帕金森病评定量表第二部分评分(UPDRSII)、PD非运动症状量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疲劳量表-14(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)对PD患者的非运动症状进行评估;用酶联免疫吸附测试法检测100例原发性PD患者血清中OPN的表达水平,Spearman秩相关分析比较OPN表达水平与PD患者病程及非运动症状的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价OPN诊断PD的敏感性和特异性.结果 (1)与对照组比较,PD组患者血清中OPN水平[(21.5±6.18) ug/L]明显高于健康对照组[(17.80±6.18)μg/L](t=7.41,P＜0.01);(2)PD患者血清OPN表达水平与MMSE、日常活动能力评分呈负相关(r=-0.5658,-0.7111,P均＜0.05),与UPDRSII、PDQ-39、ESS、NMSS、HAMD、PSQI、HAMA评分均呈正相关(r=0.394 7～0.709 4,P均＜0.01),但OPN与PD患者的FS-14评分无明显相关性(r=0.1603,P=0.1111).此外,PD患者的血清OPN水平与病程呈正相关(r=0.59,P＜0.01);(3)ROC曲线显示曲线下面积为0.775 (95％CI:0.7106～0.8394),OPN诊断帕金森病的灵敏度为78％、特异度为66％.结论 OPN可以作为诊断PD的参考指标,其水平与PD患者的非运动症状有关.
-
帕金森病相关标志物研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是世界第二大神经系统变性疾病,患病率随着年龄的增长逐年升高.PD的临床症状主要表现在两个方面,即运动症状和非运动症状,运动症状如震颤、运动迟缓、肌强直等;非运动症状主要包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、自主神经功能异常、抑郁以及认知障碍等.目前PD的临床诊断主要依赖病史及临床表现,存在较高的漏诊率和误诊率,特别是在病程的早期.
关键词： -
急性缺血性脑卒中机械取栓治疗的并发症分析
2015年急性缺血性脑卒中介入治疗终于迎来了发展的“春天”,中美两国卒中学会相继发布消息,将机械取栓以高等级推荐用于急性缺血性脑卒中患者的救治[1-2].虽然发表于新英格兰杂志的著名MR CLEAN[3]、ESCAPE[4]、EX-TENDIA[5]、SWIFT PRIME[6]等临床试验结果提示血管内支架取栓能够显著改善急性缺血性脑卒中患者预后,且较过去传统的静脉溶栓治疗方法比较,机械取栓治疗时间窗显著延长,血管开通率显著提高,已显示出较大的应用前景.但由于机械取栓的临床试验均为新发布,其也存在着一些潜在的并发症风险,如颅内出血、取栓中血管斑块破裂或栓子脱落、血管痉挛、动脉内膜损伤、动脉夹层形成、动脉瘤等,也存在因手术准备及操作延迟血管再通、对操作人员及设备要求高等缺点,这些均直接或者间接影响了患者的临床预后.本研究将就机械取栓治疗可能产生的并发症进行分析,并探讨如何大程度的防治风险.
关键词： -
调节性T细胞在缺血性脑卒中的作用
Treg细胞(Regulatory T cells,调节性T细胞)在缺血性脑卒中炎性反应中起着重要作用,Treg细胞缺乏与功能低下是脑卒中炎性进展的重要原因,它能分泌抗炎因子,并且促进神经损伤修复,近来研究显示Treg细胞有治疗缺血性脑卒中的潜力.因而,进一步研究Treg细胞在缺血性脑卒中的作用具有重要意义.
关键词： -
非编码RNA在血管新生中的作用
随着遗传学与基因学的发展,对基因的研究越来越深入,曾经被认为无用的非编码RNA(non-coding RNA)逐渐得到人们的重视,关于非编码RNA在各种疾病中的机制及所发挥作用的研究也越来越多.近年来有许多关于非编码RNA在各种疾病血管新生机制中的研究,作为非编码RNA的重要成员的长链非编码RNA (lncRNA)和微小非编码RNA(microRNA、miRNA)在血管新生中发挥着怎样的作用,本研究对近年来关于非编码RNA在血管新生中的作用作一综述.
关键词： -
左旋多巴诱导的帕金森病并发症的概述
半个世纪以来左旋多巴一直作为帕金森病(Parkinson disease,PD)的前沿治疗药物,但经过一段“蜜月期”治疗后会出现一系列并发症,包括运动并发症(症状波动及异动症)及非运动并发症.并发症的出现在一定程度上会加重PD患者的症状,严重影响患者的生活质量和社会功能.近年来,左旋多巴引起的行为改变受到越来越多的关注,包括神经精神症状、刻板行为、多巴胺失调综合征、冲动控制障碍等.本研究对左旋多巴诱导的PD并发症的流行病学、发病机制、临床表现及治疗做简要概述.
关键词： -
急性硬膜下血肿术后合并吉兰-巴雷综合征1例分析
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)为周围神经脱髓鞘疾病,为运动神经病变,感觉神经较少累及,主要病理改变为神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性,临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,严重者可出现呼吸肌麻痹;病因未完全明了,多数学者认为是一种自身免疫介导的周围神经病,多种因素均能诱发本病,多与空肠弯曲菌、巨烃细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、AIDS感染有关.
关键词： -
吸食毒品所致的脑出血1例报道
神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道.本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习.
关键词： -
第四脑室底面神经丘卒中致周围性面瘫伴双眼同向凝视麻痹1例报道
面神经丘是位于脑桥被盖部,第四脑室菱形窝底紧靠上方、在和之间的圆形隆凸,内侧隐藏及.脑桥被盖部梗死极少见,临床以八个半综合征偶有报道,然而单纯面神经丘梗死临床极罕见,临床表现为病变侧周围性面神经瘫伴双眼同向凝视障碍,不同于八个半综合征或一个半综合征,本研究现就本院1例面神经丘卒中报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
