国际联合委员会经验分享——患者参与

从患者参与医疗活动的好处、障碍以及医疗机构自身存在的问题等三个方面介绍了患者参与医疗活动情况,阐述了患者参与医疗活动中患者的权益及应该承担的责任,介绍了台湾敏盛综合医院患者参与医疗活动的经验.

国际联合委员会质量路线图:促进以患者为中心的医疗

从领导层的程序和责任、合格的队伍及能力、员工工作环境和患者就医环境的安全、患者的临床医疗、改进质量和安全等方面阐述了医疗活动中五大关键领域的质量与安全.并介绍了医疗机构的认证和评审情况,由此描绘出了以患者为中心的国际联合会质量路线图.

医疗服务过程中服务连续性与沟通的重要性

探讨了医疗服务过程中服务连续性与沟通问题.认为这是一个系统问题.也是全球患者关注的一个问题.论述了沟通对患者安全文化的重要性、交接时的沟通、健康素养等议题.提出了推荐的安全解决方案,包括双重核对的制度和SBAR沟通法.讨论了沟通的培训及改进建议.

风湿性心脏病单瓣置换手术病人住院日影响因素研究

通过对6家三级甲等综合医院2007年～2008年风湿性心脏病采用单瓣置换手术治疗住院的病人住院日影响因素分析--平均住院日的影响因素主要有:性别、入院情况、术前天、治疗效果.据此提出,缩短平均住院日可以实行疾病的急慢分流和单病种质量控制;优化医疗流程,加强医院工作质量管理;抓住重点环节,完善医院内部管理.

13家市级医院推进日间手术的效果分析

日间手术是一种新的手术管理模式.为缓解群众"住院难、手术等候时间长"的问题,上海申康医院发展中心于2006年5月开始在市级医院中试点日间手术管理模式.截止2008年底,共有13家市级医院开展了日间手术工作,共完成日间手术41005台,推进日间手术在提高医院服务效率、降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度方面取得了较明显的效果.

医患关系现状的心理学因素及对策探讨

政府、社会、患方及医方四大群体,对北京市医患关系现状的评价相对较好,对于当前医患关系现状的认知存在普遍的一致性.然而,社会角色的差异性又影响了各群体对于医疗服务的认知,因此,统一各群体之间对于医患关系与医疗服务的认知,通过提高医务人员医学心理知识与技能,保证患者的知情权和隐私权,利用媒体促进各群体之间的沟通,建立患者对于医院形象的正确认识将尤为重要.

北京市医患关系现状的医方因素及对策研究

良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础,然而随着市场经济的发展, "看病贵、看病难"现象日益突出.医患关系变得越来越紧张,造成这种结果的因素有很多方面,本文从医方因素探讨医患关系紧张的原因以及相关对策.

慢性阻塞性肺病市级医院与基层医院双向转诊意义及参考标准的研究

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见慢性呼吸道疾病,其发病率和死亡率逐年增加,现为全球第四大死亡病因.目前我国基层医院对该病的规范化诊疗水平有限,市级医院和基层医院的双向转诊开展很少.本文探讨COPD双向转诊的意义、以疾病严重度分级和急性发作类型为转诊参考标准,以及社区COPD规范化诊疗的宣教等问题.

三级医院医务人员工作满意度的个体、工作特征、组织环境三维度影响因素分析

目的:了解医务人员的工作满意度现况及其影响因素,据此提出相应的干预策略.方法:采用方便抽样的方法,问卷调查404名医务人员.结果:医务人员的工作满意度水平较低,尤其在操作程序和报酬上的满意度水平更低;其影响因素包括一般社会人口学特征(年龄、性别、婚姻、是否有孩子、受教育程度等)、工作特征(工作年限、岗位、职称、领导职务等)、性格特征(A型性格、自我效能)、工作环境特征(组织支持)等四个方面.结论:被调查医务人员的工作满意度水平较低,应针对重点人群进行有效干预.

北京上海两城市创建无烟医院效果评价

目的:通过项目干预,项目医院在干预后达到无烟医院的标准,作为全国无烟医院的示范.方法:采用非随机选择的方法在北京、上海两城市医院中各选10家医院,进行无烟医院的创建.以各个医院在职临床医生为重点进行干预.在项目启动前和终末期,分别进行医生控烟知识、态度和行为调查、拦截调查和环境调查,并按照中国控制吸烟协会制订的全国无烟医院评估标准进行评估.结果:各医院按照要求完成了相关调查,被调查医生吸烟率在基线和终未调查时分别为10.7%,6.0%(P<0.001).男女医生吸烟率分别从20.1%和0.4%下降到13.0%和0.2%.医生对吸烟与肺癌、肺气肿、脑卒中等相关关系认识方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.001).拦截调查也显示医院环境内吸烟、见到医生吸烟的频率下降,控烟宣传工作加强.结论:尽管项目医院选择存在一定的偏倚,但通过项目干预,项目结束时,20家医院全部达到无烟医院标准,获"全国无烟医院"称号.

医患关系模式对医患关系影响的调查与探讨

本文研究医患关系模式对医患关系的影响,通过对医患关系的现状以及医患双方在医患关系模式中的作用的调查和研究,提出改善医患关系的相关对策.

我院候床情况的分析和建议

作者针对大型综合医院侯床患者多,造成患者住院难的状况,分析了侯床患者多的原因,并提出了解决侯床问题的几点建议.

进一步加强我国麻醉科建设促进医院整体发展

针对我周医院麻醉科的建设与发展中亟待解决的问题进行了论述,指出要进一步明确医院麻醉科的组织结构,强化内涵建设,切实解决麻醉科人员编制紧缺问题,理顺麻醉科与手术室的关系,尽快建立麻醉后监护室,加强麻醉前评估与准备,稳步推进麻醉科门诊的建设.强调学科人才梯队的建设是麻醉学科发展的关键.

DRGs与公立医院改革

在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者"一卡通"服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题.

温州市综合性医院人力资源配置调查分析

通过对2007年温州市8家综合性医院人员配置情况的调查和分析,发现温州市综合性医院内部的人力配置存在专业结构、学历、职称比例不合理、护士缺编、行政后勤人员比例过高等问题.并针对这些问题提出了相应的解决办法.

心理契约视角下的非编卫生人力管理研究

分析了上海市胸科医院非编人员现状和管理措施,从心理契约视角论证了非编人员心理归属感低、人员离职率高、医院文化认同感低、心理防范意识强等特征,并提出了建设以人为本的医院文化、完善绩效考核和转编办法、提高城市归属感、注重职业培训、充分信息沟通、提高工作满意度等加强非编人员心理契约的对策建议.

大型综合医院专家门诊管理探讨

根据目前大型综合医院专家门诊供需现状,探讨了专家门诊管理现存的问题.对专家门诊进行分类管理、资源管理和途径管理.合理利用专家资源,发挥各学科优势,满足广大患者就医需求,使医疗活动更加有序、文明.

实行预约门诊服务之我见

实行预约门诊,不是一项看似简单的服务工作,而是一项门诊向前延伸、预后向后延续的全过程服务.阐述了对开展预约门诊、看病难、中介参与等热点问题的全新认识,并提出了加强专科预约和网上门诊的见解.

改革创新谋发展的解放军第181中心医院

解放军第181中心医院于1946年3月在解放战争的烽火中在东北组建.经过60多年的建设和发展,目前已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性三级甲等医院.

持续推进医疗质量与患者安全的改进

回顾了卫生部以及中国医院协会推进医疗质量与患者安全持续改进的做法,论述了中国在医疗质量与患者安全持续改进的基本经验,对医疗质量与患者安全持续改进的趋势进行了展望.指出,医疗质量与患者安全的趋势主要体现在:坚持以人为本原则,注重系统设计;贯彻全员有责理念,消除隐患死角;强化安全文化建设,更新管理观念;体现持续改进思想,建立长效机制;重视患者主体地位,鼓励患者参与.

第三届中国医院质量大会暨不良事件报告与六个单病种质量评价报告系统专项培训在成都举办

平衡计分卡在医院管理中应用的研究综述

介绍了平衡计分卡的理论发展,论述了平衡计分卡对于医院管理的意义,介绍了平衡计分卡在国内外医院管理的应用和研究状况,并提出了它在医院管理应用中面临的因难和挑战.

江苏省县(市)级综合医院建设现状调查报告

为了贯彻落实中央疾改精神,加强县(市)医院建设,江苏省医院协会受省卫生厅的委托,对全省县(市)级综合医院的建设情况进行一次全面调查,以便摸清江苏省县(市)级综合医院建设家底,找出存在问题,研究进一步发展县(市)级综合医院的思路和政策措施,制定<江苏省县(市)级综合医院建设标准>.

适应研究型医院建设需求努力创新科研管理机制

解放军总医院着眼建设一流现代化研究型医院对科研工作提出的新要求,以改革创新为牵引,狠抓科研质量建设和支撑平台建设,努力营造创新氛围,加强管理创新,对于建立研究型医院科研工作运行机制,促进医院全面建设又好又快发展起到了积极推动作用.

奋发有为开拓创新谋求医院快速发展——记中国医院管理突出贡献奖获得者、全国优秀院长、解放军第181中心医院院长向月应少将

担任解放军第181中心医院院长已经十几年的向月应院长,以自己百折不挠的毅力、奋斗不息的创新精神和拼搏奉献的军人本色,率领这所地处经济并不发达的广西地区的军队医院,遵循科学发展观,从小到大,从弱到强快速发展,取得了令人瞩目的辉煌业绩:创建了为军服务的"两全"模式;在全国创新并推动了整体医疗新型医疗模式;在确保为兵服务的前提下,顺应市场经济,探索了军队医院发展的模式,医院全面建设在全军同级医院中排在前列;医院社会效益、经济效益大幅度提高,受到当地军民的赞扬和肯定,医院荣获"全军先进医院",连续三年被评为"为部队服务先进单位"等荣誉,向月应院长也因其对医院管理领域的突出贡献获得全国医院管理突出贡献奖和全国优秀院长殊荣.

年轮铭盛事新元催征程

一元复始,万象更新.我们豪情满怀送走了金牛旧岁,迎来了玉虎献福的2010年!值此辞旧迎新之际,本刊编辑部全体同仁谨向多年来一直关怀和提携<中国医院>杂志成长的各级领导,向关心和引领杂志进步的各位编委、专家学者和全体医院管理工作者,向关注与支持杂志发展的各位读者、作者,致以节日的问候、新年的祝福和诚挚的感谢!