中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江苏省城乡卫生人才均衡发展现状及对策研究
通过对江苏省卫生人才队伍建设现状的分析,在此基础上阐述了当前城乡卫生人才均衡发展面临的总量差距较大、质量分布不均衡、人才流失现象严重等问题.后从完善城乡卫生人才发展政策、加大政府对农村地区卫生人才的投入力度、进一步完善城乡医疗机构联动机制、进一步创新基层卫生人才培养模式等方面提出了江苏省城乡卫生人才均衡发展的路径选择.
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床位分类管理供给侧利益相关者分析:以上海市某医疗集团骨科为例
目的:分析上海市某医疗集团下1所三级医院和1所二级医院骨科床位分类管理的合作意愿.方法:利用BDM模型分析2所医院骨科合作意愿.结果:双方合作意愿强烈,三级医院骨科并不依赖与该二级医院骨科的合作,而二级医院骨科非常依赖与该三级医院骨科的合作.结论:三级医院骨科具有就诊患者人数饱和的特点,二级医院骨科有接收三级医院骨科大部分转诊患者的能力.合作过程中存在三级医院骨科住院日可能被不合理压缩、转诊制度不完善、无风险管理和监管平台等问题.相关问题可通过制定患者治疗全程临床路径、规范患者转诊流程、建立转诊患者信息共享及监管平台等手段来解决.
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基于医院管理部门开展的患者满意度调研测评工具研究
目的:构建患者满意度评价工具并验证其信效度.方法:使用文献检索法初步构建患者满意度评价指标体系,经20名专家两轮德尔菲法咨询后确定指标体系,形成调查问卷并通过现场调查验证其信效度.结果:经2轮德尔菲法专家咨询,建立了一套患者满意度评价问卷.2轮咨询专家积极系数分别为100％和95％,专家平均权威程度为0.80,指标的总体协调系数为0.61 (P＜0.05).问卷分为门诊患者满意度和住院患者满意度2套,其中门诊包括5个二级指标24个三级指标,住院包括6个二级指标25个三级指标.经验证,门诊和住院问卷信度分别0.934和0.825,效度球型检验结果P＜0.01,信效度较高.结论:初步构建的患者满意度测评工具科学合理,专家代表性强,权威程度高,协调性好;问卷的信效度较高,可应用于实践.
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我国社会办医现状、困境及政策建议
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要“优化多元办医”.如何发挥社会力量举办医疗卫生机构是值得思考的问题.通过分析国内社会办医现状以及面临的困境,提出相应的对策建议,为促进社会办医、实现健康中国提供借鉴.
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基于临床路径的计划性剖宫产诊疗过程质量研究
目的:研究国内公立医院计划性剖宫产住院诊疗与国家临床路径的符合性.方法:在上海市、湖北省、甘肃省的1 8所公立医院分别随机抽取2014年病案30份,通过病案评阅,分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性.结果:国内公立医院计划性剖官产平均符合率为77.4％,预防性使用第一代头孢(28.4％)、术前检查项目在2天内完成(43.1％)和合理的麻醉方式(61.9％)符合率低.约27％的患者为非临床指征剖宫产.结论:需降低非临床指征的计划性剖宫产,合理选择和使用预防性抗菌药物,提高术前检查及时性和麻醉方式的合理性.
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健康老龄化背景下推进医养结合服务业的思考
医养结合服务业发展是全面贯彻落实中央决策部署的重要举措,是积极实现健康老龄化的必然选择,是新常态经济形势下促进创新变革的动力源泉.通过对国内医养结合服务业发展现状的阐述,分析其面临的问题,提出政策建议与发展对策,以期推动医养结合服务业健康发展.
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河南省4所县级医疗机构医务人员工作满意度调查与分析
目的:充分了解县级医疗机构医务人员对改革相关制度建设、改革措施、自身受益等方面满意度情况.方法:选择河南省4个县市的县级医疗机构医务人员,用整群抽样方法进行满意度调查,应用因子分析等方法进行统计分析,系统地分析存在的问题.结果:14个评价指标中,收入状况、工作风险性、工作公平性位列医务人员不满意前3项;14项评估指标可以归结为外部环境因子、发展因子和内部环境因子,其中男性、25 ～ 40岁、中级及以下职称、医生和护士专业、本科及以上学历人员的整体满意度较低.结论:建议完善薪酬制度,改善内外工作环境,为工作人员自身发展提供良好平台,提高中层及以上管理者的管理水平.
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队列期望寿命研究:基于北京市年龄别死亡率的预测
目的:研究队列期望寿命测算方法,揭示北京市人群未来寿命的变化趋势.方法:运用人口死亡率预测模型,采用队列期望寿命测算方法,基于北京市户籍人口统计数据,测算北京市1986-2035年队列期望寿命,并与现时期望寿命进行比较.结果:北京市队列期望寿命1986年为82.56岁,2017年为89.90岁,2020年为90.87岁,2030为93.29岁,到2035年将达94.69岁.过去30年,队列与现时期望寿命差值在9岁左右波动.结论:队列期望寿命能比较准确地反映人群的寿命水平.自1986年以来,北京市队列期望寿命稳步提高.鉴于此,应当加快完善养老服务与保障体系,以应对重度老龄化时代的到来.
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北京市法人治理改革试点医院经济运行分析
目的:通过对医院财务指标变化的对比分析,了解2012年开始的北京市属公立医院法人治理改革对试点医院经济运营产生的影响.方法:采用杜邦分析法,对比分析法人治理改革试点医院与其他综合改革试点医院2012-2016年的经济运营指标变化情况.结果:总体上,5所试点医院净资产结余率、业务收支结余率、人员效率、卫生材料效率呈下降趋势,业务收支呈增加趋势,总资产周转率与资产负债率变化趋势差异较大.结论:实行法人治理改革的A医院在多数指标上的变化都明显好于其他医院,B医院在人员效率上好于其他医院.医院的经济运营只是体现公立医院管理质量和运行效率的一个方面,要科学、全面、客观评价公立医院法人治理改革对公立医院的影响,还要从医院管理和经营的其他方面进行综合分析.
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上海市级公立医院聚焦关键环节加强内部管理和行风建设的做法与体会
在梳理分析行风建设中存在的突出问题和薄弱环节基础上,对上海37所市级公立医院在药事管理、统方管理、供应商管理、医疗场所管理、科主任教育监管、医师外出执业管理、接受社会捐赠管理和医务人员宣传教育等行风建设8个关键环节的具体实践加以说明.通过总结经验并提出进一步加强医院行风建设的针对性和有效性,把党风行风建设融入医院专业化、规范化、精细化管理的各个环节,为公立医院健康可持续发展提供有力保障,提高人民群众的获得感,增进和谐医患关系.
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互联网背景下打造患者安全生态圈
随着微医、云医院等互联网新技术与新商业模式快速渗透到医疗领域,医院开始转变思维,利用互联网平台和信息通信技术,结合发展实际,以预防、诊断、治疗、回访为着力点,进入智能化医疗时代.在人口结构与健康需求变化、政策改革、资本驱动和技术创新4大因素共同作用下,有效利用互联网技术,将各个医疗环节紧密相连,均衡医疗资源,多方面保障患者安全,推进“患者安全生态圈”这一概念的实施与建立.
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职称自主评审试点背景下公立医院创新人才评价机制分析:以宜昌市中心人民医院为例
在人才评价权限逐渐下移的背景下,大型公立医院用好职称自主评审权是时代赋予的历史使命.职称自主评审就是要打破重学历、唯论文的倾向,树立突出实绩、重视能力、倾斜一线的人才导向.宜昌市中心人民医院结合自身实际,从4个方面分析了人才评价机制创新路径,即:从顶层设计着手,设计科学的评价体系;对服务基层、带动边远地区医疗事业发展者给予关怀;减少个人主观评价,运用大数据平台对医务人员进行多维度、全方位的评价;突出公正透明保障广大职工的参与权,目的是确保优秀人才脱颖而出.
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基于岗位量化考核的高级职称医师聘后管理实践与优化
加强大型公立医院高级职称医师聘后管理工作,对于学科建设与医院可持续发展具有重要意义.北京协和医院外科通过对高级职称医师实行以岗位量化考核为主要形式的聘后管理,取得了促进医师职业发展、加强学科建设及保障医院可持续发展的工作成效.并从统筹兼顾,推进医师聘后管理的科学化;加强医院聘后管理的制度化;提升考核指标体系精细化;加强考核结果的应用等方面提出了优化建议.
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医改新形势下加强门急诊处方质量管理实践探讨
医院不断加强医疗质量管理尤为重要.医改新形势下,首都医科大学宣武医院在门急诊处方质量管理方面进行积极探索,包括组建质量管理小组,修订处方管理制度,组织质量标准培训,加强目标-过程-结果质量管理,及时质量分析和反馈,将处方合格率等项目列入绩效考核管理中,持续改进处方质量.2015年以来,处方合格率和处方检查条数逐步上升,绩效考核逐项达标,医师合理用药意识加强,诊疗行为日趋规范,药师服务临床的作用凸显.
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运用T-PDCA提高品管圈活动成效
分析了当前QCC活动中存在的问题和成因,在明确QCC和PDCA关系的基础上提出了以时间为导向的PDCA (T-PDCA)理念.介绍了通过T-PDCA提高QCC活动成效的操作要点,包括养成制定时间计划表的习惯,确定合理的时限,保证时间计划表顺利实施以及追求卓越达成目标等.
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日间手术院外风险管理移动云平台在乳腺肿物患者中的应用
目的:探讨日间手术院外风险管理移动云平台在乳腺肿物患者中的应用效果.方法:将400例拟行日间手术治疗的乳腺肿物患者随机分为对照组和试验组,每组200例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上实施基于院外风险管理移动平台的护理干预.对比分析两组相关指标的差异.结果:试验组患者对宣教信息知晓率为88.20％,明显高于对照组的71.19％ (P＜0.05);试验组患者随访缺失率为3.0％,明显低于对照组的8.0％(P＜0.05);试验组随访信息完整率明显高于对照组,试验组围手术期并发症发生率、再入院发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);试验组患者满意率为86.15％,明显高于对照组的73.37％ (P＜0.05).结论:通过院外风险管理移动平台对行日间手术治疗的乳腺肿物患者进行护理管理,有利于维护患者围手术期的安全.
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临床科室绩效考核成效、体会与思考:肿瘤专科医院10年经验
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院临床科室绩效考核开展10年,不断动态调整指标体系,适应国家医疗改革方向.医院充分利用考核结果,有效激励临床科室,形成维护医院公益性、体现国家队水平、患者就医获得感提升的良好局面.以绩效考核为基石,有效的绩效沟通、绩效支持、薪酬管理甚至人事调整以形成绩效管理环路,提升医院和科室管理能力,促进学科建设良性发展,为医疗行业同行提供了参考与借鉴.
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基于“互联网+”的医务人员廉洁教育档案管理实践
利用“互联网+”信息化手段,开发研究形成“十院智慧纪检APP(手机客户端)”,并与医院廉洁教育档案管理有机结合,创新医务人员廉洁教育档案管理方式,将“三转”工作落到实处.通过“十院智慧纪检APP”上的“宣传大厅、互动大厅、巡检大厅”等功能,记录医务人员政策法规、政治理论学习情况、廉洁教育活动参与状况、廉洁教育考试完成情况等.基于“互联网+”的廉洁教育档案管理实践,推进了医院纪检工作信息化,促进了扩大廉洁警示教育覆盖面及提升廉洁警示教育有效性管理目标的实现,为营造医院廉洁行医的良好氛围提供了重要保障.
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取消门诊手工单据收费实践探讨
传统的门诊手工单据收费在医院管理中存在着诸多问题,随着国家新一轮医药卫生体制改革的推进,取消这一收费形式已成为当前公立医院电子化管理的必经之路.昆明医科大学第一附属医院借助信息化手段,分阶段分步骤全面取消门诊手工单据收费,取得了严格执行医疗项目收费、促进医院精细化管理、规范临床执业行为、加强医疗卫生行风建设等成效.
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药品零差率背景下肿瘤专科医院应对措施探讨
肿瘤专科医院由于其专科特色,药品使用占比高,受药品零差率政策影响较大.浙江省某省级肿瘤专科医院通过改革医院内部运行机制、完善绩效考核体系、推进精细化管理等措施,实现了经济平衡运行,收入结构得到优化,补偿率逐步提高.提出在深化医改的过程中,要不断探索完善药品、材料定价与采购机制,切实降低患者医疗费用;在医疗服务价格定价过程中,充分体现广大医务工作者的实际价值,充分考虑不同公立医院各自的特色与现状,建立医疗服务价格动态调整机制.
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医院现有建筑中增建洁净手术部设计实践
洁净手术部系统复杂、参数要求多,在现有建筑中增建或改建洁净手术部受到很多不利因素的制约.分析了上海某医院在现有建筑中增建洁净手术部项目面临的现状和不利因素,从洁净手术部平面设计、净化空调系统设计、屋面设备承托层设计、配电系统设计、医用气体及给排水设计和消防系统设计等方面介绍了该项目实践过程中对于各项不利因素的应对之策.
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中医药法实施背景下社会办中医医疗机构发展SWOT-PEST分析
作为《中医药法》的一大亮点,社会办中医医疗机构近来受到热切关注.在政府大力推行《中医药法》和有关部门社会办中医政策迭出的背景下,社会办中医医疗机构迎来了新的发展机遇.作者运用SWOT-PEST方法就国内社会办中医医疗机构的发展现状和机构的内部因素、外部环境进行分析,并从政治、经济、社会、技术4方面构建矩阵进一步探讨,据此对机构的良性发展提出建议.
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中医师承人员执业准入制度探讨:促进与规制并重
目的:探讨师承人员资格考核执业准入制度相关问题并提出解决思路.方法:采用分层随机抽样方法,按照地理位置选取调研现场.在北京市共选取了10所不同级别的医疗机构开展调研.具体包括5所中医医院、3所综合医院和2所社区卫生服务中心.对上述医疗机构的410名中医医务人员,使用自行设计的调查问卷进行问卷调查.课题组回收有效问卷408份,有效率为99.51％.结果:绝大多数中医医务人员认可以师承方式学习中医并适用不同准入方式的相关规定.同时医务人员也提出了资格考核规定应注意的问题.结论:中医师承人员资格考核准入制度的实施符合中医人才培养特点,但具体制度设计应兼顾促进与规制的法意,资格考核制度的实施应严格规范.
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患者安全视角下中医类医师执业范围问题研究
《中医药法》等相关立法对于中医类医师执业范围的规定不明确,一定程度上打乱了立法通过医师考试、注册制度控制风险的医疗秩序,为患者安全埋下了隐患.中医师的立法现状是通过行政批复弥补规则的不确定,应急性满足社会需求的立法增多,部分地方卫生行政部门纷纷出台中医师执业范围的规范性文件.这样的立法明显上位法依据不足,而且也不利于实现法制统一性.国家层面应该尽快立法,进一步明确中医师执业范围.立法设计定位首先应该是保障患者安全,其次中医药事业应该始终保持自己的优势和特色,使现代医疗技术方法为中医药所用,而非被其取代.
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建立中医药师承教育制度法律思考
中医药师承教育制度的建立不仅仅是将师承教育方式运用于中医药人才培养过程中,而且需要从制度层面进行统一设计,通过不同层级法律规范作用共同发挥建立起统一协调的制度规范体系.目前,中医药师承教育制度的建立与完善需要首先对专门师承教育法律缺位、传承主体资格认定法律规范不统一与学习内容、形式不明确等制度层面的问题加以解决,从而夯实制度基础,推进国内中医药师承教育制度的建立与完善.
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中医医疗机构“治未病”服务法律地位与立法保障
目前国内中医“治未病”在实践中存在发展均衡性、服务形式、人员素质等方面的问题.建议立法明确中医医疗机构“治未病”的法律地位,建立服务主体准入、服务范围管理、服务机构管理以及技术与服务标准制度.发挥中医医疗机构的主导作用,推动形成规范化“治未病”的法治格局.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
