中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术服务标准化管理成效
目的:针对手术服务过程中的不良事件问题,建立手术服务全过程的标准管理要素,通过标准化运行监测、预警控制、通报分析,减少手术服务问题事件的发生,保障手术安全.方法:按手术服务流程对手术服务不良事件进行梳理分类,在每个流程节点制定实施标准,并通过信息化手段进行监测、预警和定期通报分析.结果:手术服务全流程各岗位、各环节、各项操作都有实施标准,并常态化运行,手术服务质量安全显著提升.结论:标准化管理促进了医疗核心制度落实,保障了手术安全,提高了医疗管理水平.
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解放军总医院医疗质量安全管理标准应用成效
近年来解放军总医院围绕医疗质量安全问题,借鉴国内外经验,通过“建标、贯标、落标、验标、问效”连续5年的标准化主题年活动,建立了一套具有中国特色的医院质量安全管理标准和常态化运行机制,并在日常管理中针对突出问题和薄弱环节,引入“冰山理论”进行梳理分析,借助信息化手段监测预警,及时发现问题解决问题,在规范医疗行为、降低医疗风险、提高医疗质量中,取得明显成效,得到同行广泛认同,中国医院协会拟以此为基础研究建立我国行业标准.
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大型综合性医院疑难危重病例标准化管理实践
解放军总医院连续5年进行了医院标准化管理的实践与探索,初步完成了医院标准体系建设,形成了医院标准化管理模式.近两年,在如何进行标准常态化管理方面进行了有益探索,医院聚焦问题,设立主题,建立标准,通过探索和研究,形成了疑难危重病例管理标准和标准化管理机制,用标准为疑难危重病例诊疗提供遵循,用标准化管理确保疑难危重病例管理标准的落实,提高疑难危重病例诊疗水平和诊疗综合能力.
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国内外医疗质量安全管理标准体系比较与研究
通过对国内外医院评审标准体系的比较研究,结合医院内部精细化管理、规范化管理的需要,研究设计了适宜国内医疗机构内部运营管理的质量安全标准体系.该体系以患者为中心,基于患者诊疗业务流程和岗位,集成患者服务、医疗保障、医院管理和员工行为、医院文化在内的医院全面管理标准,为建立行业质量管理标准奠定基础.
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医院临床路径标准化管理与实施研究
以医院实施临床路径标准化管理为重点,介绍了解放军总医院实施临床路径标准化管理的主要内容,包括质量目标、管理流程、路径表单、标准住院日和住院费用测算方法、临床路径信息化和基于DRGs的医疗质量监控与评价等.通过对其临床路径标准化管理实践与成效的介绍,阐述了临床路径管理在保证患者安全、提升医疗质量中的作用,为其他医院实施标准化的临床路径管理提供参考.
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基于文献计量法的我国医疗卫生系统岗位胜任力研究现状分析
目的:分析国内医疗卫生系统岗位胜任力的研究现状和发展趋势,为推进岗位胜任力研究提供参考.方法:利用NoteExpress软件在CNKI和万方数据库中进行文献检索,利用自定义导出功能建立Excel 2013数据库,并对文献发表年份、发表地区、研究对象、应用领域等进行计量学分析.结果:共检索到579篇文献,发表于国内144种期刊,文献数量逐年上涨,作者所在机构多为高校及附属医院,研究对象涉及护理岗位的文献多,且研究集中于胜任力模型构建.结论:医疗卫生系统越来越重视岗位胜任力相关研究,但是目前的研究中存在研究方法简单、缺少实证研究等问题;建议扩展研究领域和研究对象,探索出适合国内医疗卫生系统的岗位胜任力模型.
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卫生专业技术人员对职称论文态度的调查分析
目的:调查分析卫生专业技术人员对晋升职称要求撰写论文的规定持有何种态度,为卫生职称改革中的论文要求提出参考建议.方法:通过分析北京市7所市属三级医院问卷调查的数据,探讨对职称论文要求的态度,并用卡方检验验证不同群体的认同程度是否存在显著性差异.结果:77.2％的被调查人员认同三级医院的职称论文要求有必要,71％的被调查人员认同不写论文的原因主要是没有时间,职称论文可用临床病例总结论文替代的认同率为67.6％,60％的被调查者认同基础研究论文不能用作评临床职称.结论:三级医院应要求晋升职称撰写论文,二级医院可降低或淡化晋升职称撰写论文要求,一级医院对职称论文不做硬性要求,晋升临床职称应以临床论文为主.可通过降低日常工作负荷、组织培训和讲座等措施,鼓励卫生专业技术人员进行科研与论文写作,促进个人成长和医学进步.
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结构变动度在某三甲肿瘤医院基本医疗费用构成分析中的应用
目的:剖析某三甲肿瘤医院不同费用项目的结构变动值变化趋势及其结构变动贡献率,为全国肿瘤医院制定差异化管理措施和控制医疗费用增长提供实证依据.方法:选择2012-2015年某三甲肿瘤医院住院和门诊费用,分别计算各项费用的结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,并对这些指标进行统计分析.结果:在住院费用中,引起结构变化较大的是西药费、卫生材料费和治疗费.西药费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;卫生材料费和治疗费一直呈正向变动.在门诊费用中,引起结构变化较大的是西药费、中成药费、诊察费等.西药费占门诊费用的比重从2014年开始逐渐提高;中成药费从2014年开始降低;检查费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;化验费和挂号费的结构变动值2012-2015年均为正向变动.结论:新医改后,住院药品费用得到合理控制,但卫生材料的使用控制也应成为降低医疗费用的关注点;门诊抗肿瘤辅助用药已得到合理控制,但门诊西药费持续增长应引起关注,应采取有效措施及时控制门诊西药费用的过度增长.
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贵州省县级民营医院与公立医院治理比较分析
目的:分析探讨贵州省县级民营医院和公立医院在医院管理上的现状和特点.方法:通过简单随机抽样,抽取贵州省17个县的27所公立医院和20所民营医院作为研究对象,以《全球管理调查》问卷为访谈工具,自制《贵州省县级医疗机构调查表》为调查量表,对公立医院和民营医院的管理现状进行调查.通过比较分析法比较其优劣和异同,并进行评价和讨论.结果:公立医院规模较民营医院大,科室管理上公立医院倾向于放权到科室管理,民营医院则倾向于集权管理;公立医院在人员管理上实行编制管理,编制内外待遇差别大,人员管理比较机械,进了编制就几乎不能出来,民营医院则对人员实行全员聘用制,管理灵活,容易选拔人才,能进能出;民营医院在债务处理上比公立医院显得乏力,只能依靠自身的经营盈利和融资来解决,债务压力较大;面对竞争的管理上,公立医院和民营医院的态度几乎一致,县内其他公立医院是其竞争对手.结论:贵州省县级民营医院和公立医院在科室管理、权力结构、人才管理、院长聘用上都有显著差异,而在应对竞争的态度上却没有明显差异.
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日间手术的精准内涵及其发展策略分析
近年来,日间手术在欧美发达国家已经发展成为较成熟的医疗模式,在国内正逐渐兴起.笔者参考国外大量研究并结合国内实践,针对日间手术的精准定义、实施环节、发展历史以及配套环境做了细致梳理和深入分析,指出国内日间手术的进一步发展和健康规范尚需多方面的配套因素.必须建立良好的效率和质量管控体系,进行医保政策的相关调整,实施医疗体制的配套改革.
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运用品管圈促进医院规范服务语言落实
目的:通过品管圈活动,保证规范服务语言落实,提高患者满意度.方法:随机抽查全院20％员工在品管圈活动前后对规范服务语言的落实情况;邀请社会监督员(第三方)协助圈员进行原因分析、对策拟定及实施、效果确认,确保数据客观、真实.结果:在温州市“万名群众评医院”的第三方满意度测评中,医院由原来的第3名(88.1分)提高到第1名(88.6分);医院服务态度投诉率由23.5％下降到20％;规范服务语言的客观调查落实率由34.45％提高到60.43％,主观调查落实率由63.16％提高到77.3％.结论:将品管圈活动融入医院规范服务语言落实中,有效提高了患者满意度,降低了投诉率,促进了医患关系和谐,提升了医院美誉度.
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运用追踪方法学提升药事管理水平
目的:通过介绍追踪方法学实践案例,探讨追踪方法学在医院药事管理方面的运用途径.方法:根据追踪方法学的基本理论和基本方法,运用个案追踪和系统追踪的方法发现药事管理中存在的问题,及时进行改进.结果:运用追踪方法学进行评审前期准备工作自查,有效提高了医院药事管理水平;发现医院在药事管理中存在的诸多问题,促进药事管理流程和制度不断优化和完善.结论:追踪方法学个案追踪和系统追踪是提升医院药事管理水平的有效途径;追踪方法学亦可运用于医院管理其他领域.
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地市级公立医院建立宣传内训师队伍探析
目前,培训在许多医院已经成为一项战略性工作,建立行之有效的培训体系是医院培训发展的可预见趋势.建立医院宣传内训师队伍,相比较借助外力进行培训而言,是一项经济有效的举措.阐明了医院培养宣传内训师的意义,论述了医院宣传内训师应具有的素养和能力,指出了宣传内训师选拔应注意的关键点.
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国内外护工行业现状比较研究
目的:通过对国内外护工行业的政策法规、费用支付、管理模式、工作内容、专业化培训机制等现状进行比较分析,旨在了解国内与国外发达国家护工行业的差距所在,为制定护工相关政策、促进护工行业发展提供依据.方法:以文献研究、现场调研为主要方法,对国内外护工行业现状进行比较分析.结果:国内与国外发达国家护工行业在政策法规、费用支付、管理模式、工作内容、专业化培训机制等方面存在较大差距.结论:国内应借鉴国外经验,完善相关立法,加强护工管理,重视护工培训,促进护工行业健康发展.
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基于ECRS法的大型医院门诊服务流程优化
目的:探讨应用ECRS法在门诊管理中实现对门诊服务流程优化.方法:应用ECRS法的理论和方法,以患者需求为导向对目标医院开展门诊服务流程优化,对优化前后的各项门诊医疗服务数质量指标比较分析.结果:门诊服务流程优化后,门诊服务数质量皆显著提升,接诊人次、门诊收入占比、预约挂号率、门诊满意率等指标均明显上升,投诉次数、窗口排队时间显著降低.结论:ECRS法可有效优化门诊服务流程,提高效率,改善就医体验,提高满意度.
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北京市区域医联体探路分级诊疗的实施困境与对策建议
区域医联体作为推动分级诊疗的重要载体,早在2012年便在北京市试点推行.北京市某区域医联体作为北京市推动分级诊疗的试点之一,运行3年多以来,积累了很多经验,成效也初步显现,但也遇到些许问题需进一步探索,如医联体内各级医疗机构分工尚不明确、协作不够紧密、二级医疗机构的枢纽作用发挥得不够充分、缺乏信息共享平台等.探索医联体内各级医疗机构间分工明确、协作紧密的高效运行机制,完善考核与激励机制,加强基层能力建设,统筹规划信息平台建设已迫在眉睫.
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公立医院区域协同精益化管理
随着公立医院综合改革试点的推进,公立医院内部精细化管理正逐步向外部精益化管理转变,即着眼于宏观规划,依托信息化手段,实现联网运作、资源共享,达成区域协同管理目标.分析了公立医院区域协同精益化管理当前存在的主要问题,阐述了智慧医疗感知化、医疗服务一体化、设备采购集约化、服务评价标准化的管理对策与成效,并对实施过程中的焦点问题进行了思考与探讨.
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关于我国公立医院混合所有制探索的思考
在国家引导社会资本以多种方式参与公立医院改制的大背景下,各地都进行了公立医院混合所有制改制的实践探索.通过对某省H公立医院混合所有制改制的基本情况和改制过程中遇到的问题进行探讨和分析,发现医院混合所有制改制能够让公立医院突破原体制机制的约束,获取更大的人、财、物自主权和更多发展资金;能够作为地方政府“引资、引智、引制”的工具,增加医疗资源,发展健康服务业;能够作为试图进入医疗行业的社会资本的孵化器.但政府在医疗领域的责任以及公立医院的先天非营利性与社会资本办医的经营目标不一致,因此政府与社会资本合作举办混合所有制医院须慎行.
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我国分级诊疗新进展及瓶颈
通过对国内分级诊疗现状的分析,总结了江苏、福建、甘肃、陕西、湖北、新疆维吾尔自治区等省、自治区的分级诊疗新进展情况.并从医方因素、患方因素、政府因素阐述了国内分级诊疗的瓶颈,指出为更好地做好分级诊疗,应提高基层医疗机构的服务能力,组建医疗联合体,确保优质医疗资源下沉,明确服务定位.
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以居民健康管理为核心实现医保支付方式突破性改革
基本医疗保险支付方式不仅是医保支付制度的核心组成部分,同时对医疗服务体系优化具有杠杆调节作用.在医改进入深水区、医疗领域供需矛盾日益突出、医疗保障体系压力持续增大的关键时期,深圳市罗湖区探索落实医保与医疗联动机制,以医保支付方式改革促进医疗服务供给侧改革,以居民健康管理为核心,重塑以预防保健为重点的医疗卫生服务体系,努力实现让居民少生病、少住院、少负担、看好病的目标.
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老龄化背景下我国长期护理保险法律制度研究——以日本《介护保险法》为借鉴
为了应对老龄化社会引发的高龄者护理问题,许多国家创立了长期护理保险制度.目前国内也面临着老龄化社会的来临,日本等发达国家的长期护理保险的立法对国内有重要的借鉴意义.青岛、上海等城市试点建立了长期护理保险制度并取得了积极效果.在护理模式上,可以参照日本以都道府县和市町村为管理主体的长期护理保险运行模式,明确管理部门和筹资模式,大限度地发挥法律对民生保障和改善的保驾护航作用.
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北京某医院信用等级评价制度在医院科研课题管理中的应用
科技信用问题已成为现阶段国内科技进步和创新发展急需解决的问题之一.2014年3月11日,国务院发布《关于改进加强中央财政科研项目和资金管理的若干意见》,目的在于通过深化改革建立适应科技创新规律的科研项目和资金管理机制.通过在北京市某三甲医院的科研管理工作中总结经验,作者自2014年在医院科研课题中期检查中实行信用等级评价制度,收到良好效果.拟从中期考核结果及课题执行情况来说明信用评价制度在医院科研管理中的重要作用,以期进一步提高医院科研课题管理水平与质量.
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关于对“不当出生”诉讼案件的伦理学探讨
“不当出生”是指医疗机构或医务人员在产前咨询或产前诊断过程中,因未尽到注意义务向孕妇夫妇提供了关于胎儿的不准确甚至错误的诊断信息,使之误认为胎儿健康且没有缺陷,终却产下具有先天缺陷的婴儿.从20世纪60年代以来, “不当出生”诉讼案件不断出现,但对于此类诉讼仍然存在诸多法律上和伦理上的争议.该文以成都武侯区法院审理的一件“不当出生”诉讼案为例,从伦理学的角度,对其中所涉及的“知情权”和“生育自由”等伦理学问题进行了分析,并从道义论和后果论的角度对该判决的合理性做出评判,以期为“不当出生”问题的合理解决寻找有益的思路,为法律的适用寻找合理的参考.
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合作治理视野下患者参与医疗风险预防的法律对策
患者参与是医疗风险治理的必然要求,实践中的患者参与不够充分,参与权的保障存在着实体性、程序性等方面的障碍.医患合作治理模式逐渐成为一种新型治理模式,在未来立法中应当侧重从组织保障、信息保障和程序保障等方面进行制度完善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
