中国医院杂志
Chinese Hospitals 중국의원
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.20
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-0592
- 国内刊号: 11-4674/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗损害赔偿案件因果关系的判定
界定了医疗损害的定义和范畴.针对不同的医疗过失行为,讨论侵权行为案件的因果关系评定问题.具体包括:举证责任与因果关系;告知同意与因果关系;存活机会丧失与因果关系;医疗损害因果关系的技术鉴定.
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塞尔维亚医疗损害处理存在的诸多问题
在塞尔维亚,医疗损害的处理问题处于一个尴尬的境地.一方面,在基本法和卫生法的特殊条款中关于医疗责任的法律规定,几乎每一件医疗事故或医疗过错案件都涉及刑事或民事责任.但是另一方面,在实际的庭审过程中,原告通过刑事诉讼程序追偿责任几乎是行不通的.所以,对于被损害的病人来说,如果通过刑诉来追究医疗责任,那么他胜诉的可能性会很小.这种情况通常会在两个极端之间变化:病人认为所有的医疗损害结果都是医疗过错,反之医生认为诉讼制度是对医疗行业的攻击.造成这种极端的原因有以下几个方面:缺乏卫生法领域的专家,刑事和民事责任的区分不清,忽略对法官和律师关于卫生法的特殊知识的培训,调查和鉴定医疗过错的鉴定专家与医生服务于同一职业,受损害的病人对于法庭可以保护自己权利的期望不高.
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从医疗侵权特殊性角度探讨医疗损害赔偿
从医疗侵权特殊性角度探讨医疗损害赔偿.其特殊性在于,依据调查结果显示,医疗损害的特殊性已得到社会公众和法律业界的普遍认可;医疗服务是"必要的缺陷服务";非营利性医疗机构和公立医疗机构的医疗行为具有公益性特点;无主观故意的医疗损害与有主观故意的人身损害有着本质的不同.因此认为.医疗损害赔偿应采取限额赔偿方式;医疗损害应属一般过错责任范畴;我国应有限地引入无过错归责原则.
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为患者争取损害赔偿的权利
医疗过失对于患者造成的损害在美国已经日趋成为一个严重的问题.但是,目前既没有对病人损害后果实施有效补偿的机制,亦没有为保护病人日后免受此类损害的有效的纠错机制.本文提出了有关改善目前不完善处理机制的方法,以及一个大致的工作方针.
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比利时拟施行的无过错医疗制度
2007年5月15日比利时制定了无过错医疗制度条例,原定于2008年1月1日实施,后推迟至2009年1月1日生效.这个条例的特点是:患者不再需要证明过错责任即可得到赔偿;医生的个人责任被免除;除非是故意或者特别严重的过错,医生被诉诸法庭的现象将不再发生;对于一般类型的损害,设定低和高的赔偿额度;无过错赔偿基金由国家和医院共同支付.
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某大型综合性医院围手术期预防性使用抗菌药调查与分析
对某大型综合性医院无明显感染征象的1148例手术病人围术期预防性使用抗菌药物进行调查分析,显示Ⅰ类切口与Ⅱ类切口联合用药的比例无显著差异(P>0.05,X2=3.11),用药大于3天的Ⅰ类切口比例显著高于Ⅱ类切口(P<0.05,X2=4.47),存在不合理用药现象.
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医院员工满意度调查及分析
目的:了解员工满意度总体情况及高满意度因素、低满意度因素.方法:设计问卷,对煤炭总医院全体员工进行员工满意度问卷调查.数据分析基于SPSS16.0进行.结果与分析:员工整体较为满意;对工作群体满意度高.对工作回报满意度低;组织忠诚度较高.高满意度和低满意度因素各有不同原因.讨论:应根据员工满意度情况,采取相应管理举措,不断提高员工满意度.
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医患双方对医患关系及医疗职业认知差异的调查分析
目的:探讨医患双方对医患关系及医疗职业的认知差异.方法:通过整群随机抽样的方法,对广西南宁市具有代表性的10所医院630名医方人员和626名患方人员进行调查并将结果进行比较分析.结果:医患双方对医患关系的现状、重要性、性质、发展趋势及医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较均有显著的差异.结论:医患双方的认知差异是医患关系不融洽的深层次原因之一.
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实行准入管理确保患者医疗安全
本文介绍了结合医院实际情况,从实行医师临床准入、新技术临床准入和外科手术准入三个方面加强医疗安全管理的实践和体会.
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浅谈医院中心实验室管理与生物安全防范
疾院中心实验室是集中了医院资源配置一系列软硬件条件,为医院内外科技人员提供开放式、服务式的科研技术平台.从实验室科研条件建设、开放性服务、实验室日常管理、实验室人才队伍建设、学术交流与合作、适当服务临床等六个方面论述了加强中心实验室的管理,并从依据法规办事,有备无患、控制传染源头、切断传播途径、提高实验人员的生物安全意识等四个方面阐述了实验室生物安全防范工作的具体措施.
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军队医院绩效管理存在的问题及对策
分析了军队医院绩效管理存在的问题,并在此基础上提出了实施的对策,指出应开发与军队医院管理水平相适应的管理软件,作为军卫系统的必要补充,适时加强科室与医务人员的绩效反馈,构建合理有效的绩效评价体系,合理实施护理人员和辅助诊疗科室的绩效考评.
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医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设
总结我国以往突发公共卫生事件的经验教训、特别是5.12汶川特大地震灾害的经验教训,在贯彻执行<中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例>中.我们必须作好医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设工作.在平时,医院应该对突发公共卫生危机事件有关准备工作计划和预案以及具体执行情况进行评价和评估.建立特别是包括预案监测和应急救治体系在内的应急管理体系,评价的各项指标设定是否科学规范、合法合理,应急救治设施和设备等救援物资是否符合有关规定等.
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医院人事档案管理存在的问题与对策
通过对医院人事档案管理的分析,发现其存在的主要问题:管理意识相对淡薄、主动服务意识相对薄弱、管理方式和手段相对落后,提出增强档案意识、健全制度、采用现代化的科学手段、提高档案资源利用率、重视人才培养的对策和建议.
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加强医院实验动物管理促进科研型医院建设
实验动物工作是医学发展的重要支撑条件.阐述了医院实验动物工作的职能特点、所承担的工作任务,介绍了本院实验动物工作的做法和取得的成效,提出了进一步加强医院实验动物管理、促进科研型医院建设的建议.
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医疗事故举证责任分配探讨——以《侵权责任法(草案)》医疗损害举证责任为视角
研究了医疗事故实行举证责任倒置的渊源和价值,并对<侵权责任法(草案)>(以下简称<草案>)中医疗事故举证责任进行分析,指出<草案>中的过错推定是证据规则,并认为<草案>首次提出了患方要承担因果关系的初步证明责任,以及过度医疗的举证责任.
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部分国家医疗损害举证责任比较
举证责任分配是医疗损害赔偿诉讼的关键,本文通过对德国、法国、日本、美国等四国医疗损害举证责任的分析,为我国医疗损害赔偿立法和医疗诉讼处理提供借鉴.
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我国公立医院管理队伍职业化的进程与展望
针对我国公立医院管理队伍职业化存在诸多问题和进程缓慢的现实,在论述加强医院管理队伍职业化进程的必要性与重要性的基础上,提出了推进公立医院管理队伍职业化进程的对策和建议,并对医院管理队伍职业化前景进行了展望.
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新时期大型综合医院加强宣传队伍建设的实践与思考
科学发展观的核心是以人为本,宣传人才是医院宣传工作的基础.大型综合医院面对接踵而来的机遇与挑战和日益丰富的宣传工作,建设并管理好一支高效、有力的宣传队伍十分必要.近年来,北京大学第一医院重视医院的宣传工作和文化建设,立足不同科室组建宣传队伍并在实践中逐步探索宣传工作的制度建设,提高了宣传工作的主动性和职工的参与意识.本文根据我院在此方面已开展的实际工作展开讨论.
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研究型医院中的科室文化建设
医院科室文化建设具有导向、约束、凝聚、激励和辐射作用,在研究型医院建设进程中具有重要意义.建设科室文化,要强调以人为本、狠抓学习、增强科室凝聚力、严格规章制度、重视精神文明建设及注重创新.
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河南省县区级医院信息化建设研究
在2005~2007年度河南省医院信息化水平现状调查的基础上,针对县区级医院的信息化建设,从人员构成、资金投入与分配、项目实施情况及存在的问题等四个方面进行了深入的分析,针对存在的问题,结合工作实际提出了成立信息化主管机构、引入咨询机构、加强技术队伍建设和人员培训、定期开展信息化普查等四个方面的建议.
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临床护理绩效评价指标体系的设计
目的:建立医院临床护理工作绩效的评价指标体系,可用于评价、比较不同医院、科室、个人的护理绩效大小.方法:用KPI关键指标法筛选评价指标,建立评价指标体系,用层次分析法确定各指标的权重系数,用综合指数法评价护理绩效的大小.结果:建立了一套包含临床护理工作效率、效益、质量、服务、成长与进步的完整的绩效评价指标体系.结论:可以科学合理地横向、纵向比较、评价医院、科室、个人之间临床护理工作绩效大小,为护理业绩评价、绩效分配、评优树先、奖惩晋级和人力资源配置等提供参考依据.
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精神病专科医院住院患者家属对护理服务满意度调查与分析
目的:调查精神病专科医院住院患者家属对护理工作的评价,为护理质量改进提供依据.方法:采用分层、随机、整群的抽样方法,调查某所三级甲等精神病专科医院的住院患者家属共196例,采用自编修订后的<精神疾病患者家属护理满意度调查问卷>进行问卷调查.结果:护理人员的服务礼仪和护理技能得分高,得分低的是心理护理维度,影响住院舒适、心理护理、护理技能的因素分别为探望次数、文化程度、住院科室.结论:住院患者家属对护理服务总体及各维度的评价较高;应通过加强医院内涵建设和管理,注重患者家属更高层次的需求,提高病人家属的满意度;护理管理者应将满意度测评结果作为护理质量改进的指南.
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新形势下综合性医院新型管理模式探索研究
借鉴企业管理理论中的业务部制管理模式和一线工作法,探索推行片区院长负责制的新型医院管理模式,实现片区院长对一线的直接指挥,使医院管理扁平化,并建立起片区院长责权利统一的激励与约束相结合的机制,以解决目前医院管理中存在的一些难题,提高医院的整体管理水平.
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把握病人候诊心理提高门诊服务质量
在分析了门诊病人的候诊心理特点基础上,论述了基于病人的候诊心理需求制定相应的干预措施:加强健康宣教,让病人候诊时"有事可做";随时通报候诊情况,减轻病人焦虑心理;合理安排优先病人诊疗流程;努力为病人提供舒适的候诊环境.
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完善精神病人收治制度规范精神病医院发展
近年来精神病医院屡因强制住院治疗卷入侵权纠纷,引发各界对人身自由与强制治疗的广泛关注.通过分析规范送治及收治行为的利弊,笔者认为规范收治行为更具有现实意义,进而提出精神病医院完善收治制度的建议.
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医学模拟培训中心在提高转型期附属医院教学质量中的效用
探讨医学模拟教育的发展状况以及附属医院在管理体制转型过程中所面临的教学观念转变、教学方式方法更新、提高教学质量等一系列问题.重点探讨建设医学模拟培训中心的过程在强化医院的教育意识、提高临床教师水平,创造尽可能贴近临床真实环境,搭建医学理论学习与临床实习的"桥梁",为临床教师和医学生提供一个虚拟学习的资源共享的平台,全面提高教学质量方面的重大作用.
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医院在突发新闻事件中的媒体应对
分析了媒体报道存在的几种问题,并根据突发新闻事件不同阶段——潜伏期、爆发期、消退期的各自特点,提出具体可行的媒体应对方案.
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台湾彰化基督教医院简介
1896年,英国传教士梅鉴雾牧师及兰戴维医师来到台湾中部彰化,行医传道,并创立彰化基督教医院;创院院长兰戴维医师与其子兰大弼医师(为彰化基督教医院第九任院长,亦曾于福建泉州惠世医院服务10年之久,并任院长.
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台湾医院评鉴运作模式及医院之因应
台湾医院评鉴实施主要目的为建立安全(Safety)、有效(Effectiveness)、适时(Timeliness)、效率(Efficiency)、公正(equity)优质的医疗服务体制,评核医疗服务质量,提供民众就医参考及提升教学医院教学研究水平,提供医学院校实(见)习医学生及住院医师临床学习场所[1].
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从肿瘤患者住院医疗行为看临床医疗资源的合理利用
肿瘤患者的长期、反复的诊疗特点造成了患者"住院难、看病贵"现象,笔者从肿瘤患者住院医疗行为角度深入分析了造成目前临床医疗资源不能得到合理利用的原因,提出由于医保政策的导向,使患者就医行为改变.建议政府部门完善医保政策,鼓励患者门诊治疗.
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社会企业和非营利性组织之可持续发展
非营利性组织的定义为"以服务于公共或共同的利益,而不是以为所有者和投资者谋求私利为目标的组织".非营利性组织的类型有很多种,如慈善组织、基金会、社会福利促进组织、商会、宗教组织等.
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以贫困人群为目标市场实现社会价值与可持续发展共赢
同很多发展中国家一样,印度的医疗市场面临着供需发展不平衡,贫困人群的医疗保健需求得不到保障等问题.具体来讲,在印度70%的医生工作于城市地区,而70%的人口分布在农村.
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社会企业之路
社会企业是一种介于商业组织和慈善组织之间、"古老"而又"年轻"的组织形式.因强调创造经济价值、社会创新性行为、提供高效服务,该类型组织区别于传统的慈善组织.又因其突出的社会宗旨及社会价值的创造,社会企业与商业组织又存在本质上的差异.
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建立创新性合作提升初级照护水平
对于非营利性组织、政府机构以及社区机构来讲,"合作"是一种被广泛采用的运营模式,用以改进社会服务的成本效率、加强各合作者自身的实力、并提升社会服务的全面性.同时机构间合作也是社会企业行为模式的重要体现之一.
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