中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医务员工满意度评价体系的构建及其干预模式研究
目的:从高层、中层以及科主任等管理者角度,研究医务员工满意度评价体系构成要素,提高医务员工满意度.方法:采用文献法和德尔菲法进行体系构建;德尔菲法选取28位专家进行2轮问卷调查,以确定医务员工满意度评价体系构成要素.结果:医务员工满意度评价体系涵盖5个维度21项一级指标.结论:医院管理者应关注员工满意度,坚持“以人为本”管理理念;同时建立科学应对方式和干预手段,有效提高员工满意度,增加群体凝聚力.
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北京市医改对医院药师服务行为的影响研究
目的:了解北京市医改对医院药师服务行为的影响.方法:以北京市5所医院为研究对象,便利抽样法选取300名药师进行问卷调查,分析北京市医改对医院药师服务行为的影响.结果:药师对现有医院药学服务评价较高;整体上,药师对未来医院药学发展情况的认知度较低,有38.3％的药师表示完全不了解医院药学发展方向.结论:医院药师对医院药学发展了解不足,提高药师对未来医院药学发展的认识可帮助药师明确工作方向;从国家、医院层面建立健全相关规定有助于提高药师工作积极性,提升药学服务水平.
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浙江省三级医院医生基层多点执业意愿调查
采用自设问卷,对浙江省12所三级医院的医师进行问卷调查.调查发现,浙江省不同级别三级医院医师在多点执业意愿以及去基层多点执业意愿方面,省市县不同级别三级医院有统计学差异,应该采取更有针对性的措施来促进优质医疗资源合理流动;在收入满意度方面,三级医院医师大部分并不满意,并且在多点执业原因选择上提升经济收入是第一原因.因为医师多点执业主要的动因还是增加收入,所以应该重视从提升经济收入角度来推动多点执业政策的执行.
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我国公立综合医院急诊比例现状分析
目的:了解国内公立综合医院的急诊比例分布现状.方法:选取《中国二、三级医院医疗服务能力》基线调查中具有急诊比例的452所二级医院和149所三级医院进行分析.结果:国内急诊比例呈偏态分布,二级医院的中位数为7.26％,低于三级医院的8.11％ (P=0.027).无论二级医院还是三级医院,急诊比例在东中西部的比较都呈现出东部高;二级医院的急诊比例北方高于南方(8.61％ vs 6.04％,P＜0.001),但是三级医院急诊比例在南北方之间差异没有统计学意义(P=0.170).二甲医院急诊比例高于二乙医院(8.01％ vs 5.66％,P＜0.001);但是,三甲医院的急诊比例却明显低于三乙医院(7.75％ vs 11.00％,P=0.032).结论:国内公立综合医院的急诊比例成偏态分布且总体水平偏低,在不同区域之间存在不均衡,不同等级医院之间存在明显差异.建议未来进一步研究该指标在分级诊疗实施过程中的评价作用,并逐步制定出符合国情的急诊比例参考指标值,从而更好地推动和实现分级诊疗.
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16021例患者出院带药集约化服务成效分析
目的:分析评价出院带药集约化服务成效与不足,推动此项创新服务推广与持续改进.方法:选取南京医科大学附属无锡第二医院实施出院带药集约化服务前后案例的数据进行汇总统计,分别对患者出院带药的人均费用、不合格处方率、用药错误干预率、带药漏取率、患者平均等候时间、患者满意度等指标进行对比分析.结果:实施患者带药集约化服务后各项指标都得到大幅改善,人均费用下降45.72％,不合格处方医嘱下降90.59％,用药错误干预率增长4倍,患者出院带药漏取率下降74.49％,患者取药等候时间减少(25±6.34)分钟,患者满意度提升9.81％.结论:患者出院带药集约化服务能显著改善服务质量,提升服务内涵,值得全面推广应用.
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基于专家访谈的住院医师规范化培训影响因素研究
目的:了解住院医师规范化培训实施过程中存在的问题,分析影响实施效果的因素,为下一步制定评估指标体系提供参考依据.方法:对北京市、上海市和四川省省(直辖市)级卫生计生行政部门、医院管理部门、临床带教医师和行业组织管理人员等36名专家进行深入访谈及相应政策分析;借助计算机对资料进行编码、归类、精简,总结访谈主题.结果:当前在组织规划、培训资源、行政管理、带教质量和培训活动方面均存在不足.结论:影响培训实施效果的因素分为培训背景和培训绩效2个层面,涉及组织规划、培训资源、行政管理、带教医师、培训活动和培训对象等6个方面,其中带教老师是关键因素,培训活动是直接因素,组织规划、培训资源和行政管理是间接因素.
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强化医院慢病管理服务的实践
医院体检、门诊及住院病人的慢病管理新模式,以医院慢病管理信息化平台为支撑,多学科联合诊治为特点,通过绩效考核手段达到医患双向促进.该模式利用医院专家在疾病检查、诊断治疗、生活方式干预等方面的主导地位及病人对综合性医院信任度高的特点,充分发挥医院优势资源,提供个性化、连续性、优质高效的院内外慢病管理服务,实现慢病诊治、管理一体化,为医院开展慢病管理服务开辟一条新路.
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医疗机构便携式血糖仪一元化管理模式的组建、实施与效果研究
目的:评估便携式血糖仪一元化管理对设备培训、使用、维护等方面的效果.方法:采用问卷调查法对北京朝阳医院京西院区使用便携式血糖仪的18个临床科室的293名护士进行调查,包括设备培训、使用、质控、维护等方面现状,分析存在的问题,提出一元化管理理念并在相关科室实施,再次对相关项目进行调查,将数据进行统计分析.结果:便携式血糖仪一元化管理在新员工培训质量及效率方面、设备临床使用效率方面、设备维护方面较多元化管理模式有显著提高,在设备维护频率方面差异无统计学意义.结论:便携式血糖仪一元化管理促进了新入职员工培训质量及效率,改善了设备临床使用效果,提高了设备维护效率,有益于保障医疗安全和提高医疗质量.
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移动互联新医疗模式对患者诊疗流程的影响
比较传统就诊模式和移动互联新医疗模式下患者就诊所耗费的时间,并调查两组不同就医模式的患者满意度.调查研究发现,通过移动互联医疗模式就诊的患者就诊总时间缩短50％以上,大大缩短了患者在医院逗留的时间.同时通过调查发现使用移动互联医疗模式患者满意度比传统就医模式满意度高.
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临床科室绩效考核指标体系中平衡计分卡的有效运用分析
目的:分析平衡计分卡在临床科室绩效考核指标体系中的运用效果.方法:通过平衡计分法、德尔菲法确定临床科室绩效考核三级指标体系与权重.根据此指标体系制定临床科室二级目标管理,实现二级目标管理分值与绩效奖金挂钩,起到激励医务人员作用.结果:成功构建了一个含有4个维度、10个2级指标层、26个考核指标的临床科室平衡计分卡绩效考核三级指标体系,以三级指标体系为基础形成临床科室绩效考核模式.结论:平衡计分卡能够全方面提升科室服务质量,激发医务人员的竞争意识,促进医务人员服务理念的转变临床推广价值较高.
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制度安排、组织创新与社会收益递增:关于实现分级诊疗制度的几点思考
分级诊疗的制度安排与建设,其重要性不容质疑.通过引入新兴古典经济学专业化分工理论,建立分析理论模型.该结论认为:医疗机构要素投入、规模扩张并不必然促进社会收益递增,高水平、专业化分工是降低交易费用、提升医疗效率和实现分级诊疗目标的必然手段.效率提高的内生增长动力来自于医疗机构自发组织创新,政府应在综合监管方面发力促进社会收益递增,在专业化分工方面吸取理论营养指导,或许可能顺利实现分级诊疗的制度目标.
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医院绩效评价需要深入思考的几个问题
医院绩效评价是一个热门课题,陆续报道的评价方案正在趋同化.绩效评价首先在于对医院存在问题的认识与思考.分清合理营利与过度营利之后,再研究合理分配.绩效寄托着理想,但不能脱离现实.应该利用大数据等先进分析手段,深入认识医院绩效,认识收支结余与绩效工资的关系.“评价后”是一个工作阶段,要认真抓好.
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9所公立医院劳务派遣用工问题调查分析
目的:通过调查9所公立医院劳务派遣制医务人员使用情况及存在的问题,为规范公立医院劳务派遣用工提供参考.方法:采用方便抽样法对9所公立医院人事部门负责人及相关主管组织座谈,并进行个别电话访谈.结果:9所公立医院均使用派遣制医务人员,在薪酬管理、职称晋升等管理内容上存在较大差异.结论:劳务派遣目前是公立医院普遍采用的一种补充用工形式,但内部管理仍有待规范.
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公立医院临床医生的绩效考核与薪酬分配研究:以上海瑞金医院北院为例
在国内新医改背景下,出于国家政策规范和医院自身管理的需求,科学有效的医院绩效考核与薪酬分配体系已成为凝聚临床医生等医疗人才、提高医院核心竞争力的重要管理手段,也是医院管理工作的重中之重.上海交通大学医学院附属瑞金医院北院作为上海医改项目“5+3+1”工程之一,结合自身实际探讨公立医院临床医生的绩效考核与薪酬分配的管理模式和具体实施方法,以期从理论和实际的操作中为临床医生的绩效考核与薪酬分配方案的不断完善提供参考和经验总结,提高医院的科学管理和可持续发展能力,并为国内公立医院改革过程中不断完善临床医生绩效考核及薪酬分配提供借鉴.
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研究型医院标准化建设:解放军总医院的探索实践
阐述了医院产生与发展的5个阶段,提出研究型医院是医院发展的必然,标准化管理是研究型医院开展质量内涵建设的内在要求.解放军总医院从2011年开始致力探索研究型医院标准化建设新模式,从建标、贯标、落标、验标到转化为成果,坚持以患者为中心,围绕质量、安全、效率、效益,遵循质量改进PDCA循环,实现了从经验管理向科学管理、从制度管理向标准化管理的转型.
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基于改善患者体验度视角的3D全景智慧导航系统的构建与应用研究
近年来,上海市第一人民医院以导航技术的应用研究为切入点,整合医嘱导航、叫号查询、科室查询、专家查询和取报告单等功能,探索和搭建了3D全景智慧导航系统,在强化患者个人信息及隐私的安全保护的同时,有效缩短了患者就医在院停留时间,合理分流了就诊和检查的患者,不断提升了患者体验度和社会美誉度.
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三级甲等医院卫生应急力量的建设与实践
三级甲等医院是卫生应急医疗救治的主体力量和专业技术机构,是城乡公共卫生安全和紧急医疗救援体系的重要组成部分.武警总医院结合医院实际,从找准定位,确立卫生应急力量建设方向;紧贴实际提升卫生应急力量管理水平;立足实战检验卫生应急力量救援能力;瞄准前沿深化卫生应急力量科研创新等方面探讨了如何进一步加强国内三级甲等医院卫生应急力量建设.
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医疗资源整合模式在儿科领域的探索应用
目前人们日益增长的医疗卫生服务需求与有限医疗资源的矛盾日益激烈和突出,儿科领域尤其严峻.北京儿童医院总结现有医疗资源整合模式,依托自身医疗资源,构建北京儿科综合服务平台,成立北京儿童医院集团,托管京津冀二级医疗机构、打造京津冀医疗圈,不断探索适用于儿科的医疗资源整合模式,为儿童专科医院发挥优势、实现儿科资源大化利用总结经验.
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某三甲医院机关党政融合双促进模式的做法与启示
当前医院党政融合研究多关注医院党务与中心工作相结合的做法,极少提及医院机关党政结合的模式.机关党建是医院党建的重要组成部分,对医院的效能建设有重要影响.广东省人民医院从机关性质出发,从体制、制度、内容、形式上进行创新探索,终形成一套有别于临床科室的党政融合模式和做法,获得了实效和认可.
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中医专科特色护理方案的创建和管理
目的:为了规范中医医院护理人员的工作流程,发挥中医专科特色护理在临床的应用价值.方法:浙江省中医院耳鼻喉科通过对常见病及多发病的梳理,遴选具有中医特色的优势病种,形成科学实用、系统规范的中医专科特色的护理标准.结果:中医专科护理方案在传承中医理论的基础上,充分发扬中医护理的特色和优势,得到医生和患者的一致好评.结论:中医专科护理方案为患者提供安全、有效、优质的特色护理服务,值得临床推广.
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精细化管理在综合医院门诊分层诊疗的实施成效
目的:推进精细化管理,实现初诊-分诊复诊-转诊无缝衔接,提高门诊患者分层就诊满意度.方法:对分层级就诊的服务理念、层级结构、服务项目和服务流程进行创新,设立初诊和外地患者就诊特别服务区、双向转诊中心、疑难病会诊中心.结果:当日初诊/外地患者90％以上就诊,其中60％的常见病当日诊治,30％的专科患者转向专科专家,3％的疑难重症患者可预约1周内的多科联合会诊.结论:在综合医院门诊分层诊疗应用精细化管理,对分层级就诊的服务理念、层级结构、服务项目和服务流程进行创新,使初诊/外地患者、疑难重症患者得到及时高效就诊的同时也使门诊优质医疗资源得到有效利用.
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转变号源配置管理模式推进非急诊全面实名预约
以中国医科大学附属盛京医院为例,介绍了该院预约诊疗服务的现状、存在的问题及改进措施,并指出其创新之处:积极推进号源配置管理新模式,合理叫号,有序就诊,医患双满意;以手机APP为依托,实现当日挂号交费零等待;合理调整预约时限,提高号源有效利用率;合理调整就诊间隔,推进非急诊全面预约;推出每日出诊医生简介,告别节假日不能预约时代.
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“医事服务费”制度对医院的影响:以北京市某区级公立医院为例
以北京市某区级公立医院为例,运用改革前后该院5年的经济数据,计算衡量药品加成收入与“医事服务费”收入之间平移的相关指标,并将此指标分为3个层次对比分析,以了解医事服务费制度对医院的影响.结果显示,该院基本实现收入平移.政府在落实医改政策时还应考虑区级公立医院较强的技术替代性、区域垄断性等特点.
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我国医务志愿服务的发展与展望
医务志愿服务作为方兴未艾的志愿板块,近年来在我国呈现出常态化、社会化、专业化的发展趋势.医疗机构在推行医务志愿服务的过程中,在服务内容、组织管理、文化宣导等方面暴露出很多障碍或问题.在总结目前我国医务志愿服务发展的基础上,提出建议与展望,为各医疗机构发展医务志愿服务提供启示与参考.
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借鉴KTQ标准促进医疗质量管理建设
质量管理是医院管理的中心工作,也是医疗管理的核心.通过研究KTQ质量认证的内容和要求,将其贯彻到国内医院质量管理之中,从患者、员工、安全、信息、领导力和质量管理6大板块全面提升和优化,从而提高国内医院医疗服务水平,实现质量管理的持续改进.
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借鉴KTQ认证新思路完善我国医院评审体系
无论是国外的医院认证还是国内的医院评审,其目的都是通过外部评价来促进医院内部管理水平的提高.为了防止医院运动式迎评造成的评审或认证后出现质量滑坡,医院评审机构多采用定期复审的方式.作者介绍了德国KTQ认证方式新动向及其在促进医院管理持续改进方面的作用,为完善国内医院评审制度的建设提供参考.
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基于KTQ的医院流程优化与评价体系探讨
德国KTQ质量认证体系较大地促进了国内医院在组织、管理、规范化、质量、安全等方面的水平提升,并在医院的业务流程中体现.以信息技术为支撑对医院业务流程进行优化是提升医疗和管理品质,实现资源成本小化,改善时效、提高效益的有力方法与途径.结合PDCA循环,阐述了医院业务流程优化的步骤、方法、相关技术与工具、评价等问题,建立了医院业务流程优化的评价体系.
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KTQ质量认证体系在持续改进医院后勤管理质量中的应用
通过对德国KTQ质量认证体系在医院后勤管理方面的标准要求进行对照评估,介绍医院后勤部门准备KTQ认证评审的具体过程,对照KTQ认证标准实施一系列提高后勤服务效率和管理水平举措,实现医院后勤管理质量的持续改进.
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KTQ质量认证在用药安全管理中的实践
目的:探讨KTQ质量认证对用药安全工作的意义.方法:运用KTQ质量认证标准规范并完善用药安全管理工作,总结分析PDCA质量管理方式对用药安全预防和检测工作的持续优化.结果:随着用药安全规范化管理的持续改进,预防和监测机制在保障用药安全方面发挥重要作用.结论:KTQ质量认证标准是用药安全管理持续改进的有效途径,确保了临床用药安全.
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KTQ质量认证体系在标准化手术配合中的持续改进与构建
首先对德国KTQ质量认证体系内容进行概述并介绍了将KTQ质量认证体系核心理念应用于手术配合标准化管理的背景,其次对医院手术室通过应用德国KTQ质量认证体系的PDCA方法构建标准化手术配合体系的临床实践进行总结,后分析了应用KTQ质量认证体系推进手术室护理管理规范化、科学化的作用及意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
