江西省县级妇幼保健机构服务能力及其影响因素的灰色关联分析

目的：对江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力进行综合评价，并分析其主要的影响因素。方法：运用专家评分法和CRITIC法求出各评价指标的综合权重系数，利用灰色关联法求11个地市县级妇幼保健院的服务能力及其评价指标的灰色关联度γi值，并进行排序。结果：江西省11个地市县级妇幼保健院的服务能力优劣顺序依次为：新余市、抚州市、上饶市、宜春市、九江市、鹰潭市、吉安市、景德镇市、南昌市、赣州市和萍乡市。各评价指标的关联度γi值由大到小依次为：出入院诊断符合率、次均门诊费用、医疗支出占总支出的比例、孕产妇死亡率、大专及以上人员比例、药品收入占业务收入比例、5岁以下儿童死亡率、卫生技术人员比例、次均住院天数、婴儿死亡率、医疗设备达标率、病床使用率、中高级职称人员比例、次均住院费用、入院三日确诊比例、年儿童体检人次数、年总手术人次数、参加进修的卫技人员比例、业务用房面积、万元以上设备数、开放床位数、年住院人次数、财政补助收入占总收入比例、年妇科病普查人次数、年门急诊人次数。结论：江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力水平接近，应针对基层妇幼保健机构服务能力的主要影响因素，制订有侧重点的政策和措施，提高其综合服务能力。

国际医疗旅游主要东道国战略定位比较分析

随着医疗旅游业的快速发展，全球范围内已经涌现出几大医疗旅游主要东道国。研究发现，这些世界医疗旅游强国的医疗旅游产业都得到了政府的强力支持并具有明确的发展战略定位。本文梳理总结了医疗旅游主要东道国的发展概况，并对国际医疗旅游主要东道国的战略定位进行了比较分析，以期对正在发展中的中国医疗旅游产业战略定位提供有益借鉴。

中国医疗服务市场化演进趋势研究：市场化指数及其应用

目的：构建医疗服务市场化指数，对中国医疗服务市场化的演变趋势进行评价。方法：使用政策文献综述法，结合统计数据，构建取值范围在0-100的医疗市场化指数并开展评价。结果：中国医疗服务市场化指数从1978年的18.24上升至2011年的49.85，市场化趋势明显。结论：中国医疗服务市场化程度自1978年以来持续加深，政府主导和管制作用下降。研究所开发的医疗服务市场化指数可供今后开展监测评价使用。

医院规范化新员工投诉体验“层级培训模式”体系的建立与实施

医院投诉管理是当前医院处理和解决医患矛盾的重要组成部分，医院管理者应注重从投诉中获得机会。随着医院集团化管理和规模的不断扩大，每年招聘大批新员工。由于新员工社会知识比较匮乏，在学校缺少投诉培训与投诉体验的经历，新员工被投诉占人群比例为41.4%。为此，2010年6月借服务中心平台建立层级培训模式，规范新员工投诉体验接待活动。经过3年实施，有效减少了新员工的投诉，取得了一定成效。

研究型中医院人才培养与人才引进的实践探索

上海中医药大学附属曙光医院立足于创建研究型中医院的战略目标，秉承“科技兴院、人才强院”的发展战略，坚持人才引进和自主培养相结合的原则，通过按需引进人才、留住引进人才，不拘一格引进学科带头人和技术骨干；同时有计划、有步骤的培养人才，使得人才梯队化、国际化、全面化，为医院发展增强后劲，并对引进人才和培养人才的难点进行了思考和探索。

公立医院合同制员工退休待遇规范性探讨

随着公立医院合同制员工退休人数的不断增加，公立医院合同制员工退休后退休待遇方面存在的不规范性问题有所显现，体现在合同制员工身份认定上缺乏明确的标准、合同制员工工资性负担加大、退休金标准偏低、合同制员工的退休待遇政策不够明确等，对此提出了一些建议和思考。

基于Mini-CEX卫生系列职称评聘的临床技能考核指标体系构建

目的：基于迷你临床演练评量（Mini-CEX）框架，构建和开发卫生系列职称评聘中的临床技能考核工具。方法：采用规范分析法和演绎分析法，结合既往文献构建临床技能考核评价指标体系。结果：基于Mini-CEX的卫生系列职称评聘中的临床技能考核指标体系包括临床问诊、身体检查、职业素养、临床诊断、健教技能、组织效能和综合表现7个维度，21项三级考核指标。结论：基于Mini-CEX框架下构建的临床技能考核评价指标体系可以提供定量化的评价结果，适用于卫生系列职称评聘实践。

县级公立医院改革背景下提高县域内群众就诊率的思考

桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市，于2011年12月启动了以“药品零差率”为核心的县级公立医院综合改革。一年来，取得了“服务人次上升、患者负担减轻、医院收入结构优化”的良好态势。但县域内群众就诊率整体偏低，这与大病基本不出县的医改目标还有一定的差距。在对该县域内群众就诊率现状与患者流失原因分析的基础上，提出提高医疗核心能力、实施开放合作战略、提升医疗服务品质、提高医疗服务效率、统筹推进各项配套保障措施等提高县域内群众就诊率的对策，以期为推进县级公立医院改革提供参考。

以地市级三甲医院为龙头组建医疗联合体的思考

文章提出以地市级综合性三甲医院为龙头组建区域性医疗联合体可以优化医疗资源配置，节约医疗保险费用，实现有序竞争、消除恶性竞争，实现流程化管理，减员增效，促使双向转诊与病人合理分流，推动医生在联合体内多点执业；阐述了区域性医疗联合体构建中双向转诊问题和社区服务中心制约问题等关键症结的存在，并提出解决方法，对区域医疗联合体如何有效发挥作用做出了较全面的思考，就如何加强公立医院的公益性建设与投入，并带动县乡医院和社区服务中心建设与发展提出建议。

公立医院社会绩效评价研究探讨

主要介绍公立医院社会责任的内涵、公立医院社会责任的具体内容、公立医院履行其社会责任过程中存在的问题、原因及国内外社会绩效评价的研究，以了解当前公立医院社会绩效评价状况。旨在为探索出一套适合国情的医院社会绩效评价体系起借鉴作用。

医院评审需要一个新的开始

我国医院评审已两次叫停。应该思考以下根本性问题：把评审标准降低到发展中国家的水平；评审标准应精准与精简，不是编写医院管理大全；评审的是公立医院，不是评估营利性医院跨越式发展的业绩；是政府规划定级，不是鼓励医院争级；要看医院的硬件，更要关注院长、医生和护士的职业状态，培育公立医院的合格人员。

细节管理提升少数民族患者医疗服务满意度的实践与思考

目的：探讨细节管理对少数民族患者医疗服务相关满意度的影响。方法：将2012年住院的少数民族患者300例，随机分为实验组和对照组，对照组按传统管理模式，实验组采取细节管理模式。两组患者在出院时分别进行医疗质量满意度、医患沟通满意度及后勤服务满意度调查，评估效果。结果：实验组医疗质量满意度、医患沟通满意度及后勤服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：细节管理使诊疗流程更优化、医疗行为更规范、医患沟通更顺畅、医疗服务更人性，进而提升了少数民族患者对医院服务的相关满意度。

基层中医医院如何突破困境实现快速发展

温岭市中医院近10年来通过倡导人本服务理念，施行“上挂下联、城乡互动、一体推进、同步发展”战略，采取人本服务，占领发展制高点；“上挂下联”，带动“假日经济”；引凤筑巢，促进人才建设；发挥优势，造就特色品牌；错位发展，打造单项冠军；中西兼容，驱动文化引擎等举措，探索出了一条属于中医自己的科学发展之路，取得了丰硕成绩。

基本药物在某“医药分开”试点医院的配备和使用情况分析

目的：分析基本药物在某“医药分开”试点医院的配备和使用情况。方法：分析医药分开试点前后，基本药物配备和使用变化趋势、原因、影响因素。结果：医药分开前后基本药物在医院的配备无明显变化，中西基本药物在医院的使用趋势不同，取消药品加成未对医院医疗收入造成明显影响。结论：根据影响基本药物在医院配备和使用的主要因素，采取针对性措施，才能促进基本药物制度的落实。

开展门诊服务绩效管理的基础分析

目的：分析医疗机构在门诊范围内开展绩效管理的基础，描述影响开展绩效管理的关键因素。方法：使用文献回顾方法对影响绩效管理的关键因素进行分析，使用调查方法对门诊绩效管理的指标进行探索性分析。结果：在门诊范围内开展绩效管理需注意9个因素的影响，包括医院战略、流程、权责、考核主体、绩效定位、宣传、信息来源、持续性、结果的应用等。将广义的绩效概念同医疗服务的特征相结合，可以在18个象限内形成指标。结论：多个部门共同承担门诊绩效管理的责任，提高被考察者的参与程度能够使其具有可持性。

医院信息中心发展模式探讨

以医院信息系统建设模式为出发点，阐述了外包购买模式、自行开发模式、合作开发模式等常见的医院信息系统建设模式特点。论述了医院选择医院信息系统建设模式时需考虑的标准化、规范化、信息共享、医院管理需求、社会资源共享、人才培养及信息中心定位等问题，其中信息中心定位是医院信息中心发展的关键。并举例说明以学科建设模式，即软件开发、教学、科研和软硬件维护，四位一体，互相促进，共同发展的建设模式来发展医院信息中心所取得的实际效果。

公立医院医疗保险费用监管的问题及对策研究

分析了公立医院医保费用监管存在的问题及根源所在，对医保管理流程的关键环节针对性地提出了医保费用规范化管控措施，以利于有效规避潜在危机和管理风险，多方位维护医保基金安全。

东风徐来民营医院满眼春--温州康宁医院发展之路

温州康宁医院创建于1998年，是一所民营精神病专科医院。医院创办以来，仅用10年时间，实现了由“生存主题”向“发展主题”的根本性转变；近3年内，又以“一年一个样”的前进步伐，推动着医院的转型发展，走出了一条具有中国特色的民营医院成功发展之路。温州康宁医院的发展经验和体会，一定有许多值得我们去思考和借鉴之处。

基于信息技术创新药品采购供应新模式

随着公立医院改革的全面推进，药品实行零差率销售，迫切需要降低医院运营成本。医院通过建立药品供应链管理平台，与上游供应商建立供应链合作伙伴关系，实现供应商管理库存，形成上下游一体化管理的供应链体系，可降低药品采购供应环节的流通成本。而信息技术快捷、精确、灵活、双向互动等特性，可极大地优化药品管理流程，提升管理效率。

在日本福井县立病院体验“以人为中心”的服务和体会

笔者结合在日本进修期间的体会，介绍了日本福井县立病院“以人的健康为中心”的服务流程。具体体现在就诊环境安静、整洁，就诊次序井然有条，高度重视护理安全管理，医患关系融洽，医院工作作风严谨以及同质化管理等。认为日本同行的人性化护理服务理念、护理安全管理、环境安静、物品整洁等方面可以为我国护理事业的发展提供借鉴。

诚信建设促进民营医院持续发展

通过对民营医院诚信建设现状的分析，论述民营医院诚信建设的必要性；总结北京北亚骨科医院诚信建设的作法和效果，论述民营医院诚信建设的重要性；探讨民营医院诚信建设的对策，论述民营医院诚信建设的紧迫性。实践证明，诚信建设是民营医院生存发展的生命线。

民营医院创建专科品牌佳音模式初探

回顾新疆佳音医院的发展历程，从战略定位设计，发展规划方法、社会美誉度积累和行业责任推行以及国际接轨实践等诸多角度探讨其打造核心竞争力的经营管理要素。从技术和管理等方面全面分析新疆佳音医院生殖健康与不孕症国家临床重点专科的创建路径。期望能够诠释新疆佳音医院品牌成功模式以供其他民营医院讨论和分享。

诚信铸就百姓放心医院

新医改的深化与市场配置医疗服务资源机制的建立，给民营医院带来政策和环境上的发展机遇。温州康宁医院从寂寂无名到成为民营医院的标杆之一，其发展历程主要是通过注重患者需求，重视学科和人才队伍建设、开展教学科研、举办公益慈善活动，以创建百姓放心医院和等级医院为契机，不断提升医院综合能力，走出了一条社会资本办医的成功之路。

创办学院型民营医院的实践

民营医院发展至今已走过30年时间，伴随着改革开放一路走来的医疗卫生事业改革，民营医院无疑感受深。建设学院型医院是近年许多参与医学教育的临床医院提出的发展目标，而民营医院加入学院型医院的建设无疑是一个“双赢举措”。学院型民营医院集医疗、教学和科研于一体，强调医、教、研“齐步走”的发展模式，让营利性的民营医院在为患者提供优质服务的同时，不放松医疗技术、临床医学的研究，让医院在学术领域保有创新活力，为民营医院的良性健康发展寻找到一个路径。

创新党建工作促进民营医院持续发展

从广州复大肿瘤医院院建促进党建、党建推动院建的创新思维中，总结提炼出自己的心得体会：准确定位把握党建工作创新点，注重实效创新进取，发挥“把亮点聚焦成光束”典型正能量的引领作用的经验做法，并从投资者应当高度重视民营医院的党建工作，民营医院“一把手”要善于在经营与党建共赢中给力，民营医院党建工作者应当奏响“三步曲”。

公立医院负债风险控制机制分析

公立医院负债是一把“双刃剑”，合理负债可以促进医院的发展，但一些公立医院不适当的负债经营已经成为阻碍医疗事业发展的严重问题。公立医院负债的原因有很多，体现在医疗制度、医院管理制度、负债风险防范机制不完善等方面。掌握医院负债经营的原因，就是找到了其管理不当或者亟需改进的源头，才能从根本上预防、改善、扭转公立医院负债经营的现状。

《中国医院》2013年第十七卷总目录

医院评审评价总结工作要点解析

新一轮医院评审工作已进行两年，许多医院进入了总结验收阶段。本文根据医院评审评价总结工作的实际情况及效果，提出了总结工作的三个要点：内容必须务实，效果必须激励，效应必须前行。并从准确把握总结目的和导向、在总结中进行评审工作再培训、凝聚和激励职工、强化持续改进的理念和方法等角度进行了解析。提出对评审工作的全程化、系统化管理是总结工作务实的基础，对评审理念的深入理解和把控是提升总结工作分量的关键，将评审工作融入医院文化是放大总结效应的有效方法。

坚持公益性科学发展铸就辉煌--访广西壮族自治区人民医院林英忠院长

广西壮族自治区人民医院始建于1941年，坐落在南宁市风景秀丽的邕江之滨，南湖之畔，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级甲等综合医院，是广西自治区卫生厅直属大型的医疗机构，兼自治区红十字会医院和自治区干部医疗保健基地，是广西大型医疗中心之一。近年来，医院坚持科学发展观，坚持公益性和科学管理并举，整体实力快速提升，取得了令人瞩目的辉煌成就。记者专程赶赴南宁，采访了该院林英忠院长。