我国康复医疗机构服务体系建设研究

分析了国内现阶段康复医疗服务体系概况,提出康复医疗服务体系是整个医疗服务体系的重要组成部分,论述了使康复机构充分发挥自身价值的具体对策:充分整合资源、建立康复医疗机构分级管理体系、政府发挥主要作用、加快康复人才培养、统筹发展康复事业等.

我国残疾人康复机构建设现状及对策

论述了现阶段国内残疾人康复机构的发展现状及建设现状,分析了国内康复机构建设发展中存在的问题:机构建设标准不统一、功能定位不明确、各地建立水平不平衡、人员结构不合理等.在此基础上,对国内康复机构建设进行了科学分类,并提出了适合国内国情的康复机构建设标准,为国内康复机构实现规范化建设、科学化设置,高效化运营提供了具体的研究对策.

我国康复机构组织建设研究综述

随着国内经济文化、社会保障以及医疗卫生事业的发展,康复医学的发展得到了越来越多的关注,各级政府和社会各界对康复支持力度逐年加大,国内陆续建立了国家级康复中心、省级、地市、县级复中心以及大量的社区康复机构.同时,全国二级以上综合性医院还成立了康复医学科,基本上形成了覆盖全国的康复机构网络.但和发达国家相比,由于多种原因,国内在康复机构的建设标准、管理模式、运营机制等方面还存在较大差距,制约着康复医学的快速发展和科学管理.通过研究、对照发达国家康复机构的管理特点,拟探讨国内康复机构今后在机构建设标准、运营管理模式等方面的发展方向,并提出可行性建议.

澳大利亚医疗与康复情况介绍

通过介绍澳大利亚的全民健康管理系统,医疗拨款方式、综合医疗服务和康复医疗服务模式,归纳特点和优势,论述可资借鉴的内容,为国内的医疗服务,特别是康复服务的快速发展提供理论参考.

康复机构组织建设

英国医疗康复机构设置特点及参考意义

中国的康复医学起步较晚,要实现系统化、规范化、科学化的建设康复机构,少走弯路,还需要学习其他国家的先进经验,去粗取精,探索出一条适合国内国情的道路.本文首先对英国医疗体制进行了概述,明确了康复医学在医疗体系中的位置.分析了英国相关权威机构BSRM关于康复机构设置的相关规定.通过对英国康复机构的分析,总结出英国康复机构的特点,以及可供国内借鉴的经验.

日本康复设施建设基准及对我国的参考意义

通过研究日本康复机构的收费标准、人员配置、器具、场地面积等参数,以及对日本几大康复机构的介绍,深入探讨了日本康复机构设置标准化的经验,以期望为解决国内康复设施需求不足、康复资源分配不均等问题,对国内康复机构设置标准化具参考价值,并提出了三大可行的解决方式.

我国综合医院康复科的问题与对策

通过对全国部分综合医院康复科的调查研究,深入分析了综合医院康复科在建设和运行中存在的问题,并提出了些相关的解决方法和建议.

医疗机构患者安全风险因素实证研究

医疗安全是医院管理的第一要素,是提高医疗服务质量的前提和基本要求.降低患者风险需要全面调动与医疗安全相关的公民力量.本研究依照医疗卫生行业的特点,从"患者参与"、"不安全的人为操作"、"不安全行为的先兆"、"不安全行为的监督管理"、"组织影响力"五个方面探讨医疗组织管理框架内患者安全风险的主要因素,并进行权重排序,以期为医疗卫生管理者建立患者安全策略管理,并推动患者安全工作提供参考与借鉴.

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的:了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议.方法:在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知.结果:院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可.74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素.结论:职业化院长的佳成长模式为"医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长".此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展.

不同级别公立医疗机构就诊患者对公益性评价的比较研究

基于某市不同级别医疗机构公益性的患者调查问卷,尝试寻找不同级别公立医疗机构公益性评价的影响因素.本研究在某市6家三级医院调查709名患者,6家二级医院调查710名患者和3家社区卫生服务中心调查371名患者.结果显示:三类医疗机构调查对象在性别、年龄、居住地、医疗保障制度、职业、自报月收入和医疗服务方式等构成存在不同,差别有显著性.不同级别公立医疗机构的患者对于公益性的不同指标进行评价,开展公益性活动频数、适度检查、合理处方等3项指标,三类医疗机构的差别没有统计学意义.logistic回归方程显示,不同级别医疗机构公益性的影响因素不尽相同.结论:不同级别公立医疗机构的功能可能决定了患者对公益性的不同期望和要求.

某军队医院首席专家制度管理实践

为更好地发挥高级医学专家的学术与技术优势,海军总医院实施了首席专家制度,近一年的实践证明取得了良好成效.本文从专家资质认证和专家职责设置两方面进行了介绍,并就具体实施方案进行详细阐释.

"科室托管科室"方式在托管医院管理中的探索与实践

当前国内关于托管医院的研究,多集中在托管模式的构建上,而对托管后医院具体管理方式的研究则少有论及.本文在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,采取"科室托管科室"的管理方式对托管医院进行管理,可以较快提升托管医院技术水平和业务量,同时还对这种管理方式的影响因素和不足之处进行了初步探讨.

公立医院成本支撑运行与补偿机制改革的探讨

目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考.方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题.结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深化改革的公益性理想目标的实现,无法回避其成本支撑的难题,补偿机制的完善也应建立在成本可支撑运行的基础上,使其更具科学性、可操作性和实效性.

我国医院员工绩效考核方法进展

为了解国内三级医院员工绩效考核体系现状,参考国内部分知名医院的实施举措,在查阅文献的基础上对国内部分三级医院的绩效考核方法方面进行综合叙述;采用文献分析法对国内部分三级医院绩效考核方法及结果进行了综合分析,研究显示各医院绩效考核各有所长,对增强工作人员积极性、提高医院绩效水平、推动卫生系统科学化管理具有重要意义.作者对绩效考核中存在的问题、原因及影响进行了评价,并对医院绩效考核的前景进行了展望.

上海住院医师规范化培训的具体实践和问题

上海市住院医师规范化培训实施已近2年,作为规范化培训工作的具体实施和执行者,经历了受训住院医师招录、培训管理和首批完成1年期培训具有博士学历的住院医师考核出站及马上面临大批2年期培训具有硕士学历的住院医师出站考核及就业的局面,就住院医师规范化培训中的基本生活保障等问题及可能面临的出站后就业问题进行了讨论.

思维导图在合同制护士使用高警讯药物过程中的应用

目的:应用思维导图提高合同制护士对高警讯药物相关知识认知度和执行力,减少和杜绝用药缺陷,提高临床用药安全性.方法:评估合同制护士对高警讯药物相关知识认知度,针对存在的问题,将思维导图应用于合同制护士使用高警讯药物过程中,完善高警讯药物管理规定,优化高警讯药物使用流程,实施高警讯药物相关知识专项培训.结果:实施后合同制护士对高警讯药物相关知识认知度、高警讯药物相关理论知识和操作技能考试成绩,临床科室高警讯药物专项检查评分均明显高于实施前(P ＜0.01).结论:思维导图应用于合同制护士使用高警讯药物过程中,可以提高合同制护士对高警讯药物相关知识认知度和执行力.

强内涵建设建一流质量效益型医院——访解放军第101医院王标院长

王标院长认为,经济管理是医院发展的命脉和基础,作为院长必须高一所医院快速发展的根基在于内涵建设.解放军第101医院王标院长率领的医院领导集体颇具远见卓识,把医院的发展战略定位在"使医院由速度规模型向质量效益型转变,按照‘适度规模、注重质量'的原则,走内涵建设道路".经过近年来不懈的努力,医院各方面工作均获得了全面提升,尤其在经济管理、信息化建设、打造优势学科群、为兵服务等方面硕果累累,成绩卓著,医院形成了内涵发展的良好格局,成为军队医院管理创新的标兵,他们的管理创新经验值得学习和借鉴.编者按度重视,在管理中创新,促进医院质量效益又好又快发展.

大型医院门诊候诊环节管理的实践探讨

分析大型医院门诊候诊现状,提示门诊候诊环节管理在优化门诊服务流程中起到重要作用.首都医科大学宣武医院本着公平透明、人员流向均衡、尊重关爱和安全至上的候诊管理原则,采取分诊叫号系统、排队叫号系统、导诊和咨询服务、多种形式温馨提示、分时段就诊和检查、提高门诊工作效率、便民服务、诊间健康宣教、志愿者服务、院内就诊急救系统等措施,及时分流,缩短等候时间,改善候诊感受,提高门诊整体服务水平.

银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务新模式的探索

目的:探索预约诊疗服务模式,优化门诊就医流程,为提升门诊服务品质提供理论参考和实际经验.方法:通过医院与银行合作,推出银医卡服务项目,以弥补现有预约挂号的不足.结果:银医卡自助预约就诊模式是推行预约诊疗工作的新成果,能使患者、医院和社会获得共赢,但预约服务在开展过程中还存在一些问题.结论:推行门诊预约服务是大型综合性公立医院门诊挂号流程改革的必然趋势,并已有所成效,但预约服务机制还需要从理论上进一步研究,在实践中不断加以完善.

基于Matlab的医院门诊候诊排队系统仿真研究

目的:运用上海某三甲医院门诊数据,建立基于Matlab的医院门诊候诊排队仿真模型.方法:依托HIS系统提取相关数据,经过统计检验并确定模型参数,编制普通门诊候诊排队系统Matlab仿真程序,模拟不同候诊模式下患者的候诊时间.结果:给出两种不同排队规则下患者候诊时间的模拟计算结果,并与M/M/C模型理论值和HIS系统采集的实际值进行比较,对该模拟方法的有效性进行考察和验证.结论:针对无法用解析法求解的复杂排队系统,可建立基于Matlab的仿真模型进行研究和决策支持.该模拟过程和编程方法通过扩展和修改,同样适用于分时段预约挂号后各种模式候诊队列的研究.

加强抗菌药物合理使用降低门诊输液使用率的实践

目的:为医院降低门诊输液使用率提供参考.方法:结合我院采取的各种加强门诊抗菌药物合理使用的举措,分析实施前后门诊处方各项指标.结论:通过加强对抗菌药物合理使用的培训和管理,并充分运用计算机信息技术等办法,确实能减少门诊输液的使用率,使临床用药更安全、有效和经济.

基层医院临床路径试点情况调查

为了解基层医院临床路径试点开展情况,以卫生部下发的<临床路径管理试点工作评估方案>( [2010]56号)为框架,采取听取汇报、查阅资料、评阅病历、现场考察等方式对基层8所试点医院进行评估.发现8所试点医院分别选择了心内科、普外、骨科等22个专业开展了临床路径试点工作,1年内共有7536例患者进入临床路径管理流程,卫生经济学分析表明临床路径管理能够明显提高医疗质量,降低医疗费用,并缩短平均住院日.建议加快推进临床路径试点工作,完善临床路径的信息化,并强化宣教使得临床路径获得医护人员及患者的支持.

"十一五"时期北京协和医学院开展国家级继续医学教育项目情况分析

"十一五"期间,国家对继续医学教育基地建设和学科建设的发展越来越重视,而北京协和医学院也紧随政策导向,积极贯彻落实卫生部、人事部颁布的<继续医学教育规范(试行)>章程,进一步促进我国卫生事业发展并提供人力资源需求保障.在此期间,医学院无论是基地项目的申报及开展情况,还是I类继续医学教育项目的申报及落实都取得了丰硕的成果,并对"十二五"时期相关工作进行展望.

2万例远程医疗咨询效益分析与思考

新疆医科大学第一附属医院从2008年4月至2011年11月共开展远程医疗咨询2万例实践分析入手,结合疆内咨询率99.36%、上转率8.02%、危重比例31.79%,诊断符合率93.58%,治愈好转率91.19%,基于社会效益、经济效益、正外部规模效益三方面系统评价了远程医学的总体效益,提出对远程医疗咨询效益的几点思考,即提高院领导重视程度,充分发挥远程医学效益;客观分析远程医学效益,全面评价远程医学价值;加强信息标准化,减少远程医学重复性建设投入;加强扶持力度,制定优惠政策,实现远程医学效益大化.

远程监测技术在慢病管理中的应用及展望

随着计算机和通信技术的飞速发展,远程监测在医疗领域的应用范围越来越广.慢病管理以院外管理为重点,监测相关生理、生化指标,必然离不开远程监测技术.就目前的通信技术和医疗器械的发展程度而言,利用远程监测实现慢病管理相关指标的监测,在技术上已不存在难点,国内已有不少产品面世,如果进一步解决好普适性和方便性问题,其推广速度必将是惊人的.指出远程监测技术将是医院功能向院外延伸的主要工具,方便性将是影响远程监测技术普及程度的关键因素,远程监测技术与手机的整合是必然趋势.