县级公立医院综合服务能力评价指标体系研究

目的:构建一个科学合理的县级公立医院综合服务能力评价体系,全面评估县级医院的整体服务与技术水平,促进县级医院的能力建设与科学发展,并为下一阶段的医改提供政策依据.方法:在文献研究的基础上应用专家咨询法(Delphi法)、专题小组法、头脑风暴法等对指标体系的构成和权重系数,指标的科学性、可靠性和可操作性进行了分析.结果:构建的指标体系包括三个层次,一级指标7项,二级指标14项,三级指标64项.结论:运用该体系对浙江省192所县级公立医院进行了测试,在指标收集的完整性与准确性方面反馈良好,可以应用并推广.

县级公立医院综合服务能力建设与评价探讨

在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义.本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与关键内容;同时,对县级公立医院综合服务能力评价的重要性进行了探讨.认为县级公立医院综合服务能力评价是检验医改成效的重要依据,是健全分级诊疗、双向转诊体系建设的基础,是引导和加强县级医院能力建设的指挥棒.

浙江省县级公立医院服务能力现状及评价研究

目的:通过构建的县级公立医院综合服务能力评价体系,全面评估浙江省县级医院的整体服务与技术水平,促进县级医院的能力建设与科学发展,并为下一阶段的医改政策提供参考.方法:使用EpiDate建立数据库,用Excel2013对数据进行标准化处理,计算各指标的得分,对11个市的县级医院的综合服务能力状况进行比较及描述性分析.结果:全省139所县级公立医院多数的医疗服务能力能够满足当地群众的基本医疗需求.但对照"大病不出县,县域内就诊率及外转率"等分级诊疗的目标要求,不少县存在明显差距,人才队伍、技术水平和管理模式等核心指标有待进一步提升,浙东北地区的服务明显优于浙西南地区,医疗资源有差异,发展不平衡.结论:浙江省的县级公立医院改革取得了较好成效,但从2013年的数据看,还有努力和发展空间,需要通过人才队伍建设、技术能力提升、管理模式创新、经济社会发展等来进一步全面提升县级公立医院的整体服务能力.

县级中医医院服务能力建设与可持续发展

县级中医医院普遍存在综合服务能力较弱、经营发展面临一定的困难和问题.本文结合诸暨市中医医院实践经验进行思考,从秉持中医特色、依靠现代科技、加强人才队伍建设、扶持特色专科、创新管理模式和弘扬中医文化等方面,提出加强县级中医医院综合服务能力建设、保障可持续发展的对策与建议.

县级中医医院与综合医院服务能力比较研究

从资源与规模等不同方面以及综合角度对中医医院和综合医院进行服务能力比较,发现它们除质量与安全、中医中药服务方面外,在资源与规模、人才与技术水平、医疗服务数量等方面及综合方面均有差距.认为政府应加大对中医院投入,改善中医服务补偿机制;中医医院应挖掘和发扬传统中医诊疗方法;综合医院应加强中医学科建设.

县级公立医院综合服务能力建设的实践与探索

为提升医院服务能力,象山县第一人民医院以JCI理念和医院等级评审标准为抓手,推进人才队伍建设,提高临床工作科技含量,确保医疗质量与安全;以医院信息化及流程改造为手段,多措并举,开放办医为模式,努力提高医院的运行效率和效益;同时实行现代化、科学化、精细化管理创新,提高现代医院管理水平.医院的综合服务能力得到全面有效提升.

我国住院医师规范化培训研究现状分析

目的:使用文献计量法分析我国住院医师规范化培训的研究现状.方法:通过制定专业检索策略在CNKI数据库搜索并导出自建库至2015年5月31日以来的所有住院医师规范化培训的相关文献,以题目、摘要、发表时间、发表杂志等形成Excel数据库进行统计分析.结果:住院医师规范化培训研究的文章数量、基金项目数量逐年增加;发表文章10篇及以上的单位共16个;论文发文量前10的期刊共有17家;按照研究内容可分4类,分别为住院医生规范化培训实施现状研究、住院医生规范化培训实施效果评价研究、住院医生规范化培训基地情况研究、住院医生规范化培训与研究生教育衔接方面研究,文章发表数量依次为962篇、63篇、57篇、88篇.结论:人们对住院医师规范化培训的关注度越来越高,国家政策导向对住院医师规范化培训研究起重要作用.通过对住院医师规范化培训的培训现状、培训效果、培训基地建设、培训与研究生教育衔接等方面的研究,发现问题并持续改进.

三级综合医院患者长期住院影响因素分析及对策

对三级综合医院长期住院患者影响因素进行分析有利于缩短平均住院日,优化优势医疗资源,缓解大医院"看病难"的问题.通过对三级综合医院患者长期住院进行了实证研究,分析了其影响因素,并提出了构建长期照护体系、加强双向转诊、优化医院管理等相关政策建议.

综合医院和专科医院合作模式的探索与实践:以江苏省人民医院与南京市第二医院为例

江苏省人民医院与南京市第二医院在省市卫生资源整体部署的安排下展开了不同行政隶属关系医院间合作模式的全新探索与实践.文章介绍了两院合作的背景、基础、原则和做法,分析了实践以来取得的成效,并就此模式存在的问题和对策展开讨论.

基于全面质量管理的临床药学服务体系

随着医药卫生体制改革的进一步深入,医院药学服务也开始转型.如何建立规范化、标准化的临床药学服务体系,保障患者用药安全,已成为医院药学领域亟需解决的问题.文章介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院采用全面质量管理理念开展临床药学服务的内容及应用成效,为探索建立规范化、标准化的临床药学服务体系提供参考.

公立医院医疗服务的战略性思考

通过介绍医疗服务战略的主要内容,从以推行"五个一"模式,确保医疗服务细心到位;建立集约式预约服务平台,确保服务的无缝对接;中心化门诊服务探索,满足患者不同层次就医需求;打造医院优质服务品牌,开展"八项承诺"服务等方面阐述了无锡市第二人民医院实施医疗服务战略的实践,由此提出公立医院服务战略要体现卓越品质、要追求便捷高效以及患者满意等几点思考.

我国当前双向转诊实施难点及其改进措施

落实双向转诊制度以来,收到一些效果,但也仍存在一定问题.首先对双向转诊实施过程中存在的"自愿"和 "强制首诊"、专科思维和全科医学、拉大医疗保险报销差距和实际价格差额的可承受性、医生强制调动和医务人员积极性之间矛盾进行分析,再从综合医院角度、社区医院角度和相关其他配套措施角度探讨原因,从设施宣传、人才教育、转诊体系等三方面提出相应建议和实施对策,为双向转诊进一步施行出谋划策.

公立医院定岗定编模型的设计与运用:以邵阳市中心医院为例

人力资源配置一直是公立医院运营管理的难点所在,如何在顺应医改要求的同时,建立符合医改要求的"优质、高效、低耗"型医院人力资源管理体系,岗位编制管理是基础.笔者从邵阳市中心医院创新岗位编制管理实践入手,阐述了依据组织结构的不同,建立相应的岗位编制测算模型,其中临床科室建立"基于编制床位数配比模型"、"基于医护一体化配比模型";在门诊医技科室建立"基于工作量的医技人员配比模型";在行政后勤部门建立"基于岗位工作量的行政后勤人员配比模型",以及这些模型运行后取得的实际效果.

我国医院人力资源领域发表论文的文献计量统计分析与评价

通过对在中国知网数据库中检索的1648篇医院人力资源领域文献进行分析(时间跨度从1979年至2014年),对文章数量、关键词、作者、研究类型、被引用次数、发表期刊、h指数等指标进行统计学分析,根据布拉德福定律、普赖斯定律分析核心期刊及核心作者情况,从而系统了解我国医院人力资源领域的研究现状,包括研究人群特征、研究的数量及内容分类、研究的质量等相关内容,为未来医院人力资源研究提供理论依据及数据支持.

珠海市区域医疗信息平台的建设及实施

通过调研珠海市医疗机构信息建设现状,确立了基于电子病历的医院信息平台,实现相关医疗卫生机构的互联互通的建设目标,经对三个层次系统总体架构的设计和"一卡一网一中心一平台三大体系"的建设,实现了以社保卡为主标识建立全市患者就诊信息共享系统.通过区域医疗信息平台的建设,方便市民享有质优的医疗卫生服务,提高患者健康生活幸福指数.

基于动态解析的医疗安全事件报告系统的设计与应用

温州医科大学附属第一医院结合实际需求,参考成熟的安全报表系统,利用信息化手段,成功研发了基于动态解析的医疗安全事件报告系统.系统具有事件报告格式可根据需求和实际情况动态编辑和解析的优点,能满足各种复杂的应用环境和不断变化的需求.运行以来,保障了医务人员的事件上报准确性和效率,切实提高了医疗质量.

浙江省"网络医院"发展模式的思考与构想

随着互联网信息技术的快速发展,居民群众通过网络实现健康服务的需求日益强烈,传统医疗模式发生了根本性的变革,网络医院应运而生.通过总结"网络医院"的相关概念和发展现状,并对浙江省"网络医院"的发展模式提出构思,指出"网络医院"发展应建设好基础平台,合理确定准入条件和"待遇",制定好相关政策,以期推进浙江省网络医院的发展.

"互联网+医疗"的困境及政策解析

从"互联网+医疗"内涵入手,客观分析了"互联网+医疗"在推进过程中所面临的医疗机构互联网基础设施不尽完善、行业监管和规范缺失、医疗卫生法规限制等困境,并针对性地提出了制定"互联网+医疗"国家战略,营造良好政策环境;加强医疗行业互联网基础设施建设;建立和完善相关政策法规;关注医务人员需求等政策建议,促进"互联网+医疗"的有序融合.

灾害救援储备库护士的灾害准备度调查

目的:了解灾害救援人力资源储备库护士准备度情况及影响因素,为提高灾害准备度提供理论依据.方法:采用整群抽样法,选取12家医院储备库人员中的护士258名,使用护士灾害准备度调查问卷测量其灾害准备度.结果:储备库护士的灾害准备度条目总均分为4.89±0.67分,处于中等偏上水平;量表3个维度中,灾害知识得分高,灾害技术次之,灾后管理低;学历、科室、医院等级、救灾经历、灾害知识学习经历、灾害技能培训经历是灾害准备度的影响因素.结论:灾害储备库护士对灾害准备的积极性较高,但应增强储备库护士灾害后管理培训,同时加强灾害储备库护士的灾害知识学习与灾害技能培训,以提高其灾害准备度及应对能力.

优化药学服务流程的新举措及体会

通过收集自新的医疗改革实施以来医患办公室记录的药患纠纷实例,逐一进行回顾性地剖析,并将其归纳、分类,分析主要涉及的服务态度、药学服务质量、就医流程等方面的原因,提出医院通过优化流程,如将预配候取等新的服务模式,建立用药咨询中心等多种新举措,对提高药学服务质量,减少药患纠纷,具有很好的促进作用.

医院投诉接待中心在防范医疗纠纷中的作用

目的:探讨医院投诉接待中心在防范医疗纠纷中的作用.方法:投诉接待中心对外接受患者的所有投诉,实施"首诉负责制",比较投诉接待中心成立前后医疗纠纷、恶性医疗纠纷发生情况及医疗纠纷赔付情况.结果:成立投诉接待中心后医疗纠纷及恶性医疗纠纷发生次数及发生率均逐年下降,2014年医疗纠纷发生率与2012年比较差异有统计学意义(P<0.05),同时新发医疗纠纷赔付金额大幅下降.结论:成立投诉接待中心能有效防范医疗纠纷发生,不仅有利于保障医患双方各自利益,而且有利于提高医疗服务质量、构建和谐医患关系.

基于患者体验的医患冲突诱因与对策探讨

从患者体验视角探讨国内医患冲突的诱发因素,认为患者较差的物理环境体验、医患沟通体验、信息体验、医疗费用体验和治疗结果感知体验是医患冲突的直接诱因,并从流程管理、医患沟通培训、患者教育和医疗费用等方面提出对策建议,改善患者就医体验,构建和谐医患关系.

药品零差价对公立医院合理用药的影响

目的:分析比较公立医院在实行药品零差价之后,医院药品使用的变化情况,为深化医改提供参考.方法:采用Excel对公立医院实行药品零差价前后患者负担费用指标、药品结构、药品比例和不合理处方四方面的数据进行分析比较,了解药品使用的变化趋势.结果:公立医院在实施药品零差价后,患者负担的各项费用指标均有不同程度的下降;药占比和抗菌药占比明显下降;基药的使用比例得到了提高;不合理处方也有所控制.结论:药品零差率的实施,对公立医院药品使用和合理用药产生了巨大的影响.

某三甲中医院绩效考核实践及探讨

目的:评估北京某三甲中医医院实行月绩效考核两年多来取得的成效,探讨绩效考核在医院管理中的价值.方法:分别选取该医院实行绩效考核前1年、第1年和第2年的相关监测数据,根据数值的同比变化,分析临床科室月考核的激励作用.结果:与实行月考核前1年相比,实行月考核后第1年,药占比同比下降2.19%,第2年下降7.24%.饮片处方比、非药物治疗比明显提升,平均住院日由考核前的14.37天(2012全年)下降到11.72天(2015年1-8月),床位使用率由考核前的92%上升到100%,患者满意度稳步提升.结论:该医院改革临床科室绩效考核制度两年多以来,达到了规范临床诊疗方式、提高患者满意度的预期目标,对于调动医务人员的工作积极性和加强医院的精细化管理具有重要的意义.

第十五届中国医院发展战略高级论坛即将启幕

把握中国公立医院改革新走向,分享世界级医管创新成果精髓,向世界好的医院学习医管之道,聆听JCI思维与中国式医院管理国际化报告.由《中国医院》杂志社和江苏省医院协会主办,无锡市第二人民医院和靖江市人民医院承办的"第十五届中国医院发展战略高级论坛"将于2016年3月23日-3月25日在无锡隆重召开.

2015中国患者安全大会在北京隆重召开

本刊讯 2015年12月19日,由国家卫生计生委医疗管理服务指导中心(简称国家卫生计生委医管中心)和中国医院协会共同举办的2015中国患者安全大会在北京国际会议中心召开,这次大会的主题是"患者安全 共同责任".

本刊征稿通知

医疗责任保险面临"尴尬"境遇的问题分析与对策探讨

医疗责任保险由于其垄断经营、保险方案单一、理赔程序冗繁等原因导致其在医疗纠纷处理过程中境遇"尴尬",医、患、管理三方满意度低.通过原因分析提出了根治上述"三大病症"的主要对策:打破垄断,引入竞争,丰富保险方案,通过"快速理赔"等方式提高保险服务质量与水平.

医疗保险付费方式改革的方向定位

国内医疗改革是体制机制改革,迫切需要既有强大力量又有正确指向的改革支点.医疗保险预付费方式既是医疗费用的控制机制,更是医疗体制改革的战略支点.通过从力量和指向的角度分析为何以预付费方式推动医疗体制改革,并从手段和目标角度分析如何以预付费方式推动医疗体制改革的问题,以此为付费方式改革和医疗体制改革提供理论参考.

微创胸外科临床带教方法

随着科学技术的发展、医疗设备的更新,以及临床微创治疗经验的积累,微创胸外科正处于技术日趋完善的高速发展期.治疗理念与方式的变革对临床医师提出了更高的要求,也为临床教学工作带来了更多的挑战.在总结胸外科带教经验的基础上,探讨微创胸外科临床教学工作的适用方法.

关于脑死亡标准的伦理和法律问题探讨

随着医学的发展和科技的进步,传统的心死亡标准在现代医学背景下受到了质疑,对心死亡标准的缺陷认识引发对死亡标准的重新思考以及脑死亡标准的提出.死亡标准的发展转变也使得人们重新理解和认识死亡.在此基础上,作者阐述了脑死亡的科学性及其立法发展和现状,并探讨了脑死亡带来的诸多伦理法律问题;同时也从思想进步、法律发展、医学完善等方面论证了脑死亡标准确立的现实意义.

黄洁夫会长获2015年吴阶平医学奖和顾氏和平奖

2015年11月28日,吴阶平医学奖颁奖大会在广东省中山市隆重举行.刚刚在菲律宾马尼拉获得2015年顾氏和平奖的黄洁夫教授,又荣膺了吴阶平医学奖.这两项殊荣主要奖励黄洁夫教授为推动中国器官移植改革发挥的重要领导和推动作用.

2015中国医院社会工作及志愿服务工作研讨会在北京召开

2015年12月2日,2015中国医院社会工作及志愿服务工作研讨会暨中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会第六届工作会议在北京召开.来自国家卫生计生委、民政部、中国志愿服务联合会及各大医院的9名专家学者进行专题讲座,并有18名专家参加了专题讨论,还有全国20个省32个市的85家医院、高校、社工机构以及基金会的116名人员参加大会.大会的召开对于促进医务社会工作在全国范围内开展起到极大地推动作用.