中华妇幼临床医学(电子版)杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지(전자판)
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胎鼠缺血缺氧性脑损伤时一氧化氮合酶与线粒体介导的神经细胞凋亡的关系及其抑制剂的保护作用
目的 探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)与线粒体介导凋亡过程中能量代谢、细胞色素C和天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的相互关系及其抑制剂的保护作用.方法 ①建立胎鼠宫内窘迫模型.②分为5组:对照组、急性缺血组、治疗1组、缺血再灌注组、治疗2组.③检测脑组织中caspase-3的表达、细胞色素C的胞浆释放量;检测胎鼠脑组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA表达量[以吸光度(A)值表示],诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、线粒体细胞色素氧化酶活性.分析不同时段细胞色素氧化酶活性、细胞色素C胞浆释放量及caspase-3阳性细胞数的变化趋势.结果 ①急性缺血组在5 min,15 min两个时间点nNOS A值明显高于治疗1组,差异有显著意义(P<0.05),且两组nNOS A值均明显高于对照组.②缺血再灌注组各时间点iNOS活性明显高于治疗2组(P<0.05),且两组iNOS活性明显高于对照组(P<0.05).③急性缺血组缺血5 min,15 min线粒体细胞色素氧化酶活性均高于对照组(P<0.05).治疗1组缺血30 min线粒体细胞色素氧化酶活性虽高于急性缺血组,但仍低于对照组(P<0.05).缺血再灌注组和治疗2组各时间点的细胞色素氧化酶活性均低于对照组,而治疗2组的均高于缺血再灌注组(P<0.05).④在5min,15min两个时间点,急性缺血组及治疗1组的细胞色素C胞浆释放量和caspase-3免疫阳性细胞计数与对照组比较,差异无显著性.缺血30 min时,治疗1组胞浆中细胞色素C含量及caspase-3免疫阳性细胞计数较急性缺血组虽明显降低,但仍高于对照组(P<0.05).缺血再灌注组和治疗2组胞浆细胞色素C含量及caspase-3免疫阳性细胞计数均高于对照组.治疗2组各时间点的胞浆细胞色素C含量与caspase-3免疫阳性细胞计数低于缺血再灌注组(P<0.05).结论 ①nNOS和iNOS介导了宫内窘迫不同阶段的胎鼠脑神经细胞细胞色素氧化酶活性的损害、细胞色素C的胞浆释放及caspase-3表达的增加.②左旋硝基精氨酸(L-NNA)在一定时间内对胎鼠脑急性缺血期线粒体能量代谢障碍和神经细胞凋亡有预防作用.而氨基胍(AG)对胎鼠脑缺血再灌注期的线粒体能量代谢障碍和神经细胞凋亡有良好的保护作用.
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生育镜应用于不孕症的耐受性研究
目的 探讨生育镜应用于不孕症的耐受性.方法 45例患者行常规输卵管通液术(未采取任何镇痛措施),1 d~30 d后行生育镜[经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜]检查.生育镜检查采取术前口服米索前列醇片0.4 mg和术中吸入笑气(N2O)的措施镇痛.采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)让患者对疼痛程度进行评分.结果 本组患者THL术中的疼痛程度为(2.0±1.8)分,较宫腔镜检查时(2.4±1.9)分或既往输卵管通液术时(2.9±1.5)分轻(P<0.05),宫腔镜检查与既往输卵管通液术间的疼痛程度比较,差异无显著意义(P>0.05).THL术中的疼痛例数(28/45,62.2%)少于既往输卵管通液术的疼痛例数(39/45,86.7%)(P<0.05),THL术中或既往输卵管通液术中的疼痛例数分别与宫腔镜检查时的疼痛例数(33/45,73.3%)比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 患者在生育镜检查中对疼痛具有良好的耐受性,而且比输卵管通液术的耐受性更好,患者乐于接受.因此,有利于该项技术的推广应用.
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成纤维细胞生长因子受体4在肾脏疾病患儿肾组织的表达与意义
目的 明确成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor 4,FGFR 4)在肾脏病患儿肾组织的表达及肾脏病理发生中的作用.方法 采用免疫组化法观察FGFR 4在原发性肾病综合征(28例)及急性肾小球肾炎(18例)、紫癜性肾炎(20例),单纯性血尿(22例)患儿及正常肾组织(5例)的表达.分析FGFR 4表达与肾病理积分及临床指标的相关性.结果 各临床及病理类型肾脏疾病足细胞、近端小管、远端小管FGFR 4的表达积分均明显高于正常组(P<0.05);足细胞FGFR 4表达积分与肾小球病理积分、尿蛋白呈负相关;近端小管FGFR 4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈正相关;远端小管FGFR 4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈负相关.结论 FGFR 4参与肾脏病理损害的发生.不同组织的FGFR 4作用不同:对足细胞和远端小管起保护作用,而对近端小管起损害作用.
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女童性早熟113例临床分析
目的 探讨女性儿童性早熟的临床特征.方法 对113例女性儿童性早熟病例的临床分类、骨龄、致病原因等进行回顾性分析.结果 113例女性儿童性早熟病例中,中枢性性早熟(CPP)43例(38.1%),外周性性早熟(PPP)70例(61.9%).CPP患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈阳性,骨龄比生理年龄明显升高至少1年以上;PPP患儿GnRH激发试验呈阴性,骨龄与生理年龄基本相符.饮食情况调查显示,PPP组患儿中,经常食用饮料、肉禽、水产及补品的比例明显高于CPP组.结论 女童性早熟在诊断和鉴别诊断上比较复杂,常需综合分析.部分PPP女童可在无任何征兆的情况下转变为CPP,应引起高度重视,食品性激素污染,尤其值得食品生产监督部门的高度关注.
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大剂量肌苷对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗作用研究
目的 通过建立新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)模型,探讨肌苷对新生鼠HIBD的治疗效果.方法 将54只日龄为1周的新生鼠随机分为假手术组、对照组和肌苷组.造成新生鼠急性HIBD模型.肌苷组大鼠造模后立刻给予0.1%肌苷注射液(0.05 mg/g),每日2次.假手术组和对照组给予相同剂量生理盐水.定时取标本,测定脑组织中水、钙含量及脑细胞凋亡率.结果 ①随着时间延长,脑组织水含量逐渐增加,5 d达高峰,然后下降.与假手术组比较,对照组于3 d和5 d、肌苷组于5 d皆有显著增高(P<0.05);与同时间点对照组相比,肌苷脑组织水含量于3 d和5 d皆有明显降低(P<0.05).②脑组织中钙的含量24 h高,随着时间延长,逐渐下降,与假手术组比较,对照组于24 h,3 d和5 d,肌苷组于24 h和3 d皆有显著增高(P<0.05);与同时间点对照组相比,肌苷组脑组织钙含量于24 h,3 d和5 d皆有明显降低(P<0.05).③随着时间延长,对照组和肌苷组脑细胞凋亡率逐渐增加(P<0.05);与假手术组相比,对照组和肌苷组各时间点的凋亡率皆有明显增高(P<0.05);与同时间点对照组相比,肌苷组的凋亡率明显降低(P<0.05).结论 肌苷能显著减轻由缺氧缺血所导致的神经细胞损伤和破坏,保护脑组织.
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围生期缺氧缺血性脑损伤患儿医学按摩的康复效果分析
目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)患儿医学按摩康复治疗效果.方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿,分成医学按摩组和对照组.待患儿病情稳定后,按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年.用生长发育指标和发育商(DQ)、智力指数(MI)评价治疗效果.结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及MI值,按摩组明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).按摩组的预后不良率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复,对改善预后具有价值.
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新生儿无脾综合征1例
患儿 女,生后3 d,反应差,伴全身青紫,少尿5 h入湖北黄石市中心医院儿科治疗.采集病史:G2P1,孕40周因"胎膜早破,胎儿宫内窘迫"行剖宫产,体重3.0 kg,阿氏评分为8-9-9,生后吸允无力,有阵发性哭吵,于第3天发现面色青紫,无呼吸急促,近5 h未排尿.
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先天性急性早幼粒细胞白血病M3b型1例
患儿 男,因发热、呻吟3 d入院.病史采集:第1胎、第1产,足月顺产,有轻度窒息史,体重2 500 g.生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳.其父母体健,非近亲婚配,母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史.
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原发性卵巢平滑肌肉瘤1例报告
患者 女,58岁,因"腹痛发热4+d"入院,4+d前出现持续性下腹胀痛,活动及大、小便时加剧,并延至腰骶部,伴尿频、尿急.
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环丙沙星致小儿室性心动过速1例
患儿 男,1岁零1个月,主因"咳嗽1 d,烦躁1 h"入院.患儿于1 d前咳嗽、流涕,在当地按"上呼吸道感染"给予静脉点滴环丙沙星100 ml、地塞米松3 mg,于1 h前点滴接近结束时,患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白,急诊入本院.患儿既往健康.查体:体温36 C,脉搏280次/min,呼吸40次/min,体重9.5 kg,神志清,反应弱,哭闹不安,面色苍白,四肢皮肤厥冷,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃腺不大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音.心界不大,心率为280次/min,心音稍弱,律尚规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾不大,神经反射未检及异常.
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处女膜闭锁合并双阴道畸形1例
患者 女,14岁,无月经来潮,因无明显诱因下腹疼痛、阵发性加重14 d,以处女膜闭锁、经血潴留入院.查体:身高151.5 cm,体重46.5 kg,乳房发育欠佳,乳头内陷、着色深,未见腋毛.
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脑性瘫痪患儿进食障碍的诊治现状
小儿脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,是儿科常见疾病.我国0~6岁儿童的脑性瘫痪患病率为1.86/1000,全国现有31万例脑性瘫痪患儿,且每年新增4.6万例.脑性瘫痪患儿运动评价揭示,进食障碍存在于93%的患儿[1],是影响患儿治疗效果和生活质量的重要因素.由进食障碍引发的营养不良非常常见[2,3].为此我们就脑瘫患儿进食障碍的诊断治疗进展进行回顾.
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女性盆腔CT检查技术与方法
计算机X射线断层摄影术(computed tomography,CT)具有较高的密度分辨率和空间分辨率,其换代后的平面重建、曲面重建及三维重建等,对女性盆腔疾病的检查优于传统方法.CT对病变范围,特别是恶性肿瘤的分期、腹膜后淋巴结增大的显示、治疗计划的制定,以及治疗后患者的随诊等都有重要意义[1,2].
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胰岛素样生长因子系统在胎儿生长受限中的作用
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),过去称为胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR),是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500 g;或低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;是围生期严重并发症之一,也是造成围生儿发病率和死亡率增高的重要原因之一.胎儿宫内生长受限的围生儿死亡率为正常新生儿的4~6倍.FGR发病率为2.75%~15.53%,我国该病的平均发病率为6.39%.它不仅影响胎儿的发育,造成低出生体重儿和早产儿[1],还将影响胎儿出生后的身体和智力发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育,甚至与成年期某些疾病,如心血管疾病、糖尿病等的发生有一定的关系[2].
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X射线诊断先天性肥厚性幽门狭窄10例分析
先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿呕吐的常见原因之一,因早期症状易被忽视,导致部分患儿延误诊治.对呕吐患儿及时行胃肠造影检查,可协助诊断和鉴别诊断.现将我院2002年至2005年经胃肠造影检查并手术证实的10例先天性肥厚性幽门狭窄病例报道如下.
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妊娠急性脂肪肝的诊治(附3例临床报告)
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP),是妊娠特发致死性的严重并发症.AFLP起病急而凶险,死亡率高达85%.随着对该病认识的不断提高,目前该病的发病率降为1/7 000~1/6 000,孕产妇死亡率降至18%以下,围生儿死亡率降至15%~23%[1~3].早期诊断、积极有效治疗与及时合理的产科处理,可明显改善该病的预后.现结合我院收治的3例AFLP患者的临床资料,探讨其诊断和治疗.
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使用LigaSureTM行阴式子宫次全切除术60例临床研究
本院自2005年年初开始使用LigaSureTM(血管闭合系统)行阴式子宫次全切除术.LigaSureTM具有不经腹开刀、创伤小、疼痛轻、对腹腔干扰少、排气快、进食早、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点.LigaSureTM可保留宫颈,维持盆底结构完整,不会发生脏器脱垂,阴道长度不变,不影响术后性生活.宫颈是女性激素作用的靶器官,保留宫颈对维持女性内分泌平衡起着重要作用.使用LigaSureTM使原本困难的手术操作简单、快速、出血量少,且术后盆腔不留线结异物,减少盆腔粘连,符合现代微创手术理念.
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畸形子宫妊娠的围生保健(附13例分析)
畸形子宫在妊娠和分娩过程中常伴有产科并发症,直接威胁母儿的健康.若重视并加强畸形子宫妊娠的围生保健,可明显改善母儿结局.现将我院保健的13例畸形子宫的妊娠结局,总结报道如下.
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非脊灰肠病毒瘫痪的临床与神经电生理研究
近年来,随着脊髓灰质炎被消灭,而非脊灰肠病毒所致瘫痪性疾病,越来越受到重视.目前,有关本病的神经电生理改变的文献报道极少.我科从2000年3月至2005年3月共收治非脊灰肠病毒瘫痪患儿38例,经病毒学等检查确诊22例.全部病例均作神经传导功能、运动神经电传导后反应测定、肌电图、肌酶等检查及半年至5年的随访.现就本病的临床特点及神经电生理改变报道如下.
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绍兴地区19年孕产妇死亡原因分析
孕产妇死亡率是代表卫生工作水平的重要指标之一.浙江绍兴地区对三级妇幼保健网络进行孕产妇死亡监测近20年来,孕产妇死亡率持续下降,围生质量大大提高.但近几年孕产妇死亡率有所回升,现就本地区1986年至2004年孕产妇死亡监测资料作一回顾性分析.
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两种药物硬膜外分娩镇痛效果的临床研究
产科镇痛要求显效迅速,能按要求延长时效,运动神经阻滞轻微,对产妇、胎儿及产程影响极小[1].罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中较常用,本文观察其用于可行走的硬膜外分娩镇痛的效果,以及对产程和分娩方式的影响.
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羊水粪染332例临床分析
正常羊水无色透明,当胎粪排入时为羊水粪染.本文对不同程度羊水粪染进行临床分析,探讨其对提高产科质量的意义.
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绝经后激素治疗的研究现状
妇女绝经是一个自然现象.但绝经后的低雌激素状况对其靶器官,如脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿生殖系统等有不利影响,将给绝经后妇女带来许多生理和心理不适,包括围绝经期潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道和认知功能障碍等.
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缺氧缺血与脑水肿
中枢神经系统(CNS)正常生理功能的维持,以及病理疾患的发生、发展都和水代谢有密切关系.水的渗透平衡在神经元的信号传导及维持正常脑功能中发挥着重要的生理作用.
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CO2激光、微波及LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效比较
宫颈糜烂为育龄期妇女高发疾病,主要通过物理法将糜烂面单层柱状上皮破坏、坏死脱落,新生复层鳞状上皮覆盖,从而达到治疗的目的.激光、微波(MTC)及LEEP刀为治疗该病常用的有效方法.其治疗机制各异,疗效及手术不良反应文献报道不一.本文比较了3组疗效及不良反应,以探讨治疗宫颈糜烂的佳方法.
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改良皮内缝合法在妇产科腹式手术横切口中的应用
2002年10月以来,本院妇产科腹式横切口手术大多采用改良皮内缝合法,取得良好效果,现报道如下.
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乳房按摩对宫颈成熟和产程的影响
妊娠晚期常须催产或引产的方法结束分娩.目前应用较多的是催产素静脉滴注催产,然而这种方法或多或少会引起一些并发症.近年来,按摩乳房诱发或加强宫缩的方法应用于临床,被证明行之有效,本文拟观察乳房按摩对宫颈成熟和产程的影响.
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三己糖神经酰胺贮积症酶学诊断与产前诊断
三己糖神经酰胺贮积症(triosyl ceramide lipidosis),又称为Fabry病、弥漫性血管角质瘤.该病为性染色体连锁隐性遗传病,基因定位于Xq21.3-q22.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 |