中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.20
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0592
- 国内刊号： 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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8类医院公共信息告知书项目条款缺失情况统计与分析
对北京市医院管理局所属22所医院8类公共信息告知书与中国医院协会医疗法制专业委员会2010年制订的原始模板进行了对比分析,旨在发现当前医疗机构使用的公共信息告知书在告知内容上存在缺项等问题,为日后制订公共信息告知书规范模板提供数据支撑,保证制订的规范模板能够达到规范医疗行为、减少医患纠纷,维护医患双方合法权益的目的.
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患者不配合治疗情形下公共信息告知书的设置讨论
以实践中存在的问题为切入点,从法律及临床应用角度对设置患者拒绝出院告知说明书、患者拒缴医疗费用告知说明书、自动出院告知说明书以及拒绝或放弃治疗/检查告知说明书等4类以告知患者坚持某项不利于疾病恢复或扰乱医疗秩序行为可能产生不良后果为主的公共信息告知书模板进行讨论分析.
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尊重患者诊疗选择权的公共信息告知书分析
对患者授权委托书、使用自费药品和高值医用耗材费用告知说明书、病危(重)告知说明书以及入住重症监护病房(ICU)告知说明书等4类体现患者知情选择的公共信息告知书设置原则进行分析,旨在维护患者诊疗选择权.
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医院公共信息告知书公共项目条款设置讨论与分析
对新设置的8类医院公共信息告知书模板中的固定告知项目进行分析,从法律角度明确设置该条款的原因及意义,旨在完善医师告知制度,保护患者知情同意权.
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基于结构方程模型的我国公立医疗集团协同能力理论模型计量验证
目的:对国内公立医疗集团协同能力理论模型进行计量验证.方法:对国内东、中、西部10个公立医疗集团内400位中高层管理人员开展调研,由问卷所获数据对协同能力理论模型进行信度和效度检验,构建二阶因素分析模型和结构方程模型,对理论模型进行计量验证.结果:公立医疗集团协同能力理论模型中微观层面、中观层面以及宏观层面协同能力的内部构成要素合理,且3个层面相互之间具有正相关性,共同构成了整体协同能力.结论:公立医疗集团协同能力理论模型较为合理,通过各协同层次、各协同要素之间协调配合,可以构建医疗集团的整体协同能力,加强公立医疗集团的协同发展.
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全国公立二级中医医院规模效益研究
目的:对2013年全国公立二级中医医院的规模效益进行评价,为优化卫生资源配置提供参考建议.方法:采用数据包络分析法对931所全国公立二级中医医院进行评价,对医院的运行效率、规模收益及床位数进行分析.结果:全国公立二级中医医院规模效率的平均得分要高于纯技术效率得分;从规模收益状态看,全国52.52％的公立二级中医医院处于规模收益递增阶段,其余处于规模收益递减阶段,全国公立二级中医医院整体床位数过剩.结论:公立二级中医医院的规模效率有待调整;床位数过剩是影响二级中医医院规模效益的原因之一.
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我国二级综合医院人力资源现状分析
目的:了解国内公立二级综合医院的人力资源分布现状.方法:选取《中国二、三级医院医疗服务能力》基线调查中具有完整人力资源数据的465所二级医院进行分析.结果:国内二级医院医护人员平均比例为(0.71±0.08),副高以上职称比例平均为(0.11±0.08);本科学历以上医生比例平均为(0.62±0.23),大专学历以上护士比例平均为(0.66±0.23);每床医生和护士数平均分别为(0.39±0.14)和(0.51±0.18),东部高于中部和西部;医生和护士日均门急诊量平均分别为(3.56±2.67)和(2.76±2.07),并且东部均高于中部和西部,南方低于北方(尸均＜0.05).结论:国内二级医院人力资源及其效率总体分布趋于合理,但是在局部同样也有数量和质量上的不平衡分布情况,建议应该加强引导,不断优化国内二级医院的人力资源分布状况.
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公立医院药品“零差率”对药品使用和销售影响的文献分析
目的:概括总结现有文献有关“零差率”政策对药品使用和销售影响的讨论,分析热点问题和研究空白领域,为今后的研究提供参考.方法:采用文献研究方法,以NoteExpress文献管理器辅助搜索、分析.结果:试点地区药品费用降低;部分地区基药、医保药物、中药饮片使用量增加,处方更加合理化;部分地区改革前后没有显著变化.结论:各地“零差率”政策实施效果有较大差异,建立合理的医院补偿机制和薪酬制度才能保证政策有效落实.
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医护员工职业满意度影响因素研究
目的:从宏观、中观、微观层面,对医护员工职业满意度影响因素进行分析,为完善医护员工管理、提高医护员工的职业满意度提供理论依据.方法:以文献研究、小组讨论为主要研究方法,对医护员工职业满意度影响因素进行全面系统的剖析.结果:医护员工职业满意度影响因素包括宏观、中观、微观3个层面,其中宏观包括:国家法律法规、医疗卫生政策、社会经济水平、医患关系、职业地位;中观层面包括:学科特征、工作强度、同事关系、组织管理、薪酬福利、晋升制度、医疗效果、患者满意度;微观层面包括:个人特质和职业价值观.结论:完善医护员工管理,提高医护员工职业满意度,要同时从宏观、中观、微观3个层面进行努力与改善.
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公立医院门诊患者医患沟通体验调查研究
目的:对公立医院门诊患者医患沟通体验及其影响因素进行定量研究,为提高患者医患沟通体验提供参考依据.方法:采用典型抽样问卷调查,选取湖北省三级公立医院和二级公立医院各3所,每所医院选取100名门诊患者作为调查对象.结果:医务人员清晰解释事物的体验得分高(4.12±0.71)分,而患者参与决策的体验得分低(3.21±1.07)分,患者自评健康状况、年龄和付费方式会影响门诊患者医患沟通体验.结论:关注年轻患者与自评健康状况较差人群、减少患者自费比例和扩大门诊医保覆盖范围有助于提高门诊患者医患沟通体验.
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“DOCTOR”医院采购管理体系建立与创新
随着国家医药卫生体制改革的不断深入,医院采购管理已成为医疗卫生系统管理者关注的重点.医院的采购工作是一项系统工程,其管理体系的建立也是医疗管理领域中值得探究的重要课题.通过对秦皇岛市第一医院长期采购工作经验的总结与提炼,提出“DOCTOR”采购管理体系,包含部署、目标、成本、学习、合法、档案等6个元素,进一步适应新形势下现代医院采购要求.
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手术室二级库卫生材料预算控制
围绕手术室二级库,探讨卫生材料成本的预算控制,明确材料管理部门和医务部门的预算责任.在建立临床路径的基础上,通过搭建多系统间的预算控制平台,建立预算执行预警机制,以控制卫生材料成本及医疗成本,推动提高医院预算管理水平,达成提升成本核算准度和精度的目标.
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成都市新都区人民医院宣传体系的建设与运营
县级公立医院与城市大型三级医院、乡镇卫生院及民营医院的宣传工作有相通之处,但重点、思路、方法有所不同.探讨了成都市新都区人民医院对于县级公立医院宣传的工作思路,介绍了新都区人民医院宣传工作的具体做法和实践效果.
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以项目管理为基础的医务人才培养构架探讨
人才培养是涉及到各行各业得以持续发展的关键环节,医务人才培养是我国人才培养中的重要内容.通过立足于上海市区级医院,从国家、地方与单个医疗事业单位三个层面的人才培养项目对国内医务人才培养架构予以整理,并分析国内医务人才培养项目的共性与特性,后对人才培养项目的申报依据进行探讨,从而促进同济大学附属杨浦医院科研管理层面对以项目管理为基础的医务人才培养构架的认知与合理的应用,以进一步加强医院对人才培养项目的管理,推动医院人才的培养.
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公立医院编外合同制职工薪酬管理的实践和思考
公立医院编外合同制人员的用工形式普遍存在,而且这一群体的数量还在持续增加,已经成为公立医院专业技术人才队伍的重要组成部分.如何稳定编外合同制职工队伍,建立相对科学合理的薪酬体系,大限度地体现公平性,是医院人力资源管理者必须认真研究思考和解决的一个实际问题.笔者结合一所地市级三级综合公立医院编外合同制职工薪酬制度的设计和管理实践,介绍了其编外合同制职工薪酬管理的具体做法.指出编外合同制职工薪酬管理是一个不断完善的过程;薪酬方案的设计要广泛征求意见,让编外合同制职工积极参与其中;养老保险的双轨制仍然是编外合同制职工绕不过的一个坎,需要国家政府层次的政策调整.
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湖北省县级人民医院与县级中医院人力资源配置比较分析
目的:对比分析新医改实施以来国内县级人民医院和中医院卫生人力资源配置现状,以发现存在的问题并提出相应建议.方法:对湖北省2013年县级人民医院和县中医院卫生人力资源配置状况进行描述分析和x 2检验并讨论.结果:县级人民医院和县中医院在卫生技术人员数、结构及执业能力分布和人才队伍建设方面存在差异性,县人民医院优于县中医院.结论:县人民医院和县中医院卫生人力资源配置仍然失衡,且有扩大趋势,亟待进一步优化.应从统筹县人民医院和中医院发展角度出发,建立和完善机制,优化配置卫生人力资源.
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新形势下公立医院临床科室中层干部选拔任用工作的实践与思考
通过对北京同仁医院2015年临床科室中层干部集中换届调整工作进行系统回顾,分析总结现阶段公立医院临床科室中层干部选拔任用的关键环节、任用条件和对策建议,建设一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的干部队伍,为医疗行业中层管理干部的选拔提供借鉴.
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物联网环境下医疗过程质量管控体系构建与应用
构建以物联网为基础的医疗质量管控体系,包括物联网技术支撑体系、医疗质量与安全指标体系和组织保障体系,实现全方位全过程实时监控医疗质量,有效降低了医疗差错发生率,提高了医院医疗质量和服务水平,实现了医疗质量与安全的精准化管理.
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主诊医师团队负责制在分级诊疗模式中的实践和作用
推进分级诊疗制度建设是国家卫生计生委公立医院改革的重要举措之一,是提高卫生资源利用效率、提升区域疾病综合防治能级的有效措施.医院一直与区内某社区卫生中心联动探索社区糖尿病综合防治的分级诊疗模式,并将主诊医师团队负责制引入到分级诊疗工作中,提出了开展分级诊疗工作的新思路.通过几年的探索和实践,积累了一些可推广的工作经验,并初步实现了优质医疗资源下沉、带动区域内卫生服务水平提高的目标.
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信息化条件下公立医院服务流程再造实践与思考
近几年,温州医科大学附属第一医院致力于在信息化条件下进行服务流程再造,分别设计了实名制预约预存、自助结算、第三方支付、护士站财务出入院、预住院模式,并通过风险防范、建章立制等措施有效保证了新流程运转顺畅、资金安全.此举有效缓解了“看病难”,而且提高了工作效率,节约了服务成本.
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基于FMEA的骨科外来手术器械清洗管理
目的:加强骨科外来手术器械清洗管理,保障手术患者安全.方法:运用失效模式与效应分析对骨科外来手术器械清洗过程中可能存在的失效模式进行风险分析,并根据风险程度实施干预措施.结果:人工刷洗不到位、未按清洗流程操作、器械损坏或丢失、器械清洗不彻底是骨科外来手术器械清洗过程中的高风险失效模式.实施改进措施后,该4项风险优先数值均有所下降,器械清洗合格率由干预前81.07％提升至干预后96.30％,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论:在骨科外来手术器械清洗管理中应用失效模式与效应分析,采取相应干预措施,能有效提高骨科外来手术器械的清洗质量.
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中医医联体基层网底服务能力提升的实践与思考
在北京市中医医联体改革与发展模式下,以北京中医医院顺义医院开展的基层网底服务能力提升的各项实践活动为基础,总结现状,分析不足,进一步思考和探索构建市、区、镇、村一体化联动的基层人才培养机制和模式,从而为基层医疗人才培养找到有效、可实施、可推广的方法和途径,切实实现中医药服务向基层网底覆盖,深入推进基层分级诊疗,为顺应医改,解决人民群众“看病难、看病贵”提供新思路、新方法.
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中医临床路径应用研究进展
通过对中医临床路径的发展、理论基础及实施效果进行综述,从纯中医临床路径的推广受到限制、中医辨证及疗效评价缺乏客观性、中医医护人员缺乏临床路径观念、临床路径变异对管理提出的要求、中医临床路径信息化管理待加强等方面阐述了中医临床路径应用过程中的问题并提出解决措施,以期为中医临床路径的规范化发展提供指导依据.
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研究型医院科研成果转化机制与实施路径研究
研究型医院以产出高水平的研究成果为特征,而研究成果只有转化为应用才有实际意义.作者从技术扩散、患者与市场需求以及需求与技术扩散的相互关系分析了研究型科研成果转化的动力机制,提出了研究型医院科研成果转化的实施路径,即建设科研成果转化平台、提升科研成果技术水平、优化成果转化模式、成立成果转化机制.另外还分析了研究型医院科研成果得以转化的法律政策环境、科研投入环境、成果转化激励机制与服务机制.
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广东省民营医院规模经济分析
目的:通过对广东省民营医院规模经济的研究,为政府制定政策和社会资本投资医疗行业提供实证参考.方法:从广东省现有的489所民营医院中,选取2007 2014年有连续统计数据的123所医院(其中综合医院82所、专科医院41所),运用数据包络分析法的规模报酬不变的CRS模型和规模报酬可变的VRS模型对其进行分析研究.结果:广东省民营医院存在规模经济,其中综合医院99张病床及以下,其规模报酬递减点为61张;100～ 350张病床的规模报酬递减报酬点为139张;专科医院150张病床以下,其规模报酬递减点为77张.结论:政府应积极支持社会资本进入医疗行业,要进一步完善民营医院等级评审、医保和税收等相关政策;社会投资者应根据自身经济实力和当地社会经济发展状况,选择开办专科医院或综合医院.
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移动医疗信息安全保护与法律监管机制建构探讨
移动医疗信息产业的迅猛发展是医疗健康事业发展的趋势,而患者健康医疗信息的跨机构、跨区域共享在提高医疗水平、促进经济发展的同时,也引发了一系列信息安全和隐私问题.首先,作者立足移动医疗信息的特征和价值,确定移动医疗信息的性质;其次,以侵权法的视角,探究移动医疗信息安全侵权责任认定;后,分析现有移动医疗信息安全保护法律和政策监管体系的缺陷,给出立法和行政监管的建议,以期完善移动医疗信息安全保护法律与政策体系,保护患者合法权益.
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从两例案例分析提示临床医生应注意医患纠纷隐患
近年来,随着社会各界的共同努力,医患关系总体上趋于好转.但随着社会的不断进步和生活水平的提高,患者期望值、法律意识和维权意识不断增强,医务人员在全身心投入为患者解除病痛的同时,也要充分考虑到医疗行为过程中可能存在的潜在风险.笔者以两个医疗纠纷案例为基础,分析指出医务人员在医疗行为过程中应当遵循相关法律法规、重视诊疗常规,避免不必要的医患纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 06 07 08 |
