中华妇幼临床医学(电子版)杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지(전자판)
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剖宫产皮肤切口不同缝合方式愈合情况的比较
目的为临床寻找实用、可行的佳剖宫产皮肤切口缝合方式.方法将本院120例剖宫产患者分为4组,每组30例.此4组患者皮肤切口分别采用美国强生公司薇乔消毒4#丝线皮内缝合(A组)、4-0可吸收缝合线皮内缝合(B组)、皮肤拉合胶直接拉合伤口(C组)、济南世纪生物粘合剂研究所WAB生物粘合剂粘合伤口(D组),然后对比分析这4种切口闭合方式的愈合情况.结果各组甲级愈合率分96.7%(29/30),93.3%(28/30),76.7%(23/30),70%(21/30).结论传统丝线皮内缝合,术后第5天抽线是经济、实用的缝合方式.
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综合方法对孕早和中期唐氏综合征筛查的研究
目的探讨唐氏综合征在正常孕妇与高危孕妇的发病率.方法对2004年6月至2006年3月本院收治的588例孕9~22周孕妇,采用比利时T21*SOFT-w软件作血清风险评估,结合彩色多普勒超声(彩超)测量胎儿颈部半透明厚度、股骨长度、胎耳长度及胎儿结构等,综合对唐氏综合征筛查进行评估.对筛查出的高风险患者行羊水或脐带血染色体确诊,并设高危病例与普通病例对照分析.结果高危病例较普通病例的21-三体、胎儿开放型神经管缺(ONTD,包括无脑儿、脊椎裂、脑积水等)发病率高,差异有显著意(P0.05);高危病例与普通病例18-三体发病率差异无显著意义(P>0.05);孕妇血清结合彩超筛查,可提高21-三体、ONTD检出率.结论孕妇血清风险评估结合彩超诊断对孕早、中期唐氏综合征筛查有重要的意义.
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在宫颈癌组织中检测细胞凋亡及c-erbB-2表达的意义
目的探讨宫颈鳞癌细胞凋亡及c-erbB-2表达与宫颈癌预后的关系.方法应用免疫组化TUNEL及S-P法对106例宫颈癌石蜡包埋组织进行细胞凋亡及c-erbB-2表达检测,并分别以已知阳性对照切片作为阳性对照.结果不同分化程度宫颈癌组织中,细胞凋亡和c-erbB-2的阳性率不同.分化程度高,则细胞凋亡率高;分化程度低,则c-erbB-2阳性率高.同时有细胞凋亡和c-erbB-2阳性表达在低分化宫颈癌中高.结论细胞凋亡及c-erbB-2可作为判定宫颈癌预后的可靠指标.
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宫颈癌根治术卵巢移位后卵巢功能的随访研究
目的探讨卵巢移位对年轻宫颈癌患者术后卵巢功能的影响.方法对35例早期宫颈癌患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术时行双侧卵巢移位,术后随访患者有无绝经期症状.测定术前、术后血清中卵泡刺激素和雌二醇水平,并进行统计学分析,以判断术前、术后卵巢功能的改变情况.结果35例患者卵巢移位后,未出现绝经期症状,术前、术后血激素水平两两比较差异无显著意义(P>0.05).结论卵巢移位手术对卵巢功能无明显影响.
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1例编码细胞色素b558的gp91phox亚基氨基酸错义突变导致的X-连锁慢性肉芽肿病家系研究
目的对1例X-连锁慢性肉芽肿病(X-CGD)家系进行临床表型和基因突变分,揭示X-CGD的发病机制.方法根据患儿临床症状、体征及四唑氮蓝试(NBT分析诊断,采集家系成员外周血抽提基因组DNA,扩增CYBB基因并检测基突变.结果①NBT显示,患儿未刺激组、大肠埃希杆菌内毒素刺激组及佛波乙酸中性粒细胞NBT还原率为0,患儿母亲的分别为4%,10%,25%,患儿父亲分别为2%,97%,97%,结合患儿临床症状、体征初步确诊为X-CGD;②基因突变分析显示,先证者位于Xp21.1编码NADPH细胞色素b558gp91phox亚基的CYBB基因第9外显子第949位的碱基由T突变为A,由此引起编码序312个氨基酸义突变为Met312Lys,患儿母亲及姐姐均存在同位点基因突变但患儿父亲CYBB基因无突变,证实该错义突变来源于母系.结论CYBB基因氨酸错义突,引家系X-CGD的原因.
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基质金属蛋白酶-7及其抑制因子-1在子宫腺肌病中的表达及意义
目的研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶抑制因-1(TIMP-1在子宫腺肌病中的表达,探讨二者之间的相关性及其在子宫腺肌病发病机用.方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,检7例腺肌病患者的原位内膜、异位内膜及80例正常子宫内膜中MMP-7和TIMP 1况.结果①MMP-7在子宫腺肌病原位内膜、异位内膜中的表达显著高于正常膜,差异有显著意义(P<0.05);②TIMP-1在正常子宫内膜的表达高于病的原位内膜、异位内膜,差异有显著意义(P<0.05).③在正常子宫内膜组织MMP-7与TIMP-1之间具有负相关关系,在腺肌病的原位内膜、异位内膜中二者性.结论MMP-7表达增强和MMP-7/TIMP-1的比例失调,是子宫腺肌病的原位内侵袭能力的原因之一,从而为治疗本病提供了循证医学依据.
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微胶囊化儿茶素对阿霉素诱导的肾病大鼠黄嘌呤氧化酶、羟自由基与脂质过氧化产物丙二醛的影响
目的探讨微胶囊化儿茶素对阿霉素诱导的肾病大鼠黄嘌呤氧化酶(xanthe oxidase,XOD),羟自由基(hydroxy radical,·OH)与脂质过化产醛(malonydialdehyde,MDA)的影响.方法将60只雌性SD大鼠随机分为照病塞米松组、维生素E(vitamin E)组、儿茶素组和微胶囊化儿茶素组,共计6,尾静脉一次性注射阿霉素(5 mg/kg)制备肾病模型.实验第6周末杀鼠取、血、肾及肝脏,利用生化法测定血、肾及肝脏XOD,·OH与MDA含量,用马斯亮蓝法测定24 h尿蛋白的排泄量.结果微胶囊组大鼠肝脏中XOD,OH与MDA量均显著低于儿茶素组、地塞米松vitaminE组;在血清与肾脏XOD,·OH与MDA含量均显著低于儿茶素组、vitamin E组,高于地塞米松组.实验末24 h尿蛋白排泄量,微胶囊组显著低于儿茶素组.结论微胶囊化儿茶素可能是通抑制XOD活性,有效清除OH,抑制MDA达到降低肾病大鼠24 h尿蛋白排泄的目.
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胎儿外科手术的麻醉进展
胎儿外科手术学基于多年的动物和临床研究,已成为一门快速发展的学科.分娩期子宫外产时治疗(EXIT)、胎儿镜操作,以及开放的、妊娠期中的胎儿手术,如脊髓脊膜膨出修补,先天性肺囊性腺瘤样畸形、骶尾部畸胎瘤手术治疗,目前在一些发达地区已临床推广.为了使胎儿外科手术更好地发展、推广,麻醉管理对母子安全具有极其重要的意义.现将近期临床所采用的胎儿外科手术的麻醉方法和技术综述如下.
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人绒毛膜促性腺激素测定在妇产科的应用
人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定,在临床上有着广泛的应用价值,是许多疾病诊断、治疗随访及预后的重要指标.但由于HCG分子结构的不均性,偶尔出现假阳性、假阴性的结果,现就相关文献综述如下.
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内质网和线粒体在细胞凋亡中的联合作用
凋亡,即细胞程序性死亡,是由基因决定自动结束生命的过程.人类许多疾病都与其相关,如爱滋病、神经变性性疾病、骨髓发育不全综合征、酒精中毒性肝病、缺血性损伤,尤其宫内窘迫所致胎儿缺血缺氧性脑损伤.神经细胞的凋亡,更是目前关的焦点,凋亡程度与胎儿乃至新生儿的脑发育、智力发育密切相关.
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结直肠癌缺失基因与肿瘤研究进展
肿瘤的发生是一个多基因参与和多阶段累积致癌的复杂过程.其中,抑癌基因的异常在肿瘤发生发展中起着重要的作用.其包括抑癌基因的等位基因缺失、突变、插入及染色体重排等.结直肠癌(deleted in colorectal carcinoma gene,DCC gene)是迄今发现的大的抑癌基因,其功能异常与多种肿瘤的发生有关,现将目前对其研究的进展综述如下.
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妊娠肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸代谢与围生儿结局的关系
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状,伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病,具有复发性、区域性及家族聚集趋向.该病孕妇的预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等,使围生儿发病率和死亡率增高.
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腹腔镜辅助微创直视切除巨大良性卵巢囊肿的临床应用
巨大良性卵巢囊肿并不少见,目前临床上的治疗方法仍以传统的开腹手术切除为主.近年来,我们对常规腹腔镜微创手术方式进行了某些改良,使其应用于巨大良性卵巢囊肿的手术治疗,即腹腔镜辅助微创直视下切除或剥除囊肿,获得满意临床效果,现报道如下.
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腹腔镜诊治卵巢黄体囊肿破裂分析附17例报告
卵巢黄体囊肿破裂(rupture of ovarian corpus luteum cyst,RO-CLC)是妇科急腹症之一.临床常常将其误诊为异位妊娠破裂或阑尾炎等.以往该病的诊治方法大多采取剖腹探查术.我院自1999年10月开始尝试应用腹腔镜技术诊治该病,截至2005年4月30日在我院因卵巢黄体囊肿破裂而接受腹腔镜手术的患者共计17例,均取得满意效果,现报道如下.
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尖锐湿疣对性功能的影响
性功能是女性生殖健康的一个重要组成部分.性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)将对女性身心、家庭、社会带来很大危害.尖锐湿疣(condyloma acuminata)为常见性传播疾病(STD),传播广、复发率高[1],但其对性功能的影响文献报道较少.现将我院120例外阴、阴道尖锐湿疣患者治愈1~6个月后性功能问卷调查结果,报道如下.
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双酚伪麻糖浆治疗小儿急性呼吸道感染伴高热临床观察
发热是小儿急性呼吸道感染常见症状之一,而且小儿发热易导致惊厥.我院儿科应用双酚伪麻糖浆(小白,东盛科技启东盖天力制药股份有限公司)治疗小儿急性呼吸道感染伴高热临床效果显著,现总结如下.
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儿童睾丸肿瘤影像学诊断9例分析
睾丸肿瘤约占儿童实体肿瘤2%[1].影像学检查为其重要检查手段,能够显示肿瘤内部结构特点,有利于良、恶性肿瘤的区别,并能正确分期.笔搜集本院2000年5月至2004年3月共9例睾丸肿瘤的影像学资料,现报道如下.
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宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用
随着内镜技术的发展和手术器械的改进,使越来越多的妇科疾患得以在微创环境下进行诊治.与开腹手术相比,内镜手术具有创伤小、出血量少、脏器干扰少、术后疼痛或不适轻微、恢复快等优点.目前,我国妇科腹腔镜技术的开展已比较普遍,腹腔镜下对盆腔良性病变的治疗,已有取代传统开腹手术的趋势.宫腔镜技术起步较晚,发展却很快,手术适应证不断扩大,已由单纯的诊断过渡到复杂的手术操作.
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孕产期出血的诊治流程
1妊娠早期出血常见原因及诊治1.1流产流产包括自然流产、先兆流、难免流产、不全流产.1.1.1分类孕产期流产分为完全流产、过期流产(、感染性流产、习惯性流产.尤以孕8周以上的(早期)不全流产和大于12周的晚期流产出血多,甚至大出血、休克、DIC.1.1.2诊断孕产期出血的诊断包括症状、体征、实验室检查,如①血HCG;②HPL;③E2;④孕二醇;⑤超声查(胚囊、胎芽、胎心);⑥妇科检查;⑦血常规检查;⑧纤维蛋白原,凝血酶原时间测定;⑨排除宫外孕,葡萄胎.
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小儿血管瘤的研究和诊治进展
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤之一,发病率为2.5%~12.0%[1].种族不同其发病率稍有差异,高加索人的发病率高,可达10%[2].血管瘤发病率存在明显的性别差异,女性多于男性,比例约为3:1.在体重低于1 000 g的早产儿中,血管瘤发病率可达30%[3].
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腹腔镜子宫次全切除术后肺栓塞1例
患者女,46岁,住院号为477935,6年前超声发现子宫肌瘤(直径为2 cm),定期复查肌瘤逐渐增大.近1年来扪及下腹一拳头大小包块,无月经改变及其他症状,于2005年1月3日入住青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院手术治疗.病史采集:孕1产1,7年前患原发性高血压,舒张压为95 mm Hg~100 mm Hg、收缩压正常,无症状、未治疗;无心脏病、肾炎、糖尿病史.妇科检查:宫颈轻度糜烂,外口见1.5 cm×1 cm息肉,无触血,子宫大、质硬,右前壁及宫底部突出明显,活动受限,无压痛,双侧附件区无明显异常.超声显示肝脏轻度脂肪肝.
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浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例
患者女,47岁,因"发现盆腔包块2年,突发性下腹疼痛3h"于2005年2月12日急诊入院.病史采集:患者G3P1+2,平素月经规则;LMP:2005年2月5日;2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗;于3 h前无明显诱因突发下腹疼痛,为持续性隐痛以右下腹为重,肛门坠胀,改变体位腹痛无缓解;平素体健,否认内、外科疾患病史.查体:T 37.6℃,P 98 bpm,R:20次/min,BP 110 mm Hg/65 mm Hg,全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性,下腹正中可扪及一4个月孕大小包块,活动度欠佳,腹部移动性浊音呈阴性.
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微孔处女膜合并妊娠1例
患者女,24岁,因停经43 d,要求终止妊娠于2005年7月10日入院.病史采集:14岁月经初潮,规律,2005年5月27日末次月经.14岁时因"无月经来潮周期性下腹痛"曾在当地医院手术(术式不详).术后月经来潮,仍周期性下痛.停经41 d,来我院要求终止妊娠.入院后妇科检查:外阴发育正常,处女膜闭锁,见0.1 cm小孔,探针无法进入.肛查:子宫前位,稍大,双附件未见异常超声显示:早孕,宫内孕囊2.2 cm×0.7 cm×1.7 cm,囊内胚芽0.3 cm,可见胎心搏动.
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姐妹同患结节性脂膜炎2例报告
结节性脂膜炎,即Weber-Christain病[1~3].姐妹同患本病死亡,国外文献尚未见类似报道,现将该病病例2例报告如下.
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宫颈蓝痣1例
患者女,32岁,已婚,G3P1+2.因白带多伴腰骶部酸痛1年,2006年3月13日到本院门诊就诊.妇科检查:宫颈前唇糜烂,宫颈后唇有约0.6 cm紫色斑块,表面光滑.宫体前位、略大、活动好,双侧附件未见异常.病史采集:平素月经规律、量中、暗红色,无痛经史,无性交出血.超声提示:子宫附件正常.病理报告:宫颈蓝痣,慢性宫颈炎.
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子宫内膜结核致阴道上端-宫颈闭锁1例
患者女,22岁,已婚,G0P0.因"继发闭经6年"入院.既往月经正常,经量少,伴轻微痛经.入院前6年无明显诱因出现月经量渐少,后闭经,偶伴下腹部阵发性隐痛,可自行缓解,不具有周期性,无阴道溢液,不伴恶心、呕吐、腹胀痛及尿急、尿频、尿痛等症状,无午后低热及盗汗史.继往体健,无咳嗽、咳血及胸痛等症状.查体:发育正常.妇科检查:已婚未产式,阴道通畅,深8 cm,顶端呈盲状,有1针尖样小孔,探针不能进入,阴道穹隆消失,未见子宫颈.子宫水平位,偏右后,正常大小.
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子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例
患者女,55岁,因"持续性阴道流血、流液2+年",于2005年12月26日入院.患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊.月经史:16岁初潮(6~8)d/30 d.孕产史:6-0-1-2.
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脐部胰腺异位1例
患儿男,3岁.因反复发热15 d,发现脐部包块2 d,于2005年11月21日入住本院.患儿1岁时发现脐部一包块1.0 cm×1.0 cm,不红、无压痛.在当地医院诊为脐疝,未予处理.15 d前患儿出现发热,体温为38℃~39℃(伴咳嗽),当地医院诊为支气管炎,经头孢噻肟钠,病毒唑治疗半月,仍发热,脐部包块增大,转入本院.T:T38.5 ℃,P:88次/min,R:24次/min;发育正常,精神好,心肺(-).脐部见一包块3 cm×3 cm,表面发红,压痛.实验室检查发现,血WBC:10.07×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.14,单核细胞0.059.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 |