中华妇幼临床医学（电子版）杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지（전자판）
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阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术式比较
目的 探讨阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月在本院行TVH的86例患者(TVH组)与同期行LAVH的92例患者(LAVH组)的临床资料,对两组患者术中、术后情况进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者既往盆腔手术史、孕次、产次,合并贫血及子宫增大(相应孕周)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 TVH组患者手术时间、术中出血量及手术费用均较LAVH组短、少和低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但术后排气时间,术后病率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者无一例中转开腹及脏器损伤或大出血等严重并发症发生,均无发热、肠粘连、肠梗阻和术后血栓性静脉炎等手术相关并发症.结论 TVH较LAVH具有手术时间短、术中出血量少、费用低廉等优势,但TVH更适应于子宫大小<孕4个月、盆腔无明显粘连患者.LAVH可扩大TVH的适应证.临床应根据个体情况选择合适的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
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针对不同程度宫颈上皮内瘤变采取不同术式环形电圈切除术及相关问题探讨
目的 探讨采取不同切除方式及切除范围宫颈环形电圈切除术(loop electrocautery excision procedure,LEEP)治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及其相关问题.方法 对2006年2月至2009年10月在济南军区总医院妇科治疗的446例不同程度CIN患者(CIN I为108例,CIN Ⅱ为232例,CIN Ⅲ为106例)的完整临床资料(LEEP不同切除方式及切除范围后的随访结果,包括愈合及不良反应发生情况)进行回顾性分析.对其平均随访时间为(24.5±5.5)个月(8～32个月).按照治疗时采取的LEEP术式,将其分为4组.①采取LEEP锥形高帽状切除法切除2/3以上的官颈组织治疗CINⅡ～Ⅲ患者,纳入A组(n=109);②采取LEEP环形蘑菇式切除法切除1/3到2/3的CIN I～Ⅱ患者,纳入B组(n=203);③将采取LEEP环形浅蘑菇式切除法切除1/3以下的CIN I和/或有生育要求患者,纳入C组(n=90);④将采取LEEP削果皮式切除法的CIN I或疑似CIN I和有生育要求患者,纳入D组(n=44).4组均采用球形电极电凝病变区域止血(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书).结果 本组患者术前宫颈多点活检和LEEP后切除组织病理学检查结果 符合率为87.4%(390/446),不符合率为12.5%(56/446).其中,术后切除组织病理学检查结果 较术前宫颈多点活检结果 加重为6.5%(29/446).A,B,C和D组:①治愈率分别为99.1%(108/109),98.5%(200/203),100.0%(90/90)和93.2%(41/44).②组织愈合时间分别为(7.5±1.0)周,(6.5±0.5)周,(5.5±0.5)周和(4.5±0.5)周.③术中出血量分别为(58.45±23.8)mL,(29.9±12.3)mL,(11.1±3.8)mL和(4.0±1.4)mL.本组56例有生育要求患者的CIN级别分别为CIN I 31例,CIN Ⅱ14例和CIN II～Ⅲ11例.接受不同LEEP后,对其随访时间>2年的妊娠率分别为80.6%(25/31),71.4%(10/14)和27.3%(3/11).结论 不同LEEP术式切除的宫颈组织大小、愈合时间及并发症发生率均有差异.应根据不同程度宫颈上皮内瘤变采用相应LEEP术式,避免过度切除宫颈组织,以保护宫颈功能,提高疗效.
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妊娠期糖尿病母血和脐血血清内脂素的变化及其意义
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)妇女母血和脐血血清内脂素水平,分析其与新生儿体重、性别比、Ponderal指数(PI)的相关性.方法 选择2005年1月至2010年12月于牡丹江市妇女儿童医院诊治的36例GDM患者(GDM组,n=36)为研究对象(单胎妊娠).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例GDM孕妇和40例正常单胎妊娠妇女(对照组,n=40)母血和脐血血清内脂素水平,并记录新生儿出生体重及身高,孕妇体重及身高,分别计算孕妇体重指数(BMI)和新生儿PI(本研究遵循的程序符合牡丹江市妇女儿童医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组孕妇年龄、孕龄、孕前平均BMI、产前平均BMI及新生儿出生体重、新生儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).GDM组新生儿PI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组母血与脐血血清内脂素水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且母血与脐血血清内脂素水平呈正相关(r=0.342,P<0.05).GDM组与对照组脐血血内脂素水平,均与新生儿PI呈负相关(r=-0.479,-0.336;P<0.05).结论 GDM组母血与脐血血清内脂索水平明显上升,并与新生儿PI呈负相关.这提示,血清内脂素可能参与胎儿的宫内发育过程.
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晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨
目的 探讨晚期宫颈癌综合治疗的佳有效方案.方法 选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象.按照不同综合治疗方案对其进行分组.采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准).A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较.结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3.及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05).结论 晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗有效.因本研究样本量较小,是否值得I临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实.
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妊娠合并帆状胎盘对围生结局的影响
目的 探讨妊娠合并帆状胎盘(VCI)对围生结局的影响.方法 采用回顾性分析法分析中山大学附属第三医院2007年1月至2009年12月收治的45例妊娠合并VCI产妇的临床资料(研究组).选择同期在本院分娩的非妊娠合并VCI产妇50例的临床资料纳入对照组,比较两组孕妇的围生结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).两组孕妇年龄及孕、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 研究组剖宫产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫发生率高于对照组(68.9%υs46.0%,26.7%υs.10.0%,33.3%υs.14.0%,15.6%υs.2.0%,28.9%υs.4.0%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).但新生儿窒息和低出生体重儿发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组中仅3例(6.67%,3/45)在分娩前经超声检查确诊为妊娠合并VCI.结论 妊娠合并VCI的产前诊断率低,导致的围生结局不良.提高妊娠合并VCI的产前超声诊断率及对已明确诊断的孕妇采取正确的孕期监护及治疗,可改善围生结局.
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宫颈环形电切除术与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的对比研究
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的临床价值.方法 选择2007年2月至2009年1月在江苏省盐城市迎宾外科医院就诊的宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿患者,并经阴道镜下活检确诊为慢性宫颈炎的240例患者为研究对象.采取前瞻性研究方法,将其随机分为LEEP组(n=120)和激光组(n=120)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、临床症状、宫颈疾病严重程度及相关合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05).回归性分析两组患者的手术持续时间,术中出血量,治愈率,手术前、后病理学诊断结果 等.结果 两组手术持续时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).LEEP组手术前、后病理学检查结果 符合率为87.5%.结论 与激光治疗比较,LEEP对于宫颈同时有几种病变存在时,是非常理想的治疗手段.
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新生儿泌尿系统感染117例临床分析
目的 探讨新生儿泌尿系统感染(UTI)的临床特点及致病菌的分布和耐药状况.方法 对2005年1月至2010年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科病房收治的117例UTI新生儿,按照清洁尿培养结果,将其分为尿培养呈阳性组(A组,n=52)和尿培养呈阴性组(B组,n=65)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组新生儿性别、胎龄、确诊时日龄及喂养方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用回顾性分析方法,对其临床特点、实验室检查结果 、治疗及转归进行统计学分析.结果 117例UTI新生儿的临床表现极不典型,缺乏UTI的局部症状,甚至无症状.52例尿培养呈阳性患儿中,革兰阴性(G)杆菌检出率为71.15%,分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌.这些G杆菌对亚胺培南西司他丁及第三代头孢菌素中头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松均敏感.结论 G-杆菌为导致新生儿UTI感染的主要致病菌.临床应重视尿培养以确定病原,合理选用抗菌药物治疗.此外,对患儿进行相应影像学榆查以排除其他潜在病因,亦十分必要.
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腹腔镜手术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症
目的 评价腹腔镜手术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症(EMs)的可行性和有效性.方法 回顾性分析1995年5月至2010年12月17例于北京大学第一医院妇产科行手术治疗并经组织病理学检查证实为直肠阴道隔EMs患者的临床资料.其中5例行开腹或阴式直肠阴道隔EMs病灶切除术,纳入开腹/阴式组;12例行腹腔镜EMs病灶切除术,纳入腹腔镜组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准).结果 开腹/阴式组手术时间为(25～276)min,平均为105 min;术中出血量为(50～2000)mL,平均为464 mL.术后,4例患者盆腔痛症状改善显著,1例合并直肠刺激症状患者术后症状部分改善,1例术后6个月性交痛症状复发.腹腔镜组手术时间为(70～360)min,平均为188 min;术中出血量为(20～1500)mL,平均为253 mL.术后,1例发生直肠浆肌层损伤并发症;8例患者盆腔痛症状改善显著;2例部分改善;4例合并直肠刺激症状患者术后症状部分改善;1例不孕患者术后9个月时妊娠.结论 腹腔镜切除直肠阴道隔EMs病灶可有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医师完成,治疗安全性和远期有效性尚需扩大样本量进一步评价.
关键词： 直肠阴道隔子宫内膜异位症 腹腔镜手术 -
盆腔器官脱垂患者耻骨宫颈筋膜中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的表达及其意义
目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者耻骨宫颈筋膜中转化生长因子(TGF)-β1和结缔组织生长因子(CTGF)表达的作用.方法 选取2009年5月至12月,30例因POP在本院行阴式子宫全切除术患者的耻骨宫颈筋膜组织纳入POP组,再按照盆腔器官垂定量(POP-Q)将其分为POP-QⅡ°组(n=10)、POP-Q III°组(n=10)和POP-Q IV°组(n=10).选择20例同期在本院行阴式子宫全切除术的非POP患者的耻骨宫颈筋膜组织纳入对照组.应用免疫组化法和蛋白免疫印迹技术检测上述4组患者的耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF的表达情况,分析二者之间及与POP及其分度的关系.POP组与对照组患者均已婚,绝经,无其他结缔组织疾病,无盆腔手术病史,无急、慢性盆腔炎病史,术前3个月内未服用雌激素类药物,术后病理学检查证实无雌激素相关性疾病.两组患者年龄、分娩次数、体重指数(BMI)及其他与POP相关病史(慢性便秘、慢性咳嗽等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 ①免疫组化检测结果 显示:TGF-β1和CTGF呈阳性染色,主要定位于成纤维细胞的细胞质内.POP组TGF-β1和CTGF的阳性染色很弱,甚至缺失,阳性表达率分别为46.7%(14/30)和50.0%(15/30).其中,POP-QⅡ°组阳性表达率分别为70.0%(7/10)和80.0%(8/10),POP-QⅢ°组分别为50.0%(5/10)和60.0%(6/10),POP-QIV°组分别为20.0%(2/10)和10.0%(1/10),均低于对照组[90.0%(18/20)和85.0%(17/20)],且差异均有统计学意义(x2=27.242,x2=23.958;P<0.05).TGF-β1和CTGF表达与POP-Q分度呈负相关(r=-0.409,-0.572;P<0.05);而TGF-β1和CTGF两者之间的表达呈正相关性(r=0.401,P<0.05).②蛋白免疫印迹法检测对照组、POp-Q II°组、POP-Q III°组和POP-Q IV°组耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF的相对表达量分别为0.4344±0.097,0.2441±0.060,0.1844±0.041,0.1345±0.033和1.2732±0.180,0.2132±0.028,0.1045±0.023,0.0034±0.001.POP-QⅡ°～POP-QIV°组TGF-β1的表达量,均显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P=0.000);而POP-QⅡ°～POP-QIV°组之间除POP-QⅡ°组显著高于POP-Q IV°组,差异均有统计学意义(P=0.001)外,POP-QⅡ°组与POP-QⅢ°组及POP-QⅢ°组与POP-QIV°组比较,差异无统计学意义(P=0.068,0.126).POp-QⅡ°～POP-QIV°组CTGF表达量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000);POP-QⅡ°～POP-QIV°组间比较,差异亦有统计学意义(P=0.000).结论 POP患者耻骨宫颈筋膜组织中TGF-β1和CTGF表达下降,与POP的发病和临床分度有关.
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1～36个月小于胎龄儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨1～36个月小于胎龄(SGA)儿血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择在本院产科分娩或新生儿科住院,出生日期为2001年12月至2004年12月(收集样本时年龄为1～36个月)并被确诊为SGA的新生儿纳入SGA组(n=71).选择同期在本院儿童保健门诊接受体检的适于胎龄(AGA)儿,出生日期与SGA组一致,纳入AGA组(n=31).观察两组个体1～36个月时体格生长情况,检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血清脂联素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Hcoma-IR)和稳态模型胰岛素敏感指数(Homa-IAI).两组均排除先天性疾病、遗传代谢病、脑瘫、新生儿缺氧缺血性脑病及结核、肝炎、肾病综合征等慢性疾病患儿(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 ①SGA组71例受试者中,25例因各种原因予以排除,终符合纳入和排除标准的SGA组受试者为46例.②SGA组与AGA组受试者性别、年龄比较,差异无统计学意义(x2=0.377,P>0.05;x2=0.064,P>0.05).另外,两组受试者生后喂养方式及纳入时合并相关内科疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05).③SGA组与AGA组生长发育指标比较,除体重指数(BMI),差异无统计学意义(P>0.05)外,体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、胸围等,差异均有统计学意义(P<0.05).④SGA组和AGA组儿童的FPG,FINS,Homa-IR和Homa-IAI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).⑤血清脂联素与BMI呈负相关(r=-0.304,P<0.05),与年龄、性别、FPG及FINS水平无相关性(P>0.05).⑥SGA组与AGA组的血清脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SGA组血清脂联素水平低于AGA组.⑦血清脂联素与体重、体重Z积分、身高、身高Z积分、BMI、年龄、FPG和FINS的多元线性回归分析显示,与BMI具相关性(P<0.05),是血清脂联素的影响因素,复相关系数R=0.336,确定系数R2=0.113.结论 SGA儿在1～36个月尚未出现IR,但血清脂联素水平降低,表明其出现IR的危险性高于AGA儿.
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儿童胸骨结核1例
患儿男性,11岁7个月.因"咳嗽伴肌痛1+个月,发热7 d,抽搐1次"入院.病史采集:1+个月前因感冒出现咳嗽、咳痰(呈白色泡沫样),偶感右上臂肌肉疼痛,无发热、寒战、畏寒、关节疼痛和吐泻等.而后,右上臂肌痛逐渐加重,并出现右臀部肌痛.7 d前出现发热,T高时为39℃.并出现抽搐1次,表现为双眼凝视、意识丧失和双上肢强直抽搐,持续约5 min.
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Chediak-Higashi综合征1例
患儿男性,6岁.因"反复发热、咳嗽,肝、脾大1+个月,加重6 d"于2007-02-14 入院.病史采集:足月顺产,G3P1,出生体重为3.1 kg,母乳喂养,按国家计划免疫接种.父母体健,彝族,非近亲结婚,无遗传、传染性疾病家族史,家族中无类似疾病患者.既往体健,曾因皮肤暴露部位逐渐变黑外院就诊,诊断为"皮肤色素增多症";常出现发热、咳嗽、腹泻等,经抗生素治疗后好转;无结核、肝炎等传染病史,无外伤,手术史,否认药物过敏史及放射线、有毒物质接触史.
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儿童间变性大细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征2例
患儿1 男性,13岁.因"发现左侧腹股沟包块1+个月,发热10+d,,于2006-06-30入本院.病史采集:入院前1+个月,发现左侧腹股沟一串蚕豆大小包块,质硬,不活动,无压痛,局部皮肤无红肿,未就医.入院前20 d,包块进行性增大至约4.0 cm×2.0 am×2.0 cm,伴精神差,四肢乏力,于当地基层医院诊治(具体不详),无好转.入院前10+d.出现发热,当地医院查体发现全身多处淋巴结肿大,腹部超声结果示脾轻度增大.
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紫杉类药物的研发现状及治疗卵巢癌的研究进展
本文聚焦紫杉类药物在卵巢癌化疗中的研究与应用现状.结合紫杉类药物结构及剂型改造,阐述各种紫杉类药物在卵巢癌化疗中的应用.结构改造与剂型优化后的紫杉类制剂已在卵巢癌化疗中广泛使用.尚需更多的临床试验,为紫杉类药物的合理使用提供依据.
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磁共振断层扫描在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用
卵巢恶性肿瘤的磁共振成像(MRI)具有一定特征性,可用于卵巢局部肿块诊断、分期和发现远处转移.核磁共振成像凭借其显示子宫各层解剖结构和多方向切层及多种扫描序列选择特点,对卵巢恶性肿瘤能作出更准确临床诊断,有助于判断手术时机及预测手术预后.
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1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素治疗血友病的研究进展
1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)是人工合成的血管加压素类药物,可提高健康人群及血友病(hemophilia)患者血浆因子VII(FⅦ)、von Willebrand因子(vWF)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平.在国外,DDAVP成功用于防治轻型血友病A(HA)、1型血管性血友病导致的出血事件,已有30多年历史.越来越多研究证实,DDAVP对女性HA携带者、已有抑制物产生的HA及获得性HA,甚至对血友病B(HB),也有一定治疗作用.DDAVP使用安全、价格低廉,尤其可降低因使用血液制品导致的人体免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎病毒等的传播及因反复使用外源性FⅦ导致的FⅧ抑制性抗体产生的危险.因此,建议对新诊断为血友病的患者,也应进行DDAVP应答测试,以评估患者在将来防治出血性事件时使用该药的可能性和方案.
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STOX1与子痫前期关系的研究进展
STOX1是新近发现的一个子痫前期(PE)母系印迹基因,位于人类染色体10q22,参与调节绒毛外滋养细胞的多倍体化过程.其功能缺失所致的细胞滋养细胞间质侵入过浅和受限,在胎盘形成和PE发病中具有重大作用.
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甲状腺疾病妇女的孕前保健
甲状腺疾病是育龄妇女常见内分泌疾病之一,可分为孕前原有甲状腺疾病和妊娠期伴发甲状腺疾病两类.本文聚焦育龄妇女孕前原有甲状腺疾病的孕前保健.若育龄妇女孕前原有甲状腺疾病在病情控制不稳定时妊娠,则无论有临床症状或症状不明显,均可对母胎产生不良影响.研究表明,通过孕前医学检查,可发现甲状腺疾病妇女是否存在对妊娠有不良影响的因素,若及时针对这些不良影响因素给予相应的孕前咨询和指导,并提出相应干预措施,则可达到改善甲状腺疾病患者的妊娠结局,减少先天畸形儿出生的目的.
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七氟醚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,因其起效快,作用强,恢复快,无蓄积作用,不释放组胺,对心血管影响轻,代谢不依赖于肝、肾功能及代谢产物无肌组织松弛作用等优点,而成为目前较理想的肌松药,在临床得到广泛应用.本研究观察3%七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库铵肌组织松弛作用的影响.现将研究结果,报道如下.
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低剂量利妥昔单抗治疗儿童慢性难治性血小板减少性紫癜与文献复习
儿童免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic lourpura,ITP)是儿童常见出血性疾病,占儿童出血性疾病的25%～30%.临床对病情迁延、治疗效果不佳的慢性/难治性ITP,迄今仍无特效方法.目前,临床应用利妥昔单抗(rituximab,美罗华)治疗CD20+淋巴瘤获得较好疗效,用于治疗包括ITP在内的B淋巴细胞相关的免疫性疾病或顽固自身免疫性细胞减少等疾病安全有效[1-3].本研究旨在采用前瞻性方法,探讨低剂量利妥昔单抗治疗儿童慢性/难治性ITP的疗效,并复习相关文献.现将研究结果,报道如下.
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宫腔镜检查异常子宫出血169例疗效分析
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科疾病常见症状之一,占妇科门诊就诊患者的20%～40%[2],病因复杂、多样,单靠妇科及超声检查有一定局限性,很难准确了解宫内病变情况.宫腔镜检查是诊断和治疗官腔内病变的金标准.因此,随着腔镜技术发展,AUB成为早,也是常见的宫腔镜检查适应证.本研究对169例AUB患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨官腔镜检查在AUB患者诊治中的临床意义.现将研究结果,报道如下.
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6例危重症手足口病死亡原因分析及防治要点
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)为全球流行的儿童传染病之一[1],由多种肠道病毒感染所致,包括柯萨奇病毒(Coxsackie virus,COX)A 4,5,8,9,10和16型及COX B 2,35和7型,肠道病毒(enteroviruses,EV)71型,艾柯病毒(ECHO virus)等,尤以COXA 16型及EV71型常见.近10年来,HFMD在许多国家和地区,特别是亚太地区发生多次大规模暴发流行.虽然HFMD导致的病死率较低,但仍应提高认识,特别是对危重型HFMD的早期识别.现将本院2010年收治住院的6例死亡HFMD患儿的相关资料进行回顾性分析如下.
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早产儿视网膜病的抗血管内皮细胞生长因子治疗
随着我国围生医学的发展,早产儿及低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)存活率持续增长,早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病率在我国呈逐年升高趋势.对ROP的传统治疗主要采取毁损性冷冻及激光治疗术,虽可抑制ROP的发展,但可能带来永久性不良反应,如白内障形成、前段(anterior segment)和玻璃体出血、虹膜粘连和眼压增高或降低等.随着对ROP发病机制研究的不断深入,为发展更加安全有效的ROP治疗方法带来可能.抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)治疗,即是近年治疗ROP令人鼓舞的手段.本文聚焦VEGF在ROP治疗中的进展,进行概略介绍.
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现
一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1].多项流行病学调查结果显示,全球3%～8%女性受到该病困扰[1].在育龄期女性中,PCOS发病率更是高达5%～10%[2].仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿[3],其中大部分用于PCOS导致的远期并发症治疗[4].
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基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台
本文聚焦基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台作为整个区域医疗卫生信息平台建设,实现载体平台,对保障妇女、儿童健康,提高出生人12素质,促进妇幼卫生事业发展的重要作用.基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台建设,将有助于强化政府与社会对妇幼医疗保健卫生服务的监管,改善该体系的运行状态,提高妇幼医疗保健服务的质量和效率,对妇幼医疗保健卫生服务具有重要意义.探讨基于电子健康档案的妇幼医疗保健区域信息平台构建工作的难点与重点及今后为整合到国家综合卫生管理信息平台中的前提基础,为今后具体实现此平台奠定理论基础.
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医者典范总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.
| 年 | 期数 |
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