中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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当前公立医院法人治理结构改革进展及相关问题的认知分析——部分试点地区的典型调查
目的:了解部分试点城市公立医院法人治理结构改革的思路、举措、预期效果和所需条件,以利于总结经验、发现问题以及研判改革的形势.方法:对深圳、北京、昆明3个公立医院改革国家联系试点城市进行现场调查,采用个人深入访谈法,访谈了9位院长和8位行政管理人员.结果:(1)对推进法人治理结构改革的必要性认识存在分歧,在具体措施和改革进程上存在较大差异;(2)公立医院法人治理结构改革中的主要问题包括:思想不统一、改革的顶层设计仍不清晰、部门利益主导改革进程、涉及多方利益调整、缺乏利益相关者参与治理的有效途径、盲目照搬国有企业法人治理改革的经验、配套改革和外部制度环境欠缺.结论:推进公立医院法人治理结构改革还要从统一思想认识出发;鼓励地方探索,注重实效,摒弃模式之争是必要途径;制度性创新是推进法人治理结构改革的关键环节;注重利益相关者的利益平衡,防止强势利益相关者侵害弱势利益群体;改善外部治理机制依然任重道远.
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我国儿科医疗服务状况分析
国内儿科医疗服务体系为改善儿童健康水平做出了很大贡献,但是近年来也逐渐暴露出儿科就医难的问题.本研究使用量化研究的方法,认识和理解儿科医疗服务供给体系存在的问题.本研究发现,儿科医疗服务资源的发展落后于医疗服务资源的总体水平,儿科医师流失.同时,儿科医疗资源的配置水平和相对发展速度存在地区差异,西部各省儿科资源配置水平较低,相对发展速度较低.因此,政府应该采取差异化政策,通过政府投入带动儿科医疗服务的发展.
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医院落实《护士条例》情况的调查与分析
目的:了解现阶段医院<护士条例>的落实情况,为医院加强护理管理工作、进一步保障护士权益提供参考.方法:采用问卷调查方法对全国59所医院8000名临床一线护士进行调查.结果:受访护士中,72.8%的护士感受到医院对护士合法权益给予了应有的重视;79.3%的护士维权意识有所增强; 85.2%的护士认为卫生防护的权利得到了落实;60.2%的护士认为护士的人格得到了尊重;42.1%的护士认为医院做到了同工同酬.同时,有89.6%的受访护士认为劳动强度高.结论:提示医院管理者及护理管理者应进一步落实国家<护士条例>,从各方面为护理人员创造条件,保障护士权益,提高护士满意度,稳定护士队伍.
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股骨颈骨折实施临床路径前后效率效益分析
目的:评价股骨颈骨折病种临床路径实施的住院费用、医疗质量和效率.方法:采用历史同期对照,对93例路径实施前和91例实施后的股骨颈骨折入院患者相关指标进行对比分析.结果:股骨颈骨折的次均住院费用增加了9.25%;住院天数的中位数降低了2天;术前住院天数的中位数没有变化,四分位间距减少了4天.结论:在不影响医疗质量的前提下,股骨颈骨折路径的实施有效地缩短了住院天数,临床路径工作需要强有力的协调机制、更深入的工作基础和配套政策来保证执行效果.
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基于TOPSIS法的企业医院综合效益评价研究
目的:探讨企业医院综合效益评价方法.方法:以5家改制或未改制的企业医院为研究对象,对其2002年至2004年的综合效益进行评价.结果:改制后的3家企业医院连续3年综合效益增幅明显.而未改制的两家企业医院连续3年综合效益虽然有不同程度的增长,但增幅较转制后的3家企业医院缓慢.结论:利用TOPSIS法进行综合评价,结果客观、可信,能为管理层决策提供参考依据.
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建立临床主治医师绩效考核指标体系的初步探讨
目的:针对临床主治医师层面,对建立主治医师的考核体系进行探讨,进而确立一套完整的主治医师绩效考核指标体系.方法:采用Delphi法,对一级及二级考核指标进行修改,并确定指标权重.结果:经两轮专家咨询,确定了工作质量、数量、效率、满意度及投诉、理论知识考核、基本技能考核、个人成长、完成指令性任务、法律法规等10项一级指标、19项二级指标、4项加分指标和5项减分指标,确定了各级指标的权重.结论:建立个性化的主治医师绩效考核体系势在必行,是提高医院临床工作质量、提升效率的有效手段,为分配制度改革和人事制度改革奠定坚实基础.
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加强人才培养促进医院可持续发展
加强医院人才队伍建设,是医院发展的根本,是医院核心竞争力的体现,是关系到医院可持续发展至关重要的战略.面对当前医院发展中存在的机遇和挑战,医院坚持以科学发展观为指导,出台了一系列人才建设新举措,加强人才培养,实施英才培养计划,促进了医院可持续发展.
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持续质量改进在降低生化室不合格标本率中的应用
分析了生化室出现不合格标本原因:患者配合程度不够、开单医师告知欠详、护士采集标本不规范、标本运送护工培训不够、生化室操作程序不够标准.针对上述情况成立持续质量改进管理小组:加强对患者的宣教、提高开单医师的告知意识、规范护士采集标本、加强对运送护工的培训、建立生化室标准操作程序.实施持续质量改进以后,比较2011年1月至6月的不合格标本率(实施持续质量改进以前)和2011年7月至12月的不合格标本率(实施持续质量改进以后),不合格率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).
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通过JCI评审提高医院同质服务水准
根据JCI标准,结合医院自身实际,提出为患者提供同质服务的策略,即医院领导共同参与,以确保提供同质的医疗服务流程;制订各疾病指南、临床路径、护理指南,按照各疾病诊疗指南、临床路径、护理指南诊治患者;明确医务人员权限;在全院范围内提供给患者的麻醉、镇静服务水准必须相同;对全院的床位进行统一规范化管理;留观患者实现住院化管理,与住院患者同质化管理;严格落实<值班、交接班制度>;开展JCI标准培训等,取得了良好效果.
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生殖医学中心数字化管理系统的开发和应用
烟台毓璜顶医院根据辅助生殖技术管理规范开发了具有生殖医学中心特色的全数字化管理系统,该系统采用了结构化的病历书写模块,具有患者信息及病案管理、周期中管理、手术室管理、实验室管理、随访管理、医疗质量管理、统计管理等模块,实现了病历书写及管理的信息化,提高了工作效率及管理质量.
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医院不良事件报告系统的开发与应用
台州医院为改进医疗安全和质量,开发了不良事件报告系统.该系统将报告表分类并明确上报范围及使用对象,同时由专家选出不良事件上报要素并采用友好界面方便用户填写.系统使用后提高了不良事件上报的效率,方便了质量控制人员监控不良事件的发生,避免了同类事件的再发生.
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江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研
目的:通过对护理服务机构和老年护理院的数量、床位设置、床位使用率、平均住院日、人员配备、设备配备、政府投入及是否列入医保定点等情况调研,为护理服务机构和老年护理院发展和制定相关政策提供依据.方法:采用全面问卷调查和部分实地考察方法,以江苏省40所护理服务机构和老年护理院为研究对象.结果:护理服务机构和老年护理院建设已逐步得到政府的重视,部分城市已开始起步,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,发展环境尚待完善,人员、设备、管理欠缺.结论:护理服务机构和老年护理院发展需要政府重视,合理配置卫生资源,同时制定完善相关政策,明确定位,强化管理,加大老年护理人才队伍培训力度.
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探索军队中小医院内涵建设发展之路——访解放军第九四医院雷万生院长
坐落于江西南昌的解放军第九四医院,组建于1946年9月,前身为华东野战军十二纵队医院,后几经易名,1954年10月命名为解放军第94医院.1970年9月由漳州移防南昌.目前,是一所中等规模的三级甲等医院.近年来,医院在以雷万生院长为首的院领导班子率领下,奋发进取,谋求科学发展,走内涵建设之路,取得了社会效益、经济效益同步快速发展的显著成绩.记者专程赶赴南昌,采访了雷万生院长.
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北京市三甲医院为实施诊断相关分组(DRGs)制度应做的准备工作
通过回顾北京市实施DRGs的历程和国内其他地区的经验,归纳DRGs的临床适用范围,讨论三甲医院在DRGs实施过程中会遇到的困难.进一步结合工作实际,提出三甲医院应在医院信息化,积累DRGs相关的病历收费数据,标准化诊断和操作编码,推广临床路径等领域做好准备.
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专科医院实施外科术前红灯制度保障手术安全的探索
心脏大血管外科手术时间长、风险高,要求更好地完成术前风险评估和术前关键项目.中国医学科学院阜外心血管病医院采用手术室、医疗质量监管部门督查和电子病历系统全面检查的方式,实施外科术前红灯制度,有效保障了术前关键项目的完成及手术安全,起到了减少医疗纠纷的作用.
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医疗安全管理的做法与体会
目的:通过改进医疗安全管理方法,促进医院医疗安全发展.方法:在医院所有管理和医务人员中宣传和落实"想到位,说到位,做到位,写到位,查到位,纠到位"六到位措施,强化医疗安全意识.结果:有效保障了医院的医疗安全,实现安全保发展,安全促发展,打开了医院医疗安全发展的新局面.结论:在医院做到"医疗安全六到位"可有效构建医疗安全防火墙,减少医疗纠纷,提高医疗质量.
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省属医学院校住院医师规范化培训模式探索
湖北医药学院充分发挥高校优势,通过开展住院医师规范化培训工作,形成了一整套比较完善的住院医师培训制度.制定模式方案,保证了住院医师培训质量,取得了良好的培训效益,对培养高素质的临床医师起到了重要作用.同时,回顾高等医学院校住院医师规范化培训模式实践,总结在培训管理过程中取得的经验,对其中发现的问题进行探讨,提出解决问题的办法.
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医用耗材采供管理流程中风险分析及防范
随着市场经济的发展和医疗市场竞争的加剧,医用耗材采供管理中所面临的风险日益增多,如计划风险、价格风险、合同风险、质量风险、验收风险、存量风险、廉洁风险等,都有可能造成医院在经济效益、医疗质量、医疗安全、信誉等各方面的严重损害.本文从分析当前医用耗材采供管理所面临的风险入手,结合医院实际就如何加强医用耗材的采供管理,特别是规避采供管理流程中的各种风险进行了有益的探讨.
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医院后勤配送主动式服务的探讨
通过配送物资的选择、佳库存量的确定、物资耗材信息管理系统的配套实施,以及配送路径的设计、配送时间的错峰管理、配送流程、成本控制、配送人员的绩效管理等方面,探讨如何实现后勤配送服务从被动转变为主动式服务,以达到降低库存量、解放护理人力、为临床提供及时、优质的服务等目的.
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学习型医院图书馆的个性化信息服务
通过对学习型医院图书馆的建立和个性化信息服务提供实践的分析,说明医院图书馆在创建学习型医院中有着不可替代的作用.指出学习型医院图书馆应利用自身的服务资源和服务技术,拓展个性化信息服务的内涵,不断提升图书馆的服务能力,以适应学习型医院用户的需求.认为在提供个性化服务的过程中,图书馆的资源建设、资源共建共享和馆员综合素质的提高是主要的影响因素.
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医院图书馆员职业发展困境与对策
从外界社会因素、医院及医院图书馆内部因素、馆员自身因素等三方面分析了医院图书馆员职业发展面临的困境和难题,针对馆员职业发展的现实境况,就如何化解职业危机、拓展生存之路、开发职业潜质、提高职业地位等进行了探讨.
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压力管理对医务人员社会支持与简易应对方式的影响
目的:探讨压力管理对三级综合医院医务人员社会支持及应对方式的影响,以期为提升医务人员应对技能,有效利用社会支持提供依据.方法:应用社会支持评定量表和简易应对方式问卷对1178例医务人员进行测评、分析.结果:干预前后比较,主观支持及社会支持总分差异有统计学意义(P<0.01);在积极应对方式上差异有统计学意义(P<0.01).结论:压力管理能促使医务人员采取积极的应对策略和有效利用社会支持.
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以大型综合性医院为支撑的健康体检中心发展模式的探讨
设立以大型综合性医院为支撑的健康体检中心,健全管理制度、加强人才培训、提高服务意识、发挥医疗资源优势,形成规范的体检流程、树立人性化的服务理念、提供权威体检结果和有效及时的后续治疗的体检模式,将成为今后健康体检市场的主流方向.
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医学学科竞争力评价指标体系研究
制订医学学科竞争力评价指标体系是开展医学学科竞争力评价工作的基础.在文献评阅和专家咨询的基础上,提出了医学学科竞争力的核心要素;根据核心要素,拟订了医学学科竞争力评价指标体系初稿;通过专家咨询方法,综合考虑指标的相关性、可行性、精确性等因素,终确立了含7个指标的临床学科竞争力评价指标体系,含4个指标的医技学科竞争力评价指标体系.
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上海市妇儿类、医技类和其他医学学科竞争力评价研究结果
根据所拟订的" 医学学科竞争力评价研究指标体系",本文对上海市9 个不属于内科和外科的临床学科、3 个医技学科开展了2010 年度竞争力评价研究工作; 学术研究活动采用了2008 年-2010 年数据.根据评价结果,对每个学科进行了医院排名和初步分析,评出了前6名医院.
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医院医学学科竞争力评价研究概述
论述了学科竞争力评价的相关概念,以国内医院医学学科评价总体情况、国家临床重点专科建设工作、复旦排行榜为重点介绍了国内医院医学学科评价发展情况,同时介绍了美国佳医院评选的四个要素及其权重.
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上海市医学学科竞争力评价影响因素研究——与2010年复旦排行榜(上海部分)比较分析
将上海市医院医学学科竞争力评价研究排名结果与2010年复旦排行榜(上海部分)进行比较分析.结果:在绝大多数专业,两种评价研究的结果高度近似;少数专业结果存在变化,主要原因是专家声誉排名可能存在一定的滞后性.结论:利用少数核心指标和专家声誉法均能较真实的反映专科实力相对排名.随着数据采集体系的完善,可在学科竞争力评价指标体系中增加病种结构和医疗质量指标,更客观的反映学科竞争力.
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上海市内科类和外科类医学学科竞争力评价研究结果
根据所拟订的"医学学科竞争力评价研究指标体系",对上海市9个内科专业、6个外科专业开展了2010年度竞争力评价研究工作;学术研究活动采用了2008年-2010年数据.根据评价结果,对每个学科进行了医院排名和初步分析,评出了前6名医院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
