中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.20
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0592
- 国内刊号: 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美国的国际医疗质量指标体系
介绍了美国绩效科学研究中心CPS编制的国际医疗质量指标体系(IQIP).与国内目前使用的医疗质量指标相比较,分析了IQIP的注重医疗服务的结果和患者利益;关注"负性事件"的影响;强调指标的可比性;指标的选择标准较为严谨等4个主要特点.
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CHQIS指标与传统医疗质量评价指标的比较研究
传统医疗质量评价指标主要是:管理者导向.用主观的参考值比较,通过人工抽查采样数据,评价综合表现,发现显在的个人缺陷,问题明显,容易干预控制.CHQIS医疗质量评价指标主要是:病人导向,用客观的基准比较,通过计算机自动采集数据,评价直接结果,发现非故意潜在组织缺陷,问题不明显,干预控制比较困难.
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澳大利亚的临床服务质量指标体系
介绍了澳大利亚的临床服务质量指标体系(CI).与国内目前使用的医疗质世指标相比较,分析了CI的关注机构服务质量和临床技术质量两个方面的质量评价工作;注重医疗服务结果和患者利益,指标体系将对具体的临床问题起列筛查、标识和警示的作用;非常重视临床技术指标的分析,结果的沟通和在质量管理中的决策支持作用,利用数据和信息来促进医疗技术质量的改进;指标的选择标准较为严谨,强调指标的可比性,父注负性事件的影响等4个主要特点.
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CHQIS医疗质量评价指标体系的设计与实现
根据基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和可操作性相结合的原则,通过住院死亡相关、非计划重返相关、不良事件相关三大类11个1级指标和33个2级指标,构成CHQIS医疗质量评价指标体系.目前CHQIS医疗质量评价指标体系有单项指标730个,复合指标4610个.
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CHQIS医疗质量评价指标的筛选
通过文献研究,确定CHQIS指标筛选范围.包括6个大类,44个小类.730个单项指标(其中有210个传统指标、520个新增指标).在520个新增指标中.筛选出219个有代表件的新增指标.组织北京、天津、上海、广州、西安等地61个单位103名与会专家,经过两轮名义群体法研究.统计出重要程度大于等于80%的指标54个.用于对北京市五家三甲综合医院2004年~2007年的病案首贝数据进行监测分析和实证研究,通过纵向院内比较与横向院间比较,评价医疗结果质量,为医院持续改进医疗质量提供基础数据和技术支持.
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广西南宁市医疗服务满意度及影响因素的研究
目的:探讨就诊者对医疗服务的满意度及影响因素.方法:通过整群随机抽样的方法,在广两南宁市具代表件的10家医院内随机抽取626名就诊者进行问卷调查.调查内容包括医疗服务的满意度及影响因素.结果:(1)就诊者在服务忿度、技术水平、疗效、环境设施4个选项的给分均值均超过"满意"的水平,但医疗收费及等候时间选项的给分均值低于"满意"的标准.(2)满意度的高低与提供医疗服务医院的等级、发生费用额度、就诊者的文化程度、就诊费的支付能力及费朋的来源途径均有密切的关系.结论:广西南宁市医疗机构提供的医疗服务质量总体符合就诊者的要求,但在降低医疗费用及缩短候诊时间方面仍需努力.
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医院绩效反馈机制的评价研究
绩效反馈作为绩效管理的重要环节之一,在医院整个管理流程中的作用日益彰显.以上海市胸科医院的绩效反馈机制为例.运用问卷调查方法进行统计分析,评析了当前该院绩效反馈存在的问题.并提出了针对性的完善策略.
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医疗补偿机制与制定医疗服务价格的关系研究
目的:为政府财政对医疗服务价格的补偿提供政策性建议:方法:采用了文献分析法、抽样调查分析法、因素分析法、比较分析法、成本导向定价法等定性方法.结果与结论: 就医疗服务价格的影响因素、医疗补偿机制的现状、当前医疗服务价格体系的现状等方面进行了分析,总结出医疗补偿机制与制定医疗服务价格的关系并提出政策件建议.
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提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践
<死亡医学证明书>是死因统计工作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性.加强科学、严格的质控和形式多样的再培训足提高<死亡医学证明书>的填报质量行之有效的方法.然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际工作出发、从临床医帅的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用.
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改革开放三十年我国医院管理的回顾与思考
通过对1978年12月党的十一届三中全会以来我国医院管理经历的创建文明医院阶段、医院标准化管理阶段,医院分级管理阶段、全面贯彻落实<医院管理评价指南>阶段四个阶段的回顾,揭示了我国医院管理始终坚持科学发展的方向,螺旋式上升的趋势.
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公立医院社会责任的边界与价值诉求
公立医院的服务宗旨不同于营利性的医院,不足利润大化.而足效用火化,使人民群众能够真正亭受到卫生改革的成果,为构建和谐社会发挥作用,全面体现公立医院的社会责任.笔者从政治、经济、法律、科技和人文5个维度论述了公立医院社会责任的边界.分析了公立医院社会责任的合理界限,并阐述了公立医院社会责任的价值诉求.
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医院非在编职工聘用的管理实践与探索
由于社会对医疗服务的需求增长和田家对事业单位人员编制的严格控制,很多医院采用了非在编聘用制的用工方式,以补充专业技术人员.中山医院枉非在编聘川制管理中.尽可能参照事业单位聘用制的模式,其管理核心是同工同酬.解决了专业技术人员不足的问题.也为今后医院人力资源管理模式的转型积累了经验.
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远程医学会诊的质量控制研究
根据600多例远程会诊的实际工作经验,总结远程医学会诊工作的开展情况,认真分析远程医学会诊的各个环节及其特点,认为从医学会诊专家、会诊病例资料、远程医学从业人员、远程医学会诊流程、基础医疗和护理水平、终末质量管理六个方面进行规范化管理,可以不断提高远程医学会诊质量,以促进远程医学工作的健康发展.
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医院追求卓越绩效的内部管理环境
医院追求卓越的绩效可促进医院、员工的进步和发展,提高医院整体绩效和能力,为医院所有相关方创造价值.并使医院获得持续的成功,具有重要的现实意义.为此,医院需要构筑相应越的内部管理环境,包括实施经营战略管理、遵循IS09004国际标准建立及运行服务体系、加强质量安全文化的建设以及营造创新环境并创建共享利益的经营理念和机制.
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医院内部沟通与沟通管理
目的:分析医院内部沟通机制和沟通管理现状与问题,探索医院内部沟通管理新模式.方法:采用实地调查、走访调研相结合和文献资料复习法,了解当前职工与医院决策层和管理层之间.科室与科室之间沟通情况的现状.剖析沟通存住的问题结果:医院内部沟通渠道和沟通机制仍然不完善.医院管理层和职工没有统一的愿景.存在"无所渭文化".有10%的职工对任何问题郜无所渭.职工对管理有一定的抵触或消极心理.精细化沟通管理值得探讨.结论:医院内部沟通机制是医院文化和医院发展的内在动力,医院建立导向型的沟通机制是现代医院沟通文化是主要发展方向.
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重症监护室护理人员技术准入管理的现状评估
目的:了解北京市部分医院重症监护室的护理人员对技术准人概念的了解程度及护理技术准人的开展情况,探索ICU护理人员技能水平提高的有关因素,为制定技术准人管理的标准.提供重要依据.方法设计<重症监护窒护理人员临床技术准入认知情况调查表>,随机选取北京市16所医院46个重症监护室559名护士进行问卷调查.录入数据,应用统汁学卡方检验和精确慨率法对数据进行分析处理.结果:65.6%的ICU护士对"技术准入"的慨念有一定的了解,34.4%的护士对此慨念不了解;76.8%护理人员认为实行技术准人管理后,基础与专科护理质量会提高;护理人员职称提高后,认为技能水平会提高的人数占人多数,且有显著差异(P<0.01);而护理人员学历提高后,认为技能水平小能提高的人数占大多数,且有显著差异(P<0.01);某项操作经过专科理论培训、操作培训或考核后认为可以提高护理人员的技能水平的人数占多数.且有显著差异(P<0.01).结论:应对护理人员进行清晰合理的分层次使用管理,建立起完善的护理技术准人管理体系.职称的高低以及某项操作经过专科的理论培训、操作培训及考核四个因素均町以在探索ICU护理技术准入的条件时作为有火的因索.学历高低能否影响技能水平,应作为继续探讨的问题之一.
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强化医院管理促进医院稳步发展——福建省龙海市第一医院医院管理点滴体会
坐落在九龙江畔的福建省龙海市第一医院是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学科研为一体的二级甲等综合医院,承担着全市80万人口的医疗救护工作.近三年来,我院以等级医院复评为契机,做"好"医疗质量管理;以创建平安医院为主题,做"强"医院品牌;以学习实践科学发展观为动力,做"大"医院发展,不断提高医疗质量,以强化管理理念为动力,促进医院稳步发展.
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有明确合适的人选应及时委以重任
学科带头人队伍建设对于学科和医院发展的重要性不言而喻.此案例涉及到两个关键问题:一是理念,二是体制和机制.
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学科带头人的选拔应兼顾业务能力和文化亲和力
首先,该院管理者在对学科带头人的选拔标准1:存在误区.一名合格的学科带头人,应当兼具过硬的业务能力和文化亲和力.两大能力,缺一不可.医院管理者对"人才"应当有一个科学、完整的概念.
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面对这样的情况该怎样处理?
学科发展是医院发展的基石,而学科发展又取决于学科带头人以及他(或他们)的团队的个人发展.尤其是学科带头人的水平、能力、发展潜力等.笔者在与他人交流中曾有这样一个案例:
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发展前进是道理新陈代谢是规律
"长江后浪推前浪,我要把我爹拍在沙滩上".这是2009年春节联欢晚会上获奖小品中的一句台词.小品固然引人一笑,但其中的道理还是易见的.新老交替,新陈代谢是自然界的普遍规律.在科技、信息快速发展的现代社会,一家医院、一个科室乃至个人,要想跟上时代的步伐、必须努力学习.不断完善自我.否则就有可能被淘汰.
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新的学科带头人必须尽快引进
医院领导欲为某个科室的发展引进新的学科带头人,却使自己陷入"做还是不做"的因境,这种情况想必许多医院的领导都已遇过,答案也不复杂,只要经过权衡,都会得出"必须做"的结论,关键在于解决好"如何做"的问题.鼓楼医院多年来先后引进了多名学科带头人,促进了心胸内外科、麻醉手术科、烧伤整形科、肿瘤科、消化内科、神经内科、耳鼻咽喉科等学科的发展,积累了一些成功的经验和体会,愿和同道分享.
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自然流程模式下缩短内科门诊病人非医疗时间的服务理念与技巧
当今,许多医院中典型的门诊流程是长期沿袭下来的一种自然过程,此流程存在的缺陷是以医务人员工作方便为主,患者就诊效率为辅.笔者分析了中国医笠大学附属第一医院内科门诊病人在医院内无效滞留的时间的原因,探讨适合"以病人为中心"及自然模式下缩短内科门诊病人非医疗时间的服务理念与技巧.
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患者满意度调查的理性反思
患者满意度调查已经成为医院管理活动的重要手段.笔者分析了这一管理手段在实践中存在的诸多问题,并对其进行了深人探讨.同时提出了加以改进的意见和建议.
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法国、德国、意大利医疗卫生及科研机构安全管理的考察与思考
通过对法国、德国、意大利医疗卫生及科研机构安全管理的弩察.了解了法国不同规模的医院在医疗安全方面的管理情况,实地参观了医院安全设施建设;德国汉森州负责卫生医疗产和药品安全的州机械劳动局有关医疗产品和药品安全监管程序的情况介绍;意大利国家生产安全与预防高等研究院(ISPESL)有关医疗安全与防范措施的情况介绍.由此得到了一些有关启示.Observation and thoughts on healthcare service and research institute safety management in France, Germany and Italy CHEN WeiChinese Hospitals.-2009,13(4):77-80
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医疗机构在医疗保险工作中的地位和作用
自2001年天津市实施城镇职工基本医疗保险制度改革以来,已有近7年时间,到2008年.天津市城镇职工基本医疗保险参保人数达到了394万人.2007年下半年,天津市正式启动包括非农业户籍的学生、儿童和其他小属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范闱的非从业成年居民的城镇居民基本医疗保险制度.到2008年参保人数也达到90万人.
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扬创新之帆铸品牌之舟——记甘肃省张掖市人民医院院长、党委书记钱耀文
坐落在"丝绸之路"重镇的张掖市,有一所高楼林立、环境优美、发展迅速、远近闻名的三级甲等医院——张掖市人民医院.作为一所两部欠发达地区的市级医院,能在强手如林的医疗市场中.独辟新径,在短短几年内实现了超常规、跨跃式飞速发展,成为了全省市州医院的排头兵,成功晋升为全省市州首家"三级甲等"医院.连获"全国卫生系统先进集体"、"全国文明单位"、"全国百姓放心示范医院"等荣誉称号,这不能不让人提起一院之长的钱耀文.
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实行传染病归口集中收治的思考与建议
分析了当今传染病医院病员的收治现状,提出了传染病归口集中收治诊疗体系的构想以及门诊诊疗网络建设的具体形式,论述了传染病归口集中收治的必要性和可行性.
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医学会应是医疗行为鉴定的惟一合法机构
依据我国现行法律规定及目前医疗行为鉴定人员及机构的状况,认为医学会是医疗行为鉴定的惟一合法机构;从构建和谐医患火系的高度,认为提升医学会鉴定结论可信度具有必要性及紧迫性.提出了医学会鉴定结论可信度提升的原则与方法,以及进一步明确医学会为惟一鉴定机构的立法思想.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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