中华妇幼临床医学(电子版)杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지(전자판)
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盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究
目的 比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效.方法 选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究.将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜.比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05).治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05).对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05).A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floor distress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05).结论 盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显.
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妊娠、分娩及选择性剖宫产对女性盆底组织结构影响的研究
目的 探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发病率的影响及对妇女盆底解剖结构和功能的影响.方法 选择2008年5月至12月,在暨南大学第一附属医院门诊完成正规完整产前检查,无妊娠合并症及并发症的单胎、头先露及认知能力正常的49例初产妇(排除合并泌尿系感染、器质性疾病及孕前明确诊断为压力性尿失禁患者)纳入研究组,然后根据分娩方式再将其分为顺产组(n=24)和选择性剖宫产组(n=22).筛选同期在本院体检,身体健康且未生育者纳入对照组(n=20)(本研究遵循的程序符合暨南大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).采取ELISA法和会阴超声容积图像技术测量静息及Valsalva动作时,提肌裂孔(levator hiatus,LH)前、后径(anteroposterior diameter,AP)和横径(lateral diameter,LD),尿道膀胱后角度(α)和膀胱旋转角度(θ),耻骨联合中点至膀胱颈的距离(D),并采取酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Ⅰ型前胶原羧基前肽(C-terminal propeptide of type Ⅰ procollagen,PICP)含量.研究组在妊娠28~36孕周、产后6~8周及12~14周时,与对照组受试者于排卵期检测的上述指标分别进行组间比较.结果 产后6~8周顺产组膀胱旋转角度,耻骨联合中点至膀胱颈的距离,较选择性剖宫产组明显变化,且差异有显著意义(P<0.05);提肌裂孔前、后径、和横径比较,差异有显著意义(P<0.05).产后12~14周时,两组上述指标比较,差异无显著意义(P>0.05).顺产组产后6~8周时,血清Ⅰ型前胶原羧基前肽含量较选择性剖宫产组降低,且差异有显著意义(P<0.05),产后12~14周时两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 妊娠分娩对盆底导致的损伤是暂时的,可自然恢复.血清前胶原末端肽可间接反映从产后盆底损伤到自行修复的发展过程.选择性剖宫产较阴道分娩对盆底损伤小,但选择性剖宫产对盆底保护作用有限.
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武汉地区21家妇幼保健机构对产后抑郁识别的现况调查
目的 了解武汉地区妇幼保健机构的医师和护士对产妇产后抑郁(postpartum depression,PPD)的识别情况.方法 2009年3月至5月,采用分层整群随机抽样方法,对武汉市21家妇幼保健机构(综合性医院妇产科16家,妇幼保健院5家)产科的208位医护人员(样本1,n=208,其中医师为106位,护士为102位)和精神医学专科机构(武汉市精神卫生中心)的116位精神卫生专业人员(样本2,n=116,其中医师为57位,护士为59位),分别让其完成<产妇产后抑郁症测试问卷>中有关产后抑郁症患者(患者1)的识别项目,阴性症状为主的精神分裂症患者(患者2)的识别项目.采用χ2检验对样本1和样本2的问卷结果进行比较分析(本研究遵循的程序符合武汉市精神卫生中心伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署知情同意书).结果 样本1对患者1、患者2的分析正确率低于样本2的分析正确率(对患者1的分析结果正确率:医师为17.9% vs.75.4%,护士为0.0 vs.67.8%;对患者2:医师为10.4% vs.73.7%,护士为6.86% vs.69.5%),样本1和样本2的分析结果正确率比较,差异有显著意义(P<0.001,P<0.001).结论 妇幼保健机构医师和护士对产妇产后抑郁识别处理能力不足,有必要加强医护人员的精神医学知识培训.
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瘦素抵抗与载脂蛋白E基因多态性对儿童血脂的影响
目的 探讨瘦素(leptin)及瘦素抵抗与载脂蛋白(apoprotein,Apo)E基因多态性对肥胖儿童脂质代谢的影响,为肥胖所致相关疾病提供早期预防措施.方法 选择2009年7月至2010年10月在本院门诊就诊、住院确诊及体检时发现的儿童肥胖症患儿99例(研究组)和健康儿童76例(对照组),年龄均为6~14岁.对研究组儿童,再根据瘦素水平分为瘦素抵抗型组 (>9.21 ng/mL,n=71)和瘦素敏感型(<9.21 ng/mL,n=28).对研究组和对照组儿童禁食12 h后抽取外周静脉血,测定血清血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)-C,低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)-C)].采用放射性免疫分析法测定血清瘦素水平.采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定儿童载脂蛋白E基因型.测定两组儿童身高及体重,计算体重指数(body mass index,BMI).结果 与对照组儿童比较,研究组儿童存在血脂代谢紊乱及血清瘦素水平增高,72%肥胖症儿童存在瘦素抵抗.肥胖儿童中瘦素抵抗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C显著高于瘦素敏感组,高密度脂蛋白-C显著低于瘦素敏感组.本实验共检出4种载脂蛋白E基因型,分别为E3/3型,E4/3型,E2/3和E4/2型.与健康儿童比较,肥胖儿童ε4等位基因频率增高.携带ε4等位基因个体中,瘦素抵抗型个体与瘦素敏感型个体比较,具有较高的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C浓度.非携带ε4个体中,瘦素抵抗型个体与瘦素敏感型个体比较,具有较高的血血清总胆固醇、低密度脂蛋白-C浓度,和较低的高密度脂蛋白-C浓度.携带ε4且瘦素抵抗型个体与非携带ε4且瘦素抵抗型个体比较,血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-C浓度升高.结论 肥胖症儿童存在瘦素抵抗,其载脂蛋白E基因多态性存在变化,二者可明显影响血脂水平,临床上表现为携带ε4且瘦素抵抗型个体更易发生血脂代谢紊乱.
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新生大鼠坏死性小肠结肠炎肠组织分泌型磷脂酶A2含量变化及意义
目的 通过观察罹患坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的新生SD大鼠肠组织中分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)含量变化,探讨分泌型磷脂酶A2在坏死性小肠结肠炎发病中的作用.方法 将20只新生SD大鼠随机分成NEC模型组(n=10)和对照组(n=10).对NEC模型组新生SD大鼠自出生48 h后给予鼠乳代用品人工喂养,并对其进行100%氮气缺氧90 s和4℃冷刺激10 min处理,每天2次,连续处理3 d,建立新生SD大鼠坏死性小肠结肠炎模型.在后一次缺氧、冷刺激处理后24 h,将其空腹断头处死,同时处死对照组SD大鼠.对两组新生SD大鼠均留取回盲部近端肠管组织标本,分别进行肠组织损伤评分和肠组织分泌型磷脂酶A2含量检测.当标本组织学评分≥2分时,诊断为坏死性小肠结肠炎.采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测肠组织中分泌型磷脂酶A2含量(单位为:pg/mg prot).应用Kruskal-Wallis H检验等方法对两组大鼠肠组织中分泌型磷脂酶A2含量进行统计学分析(α=0.05).结果 NEC模型组新生SD大鼠相继出现腹泻、腹胀、萎靡、活动减少,生长减慢等症状;对照组新生SD大鼠进食及排便正常,无腹泻及腹胀症状,活动度良好,皮下脂肪丰满.NEC模型组和对照组肠组织损伤病理学评分(±s)分别为:3.300±0.850和0.450±0.400;肠组织分泌型磷脂酶A2含量(pg/mg prot)分别为1.752±0.483和0.669 ±0.180.两组间肠组织损伤评分和肠组织中分泌型磷脂酶A2含量比较,差异均有显著意义(P<0.05);肠组织分泌型磷脂酶A2含量与相应平均损伤程度,均呈显著正相关关系(rsPLA2=0.834,P=0.000).NEC模型组新生SD大鼠坏死性小肠结肠炎发生率为100%(10/10),对照组无一例发生坏死性小肠结肠炎.结论 肠组织分泌型磷脂酶A2是导致坏死性小肠结肠炎发生的关键介质,持续过度表达分泌型磷脂酶A2介导,可致黏膜损伤和肠屏障功能障碍,从而引发坏死性小肠结肠炎.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者基因突变32例分析
目的 探讨采用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症患者基因突变的可行性.方法 采用突变特异性扩增系统技术对2007至2010年3月在本院遗传诊断中心门诊就诊的云南省本地人群中,既往有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症生育史,或孕前筛查、新生儿筛查发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高风险胎儿,共计32例(男性为15例,女性为17例)进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者三种常见基因突变检测(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得受试者本人或其监护人的知情同意).结果 32例确诊为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高风险患者中,23例检出三种常见基因突变,其中1388 (G→A) 突变为12 例,1376 (G→T) 突变为9 例,95 (A→G) 突变为2例,这三种突变占本组患者的71.9%(23/32).结论 突变特异性扩增系统技术可作为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者常规基因诊断和产前诊断方法.突变特异性扩增系统技术对胎儿,既可检出男性患者,又可检出女性杂合子,但对少数患者仍需采用其他技术检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者基因突变.
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输卵管妊娠药物介入治疗
目的 探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性、适应证、禁忌证.方法 选择1998年10月至2009年12月在本院经阴道超声检查明确诊断为输卵管妊娠且病灶直径<5 cm患者374例为研究对象.对其进行药物介入治疗,利用输卵管介入再通装置,于输卵管内一次性注入甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100 mg,并观察患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)下降、阴道流血、病灶消失、输卵管通畅度、妊娠及腹痛消失等情况 (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书).结果 365例阴道超声检查示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,接受介入治疗获成功;另外9例妊娠物内可见胚芽及心导管搏动患者接受介入治疗失败后,改行手术治疗终止妊娠.结论 对病灶直径<5 cm、阴道超声示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,患侧输卵管内一次性注入甲氨蝶呤100 mg介入治疗疗效肯定,并可能保留输卵管功能.
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剖宫产术后再次妊娠分娩387例临床分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式选择和拟采取措施及阴道分娩的安全性和可行性.方法 采用回顾性分析法,分析2004年1月至2009年12月在本院剖宫产术后再次足月妊娠的387例患者的临床病历资料.其中,41例符合阴道试产的适应证,且愿接受阴道试产,将32例接受阴道试产成功者纳入观察组,将另外355例再次接受剖宫产的孕妇纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会指定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准.分组征得受试对象同意,并与其签订临床研究知情同意书).比较两组患者产后24 h内出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分、住院时间、住院费用等.总结观察组分娩特点.结果 剖宫产术后再次妊娠分娩患者中,阴道分娩成功率为78.0%(32/41),无1例发生子宫破裂.两组患者在产后出血、产褥病率、住院时间、住院费用方面比较,差异有显著意义(P<0.05),而新生儿窒息发生率比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密观察产程,发现难产及时处理、严格掌握阴道分娩适应证,多数可经阴道安全分娩.剖宫产术后再次妊娠,并非绝对阴道分娩禁忌证.
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体外受精-胚胎移植中影响胚胎种植因素的多因素非条件logistic回归分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中影响胚胎种植(embryo transfer,ET)的相关因素.方法 选择2007年1月至2009 年9月在本中心接受体外受精-胚胎移植和精子卵浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗患者中,分别选择胚胎种植率为100%,即妊娠胎数等于移植胚胎数的治疗周期47个纳入种植组(n=47);种植率为0,治疗周期为131个纳入未种植组(n=131).以胚胎种植与否为独立变量,以患者年龄、不孕病因、使用外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)量、注射子宫内膜厚度[注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)日测定]、卵子数、体外受精方式、受精率、正常受精率、多精率、优质胚胎率、胚胎移植时间(月经周期)、移植胚胎卵裂球数及其碎片为非独立变量,采用多因素非条件logistic回归分析影响胚胎种植的相关因素(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 终进入logistic回归模型的变量为年龄(OR=0.844,95%CI 23.10~35.44)、正常受精率(OR=1.019,95%CI 46.95~100)、优质胚胎率(OR=1.018,95%CI 28.18~100)、胚胎移植时间(OR=1.143,95%CI 8.03~29.09)和移植胚胎卵裂球数(OR=2.840,95%CI 6.78~8.86).在一定范围内(95%CI),患者年龄每增加1岁,胚胎种植率下降15.6%;正常受精率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.9%;优质胚胎率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.8%;胚胎移植时间每增加1 d,胚胎种植率增加14.3%;移植胚胎卵裂球数每增加1个,细胞胚胎种植率增加184.0%.结论 体外受精-胚胎移植技术中的患者年龄、正常受精率、优质胚胎率、胚胎移植时间(月经周期)、移植胚胎卵裂球数可影响胚胎的种植.
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宫颈注射利多卡因结合局部黏膜表面麻醉在妊娠终止术中的应用
目的 探讨利多卡因在妊娠终止术中的临床价值.方法 选择2009年1月至12月,妊娠时间<10孕周,在湖北省孝感市中心医院行妊娠终止术患者328例为研究对象.将其随机分为观察组(使用宫颈注射利多卡因+宫颈口黏膜表面麻醉,n=164)和对照组(常规手术,n=164).两组患者年龄、孕龄、孕次、产次及体重等比较,差异无显著意义(P>0.05).观察两组患者宫颈松弛程度、术中疼痛、出血量等(本研究遵循的程序符合湖北孝感市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 观察组和对照组患者宫颈松弛程度总有效率分别为87.20% 和18.90%,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).观察组和对照组术中镇痛总有效率分别为80.49%和16.46%,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).结论 宫颈注射利多卡因+宫颈口黏膜表面麻醉用于妊娠终止术,可减轻患者痛苦,预防妊娠终止术综合征,效果满意且价格低廉,操作简便,易于推广.
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早孕期子宫肌瘤剔除术后足月分娩1例
患者女性,41岁.因 "盆腔包块4年,月经增多3年"于2009-04-26入本院.病史采集:月经周期为(4~5)d/(35~45)d,LMP:2009-03-31.2005年超声发现子宫肌瘤.1年后出现经期延长、经量增多,未诊治.2009年初,经量较前明显增多,超声检查示子宫肌瘤较前明显增大.24岁结婚,丈夫体健(49岁),性生活正常,未孕.个人史及家族史无特殊.入院查体:T为37.3℃,P为84次/min,R为20次/min,BP为130 mm Hg/90 mm Hg,体重为85 kg.
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右侧阔韧带肌瘤漏诊左侧卵巢卵泡膜细胞瘤1例
患者 女性,66岁.因"发现盆腔包块28 d"于2009-9-1入院.病史采集:G2P2,顺产2子,末次生产时间为1973年.48岁绝经.2001年曾行甲状腺瘤切除术.否认原发性高血压、糖尿病、肝炎、结核病史和食物、药物过敏史.2009-8-24外院超声示右侧附件区呈低回声(54 mm×43 mm).入院查体:T为36.9℃,P为90次/min,R为20次/min,BP为114 mm Hg/74 mm Hg.心、肺(-);腹微隆、软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常.门诊超声示:子宫生理性萎缩,右附件区实性肿块(51 mm×53 mm×53 mm),囊内见乳头;左附件区不均质肿块(111 mm×77 mm×43 mm),周边及内部见丰富血流,性质待查.
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异戊酸血症1例
患儿 男性, 28 d龄,因"吃奶少、反应差20+d,发现PLT减少10+d"于2010年7月10日入院.病史采集:患儿系G2P2,足月顺产,Apgar 评分不详,否认复苏抢救史,出生体重为3400 g.生后人工喂养,食欲好.生后1周患儿因"拒食、反应差、少哭少动"入当地医院治疗.头颅CT示缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE).
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树突状细胞在呼吸道合胞病毒免疫逃逸中的作用研究进展
树突状细胞(dendritic cell,DC)作为专职抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),表面表达多种受体分子,如C型凝集素受体(C-type lectin receptor,CLR)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)及吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)等,在免疫逃逸和免疫耐受中发挥重要作用.本文就树突状细胞表面表达受体分子在呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)免疫逃逸中作用,综述如下.
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选择性剖宫产术相关性新生儿疾病及预后
伴随全球剖宫产率不断上升的趋势,选择性剖宫产术(elective cesarean section,ECS)对新生儿疾病及预后的影响越来越受到广泛关注.根据目前新研究结果,本文就选择性剖宫产术相关的新生儿死亡率、呼吸系统疾病、神经系统疾病、感染及其他疾病预后进行总结,强调选择性剖宫产术应尽量于孕龄为39孕周后实施.
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中、晚期的一种妊娠特有并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要临床表现.此妊娠并发症孕产妇预后良好,但可导致胎儿早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局.因此,研究妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的机制对围生儿预后至关重要.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展,综述如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿宫内缺氧 -
异位妊娠药物治疗研究进展
近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点.本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法.
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改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全25例临床分析
宫颈功能不全是导致孕中、晚期流产、习惯性流产、早产的原因之一.目前临床对该病的治疗主要采取宫颈环扎术.传统宫颈环扎术常致宫颈损伤、坏死及术后感染.本院自2006年1月至2010年1月对25例宫颈功能不全孕妇行改良宫颈环扎术,经随访,结果显示疗效满意,现将研究结果报道如下.
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腹腔镜保守性手术+术后药物治疗输卵管妊娠防止持续性异位妊娠研究
腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠(tubal pregnancy)的优点是微创、快捷、高效、术后恢复快、无明显疤痕,可达到保留输卵管及生育功能目的,但可在一定程度上增加持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy, PEP)并发症的发生率[1].PEP是指异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)保守性手术时,未将胚胎组织完全去除,导致残留滋养细胞继续生长.PEP患者术后可再次出现腹痛、腹腔内出血、盆腔包块、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)持续升高或下降不明显等症状,腹腔内出血严重者,将危及生命,多数患者需药物治疗或再次手术治疗.本院对58例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保守性手术+术后药物治疗防止PEP发生,取得满意临床疗效,现将研究结果,报道如下.
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干细胞与缺氧缺血性脑损伤的修复
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是新生儿期常见的危重疾病之一,存活患儿中约25%遗留后遗症[1].HIE不良预后与其独有特点有关.首先,HIE病因是围生期窒息,常损伤严重;其次,因患儿处于发育期,相对较轻缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)可致较严重的神经损害[2];此外,诊断相对困难,部分患儿只能进行回顾性诊断,故治疗滞后;而且,除亚低温可改善中度HIE患儿预后外,目前对该病尚无公认的有效治疗方法[3].因此,探讨对HIE有效的治疗方法成为新生儿科专家关注的热点.近年来,干细胞治疗新生动物缺氧缺血(hypoxic-ischemic, HI)性损伤的基础研究,已取得显著进展,诱导干细胞(induce stem cells)的内源性增殖或移植外源性干细胞,治疗因损伤所致神经元死亡的替代疗法,可能成为今后治疗HIE的有效方法,因此具十分重要的科学意义和临床应用前景.
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博观约取厚积薄发
人人辞旧岁,年年迎新春.满载收获的2010年已经过去,充满希望和机遇的2011年已经到来.辞旧迎新,憧憬未来,<中华妇幼临床医学杂志(电子版)>编委会和编辑部全体工作人员向一直关心和支持杂志发展的各位领导表示深深的谢意,向各位编委,广大作者、读者和企业界的朋友表示衷心的感谢,并致以新年的祝福和诚挚的谢意,祝愿大家事业顺利、身体健康、阖家幸福!
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