中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医务人员对公立医院综合改革效果评价分析研究
目的:分析医务人员对青岛市公立医院综合改革效果的评价,为进一步深化医改提供建议和理论支持,并为其他地区提供经验借鉴.方法:对青岛市56所公立医院在岗医务人员采用自制问卷进行调查,并对结果进行统计学描述、单因素方差分析和多元线性回归分析.结果:2 039名医务人员对医改评价的综合得分为4.02分,得分低的指标是“改革前后工作量、工作压力变化情况”,得分高的是“医院信息系统的完善程度”.“岗位类别”“所属单位的级别”“所属单位的类别”都是显著影响因素.有10项指标对总体评价都有显著影响,其中“改革前后工作量、工作压力变化情况”指标影响大.结论:进一步贯彻落实分级诊疗政策,继续深化人事薪酬制度改革,加大当地政府对基层医院的投入.
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中国情境下患者医疗服务信息采纳量表的构建
目的:以UTAUT为理论基础,开发国内患者医疗服务信息采纳量表,了解患者对医疗服务信息的采纳现状和影响因素.方法:采用文献研究法设计量表,通过专家咨询和预调查形成量表.对北京市6所三甲医院的患者展开现场调查,联合采用探索性因子分析和验证性因子分析检测量表.结果:量表包含5个维度,总体的Cronbach'sα值为0.931,5个维度的Cronbach'sα值为0.749～0.856,均在在0.7以上;经探索性因子分析得到的5个因子的累积方差贡献率达75.787％,各公因子上的因子载荷均大于0.5;验证性因子分析结果如下:λ2/df=1.903,适配度指数=0.971,调整后适配度指数=0.953,规准适配指数=0.974,非规准适配指数=0.982,比较适配指数=0.987,渐进残差均方和平方根=0.038,测量模型具有良好的适配性.结论:运用UTAUT理论构建的患者医疗服务信息采纳量表具有一定的适用性、科学性和实用性.
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医生职业承诺:基于广州市某三甲综合性医院实证研究
目的:通过对广州市某三甲综合医院医生的职业承诺量表调查,了解新医改背景下公立医院医生的职业承诺状况,并基于实证调查结果分析,探索改进医生职业承诺的有效措施.方法:采用三维度职业承诺量表,对该院所有在职医生进行调查.结果:该院医生总体职业承诺得分为3.38±0.46.年龄、从医年限与职业承诺呈显著正相关(P＜0.01),职业承诺、情感承诺、规范承诺得分在代表年资的因素得分上呈现出两头高、中间低“U”型格局.结论:医院管理者应树立多维的医生职业承诺观,通过加强医生规范承诺教育、处理好薪酬与职业承诺的辩证关系,注重中青年医生的正向职业引导,多维举措协同并进,提高医生的职业承诺水平.
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2012-2016年北京市健康体检机构变化趋势分析
目的:分析2012-2016年北京市健康体检机构的发展变化趋势.方法:收集2012-2016年北京市体检质量控制和改进中心管理的所有健康体检机构(不含央属和部队医疗机构)的基础数据,按照不同类别、不同经营性质分别回顾性分析北京市健康体检机构的变化情况和体检人数变化情况.分析不同区的单位健康体检机构检查人数及每10万常住人口拥有开展健康体检医疗机构分布情况.结果:2012-2016年北京市健康体检机构数量由187家增长到220家,增长了17.6％,年增长率3.3％.健康体检人数从约297万人增长到约370万人,增长了24.5％,年增长率4.5％.2016年,全市单位体检机构年平均体检人数为16 820人,全市每10万常住人口拥有开展健康体检医疗机构数为1.01.结论:2012-2016年北京市健康体检机构和健康体检人数快速增长,但各区发展不平衡,需加强全市健康体检协调发展.
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推进分级诊疗制度的思考与建议
从分级诊疗概念和实质人手,针对分级诊疗制度实施中存在的一些问题进行梳理和探讨,指出顶层设计不完善、医疗服务体系缺乏连续性和协同性,基层医疗机构服务能力不足、“基层首诊”落实不到位以及医保制度改革不到位、各级机构分工协作外部压力不足是目前存在的3大主要问题.建议应从强化服务体系整合、提升基层医疗卫生服务能力以及深化面向服务整合的医保支付方式改革3方面着手,探索建立一套层级明确、功能定位合理、基层服务能力到位、上下有效联动以及医保运行制度完善的整合型医疗服务体系,以进一步有效推进分级诊疗制度.
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湖北省二、三级医院社交媒体现状及发展策略
目的:全面了解湖北省二、三级医院的微博、微信公众平台以及官方网站的运行情况,并进一步探索完善医院社交媒体功能与应用的措施.方法:选取湖北省276所二、三级医院为研究对象,收集各医院微博、微信以及官方网站的运行情况,利用内容分析法对所得数据进行分析.结果:12.3％的医院开通了官方微博账户,55.4％的医院开通了官方微信公众号,57.6％的医院有官方网站.以上3项数据中,三级医院指标均优于二级医院.结论:医院应重视对微博、微信以及官方网站的运营与维护,并依据各自特点制定相应措施完善其功能与应用.
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不同价格补偿政策对县市两级医院分级诊疗影响分析
新一轮深化医改是导向式分级诊疗模式的开始,取消药品加成是公立医院改革的重要手段.通过描述德阳县市两级医院实施的不同价格补偿政策,比较市级医院和县级医院在患者负担、医院经济效益、运行效率等指标变化,总结分析不同价格补偿政策对县市两级公立医院分级诊疗的影响,论述了不同价格补偿政策对今后单病种收付费、紧密型医联体收费和医疗价格动态调整的影响.
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疾病复杂指数视角下住院患者流向分析:以湖北省D市为例
目的:从疾病复杂指数的角度分析住院患者流向的现状及合理性,并提出建议.方法:从湖北省D市新农合管理信息系统,选取2016年住院量前30的疾病纳入分析,提取患者年龄、住院总费用、住院天数3个指标,采用相关矩阵赋权法建立测量疾病复杂指数的数学模型.通过描述性分析、单因素方差分析法,比较一、二、三级医疗机构疾病复杂指数差别.结果:总体上,一、二、三级医疗机构住院患者疾病复杂指数存在统计学差别(P＜0.05),医疗机构等级越高,疾病复杂指数越高;但从疾病复杂指数角度具体数据分析来看,患者流向完全合理、基本合理、部分合理和完全不合理比例为分别为16.7％、23.3％、6.7％和53.3％.结论:医疗机构等级划分在实际医疗服务提供中“部分失灵”,促进住院患者合理流动仍应是下一阶段改革的重点内容,需要政府、供方和医保部门协同渐进,培育患者良好的就医习惯.
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基于文献分析的公立医院医疗信息披露指标体系完善研究
目的:弥补现有医疗信息披露内容不充分、不完整的不足,完善信息披露内容.方法:运用文献分析法对现有医疗信息披露指标体系及国内外学者的研究观点进行汇总总结.结果:医疗信息披露指标体系中应补充的披露指标有财务收支信息、住院患者死亡率、病床使用率、医疗事故发生率及患者满意度调查结果等5项信息.结论:上述指标应纳入现有公立医院医疗信息披露指标体系中,将会对患者就医选择、公立医院的社会监督及提高公立医院的公益性具有重要作用.
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国外初级保健机构患者安全文化量表比较及启示
通过检索国外初级保健机构的患者安全文化测评工具,分析与比较各测量工具的内容、理论基础、使用对象以及信效度检验方法,总结其异同,为开发国内基层医疗卫生机构的患者安全文化测评工具提供一定的理论依据和信息支持.
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全科医生培养的中英比较
目前,中国尚未建立起一套完善的全科医生培养体系,培训基地之间缺乏有机联合,培训考核标准不统一,缺乏完善的在职继续教育培训机制.英国拥有健全的初级医疗保健体制,拥有一套完善的全科医生培养学制体系.本研究基于全科医生培养应具备的4项条件,即全科医生培训基地、培养教学师资队伍、教育培养内容、考核体系,结合学制培养时间,进行全科医生培养中英比较,针对中国在培养全科医生实践中遇到的问题,提出完善全科医生培养模式的建议.
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新医改背景下我国社会办医政策实施效果分析
目的:了解2009年新医改以来鼓励社会办医政策实施效果及其运行情况.方法:从医院规模、医疗质量、医疗服务工作效能3方面对社会办医政策实施效果进行分析.结果:民营医院数量、床位数、诊疗量、人院人数、病床使用率都呈上升趋势,且每年增速都较快;但仍存在医院数量与其医疗服务量不相匹配、医疗服务效率有待进一步提高等问题.结论:建议从强化内涵建设,实行差异化发展战略;引入信用理念,加强社会办医监管等方面来改进.
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医院人力资源信息化建设优化方案研究
近年来,各医院纷纷加强医疗管理信息化建设,但人力资源信息化建设严重落后.对目前医院人力资源信息化建设的现状和存在问题进行分析,从人力资源信息化建设的5个阶段探索优化方案,并按照“以员工为中心,将员工成长成才和医院战略目标结合”的核心理念重塑了人力资源管理系统建设模型,使人力资源信息化管理真正助力医院实现战略发展目标.
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医院青年人才胜任特征模型研究
通过文献分析法、行为事件访谈法、问卷调查法和探索性因子分析构建了医院青年人才胜任特征模型.该模型包含主观进取、道德精神和职业思维3个维度的24项胜任资质,并对模型构建方法、可能影响模型的因素和模型的应用进行了讨论.
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区域性集约化医疗服务中心检验危急值跨院协同信息化管理机制应用
通过对集约化区域检验中心中检验危急值管理面临的困难与挑战进行分析,利用一系列信息化技术手段建立起区域性集约化医疗服务中心检验危急值跨院协同信息化管理机制,并引入相关监控指标,促使集约化医疗服务中心覆盖范围内的每所医疗机构均能有效提升检验危急值管理与处置的效率,并形成行之有效的闭环管理机制,进而强化其对相关医疗风险的管控能力,使得集约化医疗服务中心的质量管理体系在各个被服务单位得到有效地下沉与延伸.
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新时期援外医疗模式的实践与探讨
2016年1月,首都医科大学附属北京同仁医院派出一支由19名医务人员组建的医疗队赴几内亚执行援非医疗任务.从常规技术和高端技术相结合、医疗服务和医学教育相结合、“走出去”和“请进来”相结合、政府与民间相结合以及加强自身建设等方面介绍了此次医疗队工作的实际情况,探讨新时期援外医疗新模式.
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医院基建工程廉政建设探索与思考
医院作为社会系统不可或缺的一部分,其工程建设具有特殊性和专业性,更成为腐败行为高发、多发领域,往往涉案金额巨大,社会影响极为恶劣.为加强对医院工程建设领域腐败的预防能力,减少职务犯罪的发生,笔者通过多年的医院基本建设工程实践,总结了医院建设工程领域常见的4种腐败情形.该4种腐败情包括招标过程中的腐败,施工过程中的腐败,决策过程中的一言堂以及引发刑事犯罪的行贿、受贿行为.结合2018年两会精神,笔者从深化监察体制改革、完善相关立法、医院自身法律宣传、改革医院管理制度、建立立体监督机制5个方面提出了腐败的预防对策.
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医院管理型服务中心构建与实践
福建医科大学附属第二医院基于协同论创新性提出管理型服务中心,赋予其统筹协调、转变服务理念、运用服务剧本演练模式规范服务行为、再造关键流程、推进信息化建设和内部监督回访等6大职能.介绍了管理型服务中心的组织架构和具体实践举措,论证了运行成效,分析了其现存问题和进一步发展的方向.
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医药分开综合改革推进挂号服务持续改进实践探讨
取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费,是北京市公立医疗机构实施医药分开综合改革的重要内容之一.在医改新形势下,对挂号服务提出了新要求.首都医科大学宣武医院通过做好改革节点前后预约挂号的有效衔接、精细化管理号源、拓展挂号服务平台、增加挂号查询服务、调整挂号窗口功能、提升挂号人文服务等方面的挂号服务新举措,求新、求变、求发展,适应医院、科室发展需要,满足患者就诊需求.实践证明,挂号服务是门诊医疗服务的重要组成部分,体现医院综合服务理念和整体服务水平,在落实医药分开综合改革中发挥更大作用.
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医院火灾危险源信息化管理系统构建与应用
提高安全发展水平、遏制安全事故发生是国家“十三五”时期重大安全工作精神.近年来,政府部门不断推进安全生产信息化进程,提高安全监管效率,创新安全监管手段.北京大学第三医院设计开发信息化管理系统,针对存在安全风险的火灾危险源进行研究,创新了安全工作手段,提高了安全管理效率.这种危险源管理的模式和信息管理工具在安全生产各领域均有应用发展前景.
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“321”模式在县级公立医院改革中的探索与实践
成都市新都区人民医院通过“三改革、两探索、一推进”的“321”模式推进县级公立医院改革,提升医院服务能力.“三改革”包括改革体制机制,推进管办分开,深化管理体制改革;改革补偿机制,破除“以药补医”;改革运行机制,提升医院管理活力.“两探索”是指探索“学科+运营”管理深度融合,增强医院发展后劲;探索“备案编制+基本编制”新型岗位管理模式,推行华西医院绩效项目改革.“一推进”是指推进分级诊疗落到实处.介绍了“321”模式的实践成效,对该模式现存问题和进一步发展进行了思考.
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构建医院全面预算信息化管理体系探讨
预算管理作为财务管理的重要组成部分,贯穿了财务管理工作的各个环节,是医院整体管理水平的重要体现.结合医院自身管理缺陷,建设医院全面预算管理体系,充分利用科技创新技术,从信息化开发的角度,对从基础设计到实施全过程中出现的问题以及改进方法进行研究,终达到精细化管理的要求,并提出未来发展的相关建议.
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患者对公立医院社会责任信息披露的认知及需求分析
目的:探讨患者对公立医院社会责任信息披露的认知、需要的披露指标内容.方法:采用问卷调查法收集相关数据,调查对象为北京市6所公立医院的患者,采用SPSS 24.0数据分析软件进行描述性分析.结果:70.7％的患者需要医院社会责任信息;62.4％的患者信任的披露组织是卫生行政部门,56.2％的患者希望以医院网站方式进行信息披露;67.3％的患者认为采用文字描述的形式能理解信息的意义;患者需要的内容为患者安全,费用适宜、合理用药等相关指标.结论:卫生行政部门应将患者需要的指标在其官方网站或要求在医院网站上对外公布,以实现公众对医院的监管、促使医院改善医疗服务质量.
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基于交叉复合模式的公立医院社会责任信息披露指标体系构建
通过梳理国内外医院社会责任信息披露的评价指标,结合国内公立医院特点,采用“交叉复合模式”初步构建了公立医院社会责任信息披露指标体系.该体系涉及医院对患者、员工、政府、社区4个利益相关方的责任披露,并加入了医疗服务质量与安全、环境责任、可持续发展责任与社会责任治理等4个主要议题的责任披露,共8个一级指标、23个二级指标及53个三级指标.
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公立医院管理者与医护人员对医院社会责任认知比较研究
目的:了解并比较分析公立医院管理者与医护人员对医院社会责任的认知情况.方法:采用目的性抽样方式对北京市6所三甲医院(3所综合、3所专科)的495名医护人员与91名医院管理者使用问卷进行认知情况调查,对调查结果进行统计分析.结果:总体认知情况尚好,但医院管理者在部分指标上认知程度低于医护人员.结论:医院应加强医院内部人员对于政策价值取向的认同度,让卫生政策能够更好地落地和实行;完善治理结构,增强外部监督以提升对医院社会责任的认知.
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行政人员对公立医院社会责任信息披露相关分析
目的:分析行政人员关于公立医院社会责任信息披露的选择以及对社会责任信息披露的认识,为提高信息披露有效性提供建议.方法:本研究于2017年7月在北京市卫生计生委、北京市医管局、北京市发改委等部门进行抽样调查,调查对象包括部门领导以及各级行政人员.根据课题设计要求,采用目的抽样的方式,总计发放问卷30份,回收有效问卷30份,问卷有效率为100.0％.运用SPSS 24.0软件,对问卷数据进行统计分析.结果:在披露内容方面,对患者的责任、对员工的责任、服务质量与安全、对政府的责任、对社区的责任、对环境的责任、可持续发展的责任、社会责任治理等方面均分值较高,均达到“比较同意”的程度,趋于“完全同意”.结论:行政人员重视公立医院社会责任治理信息披露工作,以患者需求为导向,应出台相关政策,保证公立医院的披露情况.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
