中华妇幼临床医学（电子版）杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지（전자판）
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无负荷试验中变异减速波形的临床意义
目的 探讨胎心监护无负荷试验(nonstress test,NST)中变异减速(variable deceleration,VD)发生的影响因素及围生儿结局.方法 回顾性分析2 160例胎儿监护NST中,141例出现VD患者的胎心心率监护图形,比较不同图形影响因素的发生率和围生儿结局.结果 胎心监护NST中,VD的发生率为6.5%(141/2 160).141例出现VD患者中,单纯VD为77例(单纯VD组),不典型VD为64例(不典型VD组).单纯VD组中,影响因素发生率为55.84%(43/77);不典型VD组中,影响因素发生率为95.31%(61/64),两组比较,差异有显著意义(P＜0.001).VD患者分娩的141例新生儿中,1 min Apgar评分大于7分的为125例,小于7分的为16例.其中,单纯VD组新生儿窒息率为2.59%(2/77),而不典型VD组新生儿窒息率为21.21%(14/66),两组比较,差异有显著意义(P＜0.001).单纯VD组剖宫产率(20.78%)低于不典型VD组(54.69%),两组比较,差异有显著意义(P＜0.001).结论 胎心监护NST中,VD的发生与多种因素有关,其中脐带异常常见.胎儿窘迫导致的不典型VD较单纯VD更容易发生.
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反复呼吸道感染儿童血清甘露聚糖结合凝集素水平测定的意义
目的 了解反复呼吸道感染儿童血清甘露聚糖结合凝集素(mannose binding lectin,MBL)水平,以及血清MBL水平与反复呼吸道感染的关系.方法 用ELISA法检测6个月至10岁健康儿童92例及6个月至10岁反复呼吸道感染儿童77例的血清MBL水平,并对其血清MBL水平进行比较.结果 同年龄健康儿童血清MBL水平为(3.344±2.092)μg/ml,反复呼吸道感染儿童外周血清MBL水平为(2.171±1.240)μg/ml,两者比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 低血清MBL水平与反复呼吸道感染有相关性,可能是反复呼吸道感染的原因之一.
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缺氧诱导因子1α在新生鼠缺氧缺血性脑损伤的表达及意义
目的 探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在缺氧和(或)缺血性脑损伤时的表达、分布和意义.方法 建立生后10 d龄SD大鼠单纯缺氧、单纯缺血和缺氧缺血3个模型组,并同时设立假手术组,利用免疫组织化学方法检测各模型组脑组织中,HIF-1α的表达和分布特点.结果 相对于假手术组,3个实验组的HIF-1α表达,在模型建立后4 h开始升高,单纯缺氧组和缺氧缺血组,HIF-1α于模型建立后8 h达高峰,单纯缺血组,则在24 h达高峰,以后逐渐下降.HIF-1α主要分布于脑的重要功能区,如皮质和海马.结论 不同程度的缺氧和缺血对HIF-1α调节存在差异,缺氧缺血性脑损伤后,HIF-1α的表达和分布具有一定特点,这可能与损伤后的修复存在一定关系.
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儿童急性早幼粒细胞性白血病临床特点和预后分析
目的 分析儿童急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特点及患儿的生存情况.方法 回顾性总结分析了四川大学华西第二医院血液科2000年10月至2007年1月收治的31例APL患儿的临床特点和生存情况.结果 本组患儿平均年龄为7.8岁,男女患儿性别比为1.38∶1.00.其主要临床表现包括出血(96.8%)、肝大(61.3%)、发热(58.0%)、贫血(55.0%)、脾大(41.9%)和感染(35.0%)等.26例患儿接受正规化疗,随访时间为4～62个月,中位随访时间为36个月.本组患儿完全缓解率(CR)为88.5%.完全缓解率高低与初诊时外周血WBC计数和年龄相关.Kaplan-Meier曲线生存率分析表明,本组患儿预期1年、3年和5年无事件生存率(event-free survival,EFS)分别为84.6%,72.4%和54.8%.结论 出血是儿童APL常见和显著的临床表现,发生率高达97%.经全反式维甲酸结合蒽环类药物为主的化疗方案正规治疗,本组患儿完全缓解率与国内外文献报道结果相当,但生存率(尤其是长期生存率)低于国外文献的报道结果.根据患儿年龄、初诊时外周血WBC计数和幼稚细胞比例等临床预后因素,采用个体化治疗方案,对于提高生存率具有重要指导意义.
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地塞米松及葡萄糖对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠血糖和脑ATP生成率及ATP酶分解活性的影响
目的 缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的发生与脑组织能量耗竭、神经元结构和功能障碍有关.既往的研究显示,地塞米松预处理可产生脑保护作用.但关于缺氧缺血后,给予地塞米松及葡萄糖治疗对脑能量代谢影响的研究不多.本研究通过测定血糖、脑组织ATP生成率及ATP酶分解活性,了解地塞米松及葡萄糖治疗对缺氧缺血新生大鼠能量代谢的影响.方法 将7 d龄SD大鼠60只随机分成缺血缺氧性脑损伤组(HIBD组)、地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组.3组动物经缺氧缺血处理后,HIBD组不做治疗、地塞米松组及葡萄糖治疗组分别以地塞米松及葡萄糖进行治疗.检测0 h,24 h,48 h,72 h实验大鼠的血糖、脑线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性变化.结果 ①缺氧缺血处理后,大鼠血糖、脑组织线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性下降;②地塞米松治疗组ATP生成率24 h、48 h时较HIBD组高;ATP酶分解活性24 h时较HIBD组高;③葡萄糖治疗组脑组织线粒体ATP生成率48 h时较HIBD组高;④72 h时3组动物ATP生成率及ATP酶分解活性差异无显著意义;⑤地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组的血糖在24 h时较HIBD组高;⑥48 h及72 h时,3组血糖值差异无显著意义.结论 地塞米松及葡萄糖可在短期内改善缺血缺氧新生大鼠脑组织能量供应,并对血糖产生影响.
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原发性先天性淋巴水肿一家系随访分析
目的 探讨我国原发性先天性淋巴水肿(primary congenital lymphoedema,PCL),也称为Milroy病的临床特征.方法 通过诊断收集国内PCL一家系,并对受累者全面检查,建立了完善的家系谱和该病详细的临床资料.结合其临床资料和国内外文献对该病进行分析总结.结果 该家系4代48位成员,受累者为11例,男性3例,女性8例,患者年龄为3～85岁;出生即发病的为10例,呈缓慢性持续性病态,病灶分布如下:双下肢1例、双下肢和右上肢1例、左上肢1例、右下肢3例、左下肢3例、双足背2例,病变范围超过膝关节2例,伴右手皮肤癌1例,伴双足大拇指甲上跷1例;早期自愈2例.结论 遗传学分析表明,国内PCL家系表现为常染色体显性遗传,女性发病率高,受累部位分布具有多样性和局限性特点,多为单侧下肢受累,偶见上肢水肿,并可发生皮肤癌变;临床上提高对该病的认识,并积极进行早期治疗干预,有助于改善预后.
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重型β地中海贫血患儿群体反应性抗体检测及临床意义
目的 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测重型β地中海贫血患儿的群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA),探讨反复输血的地中海贫血患儿体液致敏水平及其临床意义.方法 随机选择在中山大学附属第二医院儿科临床确诊为重型β地中海贫血的患儿,共计15例,男性患儿9例,女性6例;年龄为(6.15±4.01)岁.抽取外周血3 ml,离心分离血清,依据ELISA原理,采用美国One Lambda公司提供的莱姆德混合抗原板(LATM)和莱姆德抗原板(LAT)检测本组患儿的PRA水平及其特异性.结果 本组15例血液标本中,检出PRA呈阳性标本6例(PRA阳性组),阳性检出率为40%,PRA强度为14%～75%,中位PRA强度为47.5%.PRA阳性组的输血总次数高于检测PRA呈阴性的9例标本(PRA阴性组),两组比较,差异有极显著意义(P＜0.01).PRA阳性组患儿的年龄、接受输血总时间高于PRA阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).此两组的输血开始时间比较,差异无显著意义(P＞0.05).本研究的斯皮尔曼(Spearman)等级相关分析结果显示,PRA定性、PRA强度与输血总次数、患儿年龄、接受输血总时间呈正相关(P＜0.05);与输血开始时间无相关关系(P＞0.05).结论 反复输血的重型β地中海贫血患儿PRA阳性率及强度较高;输血总次数越多、年龄越大、接受输血总时间越长的患儿,出现PRA呈阳性的几率越高,出现PRA强度高的几率越高;PRA可能是导致β地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)植入率低的原因之一.
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依沙吖啶与米索前列醇引产致子宫破裂1例
患者 女性,21岁,G2P1,阵发性腹痛3 h加重1 h伴晕厥1次,于2006年3月1日入院.患者入院时妊娠22周,在某医院引产,首次"依沙吖啶羊膜腔内注射",72 h无临产,再次"依沙吖啶羊膜腔内注射",72 h无临产.
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原发性横结肠大网膜间妊娠1例
患者 女,33岁,住院号:217268,G0P0,末次月经:2006年11月26日.因"停经30 d,无明显诱因出现间断性右上腹胀痛1 d"于2006年12月26日急诊入本院外科.超声显示:右侧腹脐平面3.4 cm×2.4 cm低回声团,与肠道关系密切,体位改变低回声团位置无明显移动.子宫直肠陷窝区见深约1 cm积液.
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异位葡萄胎(输卵管葡萄胎)1例报告
患者 女性,47岁,因停经近3个月,血β-HCG明显升高,于2005-04-03入院.患者平时月经正常,末次月经2005-01-10,停经后早孕反应不明显.妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,未见异常结节及病灶,宫体后位,常大、质中、规则,双附件区正常.
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新生儿鼻泪管闭塞1例
患儿 男,日龄11 d,因左眼内下方肿物进行性肿大4 d就诊.患儿系第2胎第2产,孕38+6周顺产.Apgar评分1 min为10分,5 min为10分,生后3 d出院.生后第4天家长发现患儿左眼常流泪,并且左眼内下方有一黄豆大肿物,不红、触压不哭.
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卵巢外Brenner瘤1例
患儿 女,1岁零8个月,以"阴道血性分泌物3 d"为主诉入院.伴尿痛,无血尿及排尿困难史,无阴道流血史.专科检查:阴道口见一3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的息肉状赘生物,色红,质地硬,包膜完整,表面光滑,周边有少量血性分泌物.肛诊:未触及异常.
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隐球菌性脑膜炎2例
患儿1 男性,3岁,因发热1个月、嗜睡10 d、抽搐2次入院.患儿1个月前无明显诱因发热(40.0 ℃),时有咳嗽,在当地县医院住院治疗,高热不退;10 d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状,转入本院前一二天分别抽风1次,持续时间为4 min～5 min.
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子痫前期/子痫病因学研究进展
子痫前期/子痫,是孕期以高血压、蛋白尿为主要特征的多脏器损害疾病,常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.
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环境内分泌干扰物与女性生殖健康
人类在漫长的进化过程中,环境与生殖健康始终处于一个动态平衡.然而,自18世纪以来,人口剧增与科技发展,使人类创造的物质在数量上和潜在毒性上都大大超过了自然界的消解能力,某些有害物质通过各种途径进入人体,对人类健康,包括生殖功能,造成了潜在危害.
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孕早、中期产前筛查3 208例结果分析
唐氏综合征(DS)又称为21三体综合征、先天愚型,是人类第1个被确诊的染色体数目异常疾病[1].其主要的损害是导致患儿严重的智力低下和心血管畸形.
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再次行剖宫产术218例临床分析
新式剖宫产术是以色列Stark医师创下的腹部横切口子宫下段剖宫产术式.我院于1998年2月开始对其进行了部分的简化和改良,而称之为改良式剖宫产[1].2002年1月至2006年11月,本院对有改良式剖宫产史患者进行再次剖宫产术,与同期有下腹纵切口的常规子宫下段剖宫产[2]史患者再次行剖宫产进行比较,探讨不同剖宫产术式的利弊,现将结果报道如下.
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黄体期内应用米非司酮对月经的影响
米非司酮(mifepristone,RU486)是人工合成的高效抗孕激素药物,主要用于抗早孕.国内外已有关于试用米非司酮治疗子宫内膜异位症(腺肌症)、子宫肌瘤、功能性子宫出血等伴月经过多症状疾病的文献报道.
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腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕86例分析
输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,约占女性不孕的1/3,病变原因以炎症为主[1].我院2002年6月至2006年6月共收治因输卵管阻塞导致不孕的患者86例.采用腹腔镜下粘连分离及输卵管造口术,术后用中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕,收到较好效果,现总结报道如下.
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小儿肾病综合征的个体化治疗
同一种疾病,用同样的药物、同等的剂量,对某些个体有效、安全、无明显不良反应,对另一些个体却无效,甚至出现严重的不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 |
