中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.20
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0592
- 国内刊号: 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于机构流向法的全国医院中医药费用研究分析
目的:研究分析2011-2015年全国医院中医药费用的机构流向与收入构成.方法:采用机构流向法与描述分析法.结果:2011-2015年,医院中医药总费用年均增速为17.51%,其中约70%流向了中医类医院;中医类医院住院收入占比较大,在60%左右;非中医类医院的中药收入占其中医药总收入比重超过90%.结论:2011-2015年医院中医药费用以中医类医院为主,非中医类医院中医科建设薄弱;中医类医院以住院收入为主;非中医类医院的中医药收入主要来源于中药收入.
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信息化时代的医疗服务绩效评价关键指标分析
通过对新时期医疗服务评价的重要性进行阐述,尤其是医疗安全和质量的关键评价指标进行探讨,进而从发挥信息化优势,利用国家级医疗信息平台进行医疗服务绩效评价、将再入院率引入医疗服务质量的评价指标、关注绩效评价核心指标,可有效推动分级诊疗的开展、实现以数量为基础的购买到以价值为基础的购买等方面提出了信息化时代医疗服务绩效评价指标的建议,为不断提高居民的健康水平,实现健康中国规划纲要目标提供借鉴.
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关于公立医院法人治理改革实践的文献计量分析
目的:通过对公立医院法人治理实践相关文献在改革的地域分布、受关注程度、实践中存在的问题的计量分析与评述,了解国内公立医院法人治理改革实践探索的现状,为后续研究与实践提供参考.方法:采用计量分析法对2005年以来国内公开发表的探索国内公立医院法人治理改革实践的相关文献信息进行深入挖掘与分析.结果:国内公立医院法人治理改革实践探索还处于发展阶段,仍需不断深入;积极性和国家卫生体制改革政策变动趋势紧密相关;东部地区部分医院的法人治理改革实践丰富,中西部地区改革实践探索起步较晚,仍需不断探索;高校学者、政府与卫生经济/政策研究机构对改革关注度与了解度较高.结论:总体上国内公立医院法人治理改革没有统一的佳模式,各地应从自己的实际情况出发,以促发展为目标,积极自主探索适合自己的改革道路.
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广东省中医医院效率动态变化的Malmquist跨期研究
目的:研究广东省中医医院运行效率动态变化情况,为提高其效率提供参考.方法:运用DEA-Malmquist指数模型分析广东省21地市中医医院2007-2015年共9年面板数据.结果:2007 2015年,广东省中医医院的全要素生产率总体上升,东翼明显;技术进步是全要素生产率提高的主力;规模效率制约了技术效率的改善,山区明显.结论:建议加大对山区的政策倾斜力度,优化区域卫生规划,优化管理机制,合理调整医院规模.
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基于回归模型分析的公立医院管理者职业化培养需求研究
目的:基于回归模型,分析公立医院管理者职业化培养需求.方法:选取北京市10所公立医院开展专家访谈和问卷调查,以院领导、职能部门负责人和各层次医院管理工作人员为研究对象,开展回归模型分析.结果:从事管理工作时间、职称、工作岗位与管理实践能力,职务、学历与管理创新能力,年龄与管理理论分析能力,职务、学历与管理研究能力间差异具有统计学意义.相较于副高级职称、中级职称和无职称,高级职称和初级职称人员对管理研究能力有较强偏好;而管理创新能力方面,需求大的是临床科室中层管理人员,第二是职能处室中层管理人员.结论:管理者个异化特征与培养需求存在相关关系,建议对管理人员采用多元化培养模式.
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基于ACSI模型的南京市社区卫生服务中心医疗服务患者满意度调查研究
目的:基于美国顾客满意度指数(ACSI)模型,根据社区卫生服务中心就诊患者的需求,了解患者对社区医疗服务的满意度,为提高社区卫生服务中心医疗服务质量提供参考.方法:采用问卷调查的方式,对在南京市社区卫生服务中心就诊过的患者进行满意度调查分析.结果:患者对南京市社区卫生服务中心的满意度得分为70.7分;感知质量对患者满意度影响大;相比自身满意度,医疗机构声誉对患者忠诚度影响更大.结论:为推进国内分级诊疗制度,在通过建设强大医疗护理队伍、增强基层诊疗设备配置来提高居民对其信任度的同时,应重视该制度的宣传,提高制度在居民中的接受度.
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基于因子分析的儿童医院工作场所暴力诱发因素及管理对策探讨
目的:探讨儿童医院工作场所暴力事件的诱发因素.方法:自行设计调查问卷,在北京儿童医院集团内的12所儿童医院进行调查,共计回收有效问卷629份,采用SPSS22及Excel软件包对数据进行描述性统计以及因子分析.结果:儿童医院工作场所暴力事件的诱发因素,从医院管理人员视角下分析有26个条目,患者视角下分析有30个条目.结论:医务人员因素、社会因素、卫生政策及环境因素是诱发暴力事件的主要因素,应采取相应管理对策减少暴力事件的发生.
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综合性医院医疗应急响应体系构建
为切实提高综合性医院卫生应急核心能力,着眼于有限条件下有效的医疗应急响应,针对医疗应急事件分级分类,建立应急指挥中心和各类医疗应急队伍分级分类响应指南,完善应急响应资源调配,明确角色分配和任务分工.配套搭建院前院内急救信息联动平台、急诊专科应急呼叫联动平台,构建综合性医院医疗应急响应体系,终达到有效提升卫生应急效能的目标.
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新形势下我国研究型医院发展的挑战与应对
聚焦国内研究型医院建设的相关话题,首先综述了目前相关领域的研究现状.在此基础上,结合当前国内卫生体制改革和教育体制改革的多重需求,分析国内研究型医院建设中存在的问题.据此针对后续的研究方向,从建设主体遴选、现状评价分析、医疗服务功能转型、一流临床医学学科建设路径和人才发展战略探索5个方面提出相关建议,全面系统地论述建设具有中国特色的研究型医院发展思路.
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医科大学附属医院临床诊疗与研究中心建设发展若干问题思考
在医科大学附属医院创建临床诊疗与研究中心,有利于推进医科大学附属医院临床医学学科高峰建设,提升医科大学附属医院综合竞争实力,并终提升医科大学的整体实力及社会影响力,具有重要现实意义.那么如何有效推进临床诊疗与研究中心的建设发展,如何对临床诊疗与研究中心进行考核及激励,这都是需要思考与研究的问题.
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基于“三阶段”分析框架的三甲公立医院人才引进评估体系设计
建立较为完整的人才引进评估体系是有效实施医院人才引进评估的重要基础.在对某三级甲等公立医院人才引进评估动因及评估系统分析的基础上,从全过程评估和系统评估的角度,初步构建了医院人才引进评估体系;科学设计了医院人才引进工作中引进前评估、引进后短期评估和中长期评估的评估内容,并针对上述3个阶段评估内容、评估要素进行了系统的设计,旨在为进一步深化医院人才引进工作提供理论依据.
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公立医院后备管理人才培养实践特点分析
从上海申康医院发展中心2006-2016年开展后备管理人才培养的实践情况来看,医院后备管理人才的发展遵循“选择-开发-使用”的人力资源管理基本逻辑,而越早进入后备管理人才库的,越多参加医院管理专业化培训锻炼项目,岗位提任和转任的时间越快;而后期的后备管理人才更新率和使用率则偏低,且对培养过程缺乏监控和评估,一定程度上影响了后备管理人才中长期的发展活力.加强后备管理人才的培养,要提升后备管理人才的使用率和更新率,注重培养使用的过程控制和结果评估,要更加重视多元化的培训教育和实践锻炼.
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建立基于医院发展战略的专业技术职务聘任量化考核体系
基于职称聘任工作主要发展脉络,总结梳理中国医学科学院阜外医院高级专业技术职务聘任的实践工作,探讨职称聘任考核体系建立的核心要素和量化考核体系的设计,并从定性与定量相结合、从医院发展战略出发、与人才梯队建设紧密相关、定期进行效果评价等方面提出了提升职称聘任量化考核体系科学化和规范化的经验总结和发展建议.
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优化临床护士绩效薪酬体系探索:以上海某三甲综合医院为例
目的:探索合理优化临床护士绩效薪酬分配体系.方法:基于Delphi专家咨询法得到相关指标计算科室床日单价和科室绩效考核系数,从而测算出护士的应得绩效薪酬与实际获得薪酬的差额,将薪酬变化差距与满意度变化差距进行相关性分析.结果:不同科室和负责床位数对临床护士实际所得和模拟薪酬的差额有显著影响.基于床日单价法和绩效考核模拟月绩效薪酬能够提高临床护士的工作满意度.结论:建议优化临床科室床日单价的合理设计方法,完善落实到临床护士个人绩效考核体系.
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公立医院接受捐赠的现状及对策建议
在欧美发达国家,慈善捐赠已经成为非营利性医院筹资来源中重要组成部分,而国内公立医疗机构吸收社会捐赠资助的份额非常有限,且来源单一.公立医院在更大范围吸收社会捐赠资助、规范捐赠资助管理,不但能充分体现医学人文精神和其公益性根本宗旨,而且对医院自身发展、百姓健康保障和实现健康中国宏伟目标都有非常重要的意义.本研究采用文献研究、实地调研、访谈、问卷调查等方法,充分了解国内外医院接受社会捐赠资助的现状,在此基础上讨论分析公立医院接受捐赠资助存在的主要问题及产生原因,归纳出公众参与医院捐赠主动性不足、国家激励机制尚不健全、捐赠审核存在一定难度、医药企业捐赠医院学术活动和继续教育等行为尚不规范等困境,并从政府、慈善组织、公立医院等方面提出加强捐赠资金使用社会监督、规范医药企业赞助学术行为、重视资源拓展、提升医院核心竞争力等针对性对策建议.
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医院门诊部移动医疗App现状及发展
通过文献研究和与三甲医院相关负责人的访谈,发现医院管理者对于移动医疗App的使用持支持态度,医院主要由第三方对App进行研发,但在应用过程中,存在功能不够完善、使用人群偏年轻化、覆盖率不高以及数据存在安全隐患等问题.据此从完善移动医疗App的功能,建立一体化的服务;建立完善的监管制度,提高数据安全性;多渠道联合作用,提高移动医疗App的使用率等方面提出了几点建议,为医院对患者用移动医疗App的管理提供思路.
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打造公正文化推进患者安全升级
阐述了医疗卫生领域患者安全文化发展的3个历程:惩罚文化、免责文化、公正文化,介绍了公正文化的定义及国内外医疗机构研究现状,分析公正文化在国内医疗卫生领域的缺失现状以及打造公正文化、完善患者安全的迫切需求.给出公正文化在国内医院落地的几点建议,提出公正文化所体现的“惩罚与非惩罚…指责与免责”的平衡和艺术是未来患者安全的研究热点及发展趋势.
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分级诊疗背景下医联体发展的探讨与建议
分级诊疗是实现基层首诊、双向转诊,提高各级医疗机构资源使用效率的重要医改内容.医联体的成立与发展正是推动分级诊疗格局形成的有效立足点,近些年的具体工作也为分级诊疗的落地打下了基础.以首都医科大学宣武医院医联体为例,对以核心医院为主导的医联体运行模式如何在分级诊疗要求与趋势下更好地发展进行探讨,为推进医联体发展提供借鉴和参考.
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公立医院绩效工资分配与深圳实践
通过对改革开放以来国内公立医院绩效工资分配机制的由来与沿革进行梳理,以深圳市公立医院管理中心直接管理的几所大型市属公立医院为调查对象,总结其绩效工资分配现状,介绍了深圳市市属公立医院绩效工资分配制度的共性和个性特点.共性特点包括方案制定依据基本相同、组织架构和修订程序相仿、分配原则大体相同、核算框架比较相似等;个性特点包括管理模式有所差异、科室直接成本费用归集不同、绩效分配指标数量、权重分配不一致、分配原则有差异、考核分配层级有所不同.在此基础上总结了深圳市公立医院绩效工资分配改革取得的成绩,并对改进深圳市公立医院绩效工资分配制度提出了建议,包括逐步建立以岗位绩效考核为主的分配模式、在绩效考核指标上更多地考虑公益性指标、强化对服务水平和质量的考核、建立专业的绩效考核部门、改进行政管理人员的考核内容与方法和建立基于信息化手段的绩效考评体系.
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基于医院新型供应链SPD管理模式的风险与监管
医改新政的实施给医院运营带来巨大挑战,如药品耗材加成率变动、两票制逐步推行,同时医院精益管理日趋重要,因而医院对供应链改革是进行管理现代化升级过程中的必然要求.医院新型供应链SPD物资管理模式突破了传统供应链管理模式束缚,提高了医院管理水平,提升了医疗服务质量,但是新管理模式的采用会带来新的风险.这就要求医院实际操作过程中对关键环节的风险进行辨识,充分设计并制定SPD项目的评价和控制措施,杜绝供应链环节运行不畅对医院造成的不良影响.
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“互联网+远程医疗”推动基层学科发展的构想和实践
远程医疗的关键作用是整合优质医疗资源优势,帮助基层医生提升诊疗能力,推动分级诊疗.重点阐述了“互联网+”通过推动县级基层医院的学科发展来全面提升基层卫生服务能力的实践经验:一是增强基础技能培训,强化县级医生培训;二是通过发展专科医联体,提升县级专科医师培训质量和效率;三是建立专科精准扶贫协同体系,支持贫困边远地区健康脱贫.
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旧岁已展锦新年百尺杆
满怀丰收的喜悦,满载胜利的荣耀,我们挥手作别砥砺奋进的2017年,阔步迈入华章初展的2018年.回首往昔,深怀感恩之心;放眼前路,难抑澎湃豪情.值此一元复始、万象更新之际,我们谨向在过去的一年中,给予本刊鼎力支持、热忱关心、真诚帮助的上级领导和全体编委、读者、作者及各界朋友,致以诚挚的问候、衷心的感谢和美好的祝愿!
关键词: -
上海儿科医疗联合体实践与思考
区域医疗联合体是目前医药卫生体制改革中针对提高医疗卫生服务质量提出的一大应对方案.基于对上海市区域医疗联合体运行模式和特征的回顾,分析了上海市医疗联合体的优势与劣势,以及上海市儿科医疗联合体的规划和实践,重点介绍了新华医院儿科医疗联合体的现有基础、服务模式和运行方式,对上海市组建区域医疗联合体所面临的问题和挑战进行了讨论和思考.
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医疗联合体建设“要”在强基层
医疗联合体的推出是供给侧改革的重要举措,旨在尽快扭转国内资源错配的医疗提供格局.通过对文献进行梳理和研究,从国内外医疗联合体的界定和形成动因、分类和模式、存在问题和制约因素等方面,就医联体推进方略,结合国内政策背景和发展实际,论述医疗联合体的深化改革“要”在强基层.
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上海市居民对医疗联合体内康复服务需求分析
目的:了解社区居民对医疗联合体及康复医疗服务的认知现状,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性.方法:随机抽取黄浦区区域医疗联合体内门诊就诊患者225名进行问卷调查,建立数据库并进行统计学分析.结果:社区居民对医疗联合体及双向转诊制度了解程度一般,社区人群对医疗联合体和康复治疗认知水平较低.结论:应采取各种措施,提高人群的认知度;重点健全双向转诊制度,促使医联体康复医疗服务顺利开展.
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健康中国视角下的医院发展探索
立足于健康中国建设的大背景,认为优化健康服务是实现全民健康目标的重要战略任务之一.结合国内医疗服务体系现状和世界各国卫生服务体系的改革需求,认为提高医疗质量、保障患者安全是优化健康服务的重要举措,进而提出构建医疗服务质量管理体系和开展医院质量认证等对策.
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医联体内三级医院向下转诊与二级医院诊疗患者医疗费用差异研究:以上海市某医联体股骨颈骨折患者为例
目的:分析转诊和非转诊治疗股骨颈骨折患者医疗费用的差异及影响因素,为医疗费用控制、医联体医疗机构服务能力评价及相关政策制定提供参考.方法:回顾性分析2013年1月1日至2016年8月31日两组患者病案首页数据,通过多因素分析方法,分析医疗费用的差异和影响因素.结果:非转诊组住院费用平均为45093元,转诊组平均为54924元;出院年份、手术类别、住院日对住院费用有显著影响.结论:手术类别对医疗费用的影响大,全髋关节置换术患者费用相比较高;两种诊疗方式下住院费用差异不显著.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 06 07 08 |