卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
目的 观察A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选取58例带状疱疹后遗神经痛患者应用A型肉毒毒素进行疼痛点皮下注射治疗,调查每例带状疱疹后遗神经痛患者治疗前3月、治疗后2周、治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月带状疱疹后遗神经痛发作情况,并行神经病理疼痛评分及生活质量评价量表评分,比较带状疱疹后遗神经痛发作频率、发作持续时间、发作严重程度、使用止痛药物情况及其带状疱疹后遗神经痛恢复状况,观察不良反应.结果 使用A型肉毒毒素治疗后,带状疱疹后遗神经痛发作频率、发作持续时间、发作严重程度均较治疗前明显下降(P<0.01),止痛药物的使用较治疗前减少(P<0.01),且不良反应轻微.结论 A型肉毒毒素疼痛点皮下注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,不良反应轻微.
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大鼠实验性脑梗死后AQP4表达与MRI变化的相关性研究
目的 研究大鼠实验性脑梗死后水通道蛋白4(AQP4)的表达与MRI各项指标变化,并探讨AQP4的表达变化规律与缺血性脑水肿形成之间的关系.方法 将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)及脑梗死组(n=30),每组又均分为6 h、1、3、5、7 d组;采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑梗死模型,在造模后6 h、1、3、5、7 d行MRI扫描,测量计算脑梗死体积、梗死区T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度比(SIR);成像后分别于相应时间点处死大鼠,应用免疫组织化学染色观察AQP4的表达水平.结果 各时间点梗死组大鼠病灶侧大脑皮层AQP4的表达水平均明显高于假手术组(P均<0.01),AQP4表达水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.575,P<0.01),AQP4的表达水平与梗死区T1WI的SIR 呈负相关(r=-0.610,P<0.01),与T2WI、FLAIR、DWI序列的SIR呈正相关(r=0.586,0.668,0.795;P均<0.01).结论 AQP4表达水平与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关,AQP4的过度表达可能促进了脑梗死后脑水肿的形成.
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同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系.方法 选择120例老年脑梗死患者为病例组,107名健康老年人为对照组,两组年龄及性别相匹配.分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)及速率散射免疫比浊法(RNIA)检测两组血浆Hcy及血清hs-CRP水平,超声检测颈动脉斑块情况,并测定平均颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 病例组Hcy、hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率均显著高于对照组(P均<0.01),且病例组伴颈动脉软斑患者Hcy浓度及hs-CRP水平也明显大于不伴颈动脉软斑患者(P<0.05和P<0.01).相关分析结果显示,病例组Hcy水平与hs-CRP水平及平均颈动脉IMT值呈正相关(r分别为0.206和0.191,P均<0.05).结论 老年脑梗死患者血浆Hcy、血清hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率升高,高Hcy、hs-CRP血症及严重颈动脉粥样硬化可能对老年脑梗死发生有协同作用.
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柯里拉京对HSE炎性因子分泌和神经元凋亡影响的实验研究
目的 探讨柯里拉京对单纯疱疹病毒型脑炎(HSE)炎性因子分泌和神经元凋亡的影响.方法 建立HSV-1接种BV2细胞模型,随机分为正常组、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染组、柯里拉京干预组、地塞米松干预组、黄芪多糖干预组,采用ELISA法检测各组炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的表达水平;25只Balb/c小鼠按上述分组分成五组,除正常组外其它各组应用HSV-1感染小鼠建立病毒性脑炎模型,治疗4d后采用TUNEL法观察各组小鼠神经元凋亡的情况.结果 与病毒感染组比较,柯里拉京和地塞米松干预组HSV-1感染后IL-1b和TNF-a的分泌(P<0.01)和神经元凋亡数(P<0.01)均明显减少.结论 柯里拉京可能通过减少HSV-1感染后IL-1b和TNF-a的分泌,并同时抑制神经元的凋亡来发挥其脑保护作用.
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良性阵发性位置性眩晕患者脑干听觉诱发电位分析
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP) 对良性发作性位置性眩晕的诊断价值.方法 对51 例良性发作性位置性眩晕者进行BAEP 检查,并以47 名正常健康受试者作对照.结果 (1)良性阵发性位置性眩晕组BAEP异常率为49.02%;(2)与对照组相比,病例组右侧Ⅰ- Ⅴ峰间潜伏期延长,有统计学差异(P<0.05);(3)病例组左右两侧相比,右侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,有统计学差异(P<0.05).结论 BAEP 对于良性发作性位置性眩晕的诊断有一定价值.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 脑干听觉诱发电位 -
VEGF基因修饰MSCs移植对脑梗死大鼠血管源性机制的实验研究
目的 观察经尾静脉注射携带VEGF基因的MSCs移植对脑梗死模型大鼠血管生成方面的影响.方法 采用直接贴壁全骨髓法分离纯化MSCs,通过脂质体转染技术将pIRES2-EGFP-VEGF导入MSCs,另采用改良Zea Longa线栓法将40只SD大鼠制成左侧大脑中动脉栓塞/再灌注模型,并随机分4组:VEGF-MSCs组、MSCs组、PBS组、Model组;造模24 h后Model组不做处理,前3组大鼠分别经尾静脉注射1 ml VEGF-MSCs、MSCs、PBS悬液;细胞移植7d后用免疫组织化学法测定脑梗死周围Ang-2、CD34的表达水平.结果 VEGF-MSCs组和MSCs组Ang-2、CD34阳性表达水平较PBS组、Model组高(P＜0.05),且VEGF-MSCs组较MSCs组更高(P＜0.05);Model组与PBS组差异不明显(P＞0.05).结论 经尾静脉注射携带VEGF基因的MSCs移植入MCAO模型大鼠可以促进缺血脑组织新生血管的形成,其机制可能为VEGF上调缺血周边区域Ang-2、CD34的表达水平.
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软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究
目的 观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性.方法 对126例符合纳入标准发病24 h内的急性脑出血患者,并随机分为治疗组(62例)和对照组(64例).在两组均给予内科常规治疗的同时,治疗组给予软通道颅内血肿微创清除术治疗.以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHH)和Barthel指数进行疗效判定.结果 治疗后30 d、90 d的治疗组NIHH评分(11.2±2.5,9.3±4.5)较对照组(13.0±3.3,11.6±1.8)明显下降(t=3.443,6.240,P<0.05);治疗组Barthel指数(43.4±11.2,55.7±6.5)较对照组(32.4±8.8,42.1±9.5)显著改善(t=6.141,9.349,P<0.05).90天后治疗组的总有效率(50.00%)明显优于对照组(70.96%)(χ2 =4.251,P<0.05).治疗组与对照组病死率比较差异明显(P<0.05).结论 软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血安全有效,能显著改善患者的预后.
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甲状腺素对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的影响
目的 探讨急性脑梗死患者血清甲状腺素水平与急性脑梗死的临床严重程度及预后的关系.方法 收集无甲状腺疾病史的首次发生急性脑梗死患者的病例资料,按血清甲状腺素水平(T3、T4、TSH)和临床特点、血液检验指标进行分类及分析,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin 量表(mRS)对神经功能缺损程度进行评估.结果 低T3组患者血清T3值[( 0.65±0.17)nmol/L]低于正常T3组血清T3值[( 1.34±0.28)nmol/L](P＜0.01);T4、TSH值两组比较差异不明显(P＞0.05).低T3组临床神经功能缺损程度评分明显高于正常T3组(P＜0.01),血清T3水平与入院时临床神经功能缺损程度评分呈负相关.低T3组临床神经功能改善程度明显低于正常T3组(P＜0.05).结论 血清低T3水平与急性脑梗死的临床严重程度及临床神经功能改善程度具有相关性,严重低T3水平可能是急性脑梗死患者神经功能预后较差的一个预测因素.
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症状性和无症状性颈内动脉狭窄的大脑中动脉微栓子信号监测
目的 观察症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者大脑中动脉微栓子信号(microembolic signals,MES)阳性率及MES计数的变化,研究微栓子与临床症状和颈内动脉狭窄程度的关系.方法 选取症状性颈内动脉狭窄患者26例,无症状性颈内动脉狭窄患者20例及正常对照组30例;症状性颈内动脉狭窄组又分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(12例)和脑梗死组(14例);症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者均行DSA或CTA检查,并对颈内动脉狭窄程度进行分级;所有颈内动脉狭窄的患者均对颈内动脉狭窄同侧的大脑中动脉进行MES监测,正常对照组则对双侧大脑中动脉进行MES监测.结果 有症状和无症状颈内动脉狭窄组的MES阳性率高于正常对照组(P＜0.01);有症状颈内动脉狭窄组MES阳性率较无症状组高(P＜0.05);TIA组和脑梗死组比较,MES阳性率无显著性差异(P＞0.05);症状性和无症状性颈内动脉狭窄患者,轻、中、重度狭窄三组的MES阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05);MES阳性患者MES计数与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.9155,P＜0.01).结论 MES多见在颈内动脉狭窄患者,特别是症状性颈内动脉狭窄的患者,是缺血性脑血管疾病发生的高危因素.
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姜黄素对多巴胺能细胞的保护作用研究
目的 探讨姜黄素对多巴胺能细胞的保护作用及机制.方法 采用神经毒素鱼藤酮(1 μmol/L)处理经神经生长因子(NGF)(50 ng/ml×7)诱导分化过的PC12细胞,并在处理前6 h加入1 μmol/L的姜黄素进行干预,MTT法检测细胞活力,荧光分光光度法检测细胞内活性氧水平,比色法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量.结果 NGF诱导后的PC12细胞经1 μmol/L鱼藤酮处理24 h后,细胞活力下降至对照组的57.1%,细胞内活性氧水平为对照组的189%,而GSH水平显著下降(P<0.05);姜黄素干预后,与鱼藤酮组相比,细胞活力和GSH含量显著提高,活性氧水平显著降低(P<0.05).结论 姜黄素对多巴胺细胞具有保护作用,其机制与抗氧化活性有关.
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TOLL样受体4及细胞因子在致痫间大鼠发病机制中的作用
目的 探讨海马组织中TOLL样受体4(TLR-4)和白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)在致痫间大鼠发病机制中的作用.方法 应用戊四氮(PTZ)腹腔注射建立大鼠致痫间模型后,观察大鼠致痫间过程中的行为学变化,分别于14、21、28和35 d留取大鼠海马组织,用酶联免疫吸附测定方法 (ELISA)检测海马组织中TLR-4、IL-1β、TNF-α和IL-10的蛋白含量,用实时荧光定量PCR方法 检测海马组织中TLR-4 mRNA的表达水平.结果 随着致痫间时间的延长,大鼠癫痫间发作程度逐渐加重,但是致痫间30 d后癫痫间发作程度有所减轻.随着癫痫间发作的进展,海马组织中TLR-4、IL-1β、TNF-α和IL-10的蛋白含量逐渐升高(P<0.01),海马组织中TLR-4 mRNA表达水平明显增强(P<0.05或P<0.01),而在35 d有所下降.TLR-4的蛋白含量与IL-1β、TNF-α和IL-10含量呈正相关(P<0.01).结论 TOLL样受体4表达增强及炎症因子和抗炎因子的表达失衡在致痫间发病过程中发挥着重要作用.
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脑出血后迟发性脑水肿与纤维蛋白原等相关因素的分析
目的 研究脑出血迟发性脑水肿与纤维蛋白原(FIB)等因素的相互联系,并探讨对脑出血预后的影响.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年2月接受内科保守治疗的非外伤性急性脑出血60例,其中并发迟发性脑水肿29例,未发生迟发性脑水肿31例.于发病后连续3周监测FIB值等指标,并同时期行头颅CT检查,动态观察血肿及其周围水肿的变化.行χ2检验比较迟发性脑水肿组与未发生组间FIB的升高率; logistic回归分析迟发性脑水肿与各指标的相关性,并采用多元逐步COX模型分析脑出血预后的相关影响因素.结果 迟发性脑水肿组较未发生组FIB值明显升高(P＜0.005); FIB升高、脑出血量大、吸烟、高血压病史与迟发性脑水肿相关(P<0.05);迟发性脑水肿、持续升高的FIB和高血压病影响脑出血的预后,其P值均<0.05,有统计学意义.结论 脑出血者FIB持续升高、脑出血量大、吸烟、高血压与迟发性脑水肿的发生密切相关,迟发性脑水肿、FIB升高和高血压病影响预后,对疾病恢复有不良影响.
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不同时段脑卒中后抑郁的药物干预治疗对比研究
目的 使用HAMD、MoCA、SAS和NIHSS四项量表综合评价脑卒中后72 h、1和2月发生脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的抗抑郁药物干预效果,为不同时段的PSD药物干预提供临床研究依据.方法 入选脑卒中病例223例,于脑卒中后72 h予HAMD评分,≥8分者随机分为72 h对照组和72 h治疗组;余患者于脑卒中后1月再次予HAMD评分,评分≥8分者随机分为1月对照组、1月治疗组;余患者于脑卒中后2月再次予HAMD评分,评分≥8分者同前再随机分为2月对照组、2月治疗组;各组均予常规药物及相同的康复治疗方案,治疗组加用帕罗西汀20 mg/d治疗.对以上各组病例于脑卒中后3个月随访,进行HAMD(24项版)量表、SAS量表、MoCA量表及NIHSS量表的评分.结果 (1) 72 h治疗组与对照组比较,HAMD评分无显著差异(P＞0.05),而MoCa、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P≤0.01); 1月治疗组与对照组比较,SAS评分无显著差异(P＞0.05),而HAMD、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P＜0.01),2月治疗组与对照组的四项量表评分比较均有显著差异(P＜0.01);(2) 72 h、1月和2月治疗组在第3个月随访时的MoCa、SAS、HAMD及NIHSS评分均无显著差异(P＞0.05).结论 (1)脑卒中后不同时间出现PSD患者的抗抑郁干预效果有时间段差异,PSD出现时间越晚,抗抑郁治疗达到明显效果所需的时间越短;(2)脑卒中患者发生PSD后及早予抗抑郁药物治疗,不仅可改善抑郁,对焦虑、认知和神经功能康复也有积极效果.
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轻度认知功能障碍患者的日常生活能力改变
目的 分析轻度认知功能障碍 (MCI) 患者的日常生活能力的改变情况.方法 研究对象为50岁以上患者,根据欧洲AD协会MCI工作组于2005年提出的MCI诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)41例,对照(NC)34例,进行蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)测试.结果 41例MCI中有8例日常生活活动能力下降,MoCA、MoCA-mem与ADL得分有相关性[相关系数分别为-0.29,P<0.05(P=0.01)、-0.27,P<0.05(P=0.02)];MCI组与NC组在工具性日常生活活动量表(IADL)得分上差异明显[P=0.02(P<0.05)],在ADL得分及躯体生活自理量表(PSMS)得分上差异不明显,(P分别为0.09、0.75).MCI组PSMS损害程度与IADL损害程度之间的差异明显[P=0.03(P<0.05)].结论 部分轻度认知功能损害患者存在日常生活活动能力的轻微下降,以 IADL下降为主.
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依达拉奉干预对大鼠脑出血模型细胞凋亡相关通路的影响
目的 研究脑出血后自由基对于细胞凋亡通路的影响.方法 将动物随机分为4组,假手术组、模型组、依达拉奉组1(1mg/kg)、依达拉奉组2(3mg/kg),通过立体定向技术,采用二次注血/退针方法 向成年SD大鼠左尾壳核注入自体血80ul,制造大鼠脑出血动物模型.通过免疫组化半定量检测脑出血后肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)的表达,并通过Western blot检测脑组织中Caspase-3、8的表达水平.结果出血后模型组和药物干预组TNF-α表达水平有差异.半定量检测Caspase-3、Caspase-8蛋白水平,脑出血后二者均有激活,总体水平模型组和两种剂量药物干预组较假手术高,且模型组表达量高于药物干预组.结论脑出血后自由基可能对于TNF-α表达及分泌具有诱导作用,Caspase-3、Caspase-8蛋白表达水平升高,认为死亡受体通路可能参与脑出血后细胞凋亡,并与自由基水平有关.
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鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变35例临床观察
目的 观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及安全性.方法 将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组35例常规给予糖尿病饮食,用胰岛素或口服降糖药控制血糖;维生素B1 100mg,肌肉注射,1次/d;维生素B12 0.5mg,肌肉注射,1次/d;治疗组35例在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液30 μg,肌肉注射,1次/d.两组疗程均为21 d.两组均在治疗前后分别记录症状及体征、肌电图测腓总神经(common peroneal nerve)的MNCV及SNCV、并测定高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组各项神经传导速度显著高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组hs-CRP水平较对照组显著下降 (P<0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
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冈田酸抑制神经元轴突生长
目的 研究蛋白磷酸酯酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)抑制剂冈田酸(okadaic acid,OA)对胎鼠海马神经元轴突生长的影响,探讨PP2A在神经元轴突生成中的作用.方法 实验分为二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)对照组和OA处理组,OA处理组依药物浓度又分为5、10、20、30、40 nmol/L 5个组,激光扫描共聚焦显微镜和普通光学显微镜观察海马神经元形态变化.结果 对照组原代海马神经元培养48 h后神经元轴突已经形成.当给予不同浓度的OA处理后普通光学显微镜下可见原代海马神经元突起生长均明显受到抑制,突起长度缩短随OA浓度增加抑制作用逐渐增强,对照组平均轴突长度为185 μm,而不同浓度OA处理后则分别下降至150 μm、100 μm、80 μm、75 μm、50 μm.结论 OA抑制原代海马神经元轴突生长,提示PP2A在神经元轴突生成中起重要作用.
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干细胞移植治疗癫痫间的新研究进展
据WHO报道,世界范围内癫痫患病率为3%-7%.在我国的患病率约为7%,约有1000余万患者,且多数为部分性发作,而部分性发作中又以锞叶癫痫为可见.
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心理康复及抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的临床研究
脑卒中是目前严重危害人类健康且病死率高的三类疾病之一.脑卒中使患者的认知能力明显下降,进而导致患者情绪发生波动低落以及兴奋减退等症状,后往往出现抑郁,称为脑卒中后抑郁.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
